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文檔簡(jiǎn)介

1、快速記憶中藥知識(shí)的方法快速記憶中藥知識(shí)的方法性味記憶法、辛:“能散、能行”,即具有發(fā)散、行氣行血的作用。一般來講,解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。因此辛味 藥多用治表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣 除脹、川芎活血化瘀等。此外, 內(nèi)經(jīng)云:“辛以潤(rùn)之 就是說辛味藥還有潤(rùn)養(yǎng)的作用,如款冬花潤(rùn)肺止咳,菟絲子 滋養(yǎng)補(bǔ)腎等。大多數(shù)辛味藥以行散為功,故“辛潤(rùn)”之說缺 乏代表性。甘:“能補(bǔ)、能和、能緩”,即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來講,滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及 制止疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用治正氣虛弱、身體 諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等幾個(gè)方面。如人參大補(bǔ)元?dú)狻?熟地滋補(bǔ)精

2、血、飴糖緩急止痛、甘草調(diào)和藥性并解藥食中毒 等。酸:“能收、能澀”,即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、 固精縮尿、固崩止帶的 藥物多具有酸味。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉 腸滑、遺 精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如五味子固 表止汗、烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀精止遺 以及赤石脂固崩止帶等??啵骸澳苄?、能燥、能堅(jiān)”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰 ( 瀉火存陰 )等作用。 一般來講,清熱瀉火、下氣平喘、 降逆止嘔、通利大便、 清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味??辔端?多用治熱證、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等 證。

3、如黃芩、 桅子清熱瀉火, 杏仁、葶藶子降氣平喘, 半夏、 陳皮降逆止嘔,大黃、枳實(shí)瀉熱通便,龍膽草、黃連清熱燥 濕,蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕,知母、黃柏瀉火存陰等。咸:“能下、能軟”,即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作 用。一般來講,瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥 物多具有咸味,咸味藥多用治大便燥結(jié)、痰核、癭瘤、癥瘕 痞塊等證。如芒硝瀉熱通便,海藻、牡蠣消散癭瘤,鱉甲軟 堅(jiān)消癥等??焖儆洃浿兴幹R(shí)的方法對(duì)比記憶法 南沙參與北沙參:南沙參與北沙參之性能功用基本相似。但就養(yǎng)陰、清熱、生津之功效而言,南沙參力不及北沙參 就化痰作用而言 ; 則南沙參優(yōu)于北沙參,且有益氣之功。 麥冬與天冬:兩者藥性均為寒涼

4、,均能養(yǎng)肺陰,常相須 為用。但天冬寒潤(rùn)之力強(qiáng)于麥冬,長(zhǎng)于滋腎陰而清降虛火 麥冬則寒潤(rùn)之力較弱,偏于養(yǎng)胃生津、潤(rùn)肺與清心除煩。兩 者在作用部位上尚有偏上偏下之分。 龜甲與鱉甲:兩者均能滋陰清熱,潛陽(yáng)息風(fēng),用治陰虛 發(fā)熱,陰虛陽(yáng)亢與陰虛風(fēng)動(dòng)等證,常相須為用。但比較其功 力,相同之中略有差異,即滋陰以龜甲為主,潛陽(yáng)則以鱉甲 為長(zhǎng)。故欲其滋陰為主之方多用龜甲 ; 欲其退夜熱早涼、骨 蒸為主之方多用鱉甲。鱉甲能軟堅(jiān)散結(jié),常用治癥瘕積聚、 瘧母等癥,則為鱉甲之所長(zhǎng),而龜甲則無(wú)此作用。但龜甲能 補(bǔ)腎健骨,治腰膝酸軟,囟門不合,及固經(jīng)止血,養(yǎng)血補(bǔ)心 等,鱉甲很少應(yīng)用。當(dāng)歸與熟地黃:均為補(bǔ)血常用要藥,用治血虛諸

5、證。但 當(dāng)歸又入心、脾兩經(jīng),味辛,能活血,調(diào)經(jīng),止痛,潤(rùn)腸。 又可止久咳氣喘。對(duì)血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng) 閉等證均為要藥,對(duì)虛寒諸痛、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、癰疽 瘡瘍等證,亦可因其活血、止痛、溫散寒滯之功而有確實(shí)療 效。同時(shí),血虛腸燥便秘, 久咳氣喘等,亦可用以為治。當(dāng)歸既可用于瘡瘍初期,以活血消腫止痛 ; 又可用于瘡 瘍潰后,氣血虧虛,以補(bǔ)血生肌,故是外科常用藥。而熟地 黃味甘厚,性微溫,質(zhì)地柔潤(rùn),為滋補(bǔ)肝腎陰血不足的常用 要藥。既能補(bǔ)血, 治血虛萎黃、 眩暈、 心悸失眠、 月經(jīng)不調(diào)、 崩漏等證 ;又善滋陰, 治腎陰不足的潮熱骨蒸、 盜汗、遺精、 消渴等證。對(duì)肝腎精血虧虛的腰膝酸軟、

6、眩暈耳鳴、須發(fā)早 白等,又可益精填髓。當(dāng)歸與白芍:均入肝、脾經(jīng)均能補(bǔ)血養(yǎng)血調(diào)經(jīng)止痛。同 可用于治療血虛萎黃, 眩暈心悸, 月經(jīng)不調(diào), 經(jīng)閉痛經(jīng)等證。 當(dāng)歸味甘,性溫,入心經(jīng),既能補(bǔ)血又能活血,兼能補(bǔ)虛散寒,故血虛、血瘀、血寒之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)均可使用,為補(bǔ)血和婦科調(diào)經(jīng)要藥。且當(dāng)歸偏于補(bǔ)血活血,散寒止痛, 對(duì)虛寒諸痛、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、淤血作痛、跌打損傷、 癰疽等證, 又有潤(rùn)腸通便之功效, 故還可用于血虛腸燥便秘。白芍苦、甘酸、微寒,重在養(yǎng)血斂陰,養(yǎng)血柔肝緩急止 痛,用于肝陰不足、血虛肝旺,肝氣不舒、肝脾不和所致的 胸脅脘痛,四肢攣痛。又能平肝抑陽(yáng)、斂陰止汗之功效,用 于肝陽(yáng)上亢所致頭痛眩暈

7、、煩躁易怒等證 ; 與桂枝同用,又 有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用,可用于治療外感風(fēng)寒,應(yīng)為不和之汗出 務(wù)風(fēng),也可用于陰虛盜汗等。白芍與赤芍:白芍與赤芍,均味苦性微寒,均入肝經(jīng), 均能止痛。但白芍則長(zhǎng)于斂陰、養(yǎng)血、平肝 ; 赤芍長(zhǎng)于清熱 涼血、散瘀和清瀉肝火。在應(yīng)用上,白芍則主治血虛陰虧, 肝陽(yáng)偏亢諸證,如血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調(diào),虛汗不止, 肝陽(yáng)偏亢的眩暈耳鳴,煩躁易怒等 ;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證,如熱入營(yíng)血的斑 疹吐衄,血熱瘀滯的經(jīng)閉癥瘕、癰腫瘡毒,肝火上炎的目赤 翳障等 ; 兩者雖皆能止痛,但白芍主治血虛或陰虛肝旺所致 之痛,赤芍主治血熱瘀滯所致之痛。地黃與熟地黃生地黃與熟地黃均能養(yǎng)陰滋陰。

8、但生地黃 甘苦性寒,能清熱涼血,養(yǎng)陰生津。以治溫病熱入營(yíng)血,舌 絳煩渴,血熱吐衄發(fā)斑,及陰虛內(nèi)熱消渴等為主。熟地黃則 甘而微溫。專主肝腎陰虛,補(bǔ)血滋陰而益精髓。以治血虛陰 虧,精血不足的潮熱骨蒸, 盜汗遺精, 腰膝酸軟, 心悸失眠, 眩暈耳鳴,須發(fā)早白及消渴等為主,而無(wú)清熱涼血之功。五味子與烏梅二藥均有斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴 作用。用于久咳、久瀉不止、津傷口渴及消渴。但五味子又 能滋腎、固精、斂汗、益氣及寧心安神,主治:肺腎兩虛之 喘咳 ; 遺精、滑精 ; 自汗、盜汗 ; 而烏梅又具安蛔止痛、止血 及消瘡毒之功。 主治: 蛔厥腹痛、 崩漏下血, 外用能消瘡毒, 治胬肉外突等。肉豆蔻與白豆

9、蔻兩藥均能溫中形氣,可用治虛寒氣滯, 脘腹脹痛、食少嘔吐。但肉豆蔻長(zhǎng)于澀腸止瀉,又能溫中暖 脾,適用于脾腎虛寒或脾胃虛寒久瀉不止之證。白豆蔻主治 濕滯中焦,胃寒氣滯之嘔吐,長(zhǎng)于芳香化濕。蓮子與芡實(shí)兩藥性味甘澀平,主歸脾、腎二經(jīng)。兩藥均 能益腎固精、補(bǔ)脾止瀉、止帶,補(bǔ)中兼澀,主治腎虛遺精、 遺尿 ; 脾虛食少、泄瀉 ; 脾腎虛帶下。但蓮子又能入心經(jīng)以養(yǎng) 心,用治虛煩、心悸、失眠。而芡實(shí)在益脾腎固澀之中,又 能除濕止帶,為虛實(shí)帶下證常用藥。紅花與桃仁 共同點(diǎn): 1. 心肝經(jīng) 2. 破血之品有活血化瘀 之功。常相須為用治婦科血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕積聚、產(chǎn)后 瘀阻腹痛,內(nèi)科胸痹心痛,及傷科跌打瘀痛。不同

10、點(diǎn): 紅花:性溫,辛散溫通,又能化瘀消腫,治 癰腫瘡毒、 麻疹、斑疹, 色不紅活 . 桃仁:性平,苦甘潤(rùn)降, 破瘀生新為長(zhǎng) ; 又能 潤(rùn)腸通便,治腸癰、肺癰、蓄血發(fā)狂、 津枯腸燥便秘 ; 還能止咳平喘,治療咳嗽氣喘。川芎與丹參 共同點(diǎn): 1. 均為活血調(diào)經(jīng)常用之品 ;2. 皆能 活血形瘀止痛,治婦科月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕、產(chǎn)后 瘀阻,內(nèi)科胸痹心痛、脘腹痛、外科癰腫瘡毒,跌打損傷等 血滯證。不同點(diǎn): 川芎:性溫味辛,又能形氣祛風(fēng)止痛,故宜于血瘀有寒 或兼氣滯之諸證,并治肝郁氣滯脅痛、各種頭痛及風(fēng)寒濕痹 等。丹參:味苦微寒,又善涼血,故宜于血瘀血熱之婦內(nèi)外 諸證,并治風(fēng)濕熱痹 ; 還能清心安神

11、,治無(wú)論外感內(nèi)傷之血 熱心煩不眠。川貝與浙貝均性寒而潤(rùn), 能清熱化痰、 潤(rùn)肺止咳、 散結(jié), 為治熱痰、燥痰要經(jīng),也可用治瘰疬瘡癰。但川貝母主產(chǎn)四 川,性潤(rùn)而甘,尤宜于肺虛久咳 ; 浙貝主產(chǎn)浙江象山,苦味 較著,性偏苦泄,多用于外感、熱毒的痰火咳嗽、風(fēng)熱咳嗽 以及瘰疬、癰腫等證??嘈尤逝c紫蘇子都有止咳平喘,潤(rùn)腸通便之功,但杏仁 性微溫,臨證可配伍風(fēng)熱、燥熱、肺熱等多種咳喘證 ; 而蘇 子長(zhǎng)于降氣消痰,多用于痰壅氣逆、咳嗽氣喘、胸膈滿悶之證。苦杏仁與桃仁二藥都有潤(rùn)腸通便之功。但苦杏仁長(zhǎng)于止咳平喘,多用于咳嗽氣喘之證。而桃仁 長(zhǎng)于活血祛瘀多用于痛經(jīng)、 血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛、 癥瘕、 跌打損傷、瘀阻

12、疼痛,以及肺癰,腸癰等證,其用于治咳嗽 氣喘時(shí)多作為輔助之品。桑白皮與葶藶子二藥均能瀉肺平喘,利尿消腫。但桑白 皮多用于肺熱咳喘、痰多之證,能清肺消痰而降氣平喘。而 葶藶子多用于痰涎壅滯,咳嗽喘促的實(shí)證,有瀉肺、消痰、 平喘作用治咳喘痰多甚效。在利尿消腫方面,桑白皮主要用 于浮腫、小便不利之水腫實(shí)證,尚有一定的降壓作用。葶藶 子用于水腫, 小便不利時(shí)是取其瀉肺氣之閉塞, 以利尿消腫, 用于水腫實(shí)證,胸腹積水、小便不利。酸棗仁與柏子仁二藥, 均為養(yǎng)心安神之品, 常相須為用, 治療陰血不足,心神失養(yǎng)的心神不寧病癥。但酸棗仁長(zhǎng)于益 肝血,更宜于心肝血虛的心神不寧證,并能斂汗,可治體虛 自汗、盜汗 ;

13、 柏子仁長(zhǎng)于治療心陰虛及心腎不交的心神不寧 證,并能潤(rùn)腸通便,可治腸燥便秘。決明子與石決明二藥均有清肝明目之功效。但石決明具 有平肝潛陽(yáng)之功用于頭暈?zāi)垦?; 決明子潤(rùn)腸通便適用于熱結(jié) 便秘或腸燥便秘證。龍骨與牡蠣二藥,均能平肝潛陽(yáng),收斂固澀,常相須為 用,治療肝陽(yáng)上亢以及滑脫不禁諸證。但牡蠣還能軟堅(jiān)散結(jié) 以及制酸,可治痰核瘰疬、胃酸過多等病證 ; 龍骨尚能鎮(zhèn)驚 安神,可用治心神不寧證,以及煅龍骨外用能收濕斂瘡,可 治濕疹濕瘡等病證。羚羊角與牛黃二藥,均有清熱姐毒之功常用于溫?zé)岵∽C, 但牛黃姐毒力強(qiáng),還有息風(fēng)止痙,化痰開竅之功。而羚羊角 還有平肝息風(fēng),清肝明目之功效。鉤藤與天麻二藥,均能熄風(fēng)止痙

14、,平肝潛陽(yáng),常用治肝 風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐, 以及肝陽(yáng)上亢的頭痛、 頭暈、目眩等證。 但鉤藤能清熱,尤宜于熱極動(dòng)風(fēng)與肝經(jīng)陽(yáng)熱病癥; 天麻性平,無(wú)論寒熱虛實(shí)均可用,并能袪風(fēng)濕,止痹痛,可用治風(fēng)濕痹 痛以及肢體麻木,手足不遂等證。全蝎與蜈蚣二藥,均能熄風(fēng)止痙,并能搜風(fēng)通絡(luò)止痛、 攻毒散結(jié),二藥常相須為用,治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、風(fēng) 濕頑痹、頑固性頭痛、瘡瘍腫毒、瘰疬等病癥。二藥均有毒 性,但蜈蚣溫燥毒烈之性稍強(qiáng)。麝香與冰片麝香與冰片均為味辛、 氣香之品, 走竄力強(qiáng), 都有開竅醒神之功,兩者常相須為用,主治閉證神昏之證。 但麝香性溫、氣極香,有極強(qiáng)的開竅醒神作用,走竄之力甚 強(qiáng),為醒神回蘇之要藥,宜用治

15、寒閉神昏,通過相應(yīng)配伍可 用治熱閉神昏。而冰片開竅醒神之力、走竄之力均不及麝香,且味苦性 微寒,故更宜用治熱閉神昏。麝香除開竅醒神外,還具有活 血通經(jīng)、止痛、催產(chǎn)的功能,還可用治血瘀經(jīng)閉、癥瘕、跌 打損傷、痹證疼痛,以及難產(chǎn)、死胎、胞衣不下等證 ; 能活 血散腫止痛而治療瘡瘍腫毒、咽喉腫痛。冰片味苦、性寒, 還具清熱姐毒止痛之效, 還可用于治療火熱目赤腫痛、 喉痹、 口瘡及熱毒瘡瘍腫痛、潰后不斂等證。人參與黨參均能補(bǔ)脾益肺,生津養(yǎng)血。均可用于脾氣不 足的體虛倦怠,食少便溏 ; 肺氣虧虛的咳嗽氣促,語(yǔ)聲低微 及氣虛血虛者。但人參能大補(bǔ)元?dú)?,為治氣虛欲脫、脈微欲 絕危重證候的要藥。人參還能益氣安神

16、,益氣生血,益氣攝 血和益氣壯陽(yáng),故又可用于氣津兩傷的口渴及消渴證,氣血 虧虛、神志不安的心悸、失眠、健忘證,血虛證,氣不攝血 的出血證和陽(yáng)痿證等。黨參補(bǔ)脾肺之氣及生津、養(yǎng)血、扶正祛邪等功效與人參 基本類似而力較弱,故古今方中以人參治療一般脾肺氣虛及 津傷血虧而證候較輕者,現(xiàn)多以黨參代之。但黨參并無(wú)大補(bǔ) 元?dú)?、?fù)脈固脫之功,雖用大劑量,亦不能代替人參益氣固 脫。人參與黃芪兩者均為常用補(bǔ)氣要藥,同用還可相互增強(qiáng) 補(bǔ)氣之功。所不同者,人參能補(bǔ)心、脾、肺之氣,且能大補(bǔ) 元?dú)?,?fù)脈固脫,安神增智,為治內(nèi)傷氣虛第一要藥 ; 黃芪 則以補(bǔ)脾肺之氣為主,不如人參能大補(bǔ)元?dú)?,但溫升之力?qiáng) 過人身,又能固表止汗

17、,托毒生肌,善補(bǔ)肌表之氣,故表虛 證常用黃芪。其益衛(wèi)固表,托毒生肌,利尿退腫等功效,乃 人參之所無(wú)或所不及。黃芪與白術(shù)兩者都能補(bǔ)氣、利水、止汗。所不同者:黃 芪能脾、肺雙補(bǔ),白竹僅補(bǔ)氣健脾 ; 黃芪長(zhǎng)于補(bǔ)氣升陽(yáng),適 用于中氣下陷,脫肛及臟氣下垂者 ; 白術(shù)長(zhǎng)于健脾除濕,脾 虛失運(yùn),兼見水濕內(nèi)停者多用 ; 黃芪甘溫,補(bǔ)氣之力較強(qiáng), 主治氣虛所致之水腫、小便不利 ; 白術(shù)治水濕內(nèi)停之證,雖 亦以氣虛證為主,但濕盛而正虛不明顯者,亦可應(yīng)用 ; 黃芪 益衛(wèi)固表,止汗之力優(yōu)于白術(shù)。蒼術(shù)與白術(shù):兩者都能燥濕健脾,用于脾虛濕盛。但蒼 術(shù)以燥濕為主,又能祛風(fēng)濕,發(fā)汗發(fā)散表邪,常用于濕阻中 焦,風(fēng)寒濕痹 ; 而

18、白術(shù)則補(bǔ)氣健脾,又能固表止汗,利水, 安胎。本錄音資料由紫霞中醫(yī)文化修正,清新中醫(yī)學(xué)院制作。 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處 !杜仲與續(xù)斷:均能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,止血安胎,療傷續(xù) 折。杜仲以補(bǔ)肝腎為重,故一般治肝腎不足的腰膝酸痛、下 肢痿軟、胎動(dòng)不安等,以用杜仲為優(yōu),且可降血壓 ; 續(xù)斷補(bǔ) 而不滯,形而不泄,為補(bǔ)益肝腎,宣通筋脈之要藥。凡肝腎 不足腰痛腳弱,風(fēng)濕痹痛,胎動(dòng)欲墜,崩漏經(jīng)多,及跌撲損 傷,骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證,均可用之。續(xù)斷功用近似杜仲,但在使用中各有側(cè)重。續(xù)斷味兼苦 辛,補(bǔ)中有形,以調(diào)血脈、續(xù)筋骨為重, 故常用治跌撲損傷, 骨折腫痛,又能止崩漏。半夏與天南星二藥,均辛溫有毒,均能燥濕化痰、溫化 寒痰,主治濕痰、寒痰證,外用均能消腫止痛,用治瘡瘍腫 毒以及毒蛇咬傷。但半夏善治臟腑濕痰,并能降逆止嘔、消 痞散結(jié),常用于多種痰濕證、 嘔吐,以及痞證、 結(jié)胸等病證 天南星則善治經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰, 并能祛風(fēng)止痙, 多用治風(fēng)痰眩暈、 中風(fēng)、癲癇以及破傷風(fēng)等病證。朱砂與磁石二藥均有鎮(zhèn)心潛陽(yáng)安神之功

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