護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用

1、護(hù)士輪轉(zhuǎn)制度對(duì)提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)的探討酒鋼醫(yī)院骨科胡艷華【關(guān)鍵詞】：護(hù)士 輪轉(zhuǎn)制度 綜合素質(zhì)隨著社會(huì)文明的進(jìn)步及健康觀念的轉(zhuǎn)變，21世紀(jì)人們對(duì)健康 護(hù)理的需求越來越高，醫(yī)院護(hù)士面對(duì)日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，如何提高 自身素質(zhì)，不僅關(guān)系自身競(jìng)聘崗位的實(shí)力，也涉及醫(yī)院整體護(hù)理競(jìng)爭(zhēng) 優(yōu)勢(shì)的持續(xù)發(fā)展。但是護(hù)理隊(duì)伍歷年來受學(xué)歷、編制、人員檔次結(jié)構(gòu) 不合理等因素影響，造成護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定、人才短缺等原因影響護(hù) 理質(zhì)量的提高，影響教學(xué)科研水平的發(fā)展。護(hù)士輪轉(zhuǎn)科室是護(hù)理人才 培養(yǎng)的重要途徑和手段。護(hù)理人員科室輪轉(zhuǎn)可促進(jìn)護(hù)理技術(shù)的傳播、 更新、推廣和應(yīng)用，增強(qiáng)護(hù)士的創(chuàng)新意識(shí)，開闊思路，提高業(yè)務(wù)綜合 能力。科室輪轉(zhuǎn)對(duì)

2、護(hù)理人員就要有更高的要求，不但要有嫻熟的技術(shù) 操作還要掌握先進(jìn)的儀器設(shè)備的使用。在?？浦R(shí)的基礎(chǔ)上通過轉(zhuǎn)科 學(xué)習(xí)掌握更多的知識(shí)和技能，以適應(yīng)完成疑、難、重癥病人和急癥病 人的診療任務(wù)，提高護(hù)理水平。1目前護(hù)士護(hù)理工作的現(xiàn)狀1.1護(hù)理工作的單一性和機(jī)械性醫(yī)院環(huán)境因素所致的護(hù) 理工作的單一性和機(jī)械性，一般情況下一個(gè)護(hù)士在護(hù)校畢業(yè)后，就被 分配在醫(yī)院的某一科室或某一病房工作，一些人一直都在最初分配的 崗位工作許多年。很少有轉(zhuǎn)科、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。這就造成該護(hù)士只對(duì)木 科室或木病房的疾病和護(hù)理熟悉，使得護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)而過窄，而且現(xiàn) 代護(hù)理強(qiáng)調(diào)?？祁I(lǐng)域的過分細(xì)致化發(fā)展忽略了整體基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的 掌握。從而造成了護(hù)

3、理工作的單一性，每天工作在同一崗位而對(duì)的是 同一種護(hù)理、同一種治療、同一種操作造成了護(hù)理工作的機(jī)械性。1.2護(hù)理人員知識(shí)面相對(duì)狹窄由于護(hù)士的工作性質(zhì)、崗 位的不同造成了許多護(hù)士臨床知識(shí)的缺乏。更有一些護(hù)士工作在門 診、B超室、供應(yīng)室等從事其他護(hù)理工作。對(duì)護(hù)理的專業(yè)知識(shí)、技能 掌握更加不完善。再加上有些高年資護(hù)士年齡偏大、安于現(xiàn)狀、不求 進(jìn)取，業(yè)務(wù)水平普遍較低，知識(shí)面相對(duì)狹窄。護(hù)士、護(hù)師特別是主管 護(hù)師應(yīng)該有更全而的護(hù)理的理論知識(shí)和操作技能。知識(shí)的完整性可以 幫助我們正確認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。知識(shí)越豐富技術(shù)發(fā)展就越 扎實(shí)。2確定輪轉(zhuǎn)科室及培訓(xùn)人員條件2.1為了使護(hù)理人員在輪轉(zhuǎn)期間學(xué)到更多專業(yè)

4、知識(shí)和專業(yè)技 能，護(hù)理部結(jié)合院內(nèi)科室護(hù)理工作特點(diǎn)，選擇基礎(chǔ)護(hù)理量大、護(hù)理技 術(shù)性強(qiáng)、護(hù)理任務(wù)重、?？菩再|(zhì)強(qiáng)、師資力量強(qiáng)、具有代表性的重癥 監(jiān)護(hù)病房(ICU)、急診科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸 科等確定為輪轉(zhuǎn)科室。每科室輪轉(zhuǎn)3個(gè)月，每個(gè)人輪轉(zhuǎn)3-4個(gè)科室。2.2護(hù)理專業(yè)大專以上文憑，參加工作3年以上，具有較扎實(shí) 的專業(yè)知識(shí)，熟練的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，敏銳的洞察力，較強(qiáng)的溝通 協(xié)調(diào)能力，熱愛學(xué)習(xí)，有悟性。成為全科護(hù)理人員中的骨干力量。3轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)的內(nèi)容針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀，以學(xué)科建設(shè)為依據(jù)，以提高護(hù)理質(zhì)量 為目的，嚴(yán)格制定培訓(xùn)計(jì)劃，確定培訓(xùn)內(nèi)容。將臨床專業(yè)以病種為基 礎(chǔ)，嚴(yán)格區(qū)分出熟練掌握、

5、重點(diǎn)掌握、基本了解的知識(shí)和技能操作， 把急、危重病人的搶救與護(hù)理作為重點(diǎn)，嚴(yán)格進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)要求參 加培訓(xùn)的護(hù)士必須掌握各?？凭哂刑厥庑约俺Ｓ玫募寄懿僮?。3.1提高護(hù)理人員對(duì)重癥、疑難病人的護(hù)理重癥醫(yī)學(xué)科輪 轉(zhuǎn)使護(hù)理人員能夠?qū)W習(xí)到對(duì)危重病人提供有別于普通病房更高質(zhì)量 的治療和護(hù)理。在重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)學(xué)習(xí)各種儀器的一般操作方法及一 般故障的排除方法（如呼吸機(jī)、微量泵、除顫儀等儀器）、監(jiān)護(hù)儀各 項(xiàng)指標(biāo)的意義、危重病人重要臟器功能的監(jiān)護(hù)能力、人工氣道的管理 技術(shù)、掌握插管的配合技術(shù)、對(duì)機(jī)械通氣患者觀察與護(hù)理、掌握血?dú)?分析的標(biāo)本采集與結(jié)果分析、常見危重病種監(jiān)護(hù)要點(diǎn)及重癥醫(yī)學(xué)科特 護(hù)記錄單的規(guī)范使用。3

6、.2幫助的護(hù)理人員補(bǔ)充缺乏的急救知識(shí)和危重病人的搶救 知識(shí) 在轉(zhuǎn)科期間，急診科的老師講述了：危重病情的判斷、常見 中毒的急救、急性心梗的診斷與處理、以及休克、昏迷、呼吸衰竭等 危重病情搶救護(hù)理程序。并示范了：心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、 簡(jiǎn)易人工呼吸器、氣管插管、以及呼吸機(jī)的使用和常見故障的處理。 通過學(xué)習(xí)強(qiáng)化了急救知識(shí)和急救技能，使其在臨床護(hù)理中可以為正 確、及時(shí)的診斷、治療提供重要線索和依據(jù)。能為解除病人的痛苦、 縮短病程、預(yù)防并發(fā)癥起到舉足輕重的作用。急診的醫(yī)療和護(hù)理行為 而對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病的人群。以 及被動(dòng)而臨偶然和意外災(zāi)害事故所致的突發(fā)傷、批量傷病人的

7、救治。 作為一個(gè)訓(xùn)練有素的護(hù)士應(yīng)該在一線分診、評(píng)估、協(xié)調(diào)和搶救病人方 而有熟練的操作技術(shù)和能自理急、危、重病人的能力。依據(jù)各種重大 臟器疾病和急、危、重病人的監(jiān)測(cè)指標(biāo)、特殊護(hù)理程序和并發(fā)癥的防 治方法來充分滿足急診病人的需求。3.3護(hù)理人員專科知識(shí)和技能的提升骨科是我院護(hù)理質(zhì)量管 理較好、工作嚴(yán)謹(jǐn)、操作規(guī)范的科室，輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人員在好的團(tuán)隊(duì)氛 圍內(nèi)不僅學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)病?？谱o(hù)理、學(xué)到了很多先進(jìn)的技術(shù) 和理念，在創(chuàng)傷常見疾病的治療和護(hù)理方面，有了一個(gè)較大的提高。 對(duì)膝關(guān)節(jié)、髏關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換也有了充分的認(rèn)識(shí)。神經(jīng)內(nèi)外科工 作特點(diǎn)為危重病人多，大多是意識(shí)不清、昏迷、不能自理病人，由此 基礎(chǔ)護(hù)理

8、工作量大，包含了普通病房基礎(chǔ)護(hù)理，在繁忙的護(hù)理工作量 大的環(huán)境中，提高輪轉(zhuǎn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。心內(nèi)科是護(hù)理操作規(guī)范 ?？菩浴?shí)踐性強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人員掌握了心臟疾病病 人的護(hù)理及冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)的術(shù)前和術(shù)后 指導(dǎo)、與病人溝通技巧、分析問題能力，同時(shí)學(xué)到了心內(nèi)科的科室優(yōu) 良傳統(tǒng)。通過在普通病房輪轉(zhuǎn)，使護(hù)理人員臨床處置能力、溝通能力、 健康教育能力得到提高，其理論知識(shí)的廣度和深度得到加深，操作技 能進(jìn)一步提高。4效果4.1護(hù)理人員整體素質(zhì)和綜合能力明顯提高護(hù)理人員 經(jīng)過嚴(yán)格的多層次培訓(xùn)，拓展了專業(yè)理論知識(shí)的廣度和深度，她們的 專業(yè)技能、應(yīng)急能力和專業(yè)素質(zhì)都得到

9、很大的提高，使她們不需要帶 教和長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng)科室特點(diǎn)即能投入各病區(qū)的特護(hù)、搶救及病區(qū)間的 支援工作，受到使用科室的好評(píng)，起到護(hù)理部臨時(shí)人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)人 才雙贏效果。為護(hù)理部動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)士提供了條件，適應(yīng)了醫(yī)院發(fā)展的 需要。4.2搶救技術(shù)水平和臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，體現(xiàn)出 自身價(jià)值 通過培訓(xùn)，護(hù)士對(duì)病情的觀察和判斷以及發(fā)現(xiàn)問題和處 理問題的能力得到提高，對(duì)各種搶救儀器的熟練使用為危重病人的搶 救贏得了時(shí)間，提高了搶救病人的成功率。同時(shí)增強(qiáng)了對(duì)重癥病人實(shí) 施系統(tǒng)監(jiān)護(hù)的意識(shí)，提高了應(yīng)急處理能力。通過重癥監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)，護(hù) 理人員都認(rèn)為技術(shù)含量很高，有別于普通病人更高質(zhì)量的必要的治療 和護(hù)理，對(duì)業(yè)務(wù)提升

10、幫助很大，自豪感增強(qiáng)，體現(xiàn)出自身價(jià)值。4.3為護(hù)理管理培養(yǎng)了后備力量護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水 平、工作能力、工作表現(xiàn)及性格特點(diǎn)，通過日常工作接觸再現(xiàn)出來， 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每名輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人員的優(yōu)缺點(diǎn)有所了解并做出正確評(píng)價(jià)，為 分配科室合理用人，選拔優(yōu)秀的護(hù)理人才提供了依據(jù)。輪轉(zhuǎn)的護(hù)理人 員從系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)中，了解了先進(jìn)管理新知識(shí)、新方法、新進(jìn)展，在 科室輪換中總結(jié)各科護(hù)士長(zhǎng)的管理優(yōu)點(diǎn)，使其具有較高的文化水平和 管理水平，為護(hù)理管理人才梯隊(duì)注入新鮮血液。同時(shí)也激勵(lì)了新護(hù)士 的工作熱情，對(duì)表現(xiàn)不好者也起到了促進(jìn)作用，讓其增加了緊迫感。5小結(jié)通過輪轉(zhuǎn)，使護(hù)理人員所學(xué)的知識(shí)、技能得到全而提高， 護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)是護(hù)理人員自身專業(yè)發(fā)展過程中的必然需求，對(duì)自身發(fā) 展及護(hù)理學(xué)科發(fā)展起到很重要作用。同時(shí)輪轉(zhuǎn)護(hù)士更受用人科室歡