尿紅細胞位相檢測

1、-作者xxxx-日期xxxx尿紅細胞位相檢測【精品文檔】尿紅細胞位相檢驗本規(guī)程規(guī)定了尿紅細胞位相檢查的原理，操作方法，參考值及臨床意義，以確保操作符合要求。原理：尿紅細胞位相檢查是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細胞形態(tài)的一種方法,其臨床意義在于根據(jù)尿紅細胞形態(tài)鑒別血尿的來源。推測血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認為,紅細胞通過腎小球基底膜時受損和經(jīng)腎小球毛細血管壁漏出時受擠壓而變形,同時還與尿滲透壓（550-112O）、PH（4.5-8.0）等因素有關(guān)。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細胞(其大小，形態(tài)呈多型性，血紅蛋白含量異常)占75%以上，且紅細胞數(shù)8/ul者，可診斷為腎小球性血尿。芽孢樣紅細胞、靶形紅細胞的出

2、現(xiàn)更具有臨床診斷價值。8個/ul因無意義可不做分類。標本采集：留取濃縮的二次晨尿效果高于晨尿和隨機尿，半小時內(nèi)送檢，2小時內(nèi)完成檢驗。囑咐患者留尿前少飲水。操作步驟：錐形管取尿10ml，低速1000-1500/min離心5min，留取0.2ml沉渣，紅細胞數(shù)量大時無需離心，相差顯微鏡高倍鏡檢，分類200-100個紅細胞。1畸形紅細胞分類標準：根據(jù)紅細胞大小不等,形態(tài)異常多樣,歸為以下7種:芽孢樣紅細胞:在紅細胞外膜有小泡突出或細胞呈霉菌孢子樣改變，是腎小球性血尿最特征性的改變，5%為腎小球性血尿。炸面包卷樣紅細胞:紅細胞膜呈明顯的內(nèi)外兩圈、四周肥厚、形似炸面包卷。靶形紅細胞。膜缺損紅細胞:紅細

3、胞膜不完整,部分血紅蛋白丟失。大紅細胞:細胞體增大,中心淡,無雙盤凹陷感。小紅細胞:胞體小,外膜增厚,折光增強。手鐲樣紅細胞:胞體較大,呈明顯內(nèi)外兩層膜改變。古錢樣紅細胞:形似中國古錢幣2均一型紅細胞標準紅細胞大小一致,變化均一,圖相在兩種以內(nèi),多數(shù)為正常及桑椹樣紅細胞,部分可出現(xiàn)影子紅細胞。紅細胞呈鋸齒型、固縮型、大小一致的均稱均一型。此型多屬于非腎小球性血尿。3混合型紅細胞標準根據(jù)畸形和均一型紅細胞所占比例的不同,可分為畸形為主的混合型紅細胞血尿（畸形紅細胞50%）和以均一型紅細胞為主的混合型紅細胞血尿（均一型紅細胞所占50%）兩種?；渭t細胞不等同于變形紅細胞。4判定界限尿紅細胞計數(shù)正常值：8個/ul 。畸形紅細胞占80%以上或芽孢樣紅細胞5%為腎小球性血尿，畸形紅細胞比率包含芽孢樣紅細胞;畸形紅細胞80%以上為非腎小球性血尿;畸形紅細胞20%、正常紅細胞80%,為混合型血尿。附：尿比重和尿滲量的一般關(guān)系尿比重尿滲量1002303705507