胸腰椎前路釘棒操作7

1、胸腰椎前路脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)適應(yīng)癥 1、創(chuàng)傷2、退行性病變3、腫瘤4、感染性疾病5、先天性疾病和畸形脊柱前路釘棒系統(tǒng)的特點 1、專利逆向螺紋設(shè)計，可以收緊釘壁，加大螺塞的下壓力，以防止滑絲，增加鎖緊的可靠性。2、專用撐開加壓工具和蛙式棒復(fù)位鉗，使手術(shù)操作方便，安全。3、進(jìn)口醫(yī)用鈦合金結(jié)構(gòu)，與CT/MRI兼容。4、切跡低，適合國人脊柱。5、釘頭體積小，增加更大的植骨空間。6、頂部安裝，頂部鎖緊，簡化手術(shù)操作。7、以不同顏色標(biāo)示，便于術(shù)中使用。8、植入物與U-PASS通用。脊柱骨折50%發(fā)生在T12-L1手術(shù)治療目的:保護(hù)和重建神經(jīng)功能保護(hù)和加固急性不穩(wěn)定次要骨折主要骨折骨折類型“三柱”理論Used

2、to grade thoracolumbar and cervical fracturesBased on 3-column theory of the spine:Anterior = ALL and anterior 2/3 of vertebral body/discMiddle = posterior 1/3 of vertebral body/disc and PLLPosterior = pedicles, lamina, facets, post. LigamentsMiddle column is key to stability骨折類型基于三柱理論將脊柱骨折分為四類:楔形骨折

3、粉碎性骨折安全帶型骨折骨折脫位壓力加于前柱壓力加于前柱中柱和后柱完整中柱和后柱完整楔形骨折楔形骨折占脊柱骨折的占脊柱骨折的50-55%穩(wěn)定型無神經(jīng)癥狀穩(wěn)定型無神經(jīng)癥狀楔形變超過楔形變超過50%或累及或累及2個個臨近椎體臨近椎體,造成脊柱后凸和造成脊柱后凸和/或骨折片進(jìn)入椎管或骨折片進(jìn)入椎管累及前柱和中柱累及前柱和中柱多發(fā)骨折片進(jìn)入椎管多發(fā)骨折片進(jìn)入椎管粉碎性骨折粉碎性骨折占脊柱骨折的占脊柱骨折的20%彎曲運動彎曲運動加壓應(yīng)力加壓應(yīng)力安全帶型骨折安全帶型骨折占脊柱骨折的占脊柱骨折的5%累及中柱和后柱累及中柱和后柱前柱如鉸鏈前柱如鉸鏈骨和韌帶的復(fù)合損傷骨和韌帶的復(fù)合損傷不穩(wěn)定不穩(wěn)定骨折脫位骨折脫位

4、占脊柱骨折的占脊柱骨折的25%屈曲屈曲 旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn) 剪切剪切三柱骨折三柱骨折極不穩(wěn)定極不穩(wěn)定脊柱骨折的外科治療神經(jīng)的松解,減壓穩(wěn)定內(nèi)固定植骨融合應(yīng)力分配應(yīng)力分配撐開撐開脊柱前路釘棒外科技術(shù)病人體位側(cè)臥位 5.5mm棒常用直徑:5.5 6.0 6.5 7.0 7.5常用長度:30 35 40 45前路墊片:頭向 大 中 小 尾向 大 中 小脊柱前路釘棒外科技術(shù)第一步、測量椎體冠狀面直徑脊柱前路釘棒外科技術(shù)第二步、植入前路墊片方法一后方釘?shù)老蚯皟A斜10前方釘?shù)朗笭钗皇? 脊柱前路釘棒外科技術(shù) 方法二 脊柱前路釘棒外科技術(shù)脊柱前路釘棒外科技術(shù)第三步、植入螺釘脊柱前路釘棒外科技術(shù)第四步、骨折復(fù)位脊柱前路釘棒外科技術(shù)第五步、植骨脊柱前路釘棒外科技術(shù)第六步、 棒的安裝脊柱前路釘棒外科技術(shù)第七步 、最終鎖緊脊柱前路釘棒外科技術(shù)第八步 、安裝橫連桿脊柱前