第十一章驅(qū)蟲劑方劑ppt課件

1、2021-10-20 驅(qū)驅(qū) 蟲蟲 劑劑2021-10-20概概 念念 組成組成：以驅(qū)蟲藥為主；：以驅(qū)蟲藥為主；作用作用：驅(qū)蟲或殺蟲；：驅(qū)蟲或殺蟲； 為為“消法消法”的體現(xiàn)。的體現(xiàn)。治證治證：人體寄生蟲病。：人體寄生蟲病。 驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑2021-10-20使用注意使用注意v注意辯證與辨病結(jié)合用藥。注意辯證與辨病結(jié)合用藥。v有些驅(qū)蟲藥有攻伐作用，年老體弱及孕婦應(yīng)慎有些驅(qū)蟲藥有攻伐作用，年老體弱及孕婦應(yīng)慎用或忌用。用或忌用。v有些驅(qū)蟲藥有毒性，要掌握好劑量。量過大，有些驅(qū)蟲藥有毒性，要掌握好劑量。量過大，易傷正或中毒；量不足，則難生效。易傷正或中毒；量不足，則難生效。v服藥宜空腹，忌油膩。服藥宜空腹

2、，忌油膩。v藥后脾胃虛弱者宜適時調(diào)補(bǔ)脾胃以善其后；同藥后脾胃虛弱者宜適時調(diào)補(bǔ)脾胃以善其后；同時應(yīng)檢查大便有無蟲體排出，若是絳蟲，還要時應(yīng)檢查大便有無蟲體排出，若是絳蟲，還要檢查大便有無蟲體頭節(jié)。檢查大便有無蟲體頭節(jié)。驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑2021-10-20 見有蟲癥，須結(jié)合大便常規(guī)檢查確診寄見有蟲癥，須結(jié)合大便常規(guī)檢查確診寄生蟲病的種類，再根據(jù)證候的寒熱虛實(shí)生蟲病的種類，再根據(jù)證候的寒熱虛實(shí)選擇針對性強(qiáng)的驅(qū)蟲劑以使病證方相符，選擇針對性強(qiáng)的驅(qū)蟲劑以使病證方相符，切實(shí)提高療效。切實(shí)提高療效。驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑2021-10-20烏烏 梅梅 丸丸傷寒論傷寒論 驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑烏梅丸烏梅丸2021-10-20【組成】

3、【組成】烏梅烏梅三百枚三百枚川椒川椒炒香炒香細(xì)辛細(xì)辛六兩六兩附子附子六兩六兩干姜干姜十兩十兩桂枝桂枝 六兩六兩黃連黃連十六兩十六兩黃柏黃柏六兩六兩人參人參六兩六兩當(dāng)歸當(dāng)歸四兩四兩【用法】【用法】上十味，異搗篩，合治之。上十味，異搗篩，合治之。驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑烏梅丸烏梅丸烏梅 2021-10-20【主治】【主治】蛔厥證?；棕首C。 蛔竄腸道腹痛陣作蛔竄腸道腹痛陣作蛔蟲內(nèi)擾蛔蟲內(nèi)擾 蛔蟲上擾嘔吐或吐蛔蛔蟲上擾嘔吐或吐蛔脾腎虛寒脾腎虛寒 手足厥冷手足厥冷寒熱錯雜寒熱錯雜 寒中蘊(yùn)熱心煩寒中蘊(yùn)熱心煩【病機(jī)】【病機(jī)】脾腎虛寒蘊(yùn)熱，蛔蟲內(nèi)擾。脾腎虛寒蘊(yùn)熱，蛔蟲內(nèi)擾?！局畏ā俊局畏ā堪不字雇?，平調(diào)寒熱。安蛔止痛，平

4、調(diào)寒熱。驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑烏梅丸烏梅丸2021-10-20【方解】【方解】君君：烏梅（醋浸）：烏梅（醋浸） 酸以安蛔止痛。酸以安蛔止痛。臣臣：川椒、細(xì)辛：川椒、細(xì)辛 辛以伏蛔，溫?zé)嵋詼嘏K散寒，辛以伏蛔，溫?zé)嵋詼嘏K散寒， 殺蟲驅(qū)蛔。殺蟲驅(qū)蛔。君臣相配，溫臟安蛔，殺蟲驅(qū)蛔君臣相配，溫臟安蛔，殺蟲驅(qū)蛔驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑烏梅丸烏梅丸川椒川椒 細(xì)辛細(xì)辛 2021-10-20 佐佐：附子、干姜、桂枝：附子、干姜、桂枝 辛熱以助溫臟散寒，辛熱以助溫臟散寒， 溫補(bǔ)脾腎之陽。溫補(bǔ)脾腎之陽。 黃連、黃柏黃連、黃柏 苦以下蛔，寒以清熱?？嘁韵禄祝郧鍩?。 人參、當(dāng)歸人參、當(dāng)歸 補(bǔ)養(yǎng)氣血以扶正。補(bǔ)養(yǎng)氣血以扶正。 蜂蜜蜂蜜 甘緩

5、和中。甘緩和中。 上藥酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功上藥酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功臣佐相配，平調(diào)寒熱，和解陰陽以解手足臣佐相配，平調(diào)寒熱，和解陰陽以解手足厥厥 冷，并有辛甘化陽之功冷，并有辛甘化陽之功驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑烏梅丸烏梅丸2021-10-20 酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒熱并用以平調(diào)寒熱，補(bǔ)虛扶正以助驅(qū)寒熱并用以平調(diào)寒熱，補(bǔ)虛扶正以助驅(qū)蛔?；住?配伍要點(diǎn)配伍要點(diǎn)消導(dǎo)化積消導(dǎo)化積保和丸保和丸2021-10-20 【應(yīng)用】【應(yīng)用】 1 1、本方為治寒熱錯雜，蛔蟲上擾之蛔厥的常用、本方為治寒熱錯雜，蛔蟲上擾之蛔厥的常用 方、代表方。方、代表方。 *

6、 * 名醫(yī)論方名醫(yī)論方 2 2、辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)：腹痛時作，煩悶嘔吐，手足厥冷。：腹痛時作，煩悶嘔吐，手足厥冷。 3 3、名詞術(shù)語名詞術(shù)語：蛔厥證：蛔厥證 4 4、類方比較類方比較 烏梅丸烏梅丸半夏瀉心湯半夏瀉心湯 驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑烏梅丸烏梅丸2021-10-20 “蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為化蟲蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為化蟲佳劑。佳劑?！保ü沤衩t(yī)方論古今名醫(yī)方論卷卷4 4）柯柯 琴琴名醫(yī)論方名醫(yī)論方驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑烏梅丸烏梅丸2021-10-20v蛔厥證是指臟中虛寒，蛔蟲內(nèi)擾以致手足厥蛔厥證是指臟中虛寒，蛔蟲內(nèi)擾以致手足厥冷的一種病證，并伴腹痛時作、心煩嘔吐，冷的一種病證，并伴

7、腹痛時作、心煩嘔吐，食入吐蛔等。烏梅丸為治蛔厥證的代表方。食入吐蛔等。烏梅丸為治蛔厥證的代表方?；棕首C蛔厥證驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑烏梅丸烏梅丸2021-10-20v均為寒熱并用，邪正兼顧之劑，均可用治寒熱均為寒熱并用，邪正兼顧之劑，均可用治寒熱錯雜之證。錯雜之證。v烏梅丸烏梅丸重在溫臟安蛔，佐以清腑補(bǔ)虛，主治臟重在溫臟安蛔，佐以清腑補(bǔ)虛，主治臟寒腑熱，寒多熱少，蛔動不安之蛔厥厥證。寒腑熱，寒多熱少，蛔動不安之蛔厥厥證。v半夏瀉心湯半夏瀉心湯重在散結(jié)消痞，平調(diào)寒熱，主治寒重在散結(jié)消痞，平調(diào)寒熱，主治寒熱互結(jié)之心下痞證。熱互結(jié)之心下痞證。驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑烏梅丸烏梅丸2021-10-20布布 袋袋 丸丸補(bǔ)要袖珍小

8、兒方論補(bǔ)要袖珍小兒方論 驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑布袋丸布袋丸使君子使君子2021-10-20【組成】【組成】使君子使君子二兩二兩 蕪荑蕪荑二兩二兩 人參人參半兩半兩白術(shù)白術(shù)半兩半兩茯苓茯苓半兩半兩 夜明砂夜明砂二兩二兩 蘆薈蘆薈半兩半兩 甘草甘草半兩半兩【用法】【用法】 上為細(xì)末，湯浸蒸餅和丸。上為細(xì)末，湯浸蒸餅和丸。 驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑布袋丸布袋丸蘆薈蘆薈2021-10-20【主治】【主治】小兒蟲疳。小兒蟲疳。 蟲積腸內(nèi)蟲積腸內(nèi)氣血生化不足氣血生化不足 面黃發(fā)焦，目暗，肢細(xì)面黃發(fā)焦，目暗，肢細(xì) 脾胃虛弱脾胃虛弱血不上榮血不上榮 氣機(jī)阻滯氣機(jī)阻滯 腹大腹大驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑布袋丸布袋丸【病機(jī)】【病機(jī)】蟲積腸內(nèi)，日久損

9、傷脾胃。蟲積腸內(nèi)，日久損傷脾胃。【治法】【治法】殺蟲消疳，補(bǔ)養(yǎng)脾胃殺蟲消疳，補(bǔ)養(yǎng)脾胃。2021-10-20【方解】【方解】君君：使君子、蕪荑：使君子、蕪荑 殺蟲消疳，兼運(yùn)脾胃；殺蟲消疳，兼運(yùn)脾胃； 臣臣：人參、白術(shù)、茯苓：人參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)養(yǎng)脾胃，以資化源；補(bǔ)養(yǎng)脾胃，以資化源；君臣相配，則邪正兼顧，祛邪以助扶正使補(bǔ)得其君臣相配，則邪正兼顧，祛邪以助扶正使補(bǔ)得其用；扶正又助祛邪使蟲邪得化。用；扶正又助祛邪使蟲邪得化。驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑布袋丸布袋丸蕪荑蕪荑2021-10-20佐佐：夜明砂：夜明砂 清肝明目，又助君消疳，清肝明目，又助君消疳， 蘆薈蘆薈 泄熱通便兼能殺蟲，以利驅(qū)蟲外出；泄熱通便兼能殺蟲，以

10、利驅(qū)蟲外出；佐使佐使：甘草：甘草 和中調(diào)藥。和中調(diào)藥。 蘆薈配君藥則驅(qū)殺并用，使邪有出路。蘆薈配君藥則驅(qū)殺并用，使邪有出路。驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑布袋丸布袋丸配伍要點(diǎn)配伍要點(diǎn)攻補(bǔ)兼施，以攻為主，使攻邪而不傷正。攻補(bǔ)兼施，以攻為主，使攻邪而不傷正。消、下并用，使邪有出路。消、下并用，使邪有出路。2021-10-20【應(yīng)用】【應(yīng)用】1 1、本方為脾虛蟲疳的重要方劑。本方為脾虛蟲疳的重要方劑。 * * 名醫(yī)論方名醫(yī)論方 2 2、辨證要點(diǎn)：、辨證要點(diǎn)： 面黃發(fā)焦，肢細(xì)腹大，舌淡脈弱面黃發(fā)焦，肢細(xì)腹大，舌淡脈弱3 3、名詞術(shù)語：、名詞術(shù)語：疳證疳證4 4、使用注意：、使用注意： 本方雖為補(bǔ)虛驅(qū)蟲之劑，但仍屬攻伐之

11、方，不本方雖為補(bǔ)虛驅(qū)蟲之劑，但仍屬攻伐之方，不 可過服久服，以免中毒傷正?？蛇^服久服，以免中毒傷正。驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑布袋丸布袋丸2021-10-20 “是方以四君補(bǔ)脾運(yùn)土治其本，蕪、使、蘆、砂是方以四君補(bǔ)脾運(yùn)土治其本，蕪、使、蘆、砂殺蛔清熱治其標(biāo)。殺蛔清熱治其標(biāo)。若脾疳而面黃腹大，飲食為若脾疳而面黃腹大，飲食為調(diào)，肌肉枯悴，每見蛔者，服之自效，恐諸疳則調(diào)，肌肉枯悴，每見蛔者，服之自效，恐諸疳則未必也。未必也?！保ㄡt(yī)燈續(xù)焰醫(yī)燈續(xù)焰卷卷1616）王王 紹紹 隆隆名醫(yī)論方名醫(yī)論方驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑布袋丸布袋丸2021-10-20v疳證：是泛指小兒因多種慢驚疾患而致疳證：是泛指小兒因多種慢驚疾患而致形體干瘦，津液干枯的證候。形體干瘦，津液干枯的證候。 驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲劑布袋丸布袋丸 疳證疳證2021-10-20復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題1. 1. 試述烏梅丸