化療藥物合理使用ppt課件

1、化療藥物的合理使用化療藥物的合理使用 2 PH穩(wěn)定滴速穩(wěn)定滴速溶媒選擇溶媒選擇用法用法用量用量相互作相互作用用主要內容主要內容3博來霉素粉針劑博來霉素粉針劑v pH值：值： 5.0v 用法用量：皮下注射、肌注、靜注及動脈注射：每用法用量：皮下注射、肌注、靜注及動脈注射：每 次次1530mg qd或每或每周周23次；胸腔內注射：抽凈積液后每次次；胸腔內注射：抽凈積液后每次2040mg。本藥總累積量應不超。本藥總累積量應不超過過400mg/。v 適宜溶媒：肌注適宜溶媒：肌注1530mg+生理鹽水生理鹽水24ml；靜注可選生理鹽水或；靜注可選生理鹽水或5%葡葡萄糖注射液，濃度為萄糖注射液，濃度為1.

2、53mg/ml；胸腔注射本品；胸腔注射本品2040mg溶于生理鹽溶于生理鹽水水2040ml。4博來霉素粉針劑博來霉素粉針劑v 給藥速度：靜注不少于給藥速度：靜注不少于10min；用于腦瘤時，動脈注射應快速（；用于腦瘤時，動脈注射應快速（1530s）推注或連續(xù)灌注。推注或連續(xù)灌注。 v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 溶于生理鹽水室溫下溶于生理鹽水室溫下24小時穩(wěn)定，小時穩(wěn)定，PVC器具不吸附本品。器具不吸附本品。v 相互作用：慎與順鉑合用；本品可降低苯妥英的血藥濃度。相互作用：慎與順鉑合用；本品可降低苯妥英的血藥濃度。v 忌配藥物：與阿糖胞苷、氨茶堿、長春新堿、丁卡因、呋噻米、復方氨基酸、忌配藥物：與阿糖胞

3、苷、氨茶堿、長春新堿、丁卡因、呋噻米、復方氨基酸、青霉素鉀、青霉素鈉、維生素青霉素鉀、青霉素鈉、維生素B2、維生素、維生素C、洋地黃毒苷等藥物忌配。、洋地黃毒苷等藥物忌配。5多柔比星注射劑多柔比星注射劑v pH值：值：3.86.5v 用法用量：靜注：單藥每次用法用量：靜注：單藥每次6075mg/(或或1.22.4mg/kg)，緩慢注射，緩慢注射，每，每3周周1次。聯(lián)用每次次。聯(lián)用每次3040mg/每每3周周1次；膀胱內注射每次次；膀胱內注射每次3040mg；胸腔內注射每次；胸腔內注射每次3040mg。本藥總累積量應不超過。本藥總累積量應不超過400mg/。v 適宜溶媒：靜注用注射用水或適宜溶媒

4、：靜注用注射用水或0.9%氯化鈉注射液，濃度為氯化鈉注射液，濃度為25mg/ml；靜；靜滴滴4060mg/ 溶于溶于5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液200ml。v 給藥速度：靜注給藥速度：靜注5min；靜滴；靜滴14小時小時6多柔比星注射劑多柔比星注射劑v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 5%葡萄糖稀釋后的溶液應避光冷藏葡萄糖稀釋后的溶液應避光冷藏24小時內使用小時內使用v 相互作用：與放線菌素相互作用：與放線菌素D合用可出現致死性心臟損害；與阿糖孢苷合用可致壞合用可出現致死性心臟損害；與阿糖孢苷合用可致壞死性結腸炎；與自由基清除劑如維生素死性結腸炎；與自由基清除劑如維生素C、維生素、維生素E、輔酶、輔酶Q10

5、合用可減輕心合用可減輕心臟不良反應臟不良反應;與紫杉醇合用時，應先給本品與紫杉醇合用時，應先給本品424h后才給紫杉醇，以降低粘膜后才給紫杉醇，以降低粘膜炎發(fā)生。炎發(fā)生。v 忌配藥物：與氨茶堿、地塞米松、地西泮、丁卡因、氟尿嘧啶、輔酶忌配藥物：與氨茶堿、地塞米松、地西泮、丁卡因、氟尿嘧啶、輔酶A、肝素、肝素鈉、谷氨酸鈉、葡萄糖酸鈣、氫化可的松琥珀酸鈉、頭孢噻吩鈉等藥物忌配。鈉、谷氨酸鈉、葡萄糖酸鈣、氫化可的松琥珀酸鈉、頭孢噻吩鈉等藥物忌配。7表柔比星注射劑表柔比星注射劑 v 用法用量：用法用量： 可經由動脈、靜脈推注或滴注，也可漿膜腔內或膀胱內給藥，但可經由動脈、靜脈推注或滴注，也可漿膜腔內或

6、膀胱內給藥，但不能用作鞘內注射。成人劑量為按體表面積一次不能用作鞘內注射。成人劑量為按體表面積一次6090mg/，聯(lián)合化療，聯(lián)合化療時，每次時，每次5060mg/靜脈注射。靜脈注射。v 適宜溶媒：臨用前加適宜溶媒：臨用前加0.9%氯化鈉注射液稀釋至濃度為氯化鈉注射液稀釋至濃度為2mg/mL，緩慢靜脈，緩慢靜脈注射或動脈內注射，也可加注射或動脈內注射，也可加100200mL生理鹽水靜脈滴注。本藥總累積量生理鹽水靜脈滴注。本藥總累積量應不超過應不超過700800mg/。8表柔比星注射劑表柔比星注射劑v 給藥速度：給藥速度： 靜注時間不應少于靜注時間不應少于35分鐘。分鐘。v 相互作用：相互作用：

7、本藥與肝素溶液混合可形成沉淀，與頭孢類藥物置于同一容器中可本藥與肝素溶液混合可形成沉淀，與頭孢類藥物置于同一容器中可形成沉淀。不能長期與堿性溶液接觸，不宜與地塞米松或琥珀酸氫化可的松同形成沉淀。不能長期與堿性溶液接觸，不宜與地塞米松或琥珀酸氫化可的松同時滴注。與氨茶堿接觸可使溶液變成紫藍色。既往使用過足量蒽環(huán)類抗生素，時滴注。與氨茶堿接觸可使溶液變成紫藍色。既往使用過足量蒽環(huán)類抗生素，如柔紅霉素或多柔比星如柔紅霉素或多柔比星(總劑量不低于總劑量不低于400-500mg/)者忌用本品。者忌用本品。9柔紅霉素注射劑柔紅霉素注射劑v pH值：值： 4.56.5v 用法用量：靜注每次用法用量：靜注每次

8、3040mg/ ，本藥總累積量應不超過，本藥總累積量應不超過400mg/。v 適宜溶媒：靜注用適宜溶媒：靜注用0.9%氯化鈉注射液，濃度為氯化鈉注射液，濃度為25mg/ml；胸腔內注射每；胸腔內注射每次次2040mg溶于生理鹽水溶于生理鹽水2040ml。v 給藥速度：靜注給藥速度：靜注34min，不宜靜滴。，不宜靜滴。10柔紅霉素注射劑柔紅霉素注射劑v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 藥物溶液須避光保存。室溫下藥物溶液須避光保存。室溫下24小時或小時或410溫度下溫度下48小時，小時，藥物保持穩(wěn)定。藥物保持穩(wěn)定。v 相互作用：既往行放療或大劑量環(huán)磷酰胺化療者每次用量和總劑量應減少。相互作用：既往行放療或大劑

9、量環(huán)磷酰胺化療者每次用量和總劑量應減少。v 忌配藥物：與氨茶堿、苯巴比妥鈉、磷酸地塞米松、鹽酸多柔比星、呋噻米、忌配藥物：與氨茶堿、苯巴比妥鈉、磷酸地塞米松、鹽酸多柔比星、呋噻米、肝素鈉、谷氨酸鈉、硫酸慶大霉素、乳酸鈉、肝素鈉、谷氨酸鈉、硫酸慶大霉素、乳酸鈉、5%碳酸氫鈉、頭孢唑啉鈉、西碳酸氫鈉、頭孢唑啉鈉、西咪替丁等藥物忌配。咪替丁等藥物忌配。11放線菌素放線菌素D注射劑注射劑v pH值：值： 5.0v 用法用量：靜注用法用量：靜注 每次每次0.30.4mg；腹腔注射；腹腔注射 每次每次0.40.6mg。v 適宜溶媒：靜注時適宜溶媒：靜注時0.20.4mg溶于生理鹽水溶于生理鹽水2040ml

10、；靜滴時；靜滴時0.30.4mg溶于生理鹽水或溶于生理鹽水或5%10%葡萄糖葡萄糖500ml中，最高濃度中，最高濃度10g/ml。v 給藥速度：靜滴給藥速度：靜滴0.51.5h，不得短于，不得短于15min12放線菌素放線菌素D注射劑注射劑v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 對光敏感，應避光即配即用。對光敏感，應避光即配即用。v 相互作用：與恩氟烷、氟烷聯(lián)用可加重肝臟毒性；與氯霉素、磺胺藥、氨基比相互作用：與恩氟烷、氟烷聯(lián)用可加重肝臟毒性；與氯霉素、磺胺藥、氨基比林合用，將加重患者的骨髓抑制。林合用，將加重患者的骨髓抑制。v 忌配藥物：與鹽酸阿糖胞苷、鹽酸苯海拉明、硫酸長春新堿、硫酸鏈霉素、磺忌配藥物：與鹽

11、酸阿糖胞苷、鹽酸苯海拉明、硫酸長春新堿、硫酸鏈霉素、磺胺嘧啶鈉、氯霉素、腦垂體后葉素、能量合劑、胺嘧啶鈉、氯霉素、腦垂體后葉素、能量合劑、10%葡萄糖酸鈣、青霉素鉀葡萄糖酸鈣、青霉素鉀、青霉素鈉、縮宮素、青霉素鈉、縮宮素、5%碳酸氫鈉、洋地黃毒苷等藥物忌配。碳酸氫鈉、洋地黃毒苷等藥物忌配。13絲裂霉素注射劑絲裂霉素注射劑 v pH值：值： 6.08.0v 用法用量：靜注每次用法用量：靜注每次68mg，一周一次共，一周一次共2次；或每次次；或每次1020mg，每，每34周重復一療程，總量周重復一療程，總量4080mg。腔內注射每次。腔內注射每次816mg。v 適宜溶媒：不可選適宜溶媒：不可選5%

12、或或10%葡萄糖。靜注用注射用水或生理鹽水葡萄糖。靜注用注射用水或生理鹽水510ml溶解稀釋，濃度溶解稀釋，濃度0.40.8mg/ml；靜滴；靜滴810mg溶于生理鹽水溶于生理鹽水200ml；腔內注射在抽盡積液后腔內注射在抽盡積液后410mg溶于生理鹽水溶于生理鹽水2050ml。14絲裂霉素注射劑絲裂霉素注射劑v 給藥速度：靜注給藥速度：靜注5min;靜滴靜滴1hv 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 在酸性溶液中效價降低，不宜選葡萄糖稀釋。在酸性溶液中效價降低，不宜選葡萄糖稀釋。 v 相互作用：本品與阿霉素同時使用可增加心臟毒性。相互作用：本品與阿霉素同時使用可增加心臟毒性。v 忌配藥物：與苯妥英鈉、氯霉素、

13、忌配藥物：與苯妥英鈉、氯霉素、5%或或10%葡萄糖等藥物忌配。葡萄糖等藥物忌配。15吉西他濱注射劑吉西他濱注射劑v pH值：值： 2.73.3v 用法用量：非小細胞肺癌及其他腫瘤每次用量用法用量：非小細胞肺癌及其他腫瘤每次用量1g/ ，d1、8，q3w；胰腺；胰腺癌每次癌每次1g。v 適宜溶媒：靜滴適宜溶媒：靜滴200g溶于溶于0.9%氯化鈉注射液氯化鈉注射液5ml（不能用其他溶劑），?。ú荒苡闷渌軇?，稀釋于釋于0.9%氯化鈉注射液或氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液，稀釋度為葡萄糖注射液，稀釋度為0.1mg/ml。v 給藥速度：靜滴給藥速度：靜滴0.51小時小時16吉西他濱注射劑吉西他濱注射

14、劑v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 配制的溶液在室溫下配制的溶液在室溫下24h內穩(wěn)定，不可冷藏。內穩(wěn)定，不可冷藏。PVC不吸附本品。不吸附本品。v 相互作用：合用順鉑時，一般先給本品再給順鉑。相互作用：合用順鉑時，一般先給本品再給順鉑。v 忌配藥物：阿昔洛韋鈉、鹽酸苯海拉明、呋噻米、更昔洛韋鈉、甲氨喋呤鈉、忌配藥物：阿昔洛韋鈉、鹽酸苯海拉明、呋噻米、更昔洛韋鈉、甲氨喋呤鈉、甲潑尼龍琥珀酸鈉、蘭索拉唑、兩性霉素甲潑尼龍琥珀酸鈉、蘭索拉唑、兩性霉素B、哌拉西林鈉、哌拉西林鈉、哌拉西林鈉、哌拉西林鈉-他唑他唑巴坦、絲裂霉素、頭孢噻肟鈉、亞胺培能巴坦、絲裂霉素、頭孢噻肟鈉、亞胺培能-西司他丁鈉等藥物忌配。西司他丁

15、鈉等藥物忌配。17阿糖胞苷注射劑阿糖胞苷注射劑 v pH值：值： 5.06.0v 用法用量：急性白血病誘導治療：靜注每次用法用量：急性白血病誘導治療：靜注每次2mg/kg (13mg/kg)，每日，每日1次，連用次，連用1014日，如無明顯不良反應，劑量可增大日，如無明顯不良反應，劑量可增大至每次至每次46mg/kg；靜滴一日；靜滴一日0.51mg/kg，持續(xù)，持續(xù)124h，連用，連用10日日，如無明顯不良反應，劑量可增大至每日，如無明顯不良反應，劑量可增大至每日2mg/kg，完全緩解后改用維持治，完全緩解后改用維持治療，皮下注射，每次療，皮下注射，每次1mg/kg，每日，每日12次。本品的稀

16、釋濃度應為次。本品的稀釋濃度應為0.5mg/ml。v 適宜溶媒：靜注應選擇適宜溶媒：靜注應選擇0.9%氯化鈉或氯化鈉或25%葡萄糖注射液稀釋；靜滴應用葡萄糖注射液稀釋；靜滴應用5%10%葡萄糖注射液稀釋；鞘內注射葡萄糖注射液稀釋；鞘內注射2575mg溶于溶于0.9%氯化鈉氯化鈉13ml。18阿糖胞苷注射劑阿糖胞苷注射劑v 給藥速度：靜注給藥速度：靜注10min，靜滴，靜滴13h。v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 配制的溶液在室溫下配制的溶液在室溫下24h內穩(wěn)定，內穩(wěn)定， PVC不吸附本品。不吸附本品。v 相互作用：合用胞苷或四氫尿苷可延長阿糖胞苷血漿半衰期，提高血藥濃度，相互作用：合用胞苷或四氫尿苷可延長

17、阿糖胞苷血漿半衰期，提高血藥濃度，起增效作用；合用地高辛、兩性霉素起增效作用；合用地高辛、兩性霉素B使本品作用減弱。使本品作用減弱。v 忌配藥物：與維生素等忌配藥物：與維生素等107種藥物忌配種藥物忌配19甲氨喋呤注射劑甲氨喋呤注射劑v pH值：值： 6.58.0v 用法用量：肌注每次用法用量：肌注每次1030mg，每周，每周12次；大劑量療法：每次次；大劑量療法：每次15g/，從用藥前，從用藥前1日開始至用藥后日開始至用藥后12日，應每日補液日，應每日補液3L，并用碳酸氫鈉堿化尿液，并用碳酸氫鈉堿化尿液，每日尿量不少于，每日尿量不少于2L。開始用藥后。開始用藥后24小時起，每小時起，每3小時

18、肌內注射亞葉酸鈣小時肌內注射亞葉酸鈣912mg，連用，連用36次或直至甲氨蝶呤血藥濃度降至次或直至甲氨蝶呤血藥濃度降至5108mol/L以下以下。v 適宜溶媒：肌注時用生理鹽水或注射用水溶解，濃度適宜溶媒：肌注時用生理鹽水或注射用水溶解，濃度2.5 4mg/ml；靜滴時用；靜滴時用5%葡萄糖溶解，濃度為葡萄糖溶解，濃度為0.40.8 mg/ml；用于骨肉瘤時，用生理鹽水或；用于骨肉瘤時，用生理鹽水或5%葡萄糖氯化鈉溶解，濃度為葡萄糖氯化鈉溶解，濃度為1040mg/ml；動脈注射時，；動脈注射時，510mg用用5%葡萄糖葡萄糖500ml溶解；鞘內溶解；鞘內注射時用生理鹽水溶解，濃度為注射時用生理

19、鹽水溶解，濃度為1mg/ml。20甲氨喋呤注射劑甲氨喋呤注射劑v 給藥速度：靜滴給藥速度：靜滴46h；動脈滴注；動脈滴注24h v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 室溫避光，隨配隨用，室溫避光，隨配隨用，PVC不吸附本品。不吸附本品。v 相互作用：本藥與下列藥物有配伍禁忌：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、潑尼松龍磷酸相互作用：本藥與下列藥物有配伍禁忌：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、潑尼松龍磷酸鈉；使用本藥前鈉；使用本藥前24小時或小時或10分鐘后使用阿糖胞苷，可增加本藥的抗癌活性；分鐘后使用阿糖胞苷，可增加本藥的抗癌活性；糖皮質激素可升高本藥血藥濃度而加重毒性反應，合用時應減少本藥用量；與糖皮質激素可升高本藥血藥濃度而加重毒性反

20、應，合用時應減少本藥用量；與氟尿嘧啶同時使用，或先用氟尿嘧啶后用本藥，均可產生拮抗作用，若先用本氟尿嘧啶同時使用，或先用氟尿嘧啶后用本藥，均可產生拮抗作用，若先用本藥，藥，46小時后再用氟尿嘧啶則可產生協(xié)同作用；與別嘌醇、秋水仙堿等合用小時后再用氟尿嘧啶則可產生協(xié)同作用；與別嘌醇、秋水仙堿等合用時，應適當增加后者劑量。時，應適當增加后者劑量。v 忌配藥物：與苯妥英鈉、氟尿嘧啶、鹽酸雷尼替丁、氯霉素、潑尼松龍磷酸鈉忌配藥物：與苯妥英鈉、氟尿嘧啶、鹽酸雷尼替丁、氯霉素、潑尼松龍磷酸鈉、青霉素鉀、青霉素鈉、鹽酸四環(huán)素忌配、青霉素鉀、青霉素鈉、鹽酸四環(huán)素忌配21氟尿啶啶注射液氟尿啶啶注射液v pH值：

21、值： 8.49.2v 用法用量：靜脈注射用法用量：靜脈注射 單藥治療單藥治療 每日每日1020mg/kg，連用，連用510日，每個療日，每個療程程57g(甚至甚至10g)。靜脈滴注。靜脈滴注 每日每日300500mg/，滴注時間不少于，滴注時間不少于68小時小時(常用輸液泵連續(xù)常用輸液泵連續(xù)24小時給藥小時給藥)，連用，連用35日。動脈插管注射日。動脈插管注射 原發(fā)原發(fā)性或轉移性肝癌：每次性或轉移性肝癌：每次7501000mg。腹腔內注射。腹腔內注射 每次每次500600mg/，每周，每周1次，次，24次為一個療程。兒童靜脈滴注次為一個療程。兒童靜脈滴注 每次每次1012mg/kg。v 適宜溶

22、媒：靜注適宜溶媒：靜注500700mg或或300500 mg/溶于生理鹽水溶于生理鹽水2040ml；靜滴；靜滴300500 mg/溶于生理鹽水或溶于生理鹽水或5%葡萄糖氯化鈉葡萄糖氯化鈉5001000ml；動脈插管：；動脈插管：7501000mg稀釋于稀釋于5%葡萄糖液葡萄糖液1000mL。腹腔內注射。腹腔內注射 每次每次500600mg/溶于生理鹽水溶于生理鹽水1020ml。22氟尿啶啶注射液氟尿啶啶注射液v 給藥速度：靜注給藥速度：靜注10min，靜滴，靜滴68h或持續(xù)滴注或持續(xù)滴注4648hv 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 本品為無色或淡黃色，如為暗黃、琥珀色或褐色不可使用，本品為無色或淡黃色，如為

23、暗黃、琥珀色或褐色不可使用，PVC不不吸附本品。吸附本品。v 相互作用：與甲氨喋呤合用時，應先給甲氨喋呤間隔相互作用：與甲氨喋呤合用時，應先給甲氨喋呤間隔6h后再給本品，以增強療后再給本品，以增強療效和減低毒性；與亞葉酸鈣合用時，應先給予亞葉酸鈣后再給本品，以減低毒效和減低毒性；與亞葉酸鈣合用時，應先給予亞葉酸鈣后再給本品，以減低毒性。性。v 忌配藥物：與鹽酸胺碘酮、鹽酸苯海拉明、硫酸長春新堿、地西泮、丁卡因、忌配藥物：與鹽酸胺碘酮、鹽酸苯海拉明、硫酸長春新堿、地西泮、丁卡因、鹽酸多柔比星、呋噻米、輔酶鹽酸多柔比星、呋噻米、輔酶A、鹽酸利多卡因、氯丙嗪、氯霉素、鹽酸嗎啡、鹽酸利多卡因、氯丙嗪、

24、氯霉素、鹽酸嗎啡、鹽酸哌替啶、氫化可的松、去甲腎上腺素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸萬古霉素、維、鹽酸哌替啶、氫化可的松、去甲腎上腺素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸萬古霉素、維生素生素B2、鹽酸異丙嗪等藥物忌配。、鹽酸異丙嗪等藥物忌配。23伊立替康注射劑伊立替康注射劑v pH值：值： 3.5v 用法用量：本品不可靜脈推注，只能靜滴。單藥治療的推薦劑量為用法用量：本品不可靜脈推注，只能靜滴。單藥治療的推薦劑量為350mg/，每，每3周用一次；聯(lián)合治療推薦劑量是周用一次；聯(lián)合治療推薦劑量是180mg/，每，每2周給藥一次，先給周給藥一次，先給本品后滴注亞葉酸和本品后滴注亞葉酸和5氟尿嘧啶。氟尿嘧啶。v 適宜溶媒：靜滴選擇

25、適宜溶媒：靜滴選擇0.9%氯化鈉溶液或氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液的葡萄糖溶液的250ml稀釋稀釋v 給藥速度：滴注給藥速度：滴注3090min24伊立替康注射劑伊立替康注射劑v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 本品在室溫下保存本品在室溫下保存12小時，在小時，在28保存保存24小時。小時。v 相互作用：本品具有抗膽堿酯酶活性，與神經肌肉阻滯劑相互作用可延長琥珀相互作用：本品具有抗膽堿酯酶活性，與神經肌肉阻滯劑相互作用可延長琥珀膽堿的神經肌肉阻滯作用，而非去極化藥物的神經肌肉阻滯作用可能被拮抗；膽堿的神經肌肉阻滯作用，而非去極化藥物的神經肌肉阻滯作用可能被拮抗；與依托泊苷合用時，先給本品再給依托泊苷后具有協(xié)同

26、增效作用。與依托泊苷合用時，先給本品再給依托泊苷后具有協(xié)同增效作用。25高三尖杉脂堿注射液高三尖杉脂堿注射液v pH值：值： 5.1v 用法用量：成人靜脈滴注，每日用法用量：成人靜脈滴注，每日14mg，以，以46日為一療程，間歇日為一療程，間歇12周周再重復用藥。小兒靜脈滴注，每日按體重再重復用藥。小兒靜脈滴注，每日按體重0.050.1mg/kg，以，以46日為日為一療程。一療程。v 適宜溶媒：肌注每次適宜溶媒：肌注每次12mg，靜滴：溶于，靜滴：溶于10葡萄糖注射液，濃度為葡萄糖注射液，濃度為0.40.8mg/ml；鞘內注射；鞘內注射0.30.5mg溶于生理鹽水溶于生理鹽水45ml。26高三

27、尖杉脂堿注射液高三尖杉脂堿注射液v 給藥速度：靜滴給藥速度：靜滴34hv 相互作用：避免用于反復使用過蒽醌類如阿霉素、表阿霉素的患者，以免加重相互作用：避免用于反復使用過蒽醌類如阿霉素、表阿霉素的患者，以免加重心臟毒性。心臟毒性。v 忌配藥物：與輔酶忌配藥物：與輔酶A、鹽酸甲氯芬酯、利血平、能量合劑、鹽酸甲氯芬酯、利血平、能量合劑、10%葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣、氫化可的松、氫化可的松琥珀酸鈉、絲裂霉素、依他尼酸鈉等藥物忌配。、氫化可的松、氫化可的松琥珀酸鈉、絲裂霉素、依他尼酸鈉等藥物忌配。27紫杉醇注射液紫杉醇注射液v pH值：值： 2.73.3v 用法用量：靜滴每次用法用量：靜滴每次13517

28、5mg/，每，每3周周1次。次。v 適宜溶媒：靜滴時，稀釋于生理鹽水或適宜溶媒：靜滴時，稀釋于生理鹽水或5%葡萄糖或葡萄糖或5%葡萄糖氯化鈉中，濃葡萄糖氯化鈉中，濃度度0.3mg/ml。v 給藥速度：靜滴給藥速度：靜滴3小時小時28紫杉醇注射液紫杉醇注射液v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 應在應在225避光貯存，冷藏或冷凍不影響穩(wěn)定性。避光貯存，冷藏或冷凍不影響穩(wěn)定性。v 相互作用：與順鉑合用時，應先本品再給順鉑，以減輕骨髓抑制；與多柔比星相互作用：與順鉑合用時，應先本品再給順鉑，以減輕骨髓抑制；與多柔比星、表柔比星合用時，應先給多柔比星、表柔比星，、表柔比星合用時，應先給多柔比星、表柔比星，424h后再

29、給本品，可減后再給本品，可減輕毒性。輕毒性。v 忌配藥物：與甲潑尼龍琥珀酸鈉、兩性霉素忌配藥物：與甲潑尼龍琥珀酸鈉、兩性霉素B、鹽酸氯丙嗪忌配、鹽酸氯丙嗪忌配29多西他賽注射液多西他賽注射液v pH值：值： 3.05.0v 用法用量：靜滴用法用量：靜滴 單藥治療：每次單藥治療：每次75100mg/，每，每3周周1次。聯(lián)合用藥：次。聯(lián)合用藥：一般每次一般每次75mg/，每，每3周周1次。次。v 適宜溶媒：本品適宜溶媒：本品75100mg/先溶于專用溶劑再用生理鹽水或先溶于專用溶劑再用生理鹽水或5%葡萄糖葡萄糖250ml稀釋，濃度不超過稀釋，濃度不超過0.74mg/ml。v 給藥速度：靜滴給藥速度

30、：靜滴1h30多西他賽注射液多西他賽注射液v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 應在配制后立即使用。應在配制后立即使用。v 相互作用：與順鉑合用可增加神經毒性；伊曲康唑可抑制本品代謝，增加皮膚相互作用：與順鉑合用可增加神經毒性；伊曲康唑可抑制本品代謝，增加皮膚、血液、神經毒性。、血液、神經毒性。v 忌配藥物：與鹽酸苯海拉明、甲潑尼龍琥珀酸鈉、兩性霉素忌配藥物：與鹽酸苯海拉明、甲潑尼龍琥珀酸鈉、兩性霉素B忌配。忌配。31長春新堿注射劑長春新堿注射劑v pH值：值： 4.06.5v 用法用量：靜注用法用量：靜注 每次每次11.4mg/或或0.020.04mg/kg(單次不能超過單次不能超過2mg，大于，大于65歲

31、者不超過歲者不超過1mg)，每周，每周1次，一個療程總量為次，一個療程總量為20mg。v 適宜溶媒：不能用于肌內注射、皮下注射或鞘內注射，宜采取靜脈沖入給藥。適宜溶媒：不能用于肌內注射、皮下注射或鞘內注射，宜采取靜脈沖入給藥。靜注時，溶于生理鹽水中，濃度靜注時，溶于生理鹽水中，濃度0.30.5mg/ml。32長春新堿注射劑長春新堿注射劑v 給藥速度：靜注給藥速度：靜注12minv 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 溶解后應避光盡快使用，生理鹽水稀釋后在冰箱可保存溶解后應避光盡快使用，生理鹽水稀釋后在冰箱可保存2周。周。v 相互作用：合用伊曲康唑可增加神經肌肉阻滯作用；本品可降低苯妥英鈉吸收相互作用：合用伊曲康

32、唑可增加神經肌肉阻滯作用；本品可降低苯妥英鈉吸收，或使之代謝增強；與含鉑抗腫瘤藥合用可加劇神經障礙。，或使之代謝增強；與含鉑抗腫瘤藥合用可加劇神經障礙。v 忌配藥物：與維生素等忌配藥物：與維生素等112種藥物忌配種藥物忌配33長春瑞濱注射劑長春瑞濱注射劑v pH值：值： 3.04.5v 用法用量：靜滴時每次用法用量：靜滴時每次2530mg/，每周，每周1次，連續(xù)次，連續(xù)46周為一個療程。周為一個療程。或每次或每次50mg/，每，每23周周1次。若低于次。若低于20mg/療效下降或無效療效下降或無效v 適宜溶媒：靜注時溶于生理鹽水或適宜溶媒：靜注時溶于生理鹽水或5%葡萄糖，濃度為葡萄糖，濃度為1

33、.53mg/ml；靜滴；靜滴時溶于生理鹽水或時溶于生理鹽水或5%葡萄糖，濃度為葡萄糖，濃度為0.52mg/ml，用藥結束時應用，用藥結束時應用100125ml生理鹽水或生理鹽水或5%葡萄糖沖管葡萄糖沖管34長春瑞濱注射劑長春瑞濱注射劑v 給藥速度：靜注給藥速度：靜注610min；靜滴；靜滴0.20.4hv 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 避光冷藏防止冷凍，稀釋后在室溫或冷藏下避光冷藏防止冷凍，稀釋后在室溫或冷藏下24h保持穩(wěn)定，保持穩(wěn)定，PVC不不吸附本品。吸附本品。v 相互作用：與順鉑合用將增加粒細胞減少的發(fā)生率；與紫杉醇合用應警惕神經相互作用：與順鉑合用將增加粒細胞減少的發(fā)生率；與紫杉醇合用應警惕神經毒

34、性。毒性。v 忌配藥物：與阿昔洛韋、氨芐西林鈉、氨茶堿、呋塞米、氟尿嘧啶、更昔洛韋忌配藥物：與阿昔洛韋、氨芐西林鈉、氨茶堿、呋塞米、氟尿嘧啶、更昔洛韋鈉、甲潑尼龍琥珀酸鈉、兩性霉素鈉、甲潑尼龍琥珀酸鈉、兩性霉素B、哌拉西林鈉、塞替派、高三尖杉酯堿、哌拉西林鈉、塞替派、高三尖杉酯堿、絲裂霉素、絲裂霉素、5%碳酸氫鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉等藥物忌配碳酸氫鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉等藥物忌配。35依托泊苷注射液依托泊苷注射液v pH值：值： 3.04.0v 用法用量：靜滴每日用法用量：靜滴每日60100mg/，每日一次，連續(xù)，每日一次，連續(xù)35日，每日，每34周為周為一療程

35、。白血?。好咳找化煶?。白血病：每日60100mg/，連續(xù)，連續(xù)5日，根據血象情況，間隔一日，根據血象情況，間隔一定時間重復給藥。兒童靜脈滴注定時間重復給藥。兒童靜脈滴注 每日每日100150mg/，連用，連用34日。日。v 適宜溶媒：必須使用生理鹽水、無菌注射用水、苯甲醇抑菌注射液或苯甲醇抑適宜溶媒：必須使用生理鹽水、無菌注射用水、苯甲醇抑菌注射液或苯甲醇抑菌注射用氯化鈉液稀釋后立即使用。稀釋后本藥濃度不超過菌注射用氯化鈉液稀釋后立即使用。稀釋后本藥濃度不超過0.25mg/mL(溶溶液濃度越低，穩(wěn)定性越大液濃度越低，穩(wěn)定性越大)。36依托泊苷注射液依托泊苷注射液v 給藥速度：靜滴給藥速度：靜滴

36、30minv 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 臨用前稀釋，在臨用前稀釋，在5%或或10%葡萄糖液、葡萄糖氯化鈉中不穩(wěn)定，葡萄糖液、葡萄糖氯化鈉中不穩(wěn)定，可形成微細沉淀?？尚纬晌⒓毘恋怼 相互作用：本品血漿蛋白結合率高，與血漿蛋白結合的藥物可影響本品排泄。相互作用：本品血漿蛋白結合率高，與血漿蛋白結合的藥物可影響本品排泄。v 忌配藥物：與忌配藥物：與5%或或10%葡萄糖、葡萄糖氯化鈉、葡萄糖、葡萄糖氯化鈉、5%碳酸氫鈉等藥物忌配碳酸氫鈉等藥物忌配。37順鉑注射液順鉑注射液v pH值：值： 3.55.5v 用法用量：靜注每次用法用量：靜注每次20mg/，連用，連用5日，日， 34周可重復用藥；或每次周可重復用

37、藥；或每次80100mg/，每周，每周1次。靜脈滴注：每次次。靜脈滴注：每次20mg/，連用，連用5日，或每次日，或每次30mg/，連用，連用3日，總量約日，總量約100mg，間隔，間隔34周可重復給藥?；蛎看沃芸芍貜徒o藥?；蛎看?0120mg/，每，每34周周1次，最大劑量不超過次，最大劑量不超過120mg/，以，以100mg/為宜。動脈注射每次為宜。動脈注射每次80100mg/，每周，每周1次。胸腹腔內注射次。胸腹腔內注射 每次每次3060mg，每，每710日日1次。次。38順鉑注射液順鉑注射液v 適宜溶媒：臨用前一般用適宜溶媒：臨用前一般用0.9%氯化鈉注射液溶解，通過高氯化物抑制其在腎

38、氯化鈉注射液溶解，通過高氯化物抑制其在腎小管的水解，達到保護腎臟降低毒性作用。靜注每次小管的水解，達到保護腎臟降低毒性作用。靜注每次2030mg/用用0.9%氯化鈉氯化鈉30ml，靜滴濃度為，靜滴濃度為0.4mg/ml。v 給藥速度：靜注給藥速度：靜注48min，靜滴，靜滴0.51h，動脈注射，動脈注射2hv 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 室溫下避光，不能冷藏，濃度應為室溫下避光，不能冷藏，濃度應為0.2%才能保持穩(wěn)定，溶液勿放才能保持穩(wěn)定，溶液勿放置置2h, 鋁與順鉑會發(fā)生反應，產生黑色沉淀及氣體。鋁與順鉑會發(fā)生反應，產生黑色沉淀及氣體。39順鉑注射液順鉑注射液v 相互作用：抗組胺藥、酚噻嗪類或噻噸類藥

39、物與本藥合用，可能掩蓋本藥的耳相互作用：抗組胺藥、酚噻嗪類或噻噸類藥物與本藥合用，可能掩蓋本藥的耳毒性癥狀，如耳鳴、眩暈等；順鉑誘發(fā)的腎功能損害可導致博來霉素毒性癥狀，如耳鳴、眩暈等；順鉑誘發(fā)的腎功能損害可導致博來霉素(甚至小甚至小劑量劑量)毒性反應增加，二者合用時應謹慎；與紫杉醇合用，應選用紫杉醇后用毒性反應增加，二者合用時應謹慎；與紫杉醇合用，應選用紫杉醇后用順鉑，以減輕骨髓抑制；本品可致高尿酸，與秋水仙堿、丙磺舒合用應調整劑順鉑，以減輕骨髓抑制；本品可致高尿酸，與秋水仙堿、丙磺舒合用應調整劑量；與乙酰唑胺、阿米洛利、鏈霉素、萬古霉素合用可增加耳腎毒性。量；與乙酰唑胺、阿米洛利、鏈霉素、萬

40、古霉素合用可增加耳腎毒性。v 忌配藥物：與忌配藥物：與5%或或10%葡萄糖（尚不確定）、氨基丁三醇、磺胺嘧啶鈉、葡萄糖（尚不確定）、氨基丁三醇、磺胺嘧啶鈉、硫噴妥鈉、硫酸慶大霉素、硫噴妥鈉、硫酸慶大霉素、5%碳酸氫鈉、頭孢噻吩鈉等藥物忌配。碳酸氫鈉、頭孢噻吩鈉等藥物忌配。40卡鉑注射液卡鉑注射液v pH值：值： 5.57.5v 用法用量：靜滴時每次用法用量：靜滴時每次300400mg/，每，每34周周1次，次，24次為一個療次為一個療程。也可每次程。也可每次50mg/，每日，每日1次，連用次，連用5日，間隔日，間隔4周重復。周重復。v 適宜溶媒：靜滴應先溶于適宜溶媒：靜滴應先溶于5%葡萄糖注射

41、液，配制成濃度葡萄糖注射液，配制成濃度10g/ml，再用，再用5%葡萄糖注射液稀釋至葡萄糖注射液稀釋至250500ml。41卡鉑注射液卡鉑注射液v 給藥速度：靜滴給藥速度：靜滴0.51h,不得少于不得少于15min。v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 配制好的溶液最好在配制好的溶液最好在8h內使用，內使用，PVC不吸附本品。不吸附本品。v 相互作用：應避免與具有腎損害的藥物合用，如氨基糖苷類等；合用吉西他濱相互作用：應避免與具有腎損害的藥物合用，如氨基糖苷類等；合用吉西他濱時，應先給本品時，應先給本品4h后再給吉西他濱療效較好。后再給吉西他濱療效較好。v 忌配藥物：與氟尿嘧啶、兩性霉素忌配藥物：與氟尿嘧啶、

42、兩性霉素B、美司鈉、異丙嗪、所有硫酸鹽等藥物忌、美司鈉、異丙嗪、所有硫酸鹽等藥物忌配。配。42奧沙利鉑注射劑奧沙利鉑注射劑v pH值：值： 5.07.0v 用法用量：僅供靜滴，不可靜注。單藥靜滴每次用法用量：僅供靜滴，不可靜注。單藥靜滴每次130mg/，加入，加入5%葡萄葡萄糖液糖液250500mL中，每中，每3周周1次或次或8085 mg/，每，每2周重復。每次極周重復。每次極量量200 mg/。v 適宜溶媒：先稀釋于適宜溶媒：先稀釋于1020ml注射用水中再稀釋于注射用水中再稀釋于5%葡萄糖液葡萄糖液250500mL。不能與氯化物。不能與氯化物(包括各種濃度的氯化物溶液包括各種濃度的氯化物

43、溶液)或其它藥物配伍或其它藥物配伍。43奧沙利鉑注射劑奧沙利鉑注射劑v 給藥速度：滴注給藥速度：滴注26hv 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 5%葡萄糖的稀釋液室溫下葡萄糖的稀釋液室溫下6h保持穩(wěn)定，冷藏保持穩(wěn)定，冷藏24h內保持穩(wěn)定。應內保持穩(wěn)定。應避光。避光。v 相互作用：與利尿酸合用可加重耳毒性；與氯霉素合用可加重骨髓抑制；與慶相互作用：與利尿酸合用可加重耳毒性；與氯霉素合用可加重骨髓抑制；與慶大、頭孢噻吩合用可致腎衰；與秋水仙堿、丙磺舒合用可升高尿酸。大、頭孢噻吩合用可致腎衰；與秋水仙堿、丙磺舒合用可升高尿酸。v 忌配藥物：與地西泮、忌配藥物：與地西泮、0.9%氯化鈉忌配氯化鈉忌配44達卡巴嗪注射劑

44、達卡巴嗪注射劑v 用法用量：靜注時每次用法用量：靜注時每次200400mg，每日，每日1次，連用次，連用35日；靜滴時每次日；靜滴時每次200400mg，每日，每日1次，連用次，連用35日。日。v 適宜溶媒：靜注時用氯化鈉注射液溶解；靜滴時用適宜溶媒：靜注時用氯化鈉注射液溶解；靜滴時用5%葡萄糖液葡萄糖液250mL溶解溶解。v 穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 本藥經注射用水溶解后，在棕色瓶中只能保存本藥經注射用水溶解后，在棕色瓶中只能保存13日，故最好現用日，故最好現用現配?，F配。v 相互作用：本藥與氫化可的松琥珀酸鈉有配伍禁忌。相互作用：本藥與氫化可的松琥珀酸鈉有配伍禁忌。45左旋門冬酰胺酶粉針劑左旋門冬

45、酰胺酶粉針劑v pH值：值： 7.4v 用法用量：本品可經靜滴、靜注、或肌注給藥。在注射本品前須做皮試。根據用法用量：本品可經靜滴、靜注、或肌注給藥。在注射本品前須做皮試。根據不同病種，不同的治療方案，本品的用量有較大差異。不同病種，不同的治療方案，本品的用量有較大差異。v 適宜溶媒：肌注適宜溶媒：肌注1萬萬U1.5萬萬U溶于溶于0.9%氯化鈉氯化鈉23ml；靜注溶于；靜注溶于0.9%氯化鈉氯化鈉520ml；靜滴溶于；靜滴溶于0.9%氯化鈉或氯化鈉或5%葡萄糖葡萄糖500ml。46左旋門冬酰胺酶粉針劑左旋門冬酰胺酶粉針劑v 給藥速度：靜注給藥速度：靜注6min;靜注靜注0.52hv 穩(wěn)定性：穩(wěn)

46、定性： 稀釋液室溫下應在稀釋液室溫下應在8h內使用內使用,40下存放。下存放。v 相互作用：本品可致高血糖，與降糖藥合用應調整劑量；與硫唑嘌呤、苯丁酸相互作用：本品可致高血糖，與降糖藥合用應調整劑量；與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤合用可提高療效；與抗痛風藥合用應調整抗氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤合用可提高療效；與抗痛風藥合用應調整抗痛風藥劑量；門冬酰胺酶在給甲氨蝶呤痛風藥劑量；門冬酰胺酶在給甲氨蝶呤910日前應用或在給甲氨蝶呤后日前應用或在給甲氨蝶呤后24小時內應用，可以避免產生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用，并可減少甲氨蝶呤對小時內應用，可以避免產生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用，并可減少甲氨蝶呤對胃腸道和血液系統(tǒng)的不良反應。胃腸道和血液系統(tǒng)的不良反應。v 忌配藥物：與苯巴比妥鈉、苯妥英鈉、