紅花注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例臨床觀察

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減紅花注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例臨床觀察（作者：單位：郵編：）作者：王凡香，王玉珍,王海波【關(guān)鍵詞】紅花注射液糖尿病周圍神經(jīng)病糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN），是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，患病率 高，致殘率高。2007-2009年，我院應(yīng)用紅花注射液合彌可保治療糖 尿病周圍神經(jīng)病變30例，與單純應(yīng)用彌可保治療26例對比觀察，取 得滿意療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1 一般資料56例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者（DPN）隨機分為兩 組，治療組30 例,男12例，女18例；年齡4372歲，平均56.52歲； 糖尿病史718年，平均8.2年；伴周圍神經(jīng)病變病史8個

2、月10年， 平均4.5年其中下肢疼痛麻木12例，四肢麻木、發(fā)涼、蟻行感 20 例，踝反射減弱或消失15例，雙踝和足趾音叉震動覺減低或消失16例，雙足皮膚溫度異常，雙足少汗或無汗13例。對照組26例，男14例，女12例；年齡3474歲，平均52.15歲；糖尿病史619年， 平均9.5年；伴周圍神經(jīng)病變史10個月9年，平均7.8年。其中下肢疼痛8例，四肢麻木、發(fā)涼、蟻行感18例，踝反射減弱或消失12 例，雙踝和足趾音叉震動覺減低或消失16例，雙足皮膚溫度異常、少汗或無汗9例。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性，具有可比性（P0.05）。1.2治療方法 兩組患者均進行飲食控制，應(yīng)用胰島素控制血糖 使空

3、腹血糖（FPG）w 7mmol/L、餐后2h血糖（PPG2h） 8mmol/L。治療 組給紅花注射液（吉林威威潤生制藥有限公司）20ml+生理鹽水250ml ivdrip,彌可保500卩g，im，qod,2周1個療程，間歇5天行第2個 療程，共觀察3個療程。對照組單純給彌可保500卩g，im，qod,2周 1個療程，間歇5天，觀察3個療程。1.3觀察方法治療前后測血流變（血流變儀采用江蘇錫山市醫(yī) 學(xué)光學(xué)儀器廠生產(chǎn)的XBH-35型全自動血流變綜合檢測儀），以全血比 黏度、血漿比黏度、全血比還原黏度、凝血因子I為檢測指標(biāo)。治療前后測腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度，觀察自覺癥狀及雙踝足趾音叉震動覺。顯效： 自覺癥狀

4、、體征消失，肢體活動正常，肌電圖及音叉震動覺基本恢復(fù)。 有效：自覺癥狀、體征明顯減輕，出現(xiàn)頻度和持續(xù)時間明顯減少，肌 電圖及音叉震動覺有所改善。無效：癥狀、體征、肌電圖及音叉震動 覺無改善。1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有資料均采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，自身和組 間顯著性差異用t檢驗。2結(jié)果見表13表1兩組臨床療效比較（例）表2兩組治療前后腓神經(jīng)傳導(dǎo)速 度的變化注：同一組治療前后比較，*P0.01;與對照組比較， P0.01 表3兩組患者治療前后血流變指標(biāo)的變化注：與治療前比較，*P0.01； 與對照組比較， P0.013討論糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，屬中醫(yī)學(xué) 消渴、痹證等范疇，以

5、代謝異常和循環(huán)障礙而導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷為 其主要病理基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為消渴病久，耗氣傷津、病久入絡(luò)致血行 不暢、絡(luò)脈瘀滯，筋脈失養(yǎng)、不榮則痛、瘀血內(nèi)阻、不通則痛，致發(fā) 肢端麻木、疼痛、感覺異常。正如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究所知 DPN是以代謝紊 亂、血管病理改變?yōu)榛A(chǔ)，神經(jīng)病理顯示：有髓神經(jīng)纖維呈斑片狀脫 失和小血管壁增厚、管腔變窄和血栓形成，顯示神經(jīng)滋養(yǎng)血管閉塞性 缺血性神經(jīng)病1。DPN患者血管活性因子合成、釋放及敏感性發(fā)生 改變,一氧化氮（NO）降低,致糖尿病患者神經(jīng)內(nèi)膜的平滑肌舒張功能 受損2。由于循環(huán)障礙，長期缺血、缺氧，導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞損 傷，促進血漿內(nèi)皮素（ET）大量合成和釋放，內(nèi)皮素是一種具

6、有強烈 血管收縮效應(yīng)的循環(huán)激素3。由于NO減少,ET合成、釋放增加使糖 尿病的血管病變、神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙成為惡性循環(huán)。紅花注射液 系藏紅花提取液，有活血通絡(luò)、祛瘀止痛的作用4，現(xiàn)代藥理研究紅花能抑制血小板聚集、提高纖溶酶活性、促進已形成的纖維蛋白溶 解，具有抗血栓形成作用5。紅花注射液能有效地降低ET水平，升 高NO含量，有效地改善患者血流變各項指標(biāo)6。本組臨床觀察紅花 注射液組能有效改善患者血流變各項指標(biāo) (P0.01),改善腓神經(jīng)傳導(dǎo) 速度，較單純應(yīng)用彌可保在改善微循環(huán)、修復(fù)神經(jīng)損傷方面更具有優(yōu) 勢，是一種良好的微循環(huán)改善劑，也是控制糖尿病慢性并發(fā)癥的理想 藥物之一?！緟⒖嘉墨I】1郭玉璞，王建明，賀毅,等.糖尿病周圍神經(jīng)病臨床病理觀察中華病理學(xué)雜志，1991,20(40) : 292-295.2關(guān)子安，孫茂欣.現(xiàn)代糖尿病學(xué).天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2000： 381-382.3魏瑋.內(nèi)皮素與糖尿病視網(wǎng)膜病變.實用糖尿病雜 志,1995,3(2):39.4黃靜，林君麗，鄒彥.降糖活血飲治療糖尿病周圍神經(jīng)病變32例.山東中醫(yī)雜志,2003，22(11) : 650.5王欽