護理人員輪轉(zhuǎn)制度對醫(yī)院發(fā)展的作用

1、護士輪轉(zhuǎn)制度對提升護理人員綜合素質(zhì)的探討酒鋼醫(yī)院骨科胡艷華【關(guān)鍵詞】：護士 輪轉(zhuǎn)制度 綜合素質(zhì)隨著社會文明的進步及健康觀念的轉(zhuǎn)變，21世紀人們對健康 護理的需求越來越高，醫(yī)院護士面對日益激烈的社會競爭，如何提高 自身素質(zhì)，不僅關(guān)系自身競聘崗位的實力，也涉及醫(yī)院整體護理競爭 優(yōu)勢的持續(xù)發(fā)展。但是護理隊伍歷年來受學(xué)歷、編制、人員檔次結(jié)構(gòu) 不合理等因素影響，造成護理隊伍的不穩(wěn)定、人才短缺等原因影響護 理質(zhì)量的提高，影響教學(xué)科研水平的發(fā)展。護士輪轉(zhuǎn)科室是護理人才 培養(yǎng)的重要途徑和手段。護理人員科室輪轉(zhuǎn)可促進護理技術(shù)的傳播、 更新、推廣和應(yīng)用，增強護士的創(chuàng)新意識，開闊思路，提高業(yè)務(wù)綜合 能力?？剖逸嗈D(zhuǎn)對

2、護理人員就要有更高的要求，不但要有嫻熟的技術(shù) 操作還要掌握先進的儀器設(shè)備的使用。在專科知識的基礎(chǔ)上通過轉(zhuǎn)科 學(xué)習(xí)掌握更多的知識和技能，以適應(yīng)完成疑、難、重癥病人和急癥病 人的診療任務(wù)，提高護理水平。1目前護士護理工作的現(xiàn)狀1.1護理工作的單一性和機械性醫(yī)院環(huán)境因素所致的護 理工作的單一性和機械性，一般情況下一個護士在護校畢業(yè)后，就被 分配在醫(yī)院的某一科室或某一病房工作，一些人一直都在最初分配的 崗位工作許多年。很少有轉(zhuǎn)科、學(xué)習(xí)的機會。這就造成該護士只對木 科室或木病房的疾病和護理熟悉，使得護理基礎(chǔ)知識而過窄，而且現(xiàn) 代護理強調(diào)?？祁I(lǐng)域的過分細致化發(fā)展忽略了整體基礎(chǔ)護理知識的 掌握。從而造成了護

3、理工作的單一性，每天工作在同一崗位而對的是 同一種護理、同一種治療、同一種操作造成了護理工作的機械性。1.2護理人員知識面相對狹窄由于護士的工作性質(zhì)、崗 位的不同造成了許多護士臨床知識的缺乏。更有一些護士工作在門 診、B超室、供應(yīng)室等從事其他護理工作。對護理的專業(yè)知識、技能 掌握更加不完善。再加上有些高年資護士年齡偏大、安于現(xiàn)狀、不求 進取，業(yè)務(wù)水平普遍較低，知識面相對狹窄。護士、護師特別是主管 護師應(yīng)該有更全而的護理的理論知識和操作技能。知識的完整性可以 幫助我們正確認識疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。知識越豐富技術(shù)發(fā)展就越 扎實。2確定輪轉(zhuǎn)科室及培訓(xùn)人員條件2.1為了使護理人員在輪轉(zhuǎn)期間學(xué)到更多專業(yè)

4、知識和專業(yè)技 能，護理部結(jié)合院內(nèi)科室護理工作特點，選擇基礎(chǔ)護理量大、護理技 術(shù)性強、護理任務(wù)重、專科性質(zhì)強、師資力量強、具有代表性的重癥 監(jiān)護病房(ICU)、急診科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸 科等確定為輪轉(zhuǎn)科室。每科室輪轉(zhuǎn)3個月，每個人輪轉(zhuǎn)3-4個科室。2.2護理專業(yè)大專以上文憑，參加工作3年以上，具有較扎實 的專業(yè)知識，熟練的基礎(chǔ)護理操作技術(shù)，敏銳的洞察力，較強的溝通 協(xié)調(diào)能力，熱愛學(xué)習(xí)，有悟性。成為全科護理人員中的骨干力量。3轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)的內(nèi)容針對護理隊伍現(xiàn)狀，以學(xué)科建設(shè)為依據(jù)，以提高護理質(zhì)量 為目的，嚴格制定培訓(xùn)計劃，確定培訓(xùn)內(nèi)容。將臨床專業(yè)以病種為基 礎(chǔ)，嚴格區(qū)分出熟練掌握、

5、重點掌握、基本了解的知識和技能操作， 把急、危重病人的搶救與護理作為重點，嚴格進行培訓(xùn)，同時要求參 加培訓(xùn)的護士必須掌握各?？凭哂刑厥庑约俺Ｓ玫募寄懿僮?。3.1提高護理人員對重癥、疑難病人的護理重癥醫(yī)學(xué)科輪 轉(zhuǎn)使護理人員能夠?qū)W習(xí)到對危重病人提供有別于普通病房更高質(zhì)量 的治療和護理。在重癥醫(yī)學(xué)科重點學(xué)習(xí)各種儀器的一般操作方法及一 般故障的排除方法（如呼吸機、微量泵、除顫儀等儀器）、監(jiān)護儀各 項指標的意義、危重病人重要臟器功能的監(jiān)護能力、人工氣道的管理 技術(shù)、掌握插管的配合技術(shù)、對機械通氣患者觀察與護理、掌握血氣 分析的標本采集與結(jié)果分析、常見危重病種監(jiān)護要點及重癥醫(yī)學(xué)科特 護記錄單的規(guī)范使用。3

6、.2幫助的護理人員補充缺乏的急救知識和危重病人的搶救 知識 在轉(zhuǎn)科期間，急診科的老師講述了：危重病情的判斷、常見 中毒的急救、急性心梗的診斷與處理、以及休克、昏迷、呼吸衰竭等 危重病情搶救護理程序。并示范了：心電監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、 簡易人工呼吸器、氣管插管、以及呼吸機的使用和常見故障的處理。 通過學(xué)習(xí)強化了急救知識和急救技能，使其在臨床護理中可以為正 確、及時的診斷、治療提供重要線索和依據(jù)。能為解除病人的痛苦、 縮短病程、預(yù)防并發(fā)癥起到舉足輕重的作用。急診的醫(yī)療和護理行為 而對的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病的人群。以 及被動而臨偶然和意外災(zāi)害事故所致的突發(fā)傷、批量傷病人的

7、救治。 作為一個訓(xùn)練有素的護士應(yīng)該在一線分診、評估、協(xié)調(diào)和搶救病人方 而有熟練的操作技術(shù)和能自理急、危、重病人的能力。依據(jù)各種重大 臟器疾病和急、危、重病人的監(jiān)測指標、特殊護理程序和并發(fā)癥的防 治方法來充分滿足急診病人的需求。3.3護理人員?？浦R和技能的提升骨科是我院護理質(zhì)量管 理較好、工作嚴謹、操作規(guī)范的科室，輪轉(zhuǎn)的護理人員在好的團隊氛 圍內(nèi)不僅學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)病?？谱o理、學(xué)到了很多先進的技術(shù) 和理念，在創(chuàng)傷常見疾病的治療和護理方面，有了一個較大的提高。 對膝關(guān)節(jié)、髏關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換也有了充分的認識。神經(jīng)內(nèi)外科工 作特點為危重病人多，大多是意識不清、昏迷、不能自理病人，由此 基礎(chǔ)護理

8、工作量大，包含了普通病房基礎(chǔ)護理，在繁忙的護理工作量 大的環(huán)境中，提高輪轉(zhuǎn)護理人員的業(yè)務(wù)水平。心內(nèi)科是護理操作規(guī)范 ?？菩浴嵺`性強優(yōu)質(zhì)護理病房，輪轉(zhuǎn)的護理人員掌握了心臟疾病病 人的護理及冠狀動脈造影、經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)的術(shù)前和術(shù)后 指導(dǎo)、與病人溝通技巧、分析問題能力，同時學(xué)到了心內(nèi)科的科室優(yōu) 良傳統(tǒng)。通過在普通病房輪轉(zhuǎn)，使護理人員臨床處置能力、溝通能力、 健康教育能力得到提高，其理論知識的廣度和深度得到加深，操作技 能進一步提高。4效果4.1護理人員整體素質(zhì)和綜合能力明顯提高護理人員 經(jīng)過嚴格的多層次培訓(xùn)，拓展了專業(yè)理論知識的廣度和深度，她們的 專業(yè)技能、應(yīng)急能力和專業(yè)素質(zhì)都得到

9、很大的提高，使她們不需要帶 教和長時間的適應(yīng)科室特點即能投入各病區(qū)的特護、搶救及病區(qū)間的 支援工作，受到使用科室的好評，起到護理部臨時人才儲備和培養(yǎng)人 才雙贏效果。為護理部動態(tài)調(diào)配護士提供了條件，適應(yīng)了醫(yī)院發(fā)展的 需要。4.2搶救技術(shù)水平和臨床護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，體現(xiàn)出 自身價值 通過培訓(xùn)，護士對病情的觀察和判斷以及發(fā)現(xiàn)問題和處 理問題的能力得到提高，對各種搶救儀器的熟練使用為危重病人的搶 救贏得了時間，提高了搶救病人的成功率。同時增強了對重癥病人實 施系統(tǒng)監(jiān)護的意識，提高了應(yīng)急處理能力。通過重癥監(jiān)護室輪轉(zhuǎn)，護 理人員都認為技術(shù)含量很高，有別于普通病人更高質(zhì)量的必要的治療 和護理，對業(yè)務(wù)提升

10、幫助很大，自豪感增強，體現(xiàn)出自身價值。4.3為護理管理培養(yǎng)了后備力量護理人員的業(yè)務(wù)水 平、工作能力、工作表現(xiàn)及性格特點，通過日常工作接觸再現(xiàn)出來， 護士長對每名輪轉(zhuǎn)的護理人員的優(yōu)缺點有所了解并做出正確評價，為 分配科室合理用人，選拔優(yōu)秀的護理人才提供了依據(jù)。輪轉(zhuǎn)的護理人 員從系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)中，了解了先進管理新知識、新方法、新進展，在 科室輪換中總結(jié)各科護士長的管理優(yōu)點，使其具有較高的文化水平和 管理水平，為護理管理人才梯隊注入新鮮血液。同時也激勵了新護士 的工作熱情，對表現(xiàn)不好者也起到了促進作用，讓其增加了緊迫感。5小結(jié)通過輪轉(zhuǎn)，使護理人員所學(xué)的知識、技能得到全而提高， 護理人員輪轉(zhuǎn)是護理人員自身專業(yè)發(fā)展過程中的必然需求，對自身發(fā) 展及護理學(xué)科發(fā)展起到很重要作用。同時輪轉(zhuǎn)護士更受用人科室歡