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文檔簡介
1、靜脈留置針及常見并發(fā)癥護理 康復(fù)科:何秀娟靜脈留置針優(yōu)點 避免反復(fù)穿刺,減輕患者痛苦。 情況變化快的重癥患者,能夠及時給藥。 減輕護士工作量。靜脈留置針適應(yīng)癥 血管條件好患者。 短期靜脈輸液治療。 不宜用于腐蝕性藥物持續(xù)靜脈輸注。靜脈留置針常見并發(fā)癥靜脈炎藥物滲出及藥物外滲。導(dǎo)管堵塞 原因 長期輸注高濃度,強刺激性藥物。 置管時間過長。 局部感染。靜脈炎化學(xué)性靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎靜脈炎分級機制 機制:各種原因?qū)е卵鼙趦?nèi)膜受損繼發(fā)的炎癥反應(yīng)。護理干預(yù) 立即拔除留置針。 患肢抬高,制動,避免受壓,必要時停止在患肢輸液。 觀察局部及全身情況變化并記錄。預(yù)防選擇適宜穿刺的血管(四肢淺表血管
2、)。避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位、以及有瘢痕、炎癥、硬結(jié)等處。下肢淺靜脈因有靜脈瓣,易形成下肢靜脈血栓,一般不作為靜脈輸液的首選部位。輸注高濃度,刺激性強藥物時減慢輸液速度。液體滲出及外滲 輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀,重者可引起組織壞死。護理干預(yù) 發(fā)生液體外滲后應(yīng)立即停止在原部位輸液。 抬高患肢,觀察滲出區(qū)域皮膚情況及關(guān)節(jié)活動和肢體遠端血運情況。 可在醫(yī)生指導(dǎo)下用50%硫酸鎂濕敷,因其具有高滲性,能消除局部炎癥水腫,減輕疼痛。 或使用如意金黃散香油調(diào)和后外敷,也可起到消腫止痛的作用。 預(yù) 防 護理人員加強基本功訓(xùn)練。 善固定導(dǎo)管。 必要時可適當(dāng)約束肢體。導(dǎo)管堵塞 靜脈營養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底。 患者的凝血機制異常等有關(guān)。 封管液種類、用量以及推注速度選擇不當(dāng)。護理干預(yù) 分析堵塞原因,不應(yīng)強行推注封管液。 確定堵管時,應(yīng)立即拔除留置針。預(yù)防 在靜脈輸注如脂肪乳等營養(yǎng)液后應(yīng)立即徹底沖洗管道。 每次輸液完畢應(yīng)正確封管。 根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的封管液及用量,并注意推注速度不可過快。預(yù)防并發(fā)癥一攬子計劃選擇適宜穿刺的血管。選擇適宜的留置針型號。消毒范圍直徑應(yīng)8,消毒劑待干后再進行穿刺。輸注高濃度藥物時適當(dāng)減慢滴速。輸注脂肪
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