臨床用血管理規(guī)定

1、臨床用血管理規(guī)定一、輸血的日常管理設(shè)在檢驗(yàn)科。二、檢驗(yàn)科要指定專人負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認(rèn)真核查 血袋包裝，核查內(nèi)容如下：（一）血站的名稱及其許可證；（二）獻(xiàn)血者的姓名（或條形碼）、血型；（三）血液品種;（四）采血日期及時(shí)間；（五）有效期及時(shí)間；（六）血袋編碼（或條形碼）；（七）儲(chǔ)存條件。三、檢驗(yàn)質(zhì)量報(bào)告單與登記本，須正楷填寫(xiě)清楚，不可字跡潦草 或涂改。血型鑒定結(jié)果在報(bào)告單上寫(xiě)明型別外，還應(yīng)在登記本（或同 時(shí)在報(bào)告單）內(nèi)的血型欄旁加注符號(hào)表示對(duì)抗A抗B標(biāo)準(zhǔn) 血清凝集狀況。四、接到配血單后應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，以確定配血數(shù)量, 盡量減少不必要的浪費(fèi)，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗(yàn)

2、 操作人員必須“一班到底”完成任務(wù)，不得中途交接班。五、試驗(yàn)結(jié)束以后，應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員的剩余血液標(biāo)本，從輸 血結(jié)束起算24小時(shí)無(wú)意外事故發(fā)生方可棄走。六、取血者須是需血科室正式工作人員，應(yīng)持血型、配血試驗(yàn)結(jié) 果報(bào)告單領(lǐng)血。取血者與發(fā)血者應(yīng)當(dāng)共同查對(duì)病員姓名、科別、床 號(hào)、血袋號(hào)、采血有效日期，血袋無(wú)破損，無(wú)瓶鑒污損不清，血型 無(wú)誤，交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。無(wú)溶血、無(wú)凝塊、無(wú)污 染后再由取血者簽收，并寫(xiě)明取血時(shí)間等。七、健全差錯(cuò)登記，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)尋找原因，遇有嚴(yán)重問(wèn)題立即 報(bào)告醫(yī)務(wù)科處理。八、血型鑒定（一）血型鑒定用的標(biāo)準(zhǔn)血清：1、標(biāo)準(zhǔn)血清的凝集效價(jià)應(yīng)符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活，無(wú)菌的，

3、有明顯標(biāo)鑒，易于區(qū)別的，效價(jià)應(yīng)為抗A1： 128抗Bl： 64,冷凝 集效價(jià)1： 4者。2、標(biāo)準(zhǔn)血清凝集素的親和力：應(yīng)在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集，3分鐘時(shí) 凝集塊不小于1立方毫米。3、每批購(gòu)入標(biāo)準(zhǔn)血清后須用ABO各型紅細(xì)胞懸液測(cè)試符合質(zhì)量, 方可使用，并隨時(shí)注意其失效期限。4、標(biāo)準(zhǔn)血清取用后，應(yīng)立即存放冰箱中備用，隨時(shí)注意防潮， 避免污染與標(biāo)簽脫落。注：以上1、2條實(shí)驗(yàn)室無(wú)法檢測(cè)，但定購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)血清必須從正規(guī) 途經(jīng)購(gòu)買，買回后必須按3、4條嚴(yán)格執(zhí)行。（二）實(shí)驗(yàn)室操作1、所用試管，吸管等必須干燥呈中性。2、紅細(xì)胞懸液濃度應(yīng)為2-5%;3、試驗(yàn)時(shí)間與離心速度須適當(dāng)，試管法：離心速度1000轉(zhuǎn)/min, 玻片法：放置時(shí)間不小于15分，不超過(guò)30min,夏季水分易蒸發(fā)， 應(yīng)將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋，放置時(shí)間如上。4、試驗(yàn)溫度：一般在室溫（18-22。）中進(jìn)行。如有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)放 置于37度水浴中10-15min,離心后觀察結(jié)果。5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外，必須再用鏡子細(xì)分復(fù) 查。十、配血試驗(yàn)（一）配血方法選擇1、無(wú)輸血反應(yīng)史者及無(wú)輸血史者可用鹽水配血法。2、反復(fù)輸血，有輸血反應(yīng)以及新生兒溶血病者應(yīng)到血站做配血 試驗(yàn)。3、大量輸血時(shí)（獻(xiàn)血員1人以上），除按規(guī)定病