2心肺復(fù)蘇術(shù)1

1、安全防護(hù)與急救處理安全防護(hù)與急救處理第二章第二章 心肺復(fù)蘇術(shù)（心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)回生術(shù)回生術(shù)發(fā)現(xiàn)呼吸終止，到開始人發(fā)現(xiàn)呼吸終止，到開始人工呼吸相隔的時(shí)間工呼吸相隔的時(shí)間結(jié)果結(jié)果1分鐘分鐘100人中人中98人活了人活了5分鐘分鐘100人中人中25人存活人存活10分鐘分鐘100人中人中1人存活人存活11分鐘分鐘1千人中只活千人中只活1人人12分鐘分鐘10萬人中只活萬人中只活1人人現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)回生術(shù)回生術(shù)一、心肺復(fù)蘇的適一、心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥應(yīng)癥 心肺復(fù)蘇適用于心肺復(fù)蘇適用于多種原因引起多種原因引起呼吸、呼吸、心跳驟停心跳驟停的傷病員。的傷病員。如急性心肌

2、梗塞、嚴(yán)如急性心肌梗塞、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等。中毒等。北大醫(yī)學(xué)教授慘死北大醫(yī)院北大醫(yī)學(xué)教授慘死北大醫(yī)院 n對于熊卓為的死亡，北大第一醫(yī)院的結(jié)論是，手術(shù)后并發(fā)對于熊卓為的死亡，北大第一醫(yī)院的結(jié)論是，手術(shù)后并發(fā)癥肺栓塞，搶救無效死亡。而王建國在妻子的病例記錄上癥肺栓塞，搶救無效死亡。而王建國在妻子的病例記錄上看到，妻子的看到，妻子的肋骨折斷了，心臟、肝臟竟然全都破了。肋骨折斷了，心臟、肝臟竟然全都破了。n王建國：王建國：“肝臟破成什么程度？肝臟破成一個(gè)三厘米寬八肝臟破成什么程度？肝臟破成一個(gè)三厘米寬八厘米長的一個(gè)口子。厘米長的一個(gè)口子

3、?！眓熊卓為只是做了一個(gè)骨科手術(shù)，為什么肋骨斷了，心臟破熊卓為只是做了一個(gè)骨科手術(shù)，為什么肋骨斷了，心臟破了，肝臟也破了呢？從手術(shù)記錄中，王建國了，肝臟也破了呢？從手術(shù)記錄中，王建國n發(fā)現(xiàn)，是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，是醫(yī)生在搶救的時(shí)候按壓造成的在搶救的時(shí)候按壓造成的。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序n1、判斷意識、判斷意識n2、求救、求救n3、將傷員翻成仰臥姿勢，放在、將傷員翻成仰臥姿勢，放在堅(jiān)硬堅(jiān)硬的平的平面上。面上。n4、判斷呼吸、判斷呼吸n5、檢查脈搏，判斷心跳。、檢查脈搏，判斷心跳。n6、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓n7、打開氣道、打開氣道n8、口對口人工呼吸、口對口人工呼吸二、心肺復(fù)蘇操作程

4、序二、心肺復(fù)蘇操作程序1、判斷意識、判斷意識先判斷環(huán)境安全先判斷環(huán)境安全有反應(yīng)，不要立即攙扶。有反應(yīng)，不要立即攙扶。先詢問倒地者是否有不適，先詢問倒地者是否有不適，是否有頸、肩、背、腰、是否有頸、肩、背、腰、腿部疼痛。如活動時(shí)有疼腿部疼痛。如活動時(shí)有疼痛，應(yīng)謹(jǐn)慎攙扶，最好由痛，應(yīng)謹(jǐn)慎攙扶，最好由專業(yè)人員搬運(yùn)，這是一個(gè)專業(yè)人員搬運(yùn)，這是一個(gè)技術(shù)活。技術(shù)活。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序2、求救、求救二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序2、求救、求救拔打急救電話拔打急救電話120，要清晰地告訴對方下列信息：，要清晰地告訴對方下列信息：1、自己的姓名和可聯(lián)系電話；、自己的姓名和可聯(lián)系電

5、話；2、簡單介紹現(xiàn)場的狀況（如，、簡單介紹現(xiàn)場的狀況（如，“一位男士突然倒地、一位男士突然倒地、呼吸停止，是否有傷，出血情況等呼吸停止，是否有傷，出血情況等”）；）；3、自己所在的位置。要求提供確切的地址，可能的話，、自己所在的位置。要求提供確切的地址，可能的話，還要提供正確的方位；還要提供正確的方位；4、只有在電話對方告訴你可以掛電話了，你才可以掛、只有在電話對方告訴你可以掛電話了，你才可以掛斷電話。電話接聽員有時(shí)能夠指導(dǎo)你如何幫助患者，斷電話。電話接聽員有時(shí)能夠指導(dǎo)你如何幫助患者，有時(shí)還需要你提供更多的信息。有時(shí)還需要你提供更多的信息。3、將傷員翻成仰臥姿勢，放在、將傷員翻成仰臥姿勢，放在

6、堅(jiān)硬堅(jiān)硬的平面上。的平面上。（1）面部朝下的病人先將其雙臂向上伸直；）面部朝下的病人先將其雙臂向上伸直；3、將傷員翻成仰臥姿勢，放在、將傷員翻成仰臥姿勢，放在堅(jiān)硬堅(jiān)硬的平面上。的平面上。（2）將病人雙腿交叉）將病人雙腿交叉3、將傷員翻成仰臥姿勢，放在、將傷員翻成仰臥姿勢，放在堅(jiān)硬堅(jiān)硬的平面上。的平面上。（3）保護(hù)頸部翻身）保護(hù)頸部翻身3、將傷員翻成仰臥姿勢，放在、將傷員翻成仰臥姿勢，放在堅(jiān)硬堅(jiān)硬的平面上。的平面上。（4）病人呈心肺復(fù)蘇體位，救護(hù)者雙腿）病人呈心肺復(fù)蘇體位，救護(hù)者雙腿跪于傷員一側(cè)（最好在跪于傷員一側(cè)（最好在右側(cè)右側(cè)）請同學(xué)上來演示一下請同學(xué)上來演示一下心肺復(fù)蘇術(shù)的第心肺復(fù)蘇術(shù)的第

7、1至第至第3步過程，步過程，下面的同學(xué)認(rèn)真觀看，指出上下面的同學(xué)認(rèn)真觀看，指出上面同學(xué)的操作過程是否正確或面同學(xué)的操作過程是否正確或是否能做得更好！是否能做得更好！二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序4、判斷呼吸、判斷呼吸4無反應(yīng)有呼吸者：倒地者為昏迷狀態(tài)，可能是腦中風(fēng)，也可無反應(yīng)有呼吸者：倒地者為昏迷狀態(tài)，可能是腦中風(fēng)，也可能是一過性暈厥等情況。此時(shí)應(yīng)讓其能是一過性暈厥等情況。此時(shí)應(yīng)讓其側(cè)臥側(cè)臥，禁止喂食任何食，禁止喂食任何食物、藥物和水。物、藥物和水。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序5、觸摸頸動脈搏動，判斷心跳。、觸摸頸動脈搏動，判斷心跳。5二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作

8、程序觸摸頸動脈搏動觸摸頸動脈搏動食指、中指并食指、中指并攏放到病人喉攏放到病人喉結(jié)或頸前正中結(jié)或頸前正中線。線。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序觸摸頸動脈搏動觸摸頸動脈搏動向外滑行至（甲狀向外滑行至（甲狀軟骨與胸鎖乳突肌軟骨與胸鎖乳突肌之間）凹陷處，稍之間）凹陷處，稍加用力觸摸。加用力觸摸。注意：注意：兩側(cè)頸動脈兩側(cè)頸動脈不可同時(shí)按壓。不可同時(shí)按壓。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序6、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序6、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓630二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序食指與中指并攏，食指與中指并攏，沿病人一側(cè)肋弓沿病人一

9、側(cè)肋弓下沿向上滑行至下沿向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處。兩側(cè)肋弓交界處。6、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓（1）按壓部位：）按壓部位：胸骨下胸骨下1/2處。處。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序食指與中指并攏，食指與中指并攏，沿病人一側(cè)肋弓沿病人一側(cè)肋弓下沿向上滑行至下沿向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處。兩側(cè)肋弓交界處。6、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓（1）按壓部位：）按壓部位：胸骨下胸骨下1/2處。處。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序另一手掌根緊靠另一手掌根緊靠食指放好，掌根食指放好，掌根橫軸與胸骨縱軸橫軸與胸骨縱軸平行。平行。6、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓（1）按壓部位：）按壓部位：胸骨下胸骨下

10、1/2處。處。 兩乳頭連線的中點(diǎn)兩乳頭連線的中點(diǎn)二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序救護(hù)員雙手掌根救護(hù)員雙手掌根重疊，十指相扣，重疊，十指相扣，掌心翹起掌心翹起，手指，手指離開胸壁。離開胸壁。6、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓（2）按壓）按壓二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序按壓時(shí)按壓時(shí)上半身前上半身前傾傾，雙臂伸直雙臂伸直，垂直向下，用力、垂直向下，用力、有節(jié)奏地按壓有節(jié)奏地按壓30次。（按壓時(shí)次。（按壓時(shí)掌掌根不能離開胸部根不能離開胸部）6、胸外心臟按壓、胸外心臟按壓（2）按壓）按壓按壓深度按壓深度5厘米厘米，按壓頻率，按壓頻率100次次/分鐘分鐘。此時(shí)最好有另一人。此時(shí)最好有另一人

11、把脈，每次壓胸，都能清楚摸到脈跳，表示操作有效。把脈，每次壓胸，都能清楚摸到脈跳，表示操作有效。（2）按壓）按壓按壓位置偏左或偏右，會造成肋骨骨折。按壓位置偏左或偏右，會造成肋骨骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:1、按壓位置偏上，擠壓心臟的效果不佳；位置偏下，會造成按壓位置偏上，擠壓心臟的效果不佳；位置偏下，會造成劍突骨折，刺破肝臟或頂住胃部，引起嘔吐等并發(fā)癥。劍突骨折，刺破肝臟或頂住胃部，引起嘔吐等并發(fā)癥。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:2、兩手掌交叉，用力點(diǎn)不一致，擠壓效果不佳。兩手掌交叉，用力點(diǎn)不一致，擠壓效果不佳。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:3、放

12、松時(shí)掌根離開胸壁，造成定位不準(zhǔn)確和放松時(shí)掌根離開胸壁，造成定位不準(zhǔn)確和沖擊式?jīng)_擊式按壓，效果差，而且容易導(dǎo)致骨折。按壓，效果差，而且容易導(dǎo)致骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:4、手指未翹起，也壓在胸壁上，容易導(dǎo)致骨折。手指未翹起，也壓在胸壁上，容易導(dǎo)致骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:5、按壓時(shí)肘部彎曲或按壓無力，按壓深度不夠按壓時(shí)肘部彎曲或按壓無力，按壓深度不夠45厘米，而達(dá)不到按壓效果。厘米，而達(dá)不到按壓效果。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:6、按壓力量過大，容易導(dǎo)致骨折。按壓力量過大，容易導(dǎo)致骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:7、按壓用

13、力不垂直，導(dǎo)致按壓無效或骨折。按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無效或骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:8、搖擺式按壓，容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。搖擺式按壓，容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:9、搶救者雙肩在病人胸骨正上搶救者雙肩在病人胸骨正上方方，肘關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收，利用，肘關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收，利用上身體重和肩背的力量，上身體重和肩背的力量，垂垂直直向下按壓，用力要均勻，向下按壓，用力要均勻，下壓深度：下壓深度：成人成人 5厘米厘米，按，按壓頻率壓頻率 100次次/分分。每次按。每次按壓壓掌根不要離開胸壁掌根不要離開胸壁，但，但放放松要充分松要充分，以利血液回流。，以利血液回

14、流。胸外心臟按壓正確做法胸外心臟按壓正確做法:胸外心臟按壓口決胸外心臟按壓口決n掌根下壓不沖擊，掌根下壓不沖擊，n突然放松手不離，突然放松手不離，n手腕略彎壓一寸，手腕略彎壓一寸，n三秒五次較適宜。三秒五次較適宜。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序7、打開氣道、打開氣道（1）清除口腔異物。清除口腔異物。 雙手扳開病人下巴，將嘴張大，迅速查看里雙手扳開病人下巴，將嘴張大，迅速查看里面有沒有嘔吐物或其他外物。發(fā)現(xiàn)有嘔吐物、面有沒有嘔吐物或其他外物。發(fā)現(xiàn)有嘔吐物、血塊、痰液、泥土等，立即把病人的血塊、痰液、泥土等，立即把病人的頭側(cè)向一頭側(cè)向一邊邊，并很快用食指裹以毛巾、手帕或衣角，伸，并很快用

15、食指裹以毛巾、手帕或衣角，伸入口內(nèi)，把外物往外掏出，入口內(nèi)，把外物往外掏出，動作一定要快動作一定要快。n維維安維維安福福 死亡日期：死亡日期：2003年年6月月26日日 死因：意死因：意外外 那場聯(lián)合會杯半決賽那場聯(lián)合會杯半決賽的直播震驚了全世界：福的直播震驚了全世界：福在比賽下半場突然倒在中在比賽下半場突然倒在中圈，圈，舌頭吞入咽喉舌頭吞入咽喉，隨即，隨即令人恐怖地不省人事，這令人恐怖地不省人事，這一幕被攝像機(jī)鏡頭真實(shí)記一幕被攝像機(jī)鏡頭真實(shí)記錄，全世界球迷親眼目睹錄，全世界球迷親眼目睹了一位著名球員離開人世了一位著名球員離開人世的最后瞬間。的最后瞬間。7、打開氣道、打開氣道（2）解除舌下墜）

16、解除舌下墜二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序7、打開氣道、打開氣道二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序7、打開氣道、打開氣道二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序7、打開氣道、打開氣道不要壓迫病不要壓迫病人的頸前頜人的頸前頜下軟組織，下軟組織，以免壓迫氣以免壓迫氣道。道。注意：注意：二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序7、打開氣道、打開氣道二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序7、打開氣道、打開氣道頭部后仰的角頭部后仰的角度：度：下頜角與下頜角與耳垂連線與地耳垂連線與地面垂直。面垂直。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序7、打開氣道、打開氣道7二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺

17、復(fù)蘇操作程序7、打開氣道、打開氣道疑似疑似頸椎有損頸椎有損傷傷的病人不適的病人不適合仰頭舉頦法，合仰頭舉頦法，要用要用拉頜法拉頜法。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序8、口對口人工呼吸、口對口人工呼吸吹氣后吹氣后松開捏鼻的手松開捏鼻的手，抬頭離開病人口部附近，方便，抬頭離開病人口部附近，方便病人氣體的呼出。吹氣同時(shí)要病人氣體的呼出。吹氣同時(shí)要立即斜視病人胸部立即斜視病人胸部或請或請人幫忙，觀察病人胸部有無起伏，判斷吹氣是否有效。人幫忙，觀察病人胸部有無起伏，判斷吹氣是否有效。8n8、口對口人工呼吸、口對口人工呼吸n如果病人有心跳，只是呼吸停止，那么只需做人工呼吸，如果病人有心跳，只是呼吸

18、停止，那么只需做人工呼吸，幫助其恢復(fù)自主呼吸。幫助其恢復(fù)自主呼吸。n救護(hù)員將放在病人前額的手的拇指、食指捏緊病人的鼻翼，救護(hù)員將放在病人前額的手的拇指、食指捏緊病人的鼻翼，深吸一口氣深吸一口氣，用雙唇，用雙唇包嚴(yán)包嚴(yán)傷病員口唇周圍，將氣體吹入傷病員口唇周圍，將氣體吹入（吹氣時(shí)間為（吹氣時(shí)間為11.5秒鐘秒鐘）。）。吹氣后立即松開捏鼻的手吹氣后立即松開捏鼻的手，以便氣體呼出，呼氣時(shí)間大約為以便氣體呼出，呼氣時(shí)間大約為2秒。吹氣量秒。吹氣量7001100毫升，吹氣頻率為毫升，吹氣頻率為16次次/分鐘（每分鐘（每4秒吹一次）。正常成人秒吹一次）。正常成人的呼吸頻率為的呼吸頻率為1620次分鐘。次分鐘

19、。二、心肺復(fù)蘇操作程序二、心肺復(fù)蘇操作程序?yàn)槭裁?？為什么？人工呼吸的常見錯(cuò)誤：人工呼吸的常見錯(cuò)誤：1、人工呼吸的常見錯(cuò)誤：人工呼吸的常見錯(cuò)誤：2、人工呼吸的常見錯(cuò)誤：人工呼吸的常見錯(cuò)誤：3、時(shí)間過長，氣量過大：時(shí)間過長，氣量過大：過多氣體會在壓力促過多氣體會在壓力促使下流入胃內(nèi)，使胃脹氣。這時(shí)，會見到使下流入胃內(nèi)，使胃脹氣。這時(shí)，會見到上腹上腹部只起不伏部只起不伏，這是，這是有危險(xiǎn)有危險(xiǎn)的。胃內(nèi)氣體過多，的。胃內(nèi)氣體過多，能將肺壓縮，還容易使胃內(nèi)食物倒流入嘴，引能將肺壓縮，還容易使胃內(nèi)食物倒流入嘴，引起窒息！起窒息！4、時(shí)間過短，氣量不足。、時(shí)間過短，氣量不足。5、沒有打開氣道直接吹氣。、沒有

20、打開氣道直接吹氣?？趯谌斯ず粑跊Q口對口人工呼吸口決n清口捏鼻手抬額，清口捏鼻手抬額，n深吸快吹口對緊，深吸快吹口對緊，n張口困難吹鼻孔，張口困難吹鼻孔，n四秒一次不放松。四秒一次不放松。 人工呼吸效果觀察：人工呼吸效果觀察：n看病人皮膚、口唇或指甲看病人皮膚、口唇或指甲顏色顏色，由青轉(zhuǎn)紅，這是，由青轉(zhuǎn)紅，這是好征兆，人工呼吸要更加努力。如果青紫加重，好征兆，人工呼吸要更加努力。如果青紫加重，要檢查要檢查氣道是否通暢，氣道是否通暢，是否有心跳是否有心跳，加大吹氣量，加大吹氣量或增加吹氣次數(shù)?；蛟黾哟禋獯螖?shù)。n人工呼吸進(jìn)行人工呼吸進(jìn)行45分鐘，要暫停操作十幾秒鐘，分鐘，要暫停操作十幾秒鐘，飛快

21、檢查病人自主呼吸是否恢復(fù)。飛快檢查病人自主呼吸是否恢復(fù)。請所有同學(xué)回憶并試著操作請所有同學(xué)回憶并試著操作心肺復(fù)蘇術(shù)的第心肺復(fù)蘇術(shù)的第4至第至第8步過程，步過程，重點(diǎn)關(guān)注易出錯(cuò)的地方！重點(diǎn)關(guān)注易出錯(cuò)的地方！單人徒手操作法單人徒手操作法n先心臟按壓：先心臟按壓：30次次n再人工呼吸：再人工呼吸：2次次n注意注意每次按壓前都應(yīng)重新定位每次按壓前都應(yīng)重新定位，如此交替反，如此交替反復(fù)操作。復(fù)操作。雙人徒手操作法雙人徒手操作法n分工負(fù)責(zé)。分工負(fù)責(zé)。n一人先進(jìn)行心臟按壓：一人先進(jìn)行心臟按壓：30次次n另一人再進(jìn)行人工呼吸：另一人再進(jìn)行人工呼吸：2次次。n每每5個(gè)循環(huán)個(gè)循環(huán)交換位置（防疲勞），交換后要重新定

22、位。交換位置（防疲勞），交換后要重新定位。三、心肺復(fù)蘇有效指征：三、心肺復(fù)蘇有效指征：n1、傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤。（大、傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤。（大出血者除外）出血者除外）n2、恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動。、恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動。n3、眼球活動，手足抽動，呻吟。、眼球活動，手足抽動，呻吟。n若若經(jīng)過約經(jīng)過約30分鐘的分鐘的心肺復(fù)蘇搶救，不出現(xiàn)上述復(fù)心肺復(fù)蘇搶救，不出現(xiàn)上述復(fù)蘇的表現(xiàn)，預(yù)示復(fù)蘇失敗。蘇的表現(xiàn)，預(yù)示復(fù)蘇失敗。 四、要重視腦的保護(hù)四、要重視腦的保護(hù)n腦組織最嬌嫩，血液停止腦組織最嬌嫩，血液停止35分鐘，腦細(xì)胞已分鐘，腦細(xì)胞已開始死亡，心跳停止若超過十至二十分鐘

23、，多開始死亡，心跳停止若超過十至二十分鐘，多數(shù)人腦部功能無法恢復(fù)！這也是植物人形成的數(shù)人腦部功能無法恢復(fù)！這也是植物人形成的原因之一。原因之一。簡單的腦保護(hù)方法：簡單的腦保護(hù)方法：n頭部降溫：頭部降溫：用冰塊敷在頭部，使腦溫降低。用冰塊敷在頭部，使腦溫降低。n具體做法：具體做法：n將冰塊敲成核桃大小；將冰塊敲成核桃大小；n把冰塊堆在病人頭部和頸部。（最好先在病人頭后和頸部把冰塊堆在病人頭部和頸部。（最好先在病人頭后和頸部塞入一塊塑料布，碎冰塊填在塑料布內(nèi)，用塑料布把頭和塞入一塊塑料布，碎冰塊填在塑料布內(nèi)，用塑料布把頭和頸包住。病人雙耳用油紗布堵住，鼻孔外露，不要進(jìn)水。）頸包住。病人雙耳用油紗布

24、堵住，鼻孔外露，不要進(jìn)水。）n不要讓病人出現(xiàn)顫抖。（如果病人出現(xiàn)顫抖，是體溫太低，不要讓病人出現(xiàn)顫抖。（如果病人出現(xiàn)顫抖，是體溫太低，又會使全身耗氧量上升。）又會使全身耗氧量上升。）五、體外心臟除顫五、體外心臟除顫n有時(shí)脈搏停止，實(shí)際是由于心臟亂顫亂動造成的（醫(yī)生有時(shí)脈搏停止，實(shí)際是由于心臟亂顫亂動造成的（醫(yī)生稱為稱為“心室顫動心室顫動”或或“室顫室顫”），此時(shí)光做體外心臟按），此時(shí)光做體外心臟按壓是無效的，必須要做壓是無效的，必須要做心臟除顫心臟除顫。n心臟除顫定位：與心臟按壓同。心臟除顫定位：與心臟按壓同。n另一手掌根緊靠食指另一手掌根緊靠食指平放平放，掌根橫軸與胸骨縱軸平行。，掌根橫軸與胸骨縱軸平行。n另一手握空心拳，距病人胸壁另一手握空心拳，距病人胸壁11.5尺高處尺高處,垂直較有垂直較有力地向下叩擊一次力地向下叩擊一次，檢查有無心跳；如無，立即開始心，檢查有無心跳；如無，立