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文檔簡(jiǎn)介
1、附 篇婦 科 常 用 方 劑 歌 訣作為一名中醫(yī)婦科醫(yī)師,基本上要掌握婦科常用方劑50首。為了幫助學(xué)者掌握婦科方面的方劑,我們選編了50首較常用的方劑,其中不乏夏桂成驗(yàn)方。凡在婦科進(jìn)修或?qū)W習(xí)者,均需背熟,以資考核,并為臨床應(yīng)用。為此把它編成歌訣,以備背誦,并增功用、主治、方義、簡(jiǎn)釋,以供背誦時(shí)參考。目 錄1. 先期湯 27. 血府逐瘀湯2. 奇效四物湯 28. 逐瘀止崩湯3. 清經(jīng)散 29. 加味失笑散4. 清熱固經(jīng)湯 30. 琥珀散(附:脫膜散)5. 保陰煎 31. 折沖飲6. 倒經(jīng)湯 32. 脫花煎7. 益腎通經(jīng)湯 33. 紅藤敗醬散8. 抑肝和胃飲 34. 蒼附導(dǎo)痰丸9. 橘皮竹茹湯 3
2、5. 啟宮丸10. 羚羊角散 36. 全生白術(shù)散11. 清魂散 37. 千金鯉魚(yú)湯12. 側(cè)柏樗皮丸 38. 完帶湯13. 易黃湯 39. 健固湯14. 清心滋腎湯 40. 兩地湯15. 溫經(jīng)湯 41. 膠艾湯16. 溫經(jīng)攝血湯 42. 滋腎生肝飲17. 過(guò)期飲 43. 滋水清肝飲18. 補(bǔ)腎促排卵湯 44. 二仙湯19. 開(kāi)郁種玉湯 45. 定經(jīng)湯20. 加味烏藥湯 46. 調(diào)肝湯21. 紫蘇飲 47. 毓麟珠22. 天仙藤散 48. 泰山磐石散23. 澤蘭湯 49. 保產(chǎn)無(wú)憂散24. 免懷湯 50. 通乳丹25. 佛手散 51. 下乳涌泉散26. 生化湯1. 先期湯女科證治準(zhǔn)繩先期湯中用膠
3、艾,三黃香附知母良;先期量多血熱嘗,涼血固經(jīng)效力強(qiáng)。功用:清熱涼血固經(jīng)。主治:血熱之月經(jīng)先期量多。方解:黃芩、黃柏、黃連、生地、知母清熱涼營(yíng),當(dāng)歸、芍藥、阿膠、甘草養(yǎng)血止血,香附調(diào)氣,川芎調(diào)血,更加艾葉反佐,以免苦寒留瘀。2. 奇效四物湯校注婦人良方奇效方中用四物,膠艾黃芩共加入;婦人崩中屬血熱,清熱止血有奇功。功用:清熱養(yǎng)陰止血。主治:治肝經(jīng)虛熱,血沸騰而崩久不止。方解:四物湯養(yǎng)血,黃芩、阿膠清熱養(yǎng)陰止血,艾葉反佐,用量宜小,以此配合,主要是清血中之火而達(dá)到止血之目的。3. 清經(jīng)散傅青主女科清經(jīng)散中黃柏用,青蒿茯苓與白芍;熟地丹皮地骨皮,先期量多服之宜。功用:滋水清火。主治:水火俱旺經(jīng)行先期
4、量多。方解:丹皮、青蒿、黃柏清熱涼血瀉火,地骨皮、熟地清虛熱而生水,白芍?jǐn)筷?,茯苓滲水寧心,總使火瀉而水不傷。4. 清熱固經(jīng)湯簡(jiǎn)明中醫(yī)婦科學(xué)清經(jīng)固經(jīng)用梔芩,二地龜膠甘草需;地榆棕藕及牡蠣,清熱滋陰止血進(jìn)。功用:清熱涼血,固經(jīng)止血。主治:血熱妄行之崩癥。方解:該方系以李氏固經(jīng)丸發(fā)展而來(lái),方中生地、生藕節(jié)、生甘草、黃芩、焦山梔、地骨皮清熱涼血,炙龜板、牡蠣、阿膠滋陰固經(jīng),陳棕炭、地榆固經(jīng)止血。5. 保陰煎景岳全書(shū)滋陰清火保陰煎,山藥芩柏合芍草;生熟二地續(xù)斷聯(lián),血崩胎漏總相宜。功用:清熱涼血,補(bǔ)腎安胎。主治:血熱胎漏、胎動(dòng)不安;陰虛血熱,惡露不絕。方解:生地、黃芩、黃柏清熱涼血,熟地養(yǎng)血滋陰,白芍養(yǎng)
5、血斂陰,山藥補(bǔ)脾腎,續(xù)斷、甘草益腎止血安胎。全方清熱養(yǎng)血,益腎安胎。6. 倒經(jīng)湯夏桂成經(jīng)驗(yàn)方倒經(jīng)湯中用梔芍,茅花澤蘭竹茹同;茺蔚香附歸牛膝,清肝順氣有奇功。功用:清肝降火,調(diào)氣化瘀。主治:經(jīng)行吐衄等。方解:方中紫丹參、當(dāng)歸尾養(yǎng)血活血,茅針花、黑山梔、竹茹清熱止血,牛膝引血下行,赤芍、澤蘭、茺蔚子、制香附順氣祛痰,湊成清熱順氣調(diào)經(jīng)之方。7. 益腎通經(jīng)湯夏桂成經(jīng)驗(yàn)方益腎通經(jīng)用熟地,牛膝續(xù)斷澤蘭幫;柏丹赤芍生茜草,經(jīng)枯血少用之當(dāng)。功用:補(bǔ)肝腎,清心熱,通經(jīng)脈。主治:肝腎不足兼心熱之閉經(jīng)。方解:熟地、續(xù)斷補(bǔ)腎,柏子仁、丹參降心火,川牛膝、澤蘭、生茜草、赤芍活血通經(jīng),具有益腎寧心通經(jīng)之作用。8. 抑肝和
6、胃飲夏桂成經(jīng)驗(yàn)方抑肝和胃治惡阻,蘇葉黃連并竹茹;再加半夏與陳皮,肝胃不和此方需。功用:抑肝和胃。主治:肝胃不和之惡阻。方解:蘇葉和胃止嘔,黃連為抑肝之要藥,所謂苦之降之,肝熱犯胃,非黃連苦降不可,朱丹溪用一味黃連叫做抑青丸,配蘇葉為連蘇飲,能治嘔噫癥,半夏、陳皮健胃調(diào)氣,共奏抑肝和胃的作用。9. 橘皮竹茹湯金匱要略橘皮竹茹治嘔逆,參甘姜棗效力靈;嚴(yán)氏濟(jì)生方同名,加苓夏麥枇杷葉。功用:和胃止吐,清熱化痰。主治:胃虛夾痰夾熱之嘔吐癥。方解:竹茹、枇杷葉、麥冬清肺降逆,陳皮、半夏和胃止吐,赤苓降心火而利濕,生姜止嘔吐,參草扶胃氣,治虛實(shí)夾雜,寒熱并存的證候甚合。10. 羚羊角散校注婦人良方羚羊角散五
7、加用,獨(dú)活防風(fēng)及歸芎;杏苡茯神甘草比,木香酸棗子癇宗。功用:祛風(fēng)定癇,和絡(luò)寧神。主治:妊娠頭項(xiàng)強(qiáng)直,筋脈攣急,語(yǔ)言蹇澀,口吐痰涎,不時(shí)發(fā)搐,不省人事。方解:羚羊角清肝熄風(fēng)為主,五加、獨(dú)活、防風(fēng)散風(fēng)邪,芎歸和血絡(luò),杏仁、木香、苡仁利氣化痰濕,茯神、棗仁寧心神,但必須指出五加、獨(dú)活、防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸均是辛散之品,對(duì)肝火旺盛者頗不適合,用時(shí)宜慎。11. 清魂散濟(jì)生方清魂散用澤蘭葉,人參甘草川芎協(xié);荊芥理氣兼祛風(fēng),產(chǎn)中昏暈神魂貼。功用:扶正和瘀,祛風(fēng)定魂。主治:產(chǎn)后虛實(shí)錯(cuò)雜的昏暈癥。方解:澤蘭、川芎和血,有升降之意,荊芥能疏血中之風(fēng),以醒頭目,參草扶氣,能安定肝臟之藏魂,故曰清魂。12. 側(cè)柏樗皮丸醫(yī)
8、學(xué)入門側(cè)柏樗皮丸白芷,白術(shù)白芍連柏施;再加香附療白帶,濕毒腥臭此方治。功用:清熱燥濕。主治:濕熱帶下。方解:連柏樗皮清熱利濕,術(shù)芷健脾燥濕,芍香柔肝解郁,側(cè)柏清熱涼血,濕熱去而帶自止。13. 易黃湯傅青主女科傅氏女科易黃湯,山藥白果芡實(shí)強(qiáng);黃柏車前除濕熱,帶黃腥穢此可嘗。功用:健脾利濕,清熱帶下。主治:脾腎虛熱甚之帶下。方解:山藥、芡實(shí)健脾益腎,黃柏、車前利濕清熱,白果收澀止帶,共具補(bǔ)清止帶之功。14. 清心滋腎湯夏桂成經(jīng)驗(yàn)方清心滋腎用鉤藤,蓮心黃連合龍齒;山藥萸肉浮小麥,牛膝川斷廣郁金;絕經(jīng)前后心煩熱,此方服之效力強(qiáng)。功用:清心滋腎,解郁安神。主治:陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征。方解:鉤藤、蓮心、黃
9、連清心,龍齒安神,山藥、山萸肉、牛膝滋腎,浮小麥斂汗,廣郁金解郁,牛膝還有通下調(diào)宮的作用。故為絕經(jīng)前后諸證的要方。上面所列述的幾首方劑,都是清熱類的方藥。先期湯是清熱調(diào)經(jīng)的重劑。奇效四物湯具有一般的清熱作用,但養(yǎng)血止血偏重。清經(jīng)散側(cè)重清虛熱。清熱固經(jīng)湯有滋陰固經(jīng)止血作用。保陰煎滋陰保胎的特點(diǎn)較為突出。倒經(jīng)湯側(cè)重引經(jīng)血下行。益腎通經(jīng)湯滋陰降火,主要在于益腎通經(jīng)。抑肝和胃飲與橘皮竹茹湯都有清熱和胃的作用,但一主清肝,一主胃虛,要求各自不同。羚羊角散治子癇,要注意方藥有溫散的一面。清魂散治產(chǎn)后血暈,要注意方藥有升散的一面。側(cè)柏樗皮湯清利濕熱,對(duì)赤白帶下屬濕熱者用之甚合。易黃湯也有清利濕熱的一面,但又
10、有補(bǔ)益脾腎的作用,虛熱夾雜的帶下用之為好。清心滋腎湯清心安神,滋腎調(diào)宮為圍經(jīng)期諸證要方。15. 溫經(jīng)湯婦人良方婦人良方溫經(jīng)湯,白芍芎歸丹皮嘗;莪術(shù)肉桂并牛膝,參草活血調(diào)經(jīng)方。金匱溫經(jīng)藥不同,姜夏膠丹又麥冬,歸芍桂萸芎參草,調(diào)經(jīng)亦可治崩中。功用:溫經(jīng)散寒,祛瘀調(diào)經(jīng)。主治:血寒血瘀性月經(jīng)后期,痛經(jīng)等。方解:本方為婦科調(diào)經(jīng)名方,其中牛膝、當(dāng)歸、川芎、莪術(shù)、丹皮養(yǎng)血活血行瘀,肉桂溫經(jīng)散寒,芍草和營(yíng),參草扶氣,使陽(yáng)生陰長(zhǎng),氣充血足。但本方偏于實(shí)癥,金匱溫經(jīng)湯偏于虛癥,用時(shí)可根據(jù)方義掌握之。16. 溫經(jīng)攝血湯傅青主女科溫經(jīng)攝血治血虧,四物除歸加術(shù)味;續(xù)斷柴桂配復(fù)方,溫補(bǔ)寓散兼收攝。功用:補(bǔ)腎健脾,溫經(jīng)攝血
11、。主治:肝脾腎不足,證見(jiàn)月經(jīng)后期量多。方解:大熟地、白芍、川芎、白術(shù)、五味子、續(xù)斷大補(bǔ)肝脾腎之精血,加肉桂祛寒,柴胡解郁,使補(bǔ)中有散,散不耗氣;補(bǔ)中有泄;泄不損陰,故補(bǔ)之有益,溫之有功。17. 過(guò)期飲女科政治準(zhǔn)繩過(guò)期四物與桃紅,附莪桂草香木通;理氣活血能祛瘀,后期痛經(jīng)建奇勛。功用:理氣活血,調(diào)經(jīng)祛瘀。主治:氣滯血瘀之月經(jīng)后期,痛經(jīng),量少等。方解:四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng),桃紅祛瘀生新,莪術(shù)、香附、木通行氣破滯,肉桂溫經(jīng)行滯,甘草緩中,共奏理氣活血,祛瘀調(diào)經(jīng)之功。以上三首方劑,屬于溫?zé)犷惙剿?,良方溫?jīng)湯偏于實(shí)寒,金匱溫經(jīng)湯稍偏虛寒,溫經(jīng)攝血湯補(bǔ)中溫散,過(guò)期飲是溫通的重劑。18. 補(bǔ)腎促排卵湯夏桂成經(jīng)驗(yàn)方補(bǔ)
12、促方中用歸芍,山藥萸肉干地黃;川斷菟絲鹿角片,必加靈脂調(diào)氣血;經(jīng)間排卵常用方,不孕崩漏服之良。功用:養(yǎng)血補(bǔ)腎,化瘀和絡(luò)。主治:腎虛不孕、崩漏。方解:歸芍、萸肉、地黃、山藥養(yǎng)血補(bǔ)腎,川斷、菟絲、鹿角片助陽(yáng),赤芍、五靈脂等化瘀和絡(luò),促進(jìn)氣血活動(dòng),達(dá)到補(bǔ)腎促排卵的目的。19. 開(kāi)郁種郁湯傅青主女科開(kāi)郁種玉歸芍丹,苓術(shù)香附花粉摻;清肝解郁和脾胃,經(jīng)調(diào)(乳)脹消孕不難。功用:養(yǎng)血理氣,清肝解郁。主治:胸懷狹隘,郁怒不孕。方解:當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)肝,白術(shù)、茯苓和脾,丹皮、花粉清肝生津,香附理氣解郁,方藥組成近似丹梔逍遙散,但理氣、瀉火、清熱之功則較丹梔逍遙散為強(qiáng)。20. 加味烏藥湯女科準(zhǔn)繩加味烏藥湯砂仁,香
13、附木香烏藥增;配入延胡共六味,經(jīng)來(lái)氣滯脹痛靈。功用:行氣止痛調(diào)經(jīng)。主治:氣滯性痛經(jīng)。方解:烏藥、木香、香附、砂仁等疏肝理氣止痛,元胡為血中氣藥,止痛之效更顯,再用甘草之緩急并調(diào)諸藥,服之自能氣行血暢則經(jīng)自調(diào),痛自止,惟理氣藥多屬香燥之品,血虛氣滯者還需靈活加減運(yùn)用。21. 紫蘇飲本事方紫蘇飲用歸芍芎,陳皮腹皮參草從;理氣健脾兼養(yǎng)血,妊娠氣滯腹痛平。功用:理氣行滯,養(yǎng)血安胎。主治:子懸癥,妊娠氣滯脹痛等。方解:方中紫蘇、大腹皮、陳皮理氣行滯而有寬中下氣的作用,歸芍參草補(bǔ)養(yǎng)氣血而安胎,稍用川芎一是和血脈,防氣滯血滯之故,二是稍稍上升后而降之,即開(kāi)為降用之意,但用量宜輕,所謂撐藥之意。22. 天仙藤
14、散婦人良方天仙藤散治子氣,香附陳甘烏藥并;再入木瓜蘇葉姜,足浮脹悶此方靈。功用:理氣行滯。主治:妊娠足腫,脹悶妨食,甚者足趾出黃水,病名子氣。方解:天仙藤解血中氣,香附、烏藥、陳皮、紫蘇、生姜辛通行氣,甘草和中,加入木瓜清除濕熱而利血脈,故治氣滯所引起的疾病為宜。如肝腎不良者,應(yīng)去天仙藤。以上四首是屬于理氣類方藥。開(kāi)郁種郁湯偏于清肝解郁。加味烏藥湯能治氣滯作痛。天仙藤散專治妊娠腫脹偏于子氣者,紫蘇飲又治妊娠胸悶腹脹,也有養(yǎng)血的作用,可按癥選用。23. 澤蘭湯婦人良方當(dāng)歸芍草澤蘭湯,養(yǎng)血活血通經(jīng)方;虛實(shí)閉經(jīng)均可用,重滯勞損不相宜。功用:養(yǎng)血通經(jīng)。方解:歸芍為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之要藥,加甘草更有緩中扶正的作
15、用,澤蘭是通經(jīng)的要藥,故治一般性虛實(shí)的閉經(jīng)。但由于本方養(yǎng)血的功效不大,通經(jīng)則藥力不足,為通經(jīng)方中的輕劑,實(shí)證較重,虛損明顯均非本方所宜。24. 免懷散醫(yī)宗金鑒免懷回乳通經(jīng)散,歸芎紅花配牛膝;食少乳多經(jīng)不行,經(jīng)血下行此方靈。功用:回乳通經(jīng)。主治:產(chǎn)婦乳汁過(guò)多。方解:紅花、當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血和血,牛膝引血下行。25. 佛手散徐文仲方佛手當(dāng)歸與川芎,水煎候沸酒和沖;損傷難產(chǎn)皆宜用,胎殞催產(chǎn)立見(jiàn)功。功用:生血化瘀。主治:過(guò)期流產(chǎn),墮胎小產(chǎn)屬瘀血者。方解:本方重用當(dāng)歸、川芎活血,更加沸酒和沖,增強(qiáng)活血化瘀之力。26. 生化湯傅青主女科生化湯是產(chǎn)后方,歸芎桃草與炮姜;祛瘀生新功偏擅,止痛溫經(jīng)效亦彰。功用:祛瘀
16、生新,溫經(jīng)止痛。主治:產(chǎn)后寒瘀腹痛,惡露不絕。方解:芎歸和血,桃仁祛瘀,炮姜溫經(jīng)祛寒止痛,甘草調(diào)和諸藥,因其化瘀生新,故有生化之名。如加山楂、益母草則產(chǎn)后有瘀者用之更宜。27. 血府逐瘀湯醫(yī)林改錯(cuò)血府桃紅四物湯,甘草枳殼同入熬;柴胡桔梗牛等,血化下行不作勞。功用:調(diào)氣逐瘀。主治:氣滯血瘀的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。方解:桃紅四物湯為活血化瘀的常用方劑,再加入桔梗、柴胡之升,牛膝、枳殼之降,甘草和諸藥,使郁滯的氣機(jī)遂其升降的常度,氣順瘀去,痛自得止。28. 逐瘀止崩湯安慰中醫(yī)驗(yàn)方選集逐瘀止崩歸芎七,沒(méi)藥?kù)`脂二丹全;艾膠烏賊龍牡蠣,行瘀止血本方靈。功用:化瘀止崩。主治:血瘀崩漏。方解:方中當(dāng)歸、川芎
17、補(bǔ)血化瘀,三七、丹參、丹皮、沒(méi)藥及蒲黃、炒阿膠行瘀止血鎮(zhèn)痛,烏賊、龍牡蠣止?jié)探?jīng),艾葉溫經(jīng)止血,合之為逐瘀、止血、鎮(zhèn)痛之劑。29. 加味失笑散夏桂成經(jīng)驗(yàn)方加味失笑用歸芍,香附山楂配益母;夾寒可入桂艾葉,夾熱復(fù)用草丹鞭。功用:化瘀止血。主治:瘀血性的月經(jīng)過(guò)多,崩漏。方解:五靈脂配蒲黃加入醋行瘀而不傷正,化瘀而又有止血之功,用當(dāng)歸、赤芍、山楂、益母草祛瘀生新,瘀去而好血?dú)w經(jīng),復(fù)加制香附理氣,增強(qiáng)化瘀之功。所以凡是瘀血性出血多者用此方。夾寒則加官桂、艾葉,夾熱則加馬鞭草、黑山梔、丹皮。30. 琥珀散醫(yī)宗金鑒琥珀散中延歸芍,熟地三棱莪烏藥。官桂丹皮劉寄奴,理氣活血化瘀佳。功用:活血化瘀兼理氣。主治:瘀
18、血性痛經(jīng)。方解:本方以琥珀、延胡祛瘀鎮(zhèn)痛為主,加入四物去川芎兼養(yǎng)血作用,但尤以三棱、莪術(shù)、劉寄奴、官桂、烏藥等溫通逐瘀,其力量較大,對(duì)瘀血較重的痛經(jīng)甚合。我們臨床上仿此而制成脫膜散,藥用肉桂、三棱、莪術(shù)、五靈脂,對(duì)膜樣痛經(jīng)有一定效果。31. 折沖飲景岳全書(shū)折沖飲內(nèi)歸芍芎,桂枝丹皮紅花共;又加元胡懷牛膝,活血祛瘀有殊功。功用:活血祛瘀,止痛調(diào)經(jīng)。方解:當(dāng)歸、芍藥、川芎、紅花、牛膝活血化瘀,丹皮、延胡祛瘀止痛,桂枝溫通,更增祛瘀止痛之效。32. 脫花煎景岳全書(shū)脫花煎中包車前,歸芎紅花牛膝煎;肉桂水酒共煎煮,活血化瘀溫通全。功用:活血化瘀溫經(jīng)。主治:血瘀性過(guò)期流產(chǎn),死胎不下,痛經(jīng)等。方解:本方與折沖
19、飲相似,但去丹皮、延胡、芍藥,而加車前子之利竅,酒之溫通,目的在于下瘀血。33. 紅藤敗醬散夏桂成經(jīng)驗(yàn)方紅藤敗醬用乳沒(méi),木香延胡歸芍藥;更加苡仁與山楂,盆腔炎癥此方佳。功用:清熱利濕,祛瘀止痛。主治:盆腔炎,尤以慢性盆腔炎適宜。方解:此方來(lái)自外科復(fù)方紅藤煎。方中紅藤、敗醬、苡仁清熱利濕,廣木香、延胡、當(dāng)歸、赤芍、制乳沒(méi)、山楂祛瘀止痛。以上十一首屬于活血化瘀類方藥。澤蘭湯是通經(jīng)的輕劑,常與柏子仁丸合用。免懷湯是產(chǎn)婦回乳通經(jīng)的輕劑。佛手散能收縮子宮,用治滯產(chǎn)及過(guò)期流產(chǎn)之屬于血瘀者。生化湯是產(chǎn)后祛瘀生新良方。血府逐瘀湯有升降調(diào)氣的作用。逐瘀止崩湯有逐瘀止崩作用。加味失笑散是瘀血性出血的常用方。琥珀散
20、是攻逐瘀血的重劑,我們仿之而制脫膜散,專治膜樣痛經(jīng)。折沖飲有溫經(jīng)止痛的功能。脫花煎并有利竅下胎的特產(chǎn)。紅藤敗醬散則偏重清熱利濕。34. 蒼附導(dǎo)痰湯葉天士女科蒼附導(dǎo)痰星夏陳,茯苓枳殼姜草增;燥濕化瘀功效好,主治痰濕經(jīng)不調(diào)。功用:燥濕化瘀,理氣調(diào)經(jīng)。主治:痰濕內(nèi)阻之月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),不孕等。方解:蒼術(shù)、二陳乃燥濕化痰之要藥,加入香附、枳殼調(diào)暢氣機(jī),南星化痰尤為擅長(zhǎng),故對(duì)痰濕引起的月經(jīng)病甚合。但臨床上必須了解痰濕的起因,如肝脾不調(diào),必須調(diào)肝脾,腎虛的又當(dāng)補(bǔ)腎,在長(zhǎng)期服用燥濕化痰方藥時(shí)要了解這一點(diǎn)。35. 啟宮丸經(jīng)驗(yàn)方啟宮半夏芩術(shù)芎,香附陳皮神曲充;燥濕化痰調(diào)氣血,痰濕不孕效甚功。功用:痰濕化痰,調(diào)理氣
21、血。主治:痰濕不孕。方解:二陳系化痰濕之比用方,加入蒼術(shù)、神曲以助脾運(yùn)而化濕,香附、川芎以調(diào)氣血,雖擅治痰濕不孕,實(shí)系燥濕化痰而又具有調(diào)氣血的作用。上面一首屬于化痰濕的方藥。蒼附導(dǎo)痰湯化痰理氣之功效啟宮為勝,而啟宮緩和并有理血之功,所以蒼附導(dǎo)痰調(diào)理月經(jīng),啟宮以治不孕,二方均須長(zhǎng)服,才能收效。36. 全生白術(shù)散全生指迷全生白術(shù)茯苓皮,腹皮陳皮姜皮并;健脾理氣兼利水,妊娠水腫此方宜。功用:健脾利水。主治:妊娠水腫。方解:全生白術(shù)散系五皮飲去桑白皮加入白術(shù)健脾,故為健脾利水之方。如虛癥者必加黃芪、防己為更好。37. 千金鯉魚(yú)方千金方千金鯉魚(yú)子腫方,歸芍苓術(shù)陳皮姜;健脾理氣兼行水,養(yǎng)血安胎正不傷。功用
22、:健脾滲濕,養(yǎng)血安胎。主治:血虛脾弱,妊娠腫脹。方解:方中鯉魚(yú)行水消腫,白術(shù)、茯苓健脾理氣滲濕以行水,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血安胎,使行水而不傷胎。38. 完帶湯傅青主女科完帶術(shù)芍與黨參,芥穗柴胡甘草陳;山藥車前又蒼術(shù),健脾燥濕效如神。功用:健脾燥濕,升清止帶。主治:脾虛夾濕之帶下。方解:參術(shù)草補(bǔ)脾益氣,二術(shù)健脾燥濕,芍陳柴荊疏肝解郁,升陽(yáng)理氣,車前利水除濕,以脾為主結(jié)合調(diào)肝脾,寓補(bǔ)于散之中,寄消于升之內(nèi),補(bǔ)虛而不滯邪,實(shí)為脾虛夾濕帶下的對(duì)方。39. 健固湯傅青主女科健固方中用術(shù)參,茯苓巴戟共苡仁;補(bǔ)脾滲濕兼溫腎,經(jīng)前泄水自不生。功用:補(bǔ)脾溫腎,滲濕調(diào)經(jīng)。主治:經(jīng)前泄水或經(jīng)行泄瀉者。方解:人參、白術(shù)、茯
23、苓、苡仁補(bǔ)脾滲濕,佐以巴戟天溫腎,此方補(bǔ)脾氣以固脾血,則攝血于氣之中,脾氣日盛,自能運(yùn)化其濕,濕化則經(jīng)水自調(diào)。以上四首,具有健脾燥濕的作用。全生白術(shù)散是治脾虛水腫,乃系妊娠腫脹的常用方。千金鯉魚(yú)湯治血虛脾弱之妊娠腫脹。完帶湯治脾虛濕陷之帶下癥。健固湯健脾兼有溫腎作用。40. 兩地湯傅青主女科兩地膠芍玄麥冬,滋陰降火此方用;腎水不足相火旺,先期點(diǎn)滴建奇勛。功用:滋陰降火。主治:陰虛火旺,經(jīng)行先期量少。方解:生地、地骨皮養(yǎng)陰清熱,麥冬滋陰潤(rùn)燥,元參咸寒潤(rùn)下,阿膠、白芍育陰,共奏育陰清熱降火之功。41. 膠艾湯金匱要略膠艾湯中四物先,阿膠艾葉草同煎;良方單用阿膠艾,胎動(dòng)腹痛漏血痊。功用:補(bǔ)血調(diào)經(jīng),安
24、胎止漏。主治:沖任虛損,崩中漏下,或妊娠下血,腹中疼痛。方解:四物補(bǔ)血調(diào)經(jīng),芍草緩急止痛,阿膠止血殊效,艾葉暖宮,并有調(diào)經(jīng)安胎的作用。合而成方,確是補(bǔ)血調(diào)經(jīng),安胎止漏之要方。42. 滋腎生肝飲校注婦人良方薛己方滋腎生肝生熟地,茱萸山藥術(shù)丹皮;苓澤柴胡五味草,舒肝滋腎此方依。功用:滋腎舒肝,扶脾和胃。主治:陰虛肝脾失調(diào)所致的月經(jīng)病。方解:本方以六味地黃丸滋腎養(yǎng)陰,配柴胡、白術(shù)、甘草舒肝和脾,五味子寧心養(yǎng)陰,共奏滋陰調(diào)肝脾之功,凡屬陰虛肝郁者尤為適宜。43. 滋水清肝飲醫(yī)宗己任編高鼓峰方滋水清肝用六味,柴芩山梔黃歸芍;稍有棗仁來(lái)配合,滋陰清肝療效著。功用:滋腎清肝解郁。主治:陰虛肝旺化火所致的月經(jīng)
25、先期,量多,崩漏,赤白帶下諸癥。方解:用六味地黃湯滋養(yǎng)腎陰,佐以柴胡、山梔、黃芩清肝解郁,棗仁、當(dāng)歸補(bǔ)養(yǎng)心血,有滋水清肝解郁的作用,與魏玉璜的一貫煎、朱丹溪的黑逍遙散、薛立齋的滋腎生肝飲、傅青主的定經(jīng)湯共為滋陰解郁的著名方劑。44. 二仙湯上海曙光醫(yī)院驗(yàn)方二仙湯能溫腎陽(yáng),柏母戟?dú)w瀉火方;腎陽(yáng)不足虛火旺,七七之年用之安。功用:溫腎補(bǔ)精,瀉相火,調(diào)沖任。主治:腎陽(yáng)不足,相火上炎,證見(jiàn)頭暈,頭痛,煩熱口渴,易汗,肢冷,尿頻,婦女兼有月經(jīng)不調(diào)或絕經(jīng)期后有此癥者。方解:仙茅、仙靈脾、巴戟天溫壯腎陽(yáng),配當(dāng)歸以養(yǎng)血,黃柏、知母苦寒降火。全方配伍溫陽(yáng)而不傷陰,降火而不損陽(yáng),上熱下寒,寒熱錯(cuò)雜者尤多用之。45.
26、 定經(jīng)湯傅青主女科定經(jīng)湯用菟絲子,白芍當(dāng)歸大熟地;山藥茯苓荊芥柴,舒肝解郁經(jīng)水期。功用:舒肝解郁調(diào)經(jīng)。主治:經(jīng)來(lái)續(xù)斷或經(jīng)行前后無(wú)定期。方解:柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、荊芥穗舒肝腎之氣,非通經(jīng)之藥,菟絲子、山藥、大熟地補(bǔ)肝腎之精,非利水之品,肝腎之郁既開(kāi),經(jīng)水自有一定之期矣。46. 調(diào)肝湯傅青主女科調(diào)肝湯來(lái)山藥膠,歸芍萸肉巴戟草;行經(jīng)之后少腹痛,調(diào)補(bǔ)肝腎此方好。功用:調(diào)補(bǔ)肝腎。主治:月經(jīng)前后腹痛。方解:方中山藥、阿膠滋陰補(bǔ)腎,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,甘草協(xié)助補(bǔ)養(yǎng),山萸肉、巴戟天補(bǔ)腎氣而益沖任。全方配伍以扶正舒郁為主,而益之補(bǔ)腎之味,則水足而肝氣亦安,肝氣安而逆氣自順。47. 毓麟珠景岳全書(shū)景岳神方毓麟珠,八珍湯中加杜仲;菟絲鹿角川椒目,溫腎養(yǎng)血調(diào)沖任。功用:溫補(bǔ)腎陽(yáng),養(yǎng)血添精。主治:腎虛不孕癥。方解:八珍補(bǔ)養(yǎng)氣血,鹿角、菟
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