診斷名詞解釋W(xué)ord版

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！1. 問(wèn)診(inquiry):即病史采集(history taking),是通過(guò)醫(yī)生與患者進(jìn)行提問(wèn)與回答了解疾病發(fā)生與發(fā)展的過(guò)程 2. 癥狀(symptom):是患者患病后對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感覺(jué)如疼痛瘙癢 3. 體征(sign):是患者的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可察覺(jué)的改變,如皮膚黃染,肝脾腫大 4. 體格檢查(physical examination):是醫(yī)生用自己的感官或傳統(tǒng)的輔助器具(聽(tīng)診器、叩診錘、血壓計(jì)等)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的觀察和檢查,解釋機(jī)體正常和異常征象的臨床診斷方法 5. 實(shí)驗(yàn)室檢查(laboratory examina

2、tion):是通過(guò)物理化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)室方法對(duì)患者的血液、體液、分泌物、排泄物、細(xì)胞取樣和組織標(biāo)本等進(jìn)行檢查,從而獲得病原學(xué)、病理形態(tài)學(xué)或器官功能狀態(tài)的資料,結(jié)合病史,臨床癥狀和體征進(jìn)行全面分析的診斷方法 6. 主訴(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征,也就是本次就診最主要的原因 7. 現(xiàn)病史:記述患者病后的全過(guò)程,即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò). 8. 系統(tǒng)回顧:指各系統(tǒng)疾病均有其各自的特有癥狀,初學(xué)者必須按系統(tǒng)逐一詢問(wèn),以便了解病人過(guò)去的健康狀況和所患疾病. 9. 婚姻史:指詢問(wèn)未婚或已婚,結(jié)婚或離婚年齡,對(duì)方健康狀況,夫妻關(guān)系如何,若已故要詢問(wèn)

3、死因. 10. 發(fā)熱(fever):當(dāng)機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí),體溫升高超出正常范圍,稱發(fā)熱. 11. 中樞性發(fā)熱:炙熱因素不通過(guò)內(nèi)源性致熱源而直接作用與體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫調(diào)定點(diǎn)上移后發(fā)出調(diào)節(jié)沖動(dòng),使體溫升高,稱為. 12. 稽留熱(continued fever):體溫恒定地維持在3940以上的高水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1攝氏度,常見(jiàn) 于大葉性肺炎.斑疹傷寒及傷寒高熱期. 13. 弛張熱(remittent fever):又稱敗血癥熱型.體溫常在39以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2,但都在正常水平.常見(jiàn)于 敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥

4、肺結(jié)核及化膿性炎癥等. 14. 波狀熱:體溫逐漸上升至39度或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次,多見(jiàn)于布魯氏菌,稱. 15. 癥狀(symptom):患者主觀感受到不舒適或痛苦的異常感覺(jué)或病態(tài)改變稱癥狀. 16. 體征(sign):醫(yī)生或其他人能客觀檢查到的改變稱體征. 17. 水腫(edema):人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫. 18. 咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者稱咯血. 19. 牽涉痛(referred pain):是指內(nèi)臟器官或深部組織的疾病引起的疼痛,可在體表的某一部位也發(fā)生痛感或痛覺(jué)過(guò)

5、敏區(qū). 20. 發(fā)紺(cyanosis):又稱紫紺,是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn). 21. 中心性發(fā)紺:由于心肺疾病導(dǎo)致SaO2降低所指的發(fā)紺. 22. 呼吸困難(dyspnea):是指患者感到空氣不足,呼吸費(fèi)力:客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力,重者鼻翼扇動(dòng),張口聳肩,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸輔助 肌也參與活動(dòng),并伴有呼吸頻率,深度與節(jié)律的異常. 23. 夜間陣發(fā)性呼吸困難:由于睡眠中迷走神經(jīng)興奮刺激冠狀動(dòng)脈收縮,心肌供血減少或者仰臥時(shí)肺活量減少肺淤血加重,因這種呼 吸困難多在夜間睡眠中發(fā)作,故稱. 24. 嘔血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官,包

6、括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所 致的急性上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出. 25. 腹瀉(diarrhea):是指排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,或帶有粘液.膿血或未消化的食物. 26. 黃疸(juandice):由于血清中膽紅素升高致使皮膚,黏膜和鞏膜黃染的現(xiàn)象稱黃疸.它是癥狀,也是體征. 27. 血尿(hematuria):尿液離心沉淀后,鏡檢下每高倍視野有紅細(xì)胞3個(gè)以上,即為血尿. 28. 少尿(oliguria):正常成人如果24小時(shí)尿量小于400毫升,或每小時(shí)尿量小于17毫升,稱為少尿. 29. 多尿:正常成人24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升者稱為多尿(polyuria). 3

7、0. 尿三杯試驗(yàn):患者一次排尿,將最初1020毫升尿液留于第一杯中,中間3040毫升尿液留在第二杯中,終末510毫升留在第 三杯中. 若第一杯尿液異常,病變部位可能在前尿道；第三杯尿液異常,病變?cè)诎螂谆蚝竽虻?；若三杯尿液均異?病變?cè)诎螂最i以上,稱. 31. 膀胱刺激征:膀胱區(qū)或后尿道病變,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,也稱尿道刺激征. 32. 暈厥(faint):由于一時(shí)性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài),發(fā)作時(shí)病人因肌張力消失不能保持正常姿勢(shì)而倒地.一般 為突然發(fā)作,迅速恢復(fù),少有后遺癥. 33. 昏睡:指接近于不省人事的意識(shí)狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒.雖在強(qiáng)烈性刺激下可被喚醒,但很快

8、又入睡.醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn). 34.抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮,?？梢痍P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)直. 35. 驚厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收縮表現(xiàn)為強(qiáng)直性和陣攣性時(shí),稱為驚厥. 36. 意識(shí)障礙(disturbance of consciousness):是指人對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài) 的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙.多由于高級(jí)神經(jīng)中樞功能 活動(dòng)受損引起. 37. 低熱:體溫在37.338攝氏度. 38. 高熱:體溫在3840攝氏度. 39. 超高熱:體溫在41攝氏度以上. 40. 放射痛:某一器官有病變.除患病器官局部疼痛外,還可防射到遠(yuǎn)離該器官的某部相

9、應(yīng)體表出現(xiàn)疼痛感覺(jué). 41. 絞痛:反腐劇烈疼痛及緩解交替出現(xiàn). 42. 心悸(palpitation):指患者自覺(jué)心中悸動(dòng),甚至不能自主的一類(lèi)癥狀.發(fā)生時(shí),患者自覺(jué)心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感. 43. 惡心:指上腹部一種特殊不適的主觀感覺(jué). 44. 柏油便:消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),則因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,使得糞便 呈黑色,更由于附有黏液而發(fā)亮,類(lèi)似柏油,故又稱柏油便. 45. 體格檢查(physical examination):是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于簡(jiǎn)便的檢查器具(如體溫表、血壓計(jì)、叩診錘、聽(tīng)診器、檢眼 鏡等)來(lái)了解和評(píng)估機(jī)體健康

10、狀況的一系列最基本的檢查方法. 46. 檢體診斷(physical diagnosis):通過(guò)體格檢查提出的臨床判斷稱為檢體診斷. 47. 視診(inspection): 是以視覺(jué)來(lái)觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法. 48. 觸診(palpation): 是應(yīng)用觸覺(jué)來(lái)判斷某一器官特征的一種診法. 49. 叩診(percussion):是用手指叩擊身體某部表面,使之震動(dòng)而產(chǎn)生音響,經(jīng)傳導(dǎo)至其下的組織器官,然后反射回來(lái),被檢查者的觸覺(jué) 和聽(tīng)覺(jué)所接收,根據(jù)震動(dòng)和音響的特點(diǎn)可判斷被檢查部位的臟器有無(wú)異常的一種方法. 50. 清音:頻率約為100-128次/震動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的音響.是正常肺部叩診音. 5

11、1. 聽(tīng)診(auscultation):聽(tīng)診是醫(yī)師根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法 52. 生命征(vital sign):是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo),包括體溫、脈搏、呼吸 和血壓,為體格檢查時(shí)必須檢查的項(xiàng)目之一. 53. 熱型:許多發(fā)熱性疾病時(shí),體溫曲線的形狀可有一定規(guī)律性,稱為熱型. 54. 嗜睡(somnolence):是一種輕度的意識(shí)障礙.患者呈病理性持續(xù)睡眠狀態(tài),經(jīng)刺激可喚醒,醒后能回答問(wèn)題,能配合體格檢查.刺激停 止后又復(fù)入睡. 55. 意識(shí)模糊(confusion):是一種較嗜睡更重的意識(shí)障礙.患者雖能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)周?chē)挛锏拇碳づ袛嗄芰?/p>

12、下降,出現(xiàn)定 向力障礙,常伴有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué),思維不連貫. 56. 昏睡(stupor):是一種較嚴(yán)重的意識(shí)障礙.須強(qiáng)烈刺激方能喚醒,但很快又入睡.醒時(shí)回答問(wèn)題含糊不清或答非所問(wèn),昏睡時(shí)隨意運(yùn) 動(dòng)明顯減少或消失,但生理反射存在. 57. 譫妄(delirium):是一種以興奮性增高為主的急性腦功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài),其特點(diǎn)為意識(shí)模糊,定向力喪失伴有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué),煩躁不安, 言語(yǔ)紊亂.可見(jiàn)于急性感染的發(fā)熱期、顛茄類(lèi)藥物中毒、肝性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等. 58. 被動(dòng)體位(positive position):病人不能自己調(diào)整和變換肢體和軀干的位置,見(jiàn)于極度衰弱和意識(shí)喪失者 59. 強(qiáng)迫體位(compuls

13、ive position):為了減輕疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某種體位,稱強(qiáng)迫體位. 60. 蹣珊步態(tài)(waddling gait):走路時(shí)左右搖擺如同鴨步,見(jiàn)于佝樓病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位等. 61. 體型(habitus):是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn),包括骨骼肌肉的成長(zhǎng)與脂肪分布狀態(tài)等. 62. 二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄. 63. 滿月面容(moon facies):面圓如滿月,皮膚發(fā)紅,呈多血質(zhì)表現(xiàn),常有座瘡,唇可有小須.見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征(cushing syndrome)及長(zhǎng)期 應(yīng)

14、用糖皮質(zhì)激素患者. 64. 甲亢面容:面容驚愕,眼裂增大,眼球突出,目光閃爍,興奮不安,煩躁易怒,見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn),故稱. 65. 間歇性破行(intermittent claudication):病人行走過(guò)程中,因下肢突發(fā)性酸痛,軟弱無(wú)力,而被迫停止行進(jìn),需小憩后方能繼續(xù)走動(dòng). 見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化病人.慌張步態(tài)(festinating gait)起步困難,起步后小步行走,雙腳擦地,身體前傾,越走越快,有難以止步之勢(shì),雙上肢缺乏擺動(dòng)動(dòng)作,見(jiàn)于 震顫麻痹. 67. 斑疹(maculae):只有局部皮膚顏色變化,既不高起皮面也無(wú)凹陷的皮膚損害,見(jiàn)于斑疹傷寒、丹毒、風(fēng)濕性多形性紅斑等. 68.

15、丘疹(papules):是一種較小的實(shí)質(zhì)性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害,見(jiàn)于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等. 69. 斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盤(pán)上出現(xiàn)丘疹為斑丘疹,見(jiàn)于猩紅熱、風(fēng)疹及藥疹等. 70. 蕁麻疹(urticaria):又稱風(fēng)團(tuán),是局部皮膚暫時(shí)性的水腫性隆起,大小不等,形態(tài)不一,顏色蒼白或淡紅,消退后不留痕跡,是皮膚速發(fā) 型變態(tài)反應(yīng)所致,見(jiàn)于異性蛋白性食物、藥物或其他物質(zhì)過(guò)敏、蟲(chóng)咬傷等. 71. 玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出現(xiàn)的一種鮮紅色、小的(直徑多為23mm)、圓形斑疹,壓之退色.這是對(duì)傷寒和副傷寒具有重要 診斷價(jià)值的特征性皮疹. 72. 瘀點(diǎn)

16、(petechia):皮下出血斑點(diǎn)直徑2mm者,稱為瘀點(diǎn). 73. 紫癜(purpura):皮下出血斑點(diǎn)直徑徑為35mm者,稱為紫癜. 74. 瘀斑(ecchymosis): 皮下出血斑點(diǎn)直徑5mm者,稱為瘀斑. 75. 血腫:片狀出血伴皮膚顯著隆起者稱為血腫. 76. 蜘蛛痣(spider angioma):皮膚小動(dòng)脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管病,形似蜘蛛,稱為蜘蛛痣 77. 肝掌:慢性肝病患者的大、小魚(yú)際及指腹處,皮膚常發(fā)紅,加壓后褪色,稱為肝掌. 78. 直接對(duì)光反射:用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動(dòng)態(tài)反應(yīng),正常人照射瞳孔立即縮小,移開(kāi)光源后立即恢復(fù),稱為. 79. 間接對(duì)光反射:用手

17、隔開(kāi)兩眼,用手電筒照射一側(cè)瞳孔觀察另一側(cè)瞳孔反應(yīng),正常當(dāng)一側(cè)瞳孔受光刺激,另一側(cè)也立即縮小,稱為. 80. 鎖骨中線(midclavicular line):為通過(guò)鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線.即通過(guò)鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線,左右各一條. 81. Louis(胸骨)角:胸骨柄與胸骨體交接處向前突起而形成的夾角. 82. 腋前線(anterior axillary line):為通過(guò)腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線,左右各一條.83. 腋后線(posterior axillary line):為通過(guò)腋窩后皺襞沿后側(cè)胸壁向下的垂直線,左右各一條. 84. 肩胛線(scapular line):

18、為雙臂下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角與后正中線平行的垂直線,左右各一條. 85. 肩胛間區(qū)(interscapular region):為兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域.后正中線將此區(qū)分為左右兩部. 86. 肩胛下角:肩胛骨的最下端稱為肩胛下角.被檢查者取直立位兩上肢自然下垂時(shí),肩胛下角可作為第7或第8肋骨水平的標(biāo)志,或 相當(dāng)于第8胸椎的水平.此可作為后胸部計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志. 87. 肋脊角(costospinal angle):由第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角稱為肋脊角.此前為腎臟和輸尿管所在的區(qū)域. 88. 肋膈竇(sinus phrenicocostalis):胸膜腔內(nèi)每側(cè)的肋胸膜與膈胸膜于肺下界以下的轉(zhuǎn)折處稱為

19、肋膈竇,約有兩三個(gè)肋間高度.由于 其位置低,當(dāng)深吸氣時(shí)也不能完全被擴(kuò)張的肺所充滿. 89. 皮下氣腫(subcutaneous emphysema):胸部皮下組織有氣體積存時(shí)謂之皮下氣腫.以手按壓可出現(xiàn)埝發(fā)感或握雪感. 90. 桶狀胸(barrel chest):為胸廓前后徑增加,有時(shí)與左右徑幾乎相等,甚或超過(guò)左右徑,故呈圓桶狀.肋骨的斜度變小,其與脊柱的夾角 常大于45o.肋間隙增寬且飽滿.腹上角增大,且呼吸時(shí)改變不明顯.見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫的患者,亦可發(fā)生于老年或矮胖體形者. 91. 佝僂病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨兩側(cè)各肋軟骨與肋骨交界處肥大隆起,形成串珠狀,稱.

20、92. 漏斗胸(funnel chest):若胸骨劍突處顯著內(nèi)陷,使胸廓呈漏斗狀,謂之漏斗胸. 93. 雞胸( pigeon chest):胸廓的前后徑略長(zhǎng)于左右徑,其上下距離較短,胸骨下端常前突,胸廓前側(cè)壁肋骨可凹陷,稱為雞胸. 94. 三凹征(three depression sign):當(dāng)上呼吸道部分梗阻,吸氣時(shí)氣體入肺不暢,呼吸肌收縮,肺內(nèi)負(fù)壓極度增高,吸氣時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)生吸 氣性呼吸困難.同時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷. 95. Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一種由淺慢為深快,達(dá)到最大呼吸后再由深快逐漸變?yōu)闇\漫,直至呼吸暫停一段時(shí)間之后再開(kāi) 始由淺慢變深快,

21、如此周而復(fù)始的周期性呼吸.每一周期持續(xù)30s至2min不等,其中暫停呼吸的時(shí)間為530s96. 腹式呼吸:呼吸以膈肌運(yùn)動(dòng)為主,胸廓下部及上腹部的動(dòng)度較大,故稱為腹式呼吸,多見(jiàn)于正常男性和兒童. 97. 胸式呼吸:呼吸以肋間肌的運(yùn)動(dòng)為主,稱為胸式呼吸,多見(jiàn)于女性. 98. 呼吸過(guò)緩:呼吸頻率低于12次/分. 99. 呼吸過(guò)速:呼吸頻率超過(guò)24次/分. 100. Litten現(xiàn)象:Litten現(xiàn)象又稱膈波影,是借光線照射顯示膈肌移動(dòng)的一種方法.檢查時(shí)被檢查者取仰臥位,光源置于被檢查者的頭 部或足部,檢查者位于光源的對(duì)面或側(cè)面,視線與被檢查者前腹壁取平.被檢查者吸氣時(shí)可見(jiàn)一條狹窄的陰影由腋前線第7肋

22、間向第10肋間移動(dòng):呼氣時(shí)陰影由下而上移動(dòng)回歸原位.此現(xiàn)象系膈肌隨呼吸而上下移動(dòng)所致,正常人移動(dòng)范圍為6cm,其變異的臨床意義同肺下緣移動(dòng)度. 101. Kussmaul呼吸:嚴(yán)重的代謝性酸中毒病人為排出體內(nèi)較多的二氧化碳,調(diào)整酸堿平衡,可出現(xiàn)深而快的呼吸,稱為Kussmaul呼吸 或深長(zhǎng)呼吸. 102. Biots(間停呼吸)呼吸:Biots呼吸又稱間停呼吸,表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸數(shù)次后突然停止呼吸,間歇短時(shí)間后又突然開(kāi)始有規(guī)律地 呼吸,如此周而復(fù)始. 103. 語(yǔ)音震顫:被檢查者發(fā)音時(shí)產(chǎn)生聲波,沿氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁引起共鳴振動(dòng),可用手掌在胸壁觸到,故又稱為觸覺(jué)震顫 (tactile

23、fremitus).根據(jù)其振動(dòng)的增強(qiáng)或減弱,可判斷胸內(nèi)病變的性質(zhì). 104. 間接叩診(indirect percussion):檢查者一手的中指第1和第2指節(jié)作為扣診板,置于欲叩診的部位上,另一手的中指指端作為叩診 錘,以垂直的方向扣擊于扳指上,判斷由胸壁及其下面的結(jié)構(gòu)發(fā)出的聲音.該法目前應(yīng)用最為普遍. 105. 直接叩診(direct percussion):檢查者用中指掌側(cè)或?qū)⑹种覆n以其指尖對(duì)胸壁進(jìn)行扣擊,從而顯示不同部位叩診音的改變. 106. Garland三角區(qū):胸腔積液時(shí)在Damoiseau曲線與脊柱之間可扣得一輕度濁鼓音的倒置三角區(qū),稱為Garland三角區(qū). 107. 肺下

24、界移動(dòng)范圍:受檢者分別作深呼氣,后屏住呼吸,叩出的兩個(gè)最高和最低肺下界的之間的距離即. 108. 肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空氣在細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)進(jìn)出移動(dòng)的結(jié)果. 109. 支氣管呼吸音(bronchial breath sound):為吸入的空氣在聲門(mén)、氣管或主支氣管形成的湍流所產(chǎn)生的聲音,頗似將舌抬高后經(jīng)口 腔呼氣時(shí)發(fā)出的ha的音響,該呼吸音強(qiáng)而高調(diào),吸氣時(shí)相較呼氣相短. 110. 管樣呼吸音(異常支氣管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布區(qū)聽(tīng)到支氣管呼吸音. 111. 支氣管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound):是兼有支氣管呼吸音及肺泡呼吸音特點(diǎn)的混合呼吸

25、音.音調(diào)較高且較響亮. 但強(qiáng)度稍弱,音調(diào)稍低,管樣性質(zhì)少些和呼氣相短些,在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙. 112. 齒輪呼吸音:由于肺臟局部性炎癥或支氣管狹窄,使空氣不能均勻地進(jìn)入肺泡,引起斷續(xù)性呼吸音,因伴短促的不規(guī)則間歇,又稱齒 輪呼吸(cogwheel breath sound)音.常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核等.但應(yīng)與因寒冷、疼痛或精神緊張所致的斷續(xù)性肌肉收縮時(shí)的附加音相鑒別,后者與呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān). 113. 啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),該音正常情況下并不存在,故非呼吸音的改變,按性質(zhì)不同可分為濕啰音 和干啰音. 114. 濕啰音(moist r

26、ales):是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等,形成的水泡破裂所產(chǎn)生的 聲音,故又稱水泡音(bubble sound).或認(rèn)為由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉,當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音(crackles). 115. 干啰音(rhonchi):亦稱為哮鳴,是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的呼吸附加音,其發(fā)生機(jī)理是由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞, 空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音. 116. Velcro啰音:彌漫性肺間質(zhì)纖維化患者吸氣后期出現(xiàn)的細(xì)濕啰音,其音調(diào)高,近耳頗似撕開(kāi)尼龍扣帶時(shí)發(fā)出的聲音,謂之Velcro啰 音. 117. 捻發(fā)音(cr

27、epitus):是一種極細(xì)小而均勻一致的濕啰音.多在吸氣末易聽(tīng)到.聽(tīng)診時(shí)好象在耳旁用手指捻搓一來(lái)頭發(fā)所產(chǎn)生的聲音, 故稱捻發(fā)音.其發(fā)生機(jī)理是由于細(xì)支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘著陷閉,在吸氣時(shí)被氣流沖開(kāi)而產(chǎn)生的高音調(diào)、高頻率的細(xì)小破裂聲. 118. 哨笛音:即高調(diào)干啰音(sibilant rhonchi),其音調(diào)高,其音頻率可達(dá)500Hz以上,呈短促的zhi-zhi聲或帶音樂(lè)性.用力呼氣時(shí)其音 質(zhì)常呈上升性,多起源于較小的支氣管或細(xì)支氣管. 119. 鼾音:即低調(diào)干啰音(sonorous rhonchi),其音調(diào)低,其音頻率約為100200Hz,呈呻吟聲或鼾聲的性質(zhì),多發(fā)生于氣管或細(xì)支氣管

28、. 120. 胸語(yǔ)音(pectoriloquy):胸語(yǔ)音是一種更強(qiáng)、更響亮和較近耳的支氣管語(yǔ)音,言詞清晰可辨,容易聽(tīng)及.常見(jiàn)于更大范圍的肺實(shí)變區(qū) 域.有時(shí)在支氣管語(yǔ)音尚未出現(xiàn)之前,即可查出. 121. 胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔內(nèi)有微量液體起潤(rùn)滑作用,呼吸時(shí)臟、壁兩層胸膜無(wú)摩擦音響.當(dāng)胸膜有炎癥或其他因 素使表面變粗糙,呼吸時(shí)可聽(tīng)到兩層胸膜摩擦的聲音,稱為胸膜摩 122. 呼氣性呼吸困難:下呼吸道阻塞患者,因氣流呼出不暢,呼氣需要用力,從而引起肋間隙膨隆,因呼氣時(shí)間延長(zhǎng),稱為呼氣性呼吸困 難,常見(jiàn)于支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫. 123. 貓喘:震顫是觸診時(shí)感覺(jué)到的一種細(xì)小震動(dòng),此震顫

29、與貓?jiān)诎惨輹r(shí)產(chǎn)生的呼吸震顫相似,故稱. 124.Graham Steel雜音: 二尖瓣狹窄造成嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者,在肺動(dòng)脈區(qū)可聞及舒張期雜音,稱Graham Steell雜音. 125. 奔馬律: 系在第二心音之后出現(xiàn)的響亮額外音,當(dāng)心率快時(shí)與原有的第一、第二心音組成類(lèi)似馬奔跑時(shí)的蹄聲. 126. 重疊型奔馬律:為舒張?jiān)缙诤屯砥诒捡R律在快速性心率或房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)在舒張中期重疊出現(xiàn)引起,使此額外音明顯增強(qiáng). 127. 心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū):心臟各瓣膜開(kāi)閉時(shí)產(chǎn)生的聲音常沿血流方向傳到體表,聽(tīng)診最清楚的部位稱為. 128. 大炮音: 完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)房室分離,當(dāng)心房心室同時(shí)收縮時(shí)可使第一心音增強(qiáng),稱

30、大炮音. 129. 心尖搏動(dòng):心尖搏動(dòng)主要代表左室搏動(dòng),心臟收縮時(shí)心尖向前沖擊前胸壁相應(yīng)部位,使肋間軟組織向外搏動(dòng)而形成心尖搏動(dòng). 130. 負(fù)性心尖搏動(dòng):在心臟收縮時(shí),心尖搏動(dòng)內(nèi)陷者,稱負(fù)性心尖搏動(dòng). 131. 抬舉性心尖搏動(dòng): 心尖抬舉性搏動(dòng)是指心尖區(qū)徐緩、有力、較局限的搏動(dòng),可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開(kāi)始.與此同時(shí) 心尖搏動(dòng)范圍也擴(kuò)大,為左室肥厚的體征. 132. 脈搏短絀:在心臟聽(tīng)診時(shí),同時(shí)測(cè)定心率和脈搏,若脈率少于心律,這種脈搏脫落的現(xiàn)象稱. 133. 心率: 指每分鐘心搏次數(shù). 134. 心律: 指心臟跳動(dòng)的節(jié)律. 135. 期前收縮: 指在規(guī)則心律基礎(chǔ)上,突然提前出現(xiàn)一次心

31、跳,其后有一較長(zhǎng)間歇. 136. 二聯(lián)律: 期前收縮規(guī)律出現(xiàn),可形成聯(lián)律.如每一次竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮,稱二聯(lián)律. 137. 心音分裂: 第一心音或第二心音的兩個(gè)主要成分之間的間距延長(zhǎng),導(dǎo)致聽(tīng)診時(shí)其分裂為兩個(gè)聲音,即稱心音分裂. 138. 第二心音固定分裂:房間隔缺損時(shí),吸氣時(shí)血量回流多,分流少；呼氣時(shí)血量回流少,分流多,右室排血量及時(shí)間大致穩(wěn)定,第二心音 分裂幾乎不受吸氣呼氣的影響,分裂的兩個(gè)成分的時(shí)間距相對(duì)固定,故稱.139. 額外心音: 指在正常心音之外聽(tīng)到的附加心音,但與心臟雜音不同. 140. 開(kāi)瓣音(二尖瓣開(kāi)放拍擊音): 又稱,出現(xiàn)于心尖內(nèi)側(cè)第二心音后0.07秒,聽(tīng)診特點(diǎn)為音

32、調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆,呈拍擊樣. 見(jiàn)于二尖瓣狹窄時(shí),舒張?jiān)缙谘鹤宰蠓垦杆倭魅胱笫視r(shí),彈性尚好的瓣葉迅速開(kāi)放后又突然停止所致瓣葉振動(dòng)引起的拍擊樣聲音. 141. 心臟雜音: 心臟雜音是指在心音與額外心音之外,在心臟收縮或舒張時(shí)血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管 壁振動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音. 142. Austin Flint雜音: 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),由于主動(dòng)脈血液返流,使左室舒張期容量增加,故二尖瓣一直處于較高位置而形成相 對(duì)性二尖瓣狹窄,因此,心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音,稱Austin Flint雜音. 143. 無(wú)害性雜音:在頸根部近鎖骨處甚至在鎖骨下(尤其是右側(cè))可

33、出現(xiàn)連續(xù)性柔和雜音,系頸靜脈血液快速回流產(chǎn)生,又稱頸靜脈營(yíng) 營(yíng)聲.以手指壓迫頸靜脈,使血流暫時(shí)中斷,雜音即消失.還有在正常兒童及青年,鎖骨上可有輕而短的收縮期雜音,當(dāng)雙肩向后高度伸張可使雜音消失.該雜音發(fā)生原理尚不明確,可能來(lái) 144. 心包叩擊音(pericardial knock):縮窄性心包炎時(shí),可在第二心音后約0.1s處出現(xiàn)一個(gè)較響的短促聲音.這是由于心包增厚,在心室 快速充盈時(shí),心室舒張受限,被迫驟然停止,使室壁振動(dòng)產(chǎn)生此聲音. 145. 毛細(xì)血管搏動(dòng)征: 用手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇粘膜,可使局部發(fā)白,當(dāng)心臟收縮時(shí)則局部又發(fā)紅,隨心動(dòng)周 期局部發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改

34、變即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征.主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾病.146. 水沖脈:脈搏驟起驟落猶如潮水漲落,故名水沖脈. 147. 周?chē)苷?指是在某些疾病條件下檢查周?chē)軙r(shí)所發(fā)現(xiàn)的血管搏動(dòng)或波形的改變,統(tǒng)稱為. 148. 奇脈:正常人吸氣時(shí)由于胸腔負(fù)壓增大.回心血量增多,肺循環(huán)血流量也增多,因而左心搏出量無(wú)明顯變化.當(dāng)有心臟壓塞或心包縮 窄時(shí),吸氣時(shí)由于右心舒張受限,回心血量減少繼而影響右心排血量,致使肺靜脈回流入左心房血量減少,形成脈搏減弱,甚至不能捫及,故又稱“吸停脈”.明顯的奇脈觸診時(shí)即可檢知,不明顯的可用血壓計(jì)檢測(cè),吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)低10mmHg以上. 149. 脈壓:收縮壓

35、與舒張壓之比. 150. 槍擊音:在外周較大動(dòng)脈表面,常選擇股動(dòng)脈,輕放聽(tīng)診器鼓型胸件時(shí)可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音.主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān) 閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血. 151. Duroziez 雙重雜音: 以聽(tīng)診器鼓型胸件稍加壓力于股動(dòng)脈可聞及收縮期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音即Duroziez雜音.主要見(jiàn)于 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾病. 152. 竇性心律不齊: 正常人心律規(guī)則,部分青年人可出現(xiàn)隨呼吸改變的心律:吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)減慢,稱呼吸性竇性心律不齊,一 般無(wú)臨床意義. 二尖瓣面容: 面色晦暗、雙頰暗紅,口唇輕度發(fā)紺,稱二尖瓣面容. 154. 二尖瓣型心: 左房與肺動(dòng)脈

36、段均增大時(shí),胸骨左緣第二、三肋間心濁音界增大,心腰更為豐滿或膨出,心界形如梨,常見(jiàn)于二尖瓣狹 窄,故又稱為二尖瓣型心. 155. 心力衰竭: 指在靜脈回流無(wú)器質(zhì)性障礙的情況下,由于心臟損害引起心排血量減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的一種綜合征.臨床 上以肺和/或體循環(huán)淤血以及組織灌注不足為特征,又稱充血性心力衰竭. 156. 板狀腹(board-like rigidity):急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎時(shí),由于腹膜刺激而引起腹肌痙攣,腹壁常有明顯緊 張,甚至強(qiáng)直硬如木板,稱板狀腹. 157. 揉面感(dough kneading sensation):結(jié)核性腹膜炎發(fā)展較慢,對(duì)腹膜刺激

37、緩漸,且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連,故導(dǎo)致腹壁柔 韌而具抵抗力,不易壓陷,稱揉面感或柔韌感,亦可見(jiàn)于癌性腹膜炎. 158. 反跳痛(rebound tenderness):醫(yī)師用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片刻,使壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,如 此時(shí)患者感覺(jué)腹痛驟然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,稱為反跳痛. 159. 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性:當(dāng)右心衰竭及心臟壓塞引起肝臟淤血腫大時(shí),用手壓迫可使頸靜脈怒張更明顯,稱. 160. Murphy征陽(yáng)性:醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)(腹直肌外緣與肋弓交界處),然后囑患者緩 慢深吸氣,如因劇烈疼痛而致吸氣終止

38、(不敢繼續(xù)吸氣)稱Murphy征陽(yáng)性,見(jiàn)于膽囊炎癥. 161. 胃泡鼓音區(qū):即Traube區(qū).位于左前胸下部肋緣以上,約呈半圓形,為胃底穹窿含氣而形成,叩診呈鼓音,其上界為橫膈及肺下緣,下 界為肋弓,左界為脾,右界為肝左緣. 162. 移動(dòng)性濁音(shifting dullness):腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上,病人移動(dòng)體位時(shí),液體因重力而移動(dòng),濁音區(qū)也隨之變動(dòng),這種因體 位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象,稱移動(dòng)性濁音. 163. 腹膜炎三聯(lián)征:急性腹膜炎時(shí),出現(xiàn)的腹壁肌緊張,腹部壓痛和反跳痛,稱. 164. 腸鳴音(gurgling sound):腸蠕動(dòng)時(shí),腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動(dòng),產(chǎn)生

39、一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲(或氣過(guò)水聲). 165. 振水音(succession splash):胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)可出現(xiàn)振水音,檢查時(shí)患者仰臥,醫(yī)生以一耳湊近上腹部,同時(shí)以沖擊觸 診法振動(dòng)胃部,即可聽(tīng)到氣、液撞擊的聲音. 166. 杵狀指:亦稱鼓棰指,表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指. 167. 指鼻試驗(yàn):被檢者手臂外展伸直,再以示指尖觸自己的鼻尖,由慢到快,先睜眼,后閉眼重復(fù)進(jìn)行. 168. 偏癱:為一側(cè)肢體(上、下)癱瘓,常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害,多見(jiàn)于顱內(nèi)病變或腦卒中. 169. 截癱:為雙下肢癱瘓,是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果,見(jiàn)于脊髓外傷、炎癥等 170. 交叉癱:為

40、一側(cè)偏癱及對(duì)側(cè)腦神經(jīng)損害. 171. 肌力:指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力.檢查時(shí)令病人作肢體伸屈動(dòng)作,檢查者從相反方向測(cè)試被查者對(duì)阻力的克服力量,并注意兩側(cè) 對(duì)比. 172. 肌張力:指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度.以觸摸肌肉的硬度及伸屈其肢體時(shí)感知的阻力作判斷. 173. 共濟(jì)失調(diào):任何一個(gè)動(dòng)作都必須有一定的肌群參加,這些肌群的協(xié)調(diào)一致主要靠小腦功能,此外,前庭神經(jīng),視神經(jīng),深感覺(jué),錐體外 系均參與作用,才能使動(dòng)作準(zhǔn)確協(xié)調(diào),當(dāng)上述結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,協(xié)調(diào)動(dòng)作出現(xiàn)障礙,稱為. 174. 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào):指鼻試驗(yàn)時(shí)小腦半球病變時(shí)同側(cè)指鼻不準(zhǔn):如睜眼時(shí)指鼻準(zhǔn)確,閉眼時(shí)出現(xiàn)障礙則為感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào). 175. 淺反射

41、:刺激皮膚或粘膜引起的反射. 176. 深反射:刺激骨膜,肌腱引起的反射是通過(guò)深不感覺(jué)器完成的,故稱. 177. 直接角膜反射:囑被檢者向內(nèi)上方注視,工程師用細(xì)棉簽毛由角膜外緣輕觸病人一側(cè)角膜,正常時(shí)病人該處眼瞼迅速閉合,稱. 178. 間接角膜反射:如刺激一側(cè)角膜時(shí),對(duì)側(cè)也出現(xiàn)眼瞼閉合反應(yīng),稱為. 179. 病理反射:指錐體束病損時(shí),大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射. 180. 腦膜刺激征:為腦膜受激惹的體征,見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等病況. 181. 中性粒細(xì)胞核左移:周?chē)腥鐥U狀核粒細(xì)胞增多,或出現(xiàn)桿狀以前幼稚階段的粒細(xì)胞,稱為核左移. 182. 網(wǎng)織紅細(xì)胞:網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞,在周?chē)褐械臄?shù)值可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能. 183. 類(lèi)白血病反應(yīng)(leukemoid reaction):指患者在某些情況下出現(xiàn)外周血白細(xì)胞顯著增高(50109/L)和(或)存在有異常未成熟白 細(xì)胞,與某些白血病相類(lèi)似,故稱. 184. 選擇性蛋白尿:腎小球病變較輕時(shí),