醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷章節(jié)試題：第九章 乳腺

1、第九章 乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤 一、單選題（每題僅一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1、哪些腹膜后結(jié)構(gòu)或變異需與淋巴結(jié)鑒別? ( )A、正常膈腳局限性增大 B、靜脈曲張形成結(jié)節(jié)C、雙下腔靜脈 D、A，B，C全是E、A，B，C全不是 2、腎上腺營(yíng)養(yǎng)不良的腦白質(zhì)改變主要發(fā)生在 ( )A、雙側(cè)額葉 B、雙側(cè)頂葉C、雙側(cè)枕葉 D、單側(cè)額葉E、單側(cè)頂葉 3、根據(jù)所提供的圖像，最可能的診斷是 ( )A、結(jié)核病 B、腎上腺腺瘤 C、腎上腺癌 D、轉(zhuǎn)移癌E、嗜鉻細(xì)胞瘤 4、發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)的腫瘤為 （ ）A、腎細(xì)胞癌 B、嗜鉻細(xì)胞瘤 C、腎母細(xì)胞瘤 D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤 E、腎錯(cuò)構(gòu)瘤 5、 關(guān)于腎上腺轉(zhuǎn)移癌

2、的描述，下列錯(cuò)誤說法是 ( )A、腎上腺是轉(zhuǎn)移癌的好發(fā)部位B、主要以直接擴(kuò)散的方式轉(zhuǎn)移到腎上腺C、肺癌轉(zhuǎn)移至腎上腺占首位D、轉(zhuǎn)移癌常發(fā)生于雙側(cè)E、MRI信號(hào)大多數(shù)不均勻 6、原發(fā)腹膜后惡性腫瘤中應(yīng)除外 ( )A、脂肪肉瘤 B、平滑肌肉瘤C、惡性畸胎瘤 D、橫紋肌肉瘤E、神經(jīng)鞘瘤 7、超聲檢測(cè)所能發(fā)現(xiàn)的腎上腺異常是下列哪項(xiàng)？ ( )A、腎上腺體積增大 B、腎上腺腺體分泌增多C、腎解剖學(xué)變異 D、腎上腺腺體萎縮E、以上均是 8、女，23歲，滿月臉、向心性肥胖，CT掃描示右側(cè)腎上腺占位，應(yīng)診斷為 ( )A、右側(cè)腎上腺增生 B、右側(cè)腎上腺腺瘤C、右側(cè)腎上腺腺癌 D、右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤E、右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)

3、移癌 9、腎上腺占位最佳的檢查方法是 （ ）A、腎上腺動(dòng)脈造影 B、腹膜后充氣造影 C、分層攝影 D、CT掃描 E、腎靜脈造影 10、下列關(guān)于乳腺惡性腫瘤的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ ( )A、腫塊邊緣模糊 B、界限不清C、腫塊密度低 D、有長(zhǎng)或短毛刺E、觸診腫塊的大小常大于X線所見 11、乳腺皮下脂肪的CT值為 ( )A、40100HU B、5070HUC、4070HU D、2050HUE、3050HU 12、下列哪項(xiàng)不屬于乳腺良性腫塊的X線征象？ ( )A、腫塊多呈圓形或類圓形 B、腫塊界限不清C、腫塊邊緣光滑清晰 D、腫塊密度較均勻E、腫塊有時(shí)可見透明暈圈 13、關(guān)于乳腺正常分型，敘述錯(cuò)誤的是

4、 ( )A、脂肪型 B、少量腺體型C、多量腺體型 D、致密型E、萎縮型 14、以下哪項(xiàng)不是乳腺纖維腺瘤的超聲表現(xiàn) ( )A、邊界光滑 B、有包膜C、內(nèi)部呈均質(zhì)低回聲區(qū) D、導(dǎo)管擴(kuò)張E、單發(fā)或多發(fā) 15、青年女性，乳腺超聲發(fā)現(xiàn)邊界光滑整齊，均勻的低回聲，包膜完整，應(yīng)考慮 ( )A、乳腺囊腫 B、乳腺葉狀囊性肉瘤C、乳腺纖維瘤 D、乳腺囊性增生E、乳腺髓樣癌 16、女，34歲，自幼左側(cè)乳頭內(nèi)陷，未哺乳。發(fā)現(xiàn)左乳腫塊2周，邊界不清，與皮膚粘連。近2天出現(xiàn)腫塊增大，伴局部紅腫熱痛，無波動(dòng)感，目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?( )A、抗感染 B、放療C、化療 D、切除活檢E、切取活檢 17、40歲女性，進(jìn)行乳腺

5、癌普查時(shí)，下列哪一項(xiàng)檢查最合適？ ( )A、近紅外線掃描 B、液晶熱圖檢查C、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 D、超聲波檢查E、鉬靶X線攝片 18、乳腺癌的直接X線征象是 ( )A、乳頭凹陷 B、腫塊C、血運(yùn)增多 D、皮下脂肪層模糊E、皮膚局限增厚和收縮 19、乳腺癌最常發(fā)生的部位為 ( )A、乳頭部位 B、外下象限C、內(nèi)下象限 D、外上象限E、內(nèi)上象限 20、下列描述與乳腺纖維瘤的臨床和X線主要特征不符合的是 ( )A、腫塊邊界清楚 B、周期性疼痛C、腫塊活動(dòng)，增長(zhǎng)緩慢 D、腫塊明顯壓痛E、無腋窩淋巴結(jié)增大 21、乳腺良性病變鈣化的特點(diǎn)不正確的是 （ ） A、鈣化數(shù)目少 B、顆粒粗C、密度高 D、邊緣清

6、楚E、形態(tài)不規(guī)則 二、多項(xiàng)選擇題 （每題可有多項(xiàng)正確答案，多選或少選均不得分） 1、腹膜后良性腫瘤包括 ( )A、脂肪瘤 B、脂肪肉瘤C、神經(jīng)纖維瘤 D、惡性畸胎瘤E、淋巴管瘤2、MRI檢查腎上腺的優(yōu)點(diǎn)是 ( ) A、MRI檢查可完全取代CT檢查B、可多方位成像，易于確定腎上腺區(qū)較大腫塊的起源C、較易發(fā)現(xiàn)小于1cm的病變D、能可靠地顯示腎上腺增生和萎縮E、組織分辨力高，多參數(shù)，多序列成像能顯示病變組織的某些特征 3、從下列中找出三種顯示腎上腺較佳的方法 （ ）A、腹平片 B、腹膜后充氣造影 C、IVP D、腎上腺血管造影 E、CT 4、下列哪些器官屬于腹膜后器官？（ ）A、肝臟、脾臟 B、膀胱

7、、子宮C、胰腺、腎上腺 D、腎臟、輸尿管E、胃 5、乳腺纖維腺瘤USG表現(xiàn)為 ( )A、呈圓形或橢圓形 B、邊界清楚，完整C、后部回聲多數(shù)增強(qiáng) D、內(nèi)部回聲分布不均勻E、有光滑的包膜 6、下列描述中，提示乳腺惡性腫瘤的X線征象有 ( )A、腫塊邊緣模糊 B、密度較均勻C、密度增高 D、邊緣有長(zhǎng)或短毛刺E、腫塊呈類圓形 7、乳腺癌的特征性鈣化具有哪些特點(diǎn)？ ( )A、單位面積內(nèi)數(shù)目較多 B、密集成簇C、密度不一，濃淡不均 D、鈣化粒微小E、鈣化位于腫塊內(nèi)或邊緣部 8、乳腺纖維腺瘤X線表現(xiàn)為 ( )A、多呈圓形或橢圓形 B、偶可略為分葉狀C、邊緣光整，密度較高且均勻 D、可伴有暈征E、有時(shí)腫瘤內(nèi)可

8、見鈣化 9、在乳腺鉬靶X線上，可見以下哪些結(jié)構(gòu)？ ( )A、皮膚 B、脂肪C、乳頭 D、乳腺實(shí)質(zhì)E、淋巴結(jié) 10、關(guān)于乳腺癌治療的說法哪些正確？ ( )A、手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療均是綜合治療的重要部分B、術(shù)前化療可以使腫瘤縮小，使更多的患者獲得保乳機(jī)會(huì)C、術(shù)前化療應(yīng)選擇敏感性化療方案D、細(xì)針穿刺細(xì)胞涂片見到惡性細(xì)胞即行術(shù)前化療E、手術(shù)范圍越大，乳腺癌的治療效果越好 11、嗜鉻細(xì)胞瘤又稱10%腫瘤，下列說法正確的是 （ ） A、10%腫瘤位于腎上腺外 B、10%多發(fā)C、10%有鈣化 D、10%為惡性E、10%有高血壓 12、原發(fā)性腹膜后腫瘤根據(jù)其來源可分為那幾類？ （ ）A、 間葉組織腫瘤

9、 B、來源于神經(jīng)組織C、來源于胚胎殘留組織 D、來源不明或不能分類的腫瘤E、來源于肝臟、脾臟 13、關(guān)于乳腺癌CT表現(xiàn)正確的是 （ ）A、結(jié)節(jié)狀高密度塊影，邊緣不規(guī)則分葉或有短毛刺B、腫塊內(nèi)有砂礫狀鈣化C、腫塊與皮膚或深層肌肉粘連，皮膚增厚，乳頭下陷D、腋窩淋巴結(jié)腫大E、增強(qiáng)后掃描病灶CT值有明顯升高 三、判斷題 （正確的在括號(hào)內(nèi)打“”，錯(cuò)誤的打“”）1、約有50%的腎上腺增生雖有功能異常，但無明顯形態(tài)學(xué)改變。 ( )2、USG可作為腎上腺病變的初查方法，它可發(fā)現(xiàn)較小的腎上腺腫塊。 ( )3、乳腺疾病影像學(xué)檢查一般需作增強(qiáng)掃描，以提高乳腺惡性病變的檢出率。 ( )4、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是發(fā)生在腎

10、上腺皮質(zhì)的腫瘤。 ( )5、Gd-DTPA增強(qiáng)掃描，幾乎所有乳腺癌均有不同程度的增強(qiáng)。 ( )6、USG是腹膜后大血管病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 ( )7、乳腺癌的特征性鈣化為不規(guī)則細(xì)微鈣化。 ( )8、惡性腫瘤觸診時(shí)腫塊的大小常小于X線所見。 ( )9、乳腺M(fèi)RI檢查主要作用在于顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系、病變的范圍及對(duì)深層組織的侵犯程度。 ( )10、乳腺腺體隨年齡的增長(zhǎng)在X線片上無明顯區(qū)別。 ( ) 四、填空題（將正確答案填入空格）1.嗜鉻細(xì)胞瘤也稱為10%腫瘤，即10%腫瘤位于_之外，10%腫瘤為_及10%腫瘤為_。2.常見的腹膜后惡性腫瘤有_、_、_、_。3.腎上腺功能亢進(jìn)性病變包括_、_

11、、_和_。4.腎上腺非功能性病變，較常見的有_、_、_、_和_等。5.X線檢查乳腺癌唯一陽性證據(jù)是_6.腫瘤的TNM分期，T代表_，N代表_，M代表_。7.乳腺鉬靶X線分型一般分為_、_、_、_。8.乳腺癌鉬靶X線主要征象_、_、_、_。9.乳腺癌鉬靶X線次要征象_、_、_、_。10.乳腺癌CT分為_、_兩型。 五、名詞解釋1.Cushing綜合征2.Conn綜合征3.橘皮樣變4.漏斗征5.乳腺Cooper韌帶6.腎上腺腺瘤7.毛刺征 六、問答題1.簡(jiǎn)述乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑。2.乳腺腫塊的CT表現(xiàn)有哪些?3.乳腺癌鉬靶X線主要征象和次要征象有哪些？4.乳腺癌的CT分型有哪些？5.正常乳腺鉬靶X線分

12、型有哪幾型？6.試述乳腺良性病變及惡性病變鈣化區(qū)別。7.試敘述腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。 七、病例分析1女性患者，29歲，有陣發(fā)性高血壓伴心悸、多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后緩解。實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)尿中香草基扁桃酸代謝產(chǎn)物的定量測(cè)定明顯升高。檢查結(jié)果如下，請(qǐng)分析病變性質(zhì)及診斷要點(diǎn)。A：平掃，B、C、D增強(qiáng)，E：冠狀，F(xiàn)：超聲嗜鉻細(xì)胞瘤。診斷依據(jù)：CT檢查見右側(cè)腎上腺區(qū)較大圓形腫塊。內(nèi)部呈囊性表現(xiàn)，邊緣環(huán)形高密度鈣化（圖A）。增強(qiáng)檢查（圖B、C、D），動(dòng)脈期腫瘤內(nèi)低密度區(qū)無強(qiáng)化，靜脈期及延遲后腫瘤內(nèi)低密度區(qū)未見明顯強(qiáng)化，冠狀面重建顯示腎上腺區(qū)病灶更清晰（圖E）。USG（圖F）表現(xiàn)為腎上腺區(qū)較大的類圓形腫塊，呈囊

13、性中等回聲，考慮合并壞死，其內(nèi)有液性無回聲區(qū)。結(jié)合臨床：陣發(fā)性高血壓伴心悸、多汗，反復(fù)發(fā)作；實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)尿中香草基扁桃酸代謝產(chǎn)物明顯升高。2.女性患者，40歲，近3個(gè)月乳腺間歇性疼痛，月經(jīng)前疼痛明顯。請(qǐng)分析病變性質(zhì)及診斷要點(diǎn)。鉬靶X線片雙側(cè)乳腺單純性增生。診斷依據(jù)：病人月經(jīng)前乳腺脹痛較明顯3月。乳腺鉬靶X線片見雙側(cè)乳腺內(nèi)彌漫性棉絮狀的結(jié)節(jié)狀影，邊界不清。中間可見圓形或卵圓形密度較淡陰影，未見異常鈣化。3.患者，女，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)乳腺組織增厚和大小軟硬不等的腫塊。請(qǐng)分析病變性質(zhì)及診斷要點(diǎn)。乳腺鉬靶X線片A、B、C、D 乳腺囊性增生癥。診斷依據(jù)：體檢發(fā)現(xiàn)乳腺組織增厚和腫塊。乳腺鉬靶X線片（AD

14、）示乳腺內(nèi)多個(gè)大小不等的腫塊樣陰影；密度高于乳腺腺體，邊界尚光整。無明確異常鈣化影，可見“透明暈圈”征。4.患者，女，26歲，在沐浴中無意自己發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)包塊。請(qǐng)分析病變性質(zhì)及診斷要點(diǎn)。乳腺鉬靶X線片：A、B、C乳腺纖維腺瘤。診斷依據(jù)：患者為26歲年輕女性。乳腺鉬靶X線片（A、B、C）可見乳腺外上象限橢圓形高密度影，密度均勻，邊緣光整銳利，其內(nèi)末見明確鈣化灶，周圍出現(xiàn)一層薄的透亮環(huán)（暈征）。鑒別診斷：囊腫；致密型積乳囊腫；大導(dǎo)管乳頭狀瘤和乳腺癌等。5.患者，女，28歲，非月經(jīng)期間乳腺疼痛伴乳頭溢出血性液體。請(qǐng)分析病變性質(zhì)及診斷要點(diǎn)。乳腺鉬靶X線片A 乳腺鉬靶X線片（mlo）B .乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭

15、狀瘤。診斷依據(jù)：患者非月經(jīng)期間乳腺疼痛伴乳頭溢出血性液體。乳腺鉬靶X線片示乳腺外上象限橢圓形高密度影，密度均勻，邊緣光整銳利，其內(nèi)末見明確鈣化灶，周圍出現(xiàn)一層薄的透亮環(huán)（暈征）。鑒別要點(diǎn)：乳管內(nèi)乳頭狀癌；乳腺囊性增生??；乳管擴(kuò)張癥等。6.患者，女，54歲，常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫物。請(qǐng)分析病變性質(zhì)及診斷要點(diǎn)。乳腺鉬靶X線片乳腺癌。診斷依據(jù)：鉬靶X線片見乳腺內(nèi)分葉狀腫塊，邊緣清楚不規(guī)整，可見毛刺狀，其內(nèi)見細(xì)小砂粒樣鈣化聚集，當(dāng)X線片上表現(xiàn)為此典型的惡性鈣化，雖無其他惡性征象相伴，亦可診斷為乳腺癌。7.患者 女，39歲，肥胖伴高血壓、臉上座瘡，體毛略重。實(shí)驗(yàn)室查血皮質(zhì)醇增高。請(qǐng)分析病變性質(zhì)及診斷要點(diǎn)。T

16、1WI（A、B） T1WI（C） Cushing腺瘤。診斷依據(jù)：肥胖伴高血壓，臉上痤瘡，體毛略重。血皮質(zhì)醇增高。MRI示右腎上腺區(qū)一橢圓形腫塊（），T1WI（A、B）信號(hào)強(qiáng)度類似肝實(shí)質(zhì)；T1WI（C）示腫塊呈均勻稍低信號(hào)，邊界清楚。 第九章乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤答案 一、單項(xiàng)選擇題1.D 2.C 3.A 4.B 5.B 6.E 7.A 8.B 9.D 10.C11.C 12.B 13.E 14.D 15.C 16.A 17.E 18.B 19.D 20.D21.E 二、多項(xiàng)選擇題1.A C E 2.B E 3.BDE 4.C D 5.ABCE 6. ACD 7. ABCDE 8. ABCDE

17、 9.ABCDE 10. A B C11.ABD 12.ABCD 13.ABCDE 三、判斷題1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 四、填空題1.腎上腺 多發(fā)腫瘤 惡性腫瘤2. 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 纖維肉瘤 胰腺癌3. Cushing綜合征 Conn綜合征 腎上腺性綜合征 嗜鉻細(xì)胞瘤4. 腎上腺囊腫 腎上腺髓脂瘤 非功能性腺瘤 非功能性皮質(zhì)癌 腎上腺轉(zhuǎn)移癌5. 鈣化6.原發(fā)癌瘤 區(qū)域淋巴結(jié) 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移7.脂肪型 少量腺體型 多量腺體型 致密型8.腫塊 局限性致密浸潤(rùn) 惡性鈣化 毛刺征 9.皮膚增厚 局限凹陷（酒窩征） 乳頭內(nèi)陷 漏斗征（tunnel sign）10.腫塊

18、型 浸潤(rùn)型 五、名詞解釋1. Cushing綜合征因病因不同,可分為垂體性、異位性和腎上腺性。前兩者是由于垂體腫瘤、增生或其他部位腫瘤分泌過多促腎上腺皮質(zhì)激素所致，造成雙側(cè)腎上腺增生。腎上腺性者是由于腎上腺皮質(zhì)腺瘤或皮質(zhì)癌所致。多見于中年女子，典型癥狀為向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡等。2. Conn綜合征即原發(fā)醛固酮增多癥，是一種可治愈性高血壓，是由于腎上腺皮質(zhì)病變所致。發(fā)病年齡為2040歲，女性多于男性。臨床表現(xiàn)為高血壓、肌無力和夜尿增多3.由于淋巴液回流受阻，皮膚水腫，乳腺懸韌帶牽拉皮膚形成許多小孔，因此將這種改變稱為橘皮樣變。4.由于乳暈部位軟組織增厚、密度增高，在X線上呈現(xiàn)為一較

19、致密的三角形，位于乳頭下方，三角形的底在乳頭下，尖指向深部，形似漏斗，通常為乳腺癌所致。5.淺筋膜伸向腺體內(nèi)形成纖維束，并與真皮相連，稱Cooper韌帶，又稱乳腺懸韌帶。6.腎上腺腺瘤臨床上也表現(xiàn)為庫(kù)欣綜合征（Cushing syndrome）和原發(fā)醛固酮增多癥。腺瘤包膜完整，內(nèi)含豐富脂質(zhì)。CT：表現(xiàn)為單側(cè)腎上腺類圓形或橢圓形腫塊，大小多為23 cm，呈等密度或稍低密度，增強(qiáng)后呈輕至中度強(qiáng)化，同側(cè)腎上腺殘部和對(duì)側(cè)腎上腺萎縮變小。7.毛刺征常見于腫塊或浸潤(rùn)區(qū)的邊緣，約40%的乳腺癌可見此征象。毛刺征形態(tài)多樣，可為較短的尖角狀突起，或呈粗長(zhǎng)觸須狀、不規(guī)則等 六、問答題1局部擴(kuò)展。癌細(xì)胞沿導(dǎo)管或筋膜

20、間隙蔓延，繼而侵及Cooper韌帶和皮膚。淋巴轉(zhuǎn)移。 主要途徑：一是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，然后侵入鎖骨下淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)，二是經(jīng)內(nèi)側(cè)淋巴管，侵及胸骨旁淋巴結(jié)，繼而侵及鎖骨上淋巴結(jié)。一般以前者較多見。血運(yùn)轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，也可直接侵入血循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處。最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為肺、骨、肝等。2良性腫塊：CT平掃腫塊為圓形或類圓形，邊緣清晰，輪廓光整，密度均勻。一般無鈣化，有鈣化者則鈣化較大，形態(tài)規(guī)整。低密度的腫塊常見于囊腫、膿腫或脂肪瘤。高密度的腫塊常見于纖維瘤。增強(qiáng)CT掃描腫塊可無強(qiáng)化、均勻強(qiáng)化或壁強(qiáng)化；惡性腫塊：CT平掃腫塊不規(guī)則，邊緣不光整，呈分葉狀，可見

21、長(zhǎng)短不一的毛刺；腫塊密度較高而不均勻，內(nèi)有壞死區(qū)。增強(qiáng)后可見不均勻強(qiáng)化。3主要征象：腫塊；局限性致密浸潤(rùn)；惡性鈣化；毛刺征。次要征象：包括皮膚增厚和局限凹陷（酒窩征）、乳頭內(nèi)陷和漏斗征（tunnel sign）等4CT分為兩型，腫塊型和浸潤(rùn)型。腫塊型乳腺癌。腫塊呈橢圓或不規(guī)則形，邊界清楚。腫塊分葉多有毛刺。平掃時(shí)瘤體密度一般都高于腺體密度。增強(qiáng)后CT密度更高，輪廓更清楚。浸潤(rùn)型乳腺癌。病灶密度略高于周圍腺體，邊界不清，無明確腫塊，有時(shí)與小葉增生不易區(qū)別。彌漫浸潤(rùn)者，整個(gè)腺體呈大片扁平狀高密度區(qū)，邊緣可見針芒狀、長(zhǎng)短不一的細(xì)纖維條索樣致密影。5鉬靶X線分型目前較多，一般分為以下幾種類型：脂肪型；

22、少量腺體型；多量腺體型；致密型。 6良性病變的鈣化數(shù)目少，顆粒粗，密度高，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則。纖維囊性鈣化多為成簇分布的新月形，珍珠樣鈣化。惡性病變鈣化的數(shù)目多，每平方厘米多于15枚，顆粒小，粗細(xì)不均，密度低，濃淡不一，邊緣模糊。沿導(dǎo)管走行，則成桿狀、線樣、分支狀。惡性腫瘤的鈣化可位于腫瘤內(nèi)，亦可位于腫瘤外。成簇的細(xì)粒樣鈣化伴鑄形鈣化，亦多為惡性病變。7腎上腺轉(zhuǎn)移瘤以肺癌轉(zhuǎn)移居多，為雙側(cè)或單側(cè)性，較大轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)可有出血和壞死。CT：雙側(cè)或單側(cè)腎上腺腫塊，形態(tài)不一，大的腫瘤內(nèi)可有壞死性低密度區(qū)。增強(qiáng)檢查，腫塊呈均一或不均一強(qiáng)化。MRI：腫塊形態(tài)學(xué)表現(xiàn)類似CT檢查所見。其信號(hào)強(qiáng)度在T1WI和T2WI上分別類似和高于肝實(shí)質(zhì)；若有壞死，腫塊內(nèi)有更長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)灶。增強(qiáng)后表現(xiàn)同CT。 七、病例分析1嗜鉻細(xì)胞瘤。診斷依據(jù)：CT檢查見右側(cè)腎上腺區(qū)較大圓形腫塊。內(nèi)部呈囊性表現(xiàn)，邊緣環(huán)形高密度鈣化（圖A）。增強(qiáng)檢查（圖B、C、D），動(dòng)脈期腫瘤內(nèi)低密度區(qū)無強(qiáng)化，靜脈期