提高感染科醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性

1、logo提高日常感控管理規(guī)范率提高日常感控管理規(guī)范率 24區(qū)區(qū)品管圈成果匯報管圈成果匯報 logov我們的成員logo logov圈名的意義 “守衛(wèi)”諧音是手衛(wèi)生的意思。通過“最迫切、最普遍、最容易忽視”三個“最”字，我們選定了“提高手衛(wèi)生依從性”這個主題，并把此次護理品管圈（qcc）活動名稱定名為“守衛(wèi)圈”。 logov圈徽的意義v藍(lán)色，代表純凈，代表愛，象征洗手是守護患者健康的重要措施。v水滴中的雙手寓意行動，表示從我做起，提高手衛(wèi)生的依從性。v雙手相握，寓意著力量、持之以恒。logov主題選定問題點問題點護士重護士重視程度視程度急迫性急迫性 可行性可行性圈員能圈員能力力總分總分順序順序選

2、定選定降低呼叫鈴的使用高日常感控管理規(guī)范率23212625951提高護理操作規(guī)范率16182120753說明：說明：5 5表示關(guān)系最強、表示關(guān)系最強、3 3表示關(guān)系普通、表示關(guān)系普通、1 1表示關(guān)系很少，五個主題分別依護士表示關(guān)系很少，五個主題分別依護士重視程度，急迫性，可行性，圈員的能力予以評分。重視程度，急迫性，可行性，圈員的能力予以評分。logo手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染 最有效、最經(jīng)濟的方法！最有效、最經(jīng)濟的方法！p p計劃計劃logop p計劃計劃 輸液室手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查輸液室手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查v進行輸液操作前：進行輸液操作前： 觀察的觀

3、察的45例中，例中，34例未洗手，例未洗手，11例洗手，洗手率為例洗手，洗手率為24.4%;v進行輸液操作后進行輸液操作后: 觀察的觀察的45例中，例中，26例未洗手，例未洗手，19例洗手，洗手率為例洗手，洗手率為42.2%;v進行配藥前進行配藥前: 觀察的觀察的34例中，例中，27例未洗手，例未洗手，7例洗手，洗手率為例洗手，洗手率為20.6%;v摘掉手套后摘掉手套后: 觀察的觀察的29例中，例中，17例未洗手，例未洗手，12例洗手，洗手率為例洗手，洗手率為41.4%; 四項指征總洗手率僅為四項指征總洗手率僅為32.0%！!p p計劃計劃logov設(shè)定目標(biāo)： 到到2013年底將感染科醫(yī)護人員

4、洗手依從性提高到年底將感染科醫(yī)護人員洗手依從性提高到50%以上。以上。32%45%13%改進的空間！改進的空間！logo洗手的依從性-依然值得憂慮logo尋找原因?qū)ふ以螋~骨圖分析魚骨圖分析 人方法材料 機器環(huán)境水池數(shù)量少x熱水器質(zhì)量差x腳踩的水龍頭開關(guān)經(jīng)常故障n工作太忙，沒時間c洗手指征不清x醫(yī)護人員意識淡薄x頻繁洗手影響皮膚c洗手液質(zhì)量差x無擦手毛巾或紙巾x無烘手器c無醫(yī)護人員獨立的洗手間n手消毒液無固定位置x洗手間遠(yuǎn)c洗手間就是廁所，氣味難聞n水洗太麻煩x洗手池?zé)o洗手提 醒標(biāo)志x洗手無人監(jiān)管xc =常量常量x=可控可控n=噪音噪音p p計劃計劃logo尋找主要原因?qū)ふ抑饕騲1 水洗太

5、麻煩，耗時水洗太麻煩，耗時 間，影響工作間，影響工作x2 醫(yī)護人員意識淡薄醫(yī)護人員意識淡薄x3 洗手指征不清洗手指征不清x4 洗手無人監(jiān)管洗手無人監(jiān)管p p計劃計劃logo如何提高洗手依從性如何提高洗手依從性主要原因主要原因x1水洗太麻煩水洗太麻煩推廣使用快速手消毒劑推廣使用快速手消毒劑x2醫(yī)護人員意識淡薄醫(yī)護人員意識淡薄每月統(tǒng)計使用量，制定最低每月統(tǒng)計使用量，制定最低 用量，與考核掛鉤用量，與考核掛鉤x3洗手指征不清洗手指征不清進行手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核進行手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核x4無人監(jiān)管無人監(jiān)管不定期檢查，建立獎懲制度不定期檢查，建立獎懲制度p p計劃計劃p p計劃計劃logo如何提高洗手依從性如何

6、提高洗手依從性其他原因改進洗手設(shè)施：提供烘干設(shè)備改進洗手設(shè)施：提供烘干設(shè)備固定洗手液放置位置固定洗手液放置位置設(shè)置洗手警示標(biāo)志，加以提醒設(shè)置洗手警示標(biāo)志，加以提醒粘貼洗手宣傳海報粘貼洗手宣傳海報p p計劃計劃logo執(zhí)行計劃執(zhí)行計劃d d執(zhí)行執(zhí)行 針對針對x1：在科：在科室推廣快速手室推廣快速手消毒劑的使用消毒劑的使用logov洗手宣傳海報和洗手警示標(biāo)志logo執(zhí)行計劃執(zhí)行計劃d d執(zhí)行執(zhí)行針對針對x2：醫(yī)護人員意識淡?。横t(yī)護人員意識淡薄logo執(zhí)行計劃執(zhí)行計劃d d執(zhí)行執(zhí)行每季度進行每季度進行1 1次手衛(wèi)次手衛(wèi)生知識考核生知識考核人手一本醫(yī)院感染人手一本醫(yī)院感染管理知識手冊管理知識手冊 針對

7、針對x3：洗手：洗手指征不清指征不清logov如何落實手消液新標(biāo)準(zhǔn)第一周第一周第二周第二周第三周第三周logo執(zhí)行計劃執(zhí)行計劃d d執(zhí)行執(zhí)行針對針對x4x4：缺：缺乏監(jiān)管及獎乏監(jiān)管及獎懲措施懲措施成立監(jiān)管小組成立監(jiān)管小組每月不定期抽查每月不定期抽查評選最佳并獎勵評選最佳并獎勵瑞安市人民醫(yī)院輸液室瑞安市人民醫(yī)院輸液室2013年年10月月5日日logo調(diào)查效果調(diào)查效果c c檢查檢查 改進后手衛(wèi)生現(xiàn)狀改進后手衛(wèi)生現(xiàn)狀v進行輸液前：進行輸液前： 觀察的觀察的39例中，例中，21例未洗手，例未洗手，18例洗手，洗手率為例洗手，洗手率為46.2%;v進行輸液后進行輸液后: 觀察的觀察的39例中，例中，16例未洗手，例未洗手，23例洗手，洗手率為例洗手，洗手率為58.9%;v進行配藥前進行配藥前: 觀察的觀察的30例中，例中，20例未洗手，例未洗手，10例洗手，洗手率為例洗手，洗手率為33.3%;v摘掉手套后摘掉手套后: 觀察的觀察的25例中，例中，14例未洗手，例未洗手，11例洗手，洗手率為例洗手，洗手率為44.0%; 四項指征總洗手率為四項指征總洗手率為46.7%提高提高14.7%14.7%logo目標(biāo)檢測目