腳脖子腫病因分析知識

1、昨天母親打來電話，說她的腳脖子腫，怎么辦？怎么辦,其實我也不知道，只是安慰她，沒什 么,好好休息一下就沒事了。就在不久前，她還上醫(yī)院作過檢查，也沒查出問題來。可沒查 出，不等于沒問題，而是醫(yī)生的水平問題。我上網(wǎng)經(jīng)過游覽，整理了一份腳脖子腫病因分 析，仔細研究研究。腳脖子腫病因分析病例1 性別：男 年齡：42 腳脖子經(jīng)常腫是什么原因？錢大醫(yī)生1.可能是因為你坐的太久了，人坐的太久了，別說腳脖子，就是腿都 有可能腫，活動活動就好了，如果總不好，那就要去醫(yī)院查查了。腎源性水腫一般是從眼瞼和臉開始腫的，然后才下肢水腫，是一個下行性的過程 心源心水腫正好相反，是從踝部內(nèi)側(cè)開始水腫的，然后向上水腫，是一個

2、上行性的 過程，行走活動后明顯,休息后減輕或消失，水腫性質(zhì)比較堅實，移動性小.病例2：我的媽媽今年45歲，最近幾個月總是出現(xiàn)雙腳腳脖子浮腫的情況,去醫(yī) 院檢查醫(yī)生讓查了腎源和腎炎，都沒有毛病.拿了利尿的藥但是還是不能治本.也 沒有查出具體病因.另外在陰天的時候便會浮腫，坐著時間長了會浮腫，總是走動會浮腫.但如果是大 晴天的話就一點也沒有浮腫的情況出現(xiàn).有時候眼皮也會腫.張三醫(yī)生：這是水腫的表現(xiàn) 但遺憾的是 您未能說清楚幾點，因此在辨別是 循環(huán)系統(tǒng)的問題還是泌尿系統(tǒng)的問題時有些困難，在此我簡單地逐一分析：心源性水腫：首先出現(xiàn)于足、踝部。仰臥時以骶骨即臀部腰背部明顯，是典型的“低垂性水腫”，病情加

3、重時，水腫自下而上，繼續(xù)上升，可出現(xiàn)全身性水腫。此 類水腫活動后加重，休息后減輕。多伴有食欲不振、惡心、嘔吐、尿少、夜尿多、 肝區(qū)疼痛。平躺時將頭側(cè)向一端，?？梢娒黠@的頸靜脈鼓起、怒張。腎源性水腫：首先出現(xiàn)于眼瞼部。特點是早期清晨起床時發(fā)現(xiàn)眼瞼及顏面水腫， 以后自上而下發(fā)展為全身性水腫。活動后常有相對減輕的趨勢。同時還應注意是否可能是 肝性水腫：您的母親是否有肝病史，如乙肝、肝硬化。肝源性水腫主要以腹水為主要表現(xiàn)，繼而發(fā)生全身水腫。希望您能仔細甄別上述三種常見水腫的特點 做到就醫(yī)前心中有個大體的概念避 免盲目。同時希望能夠盡早就醫(yī)。因為我剛剛講到的三種情況只是基于水腫的臨 床特點，僅用于您對病

4、情的初步鑒別還遠不能解釋和斷定究竟是什么病理原 因引起的水腫。早預防 早治療 早康復 在就醫(yī)之前 我們起碼可以從控制飲食開始 注意 調(diào)節(jié) 最重要的是低鹽飲食適當減少飲水 同時可以補充一些容易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋 白這些都可以有效地減輕或者延緩水腫癥狀望早日康復！ 李四醫(yī)生：這種無原因的腫多屬功能性水腫。功能性水腫可分為如下幾種情況：高溫性水腫炎熱夏季或高溫下作業(yè)，有時可出現(xiàn)下肢或手部的輕度水腫。這可 能由于炎熱刺激，引起體表血管擴張、動脈血流量增加或淺靜脈的擴張、郁滯， 致使毛細血管過壓增高，體液在皮下疏松結(jié)締組織間隙滲聚而形成輕度水腫，這種水腫易發(fā)生在足和手等處。體位性浮腫又稱旅行者水腫見于久走或久

5、立者。 有的人長時間行走后，下肢靜 脈回流會受影響，毛細血管滲出增多，形成下肢浮腫；也有的人因需久立工作， 使下肢靜脈回流受阻，出現(xiàn)下肢浮腫。肥胖性水腫多見于身體肥胖的女子，水腫部位在下肢。其原因在于，肥胖者皮 下脂肪增多，血管易于擴張，使血液淤積，加之下肢靜脈壓升高，水腫便會發(fā)生。 身體肥胖者應加強體育鍛煉，適當減肥，水腫自然會“消聲滅跡”。月經(jīng)前水腫約有25%的婦女于經(jīng)前10至14天可出現(xiàn)水腫，且多為下肢輕度 浮腫，嚴重者可有顏面及手部浮腫，并常伴有煩躁不安、易怒、失眠、頭痛、乳 房脹痛。隨著月經(jīng)來潮，排尿增多，癥狀逐漸消失。少數(shù)病人水腫可在經(jīng)期或月 經(jīng)來潮后發(fā)生孕婦正常妊娠后期水腫由于膨

6、大的子宮壓迫下腔靜脈，血液回流受阻，常有輕 度下肢浮腫。但在休息后消退，尿內(nèi)無蛋白，血壓亦不高，這可與妊娠中毒癥狀 相區(qū)別老年性浮腫 人到老年，心、肝、腎功能減退，血管壁滲透性增高，因此常會出 現(xiàn)浮腫。這種浮腫，經(jīng)各種檢查，均無異常發(fā)現(xiàn)。藥源，隍水腫有不少藥物，能影響體內(nèi)的水鈉代謝，引起浮腫。如經(jīng)常服用醋 酸可的松、強的松、避孕藥、消炎痛等藥物的婦女，可導致水腫，但停藥后可逐 漸消失。此外，據(jù)文獻報道，少數(shù)患者的水腫系長期服利尿劑所致，停藥后即可 消失。晨起眼皮浮腫有的人早晨起來眼皮就出現(xiàn)浮腫。其原因是睡眠中，眼瞼活動減 少，血液流動緩慢，導致局部毛細血管壓力增加，驅(qū)使液體離開血管進人疏松的

7、眼瞼組織而引起水腫，這種浮腫并非疾病所致。特發(fā)性水腫即無原因可尋的水腫，多見于中年婦女。這種水腫多在下肢，與情 緒和體位有關(guān)。直立時加重.平臥時減輕，體重早晚相差 I .4公斤以上（正常人 多在0. 5 1. 4公斤以內(nèi)）。病例3:我經(jīng)常腿漲腳脖子腫一按一個坑，冬天好些，夏天很明顯，最近驗血驗尿都正常。到底是什么原因呢？張三醫(yī)生：可以造成腿部腫漲的原因太多了建議最好到醫(yī)院檢查后對癥治療:1、心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性（長期）腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實踐 表明，靜脈炎只會造成患者一的腿腫脹，而造成充血的心力衰竭則會使得兩條腿 都腫脹起來；靜脈炎會引起疼痛，心力衰竭引起的腫脹則不會痛； 造成

8、腿部腫脹 的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機制及特征。2、心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無力，這時心臟無法將血液順利送入肺部， 血液便開始倒流入靜脈當中，然后就會匯流 入位于心臟下面的器官一一肝臟，使得肝臟充血而腫脹起來。如果情形未見改善， 最后血液甚至會回流腿部的靜脈里而形成腿部腫脹。3、患有嚴重腎臟疾病的人，全身各處都會出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，腿部、臉部或是手 指無一幸免，之所以會發(fā)生全身性的腫脹，是因為蛋白質(zhì)從尿液流失太多所致。4、后期階段較嚴重的肝病，會因兩種機制而引起腿部腫脹。一種是因為肝細胞 受到破壞無法制造足夠的蛋白質(zhì)，所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所

9、引起的狀況一樣；為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量， 血液里的液體 會流入組織內(nèi)而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕 （結(jié)疤），使得從腿部流往 心臟的血液無法通過肝臟，造成血液回流的現(xiàn)象。另外，腹腔里腫大的腺體或是 腫瘤也可能會壓迫到靜脈，因而造成腿部的腫脹。5、饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因為飲食中缺乏蛋白質(zhì)，造成血液里的液體從血管中滲出、進入身體的組織中，當腹部腫脹時，就是腹腔里容納有這類的液 體，這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時的情況相同。6、嚴重的甲狀腺機能不足也會引起全身性的身體浮腫，當然也包括了腿部。形 成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時的情形一樣，都是為了平衡蛋白 質(zhì)在血管

10、及組織內(nèi)的含量，使得液體自血管中流出，進入組織內(nèi)而引起腫脹。7、藥物引起腿部腫脹：甲睪酮（Testosterone，最常用作治療陽痿的藥物）；長期 使用類固醇（治療關(guān)節(jié)炎、氣喘、癌癥等）；雌激素；口服避孕藥；某些抗抑郁劑 （硫酸苯乙Nardil）;降血壓藥劑，甲基多巴（Aldomet）;以及最近新發(fā)明的，用以 治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。8、心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心臟手術(shù)之后而發(fā)生病變，變得又厚 又硬，就像是為心臟穿上一套胄甲一樣，這種情形會阻礙心肌的正常收縮與放松。結(jié)果造成血液無法充分流回右心室而溯流進入靜脈，造成頸部靜脈及腹部的腫 大、最后則是造成腿部的腫脹。9、如果臉

11、部和腿部同時都有腫脹的現(xiàn)象，那可能是由于：甲狀腺功能不足、某 些導致全身性不適的過敏反應、心包病變而壓迫到心臟、吃了經(jīng)旋毛蟲感染卻又 因烹煮不當?shù)娜舛鸬男x感染（旋毛蟲?。蚴悄I臟方面的疾病。10、如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現(xiàn)象，尤其是沉淀的位置是在腳踝周圍 時，貝U這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因為血液經(jīng)過血管壁進入附近的組織里所形成的?？茖W飲食改善腿部浮腫1、選擇鈣類食品，如蘋果、芹菜等，注意鈣質(zhì)的攝取絕對不能少。鈣攝取不足 會影響神經(jīng)的傳達，甚至產(chǎn)生肌肉痙攣，加重腿足腫脹的程度。2、看好含鉀的食物，如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。為了

12、使體內(nèi)鹽分維持一定濃 度，當鹽分攝取過多，身體就會想多喝水，導致水分囤積體內(nèi)。如果因此腎功能 降低會使下半身浮腫，形成水腫型的虛胖。3、“瞄準”維生素群，如海苔、芝麻、花生等。因為維生素 B1可改善雙腿的 疲勞甚至浮腫。維生素B2能加速脂肪的代謝。4、多吃含有維生素E的食品，因為維生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部 肌肉充滿活力而不松馳。植物油、瘦肉類、乳類、蛋類、綠葉菜及各種干果中都 含有豐富的維生素E。5、此外，應適當節(jié)制，少吃糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。王五醫(yī)生：有些浮腫其實屬于生理性浮腫表現(xiàn)：飲食中習慣于 口重”的人，常常出現(xiàn)下肢浮腫。診斷：營養(yǎng)不均的浮腫。我們一直在強調(diào)低鹽”飲食

13、，可有些人就是不注意，飲 食中鹽分過多，而又缺乏某些礦物質(zhì)時，就容易造成營養(yǎng)失調(diào)性浮腫，如果你還 有什么慢性病，那造成的麻煩就更大了。表現(xiàn)四：長時間站立、行走、下蹲或坐位時，會發(fā)現(xiàn)下肢或雙腳 發(fā)緊”女人逛 商店是最有體會的了，若稍事休息或改變體位后一段時間， 浮腫可自行減輕、消 失。診斷：體位性浮腫。近年來研究發(fā)現(xiàn)，人在直立體位時，體內(nèi)醛固酮分泌增加， 可造成暫時性水鈉潴留，因此引起水腫。一些工作上須長時間站或坐的人， 如學 校的老師、手術(shù)室的主刀醫(yī)師，因重力的關(guān)系，血液和水分因回流速度減慢而容 易在膝部以下部位出現(xiàn)浮腫。表現(xiàn)五：有些健康的女性在月經(jīng)來潮前一周或半個月內(nèi)，出現(xiàn)眼瞼、手背、腳踝甚

14、至雙下肢輕度浮腫，或伴有乳房脹痛、盆腔部沉重感，以及煩躁、易怒、失眠、 疲乏、頭痛等神經(jīng)官能癥癥狀。診斷：經(jīng)前期浮腫。這類浮腫多與月經(jīng)周期變化和內(nèi)分泌功能改變有關(guān)，屬正常生理現(xiàn)象。月經(jīng)來潮時，排尿量增多，浮腫及其他癥狀就可逐漸消退。表現(xiàn)六：服用某些藥物后，臉、手、足出現(xiàn)浮腫，停藥后浮腫會逐漸消退。診斷：藥物性浮腫。如使用腎上腺皮質(zhì)激素、睪丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、 甘草等藥物，可引起體內(nèi)水鈉潴留，導致浮腫。對上述浮腫不必憂心忡忡，更不必亂用藥，但如果是由于疾病所致，則應積極治 療原發(fā)病。給浮腫開處方對于生理性浮腫，可以采取 以下措施來進行防治。1 保持樂觀情緒，長期堅持適當鍛煉，如散步、慢

15、跑、健身器械鍛煉等，以增 強體質(zhì)，提高適應能力。2 選擇食物，應以含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素及無機鹽，低脂肪、低膽固醇， 少糖、少鹽為原則，芹菜、蘿卜、菠菜、西紅柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及 豆制品等食物可多吃一些。3 避免久坐久站，經(jīng)常活動下肢，并注意經(jīng)常上抬兩下肢。4 保證良好的睡眠，起居有規(guī)律病例4:性別：女年齡：78老人腳脖子腫趙六醫(yī)生:這是9種供老年浮腫患者選用的食療方，你不妨也試一下，也許有 效！祝你早日康復！1、赤小豆、花生、大棗各100克，放少許冰糖一起煮湯食用。2、綠豆、薏米仁各100克，同煮湯食用。3、鯉魚1條重約250克，赤小豆100克，一起煮湯服用。4、母雞半只或童子雞

16、1只，與黃芪100克一起蒸熟，喝湯吃雞肉。5、青頭雄鴨1只，與冬瓜1000克一起煮湯食用。6、豬腰2只，杜仲10克，核桃仁50克，一起煮湯食用。7、鯉魚1條重250克，冬瓜500克，加水清燉，吃魚食瓜喝湯。8、冬瓜500克，赤小豆30克，加水適量，加鹽少許，吃瓜喝湯。9、玉米須、冬瓜皮、赤小豆各適量，煎湯代茶飲，連服至浮腫消失病例5：我的兩只腳和腳脖子，前一陣子，也不知道什么原因，全腫了，小腿 還有紅點點，又很癢，然后就去醫(yī)院查，大夫讓化驗了血和尿，也沒具體說出， 到底是為什么原因，我就問她，是不是因為前一陣子，弄了一些油漆什么東西， 過敏造成的，她說有可能，還說也有可能是我的腳氣嚴重，造成的。具體的她也 沒說出來。就這樣，我就