第九章神經(jīng)系統(tǒng)2ppt課件

1、六第三腦室六第三腦室A、位置、位置B、交、交通通3、延髓的白質(zhì)：、延髓的白質(zhì)：A、錐體束、錐體束錐體交叉錐體交叉 B、內(nèi)側(cè)丘系、內(nèi)側(cè)丘系C、其他纖維束、其他纖維束四腦橋的內(nèi)四腦橋的內(nèi)部構(gòu)造部構(gòu)造1、腦橋的腦神經(jīng)、腦橋的腦神經(jīng)核：展神經(jīng)核，核：展神經(jīng)核，三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，面神經(jīng)核，上泌面神經(jīng)核，上泌涎核，三叉神經(jīng)涎核，三叉神經(jīng)腦橋核，蝸神經(jīng)腦橋核，蝸神經(jīng)核，前庭神經(jīng)核核，前庭神經(jīng)核展神經(jīng)核：位于腦橋下部，面神經(jīng)丘深方，展神經(jīng)核：位于腦橋下部，面神經(jīng)丘深方，發(fā)出纖維構(gòu)成展神經(jīng)，支配外直肌的運(yùn)動(dòng)發(fā)出纖維構(gòu)成展神經(jīng)，支配外直肌的運(yùn)動(dòng)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核：位于腦橋的背外側(cè)網(wǎng)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核：位于腦

2、橋的背外側(cè)網(wǎng)狀構(gòu)造內(nèi)，發(fā)出纖維構(gòu)成下頜神經(jīng)，支狀構(gòu)造內(nèi)，發(fā)出纖維構(gòu)成下頜神經(jīng)，支配咀嚼肌，二腹肌前腹，下頜舌骨肌，配咀嚼肌，二腹肌前腹，下頜舌骨肌，腭帆張肌和鼓膜張肌腭帆張肌和鼓膜張肌面神經(jīng)核：位于腦橋的下部，展神經(jīng)核面神經(jīng)核：位于腦橋的下部，展神經(jīng)核的腹外側(cè)，發(fā)出纖維構(gòu)成面神經(jīng)，支配的腹外側(cè)，發(fā)出纖維構(gòu)成面神經(jīng)，支配面肌，頸闊肌，二腹肌后腹，莖突舌骨面肌，頸闊肌，二腹肌后腹，莖突舌骨肌和鐙骨肌肌和鐙骨肌上泌涎核：位于腦橋下部，下泌涎核的上泌涎核：位于腦橋下部，下泌涎核的上方，發(fā)出纖維構(gòu)成面神經(jīng)，支配淚腺，上方，發(fā)出纖維構(gòu)成面神經(jīng)，支配淚腺，舌下腺和下頜下腺的分泌舌下腺和下頜下腺的分泌三叉神經(jīng)

3、腦橋核：位于腦橋中部，向下延三叉神經(jīng)腦橋核：位于腦橋中部，向下延續(xù)為三叉神經(jīng)脊束核，它們接受頭面部皮續(xù)為三叉神經(jīng)脊束核，它們接受頭面部皮膚，口，鼻和牙的傳入纖維傳導(dǎo)觸，痛，膚，口，鼻和牙的傳入纖維傳導(dǎo)觸，痛，溫覺溫覺蝸神經(jīng)核：位于腦橋與延髓交界處，接蝸神經(jīng)核：位于腦橋與延髓交界處，接受蝸神經(jīng)節(jié)的聽覺傳入纖維，由核發(fā)出受蝸神經(jīng)節(jié)的聽覺傳入纖維，由核發(fā)出外側(cè)丘系，經(jīng)下丘至內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)丘系，經(jīng)下丘至內(nèi)側(cè)膝狀體前庭神經(jīng)核：位于第四腦室底界溝的外前庭神經(jīng)核：位于第四腦室底界溝的外側(cè)，接受前庭神經(jīng)節(jié)的平衡傳入纖維側(cè)，接受前庭神經(jīng)節(jié)的平衡傳入纖維 2、腦橋的非腦神經(jīng)核：腦橋核，上橄欖核、腦橋的非腦神經(jīng)核：

4、腦橋核，上橄欖核 3、腦腦橋橋的的白白質(zhì)：質(zhì)：外外側(cè)側(cè)丘丘系系三叉丘系三叉丘系 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束五中腦五中腦的內(nèi)部構(gòu)造的內(nèi)部構(gòu)造1、中腦的、中腦的腦神經(jīng)核：腦神經(jīng)核：滑車神經(jīng)核，滑車神經(jīng)核，動(dòng)眼神經(jīng)核，動(dòng)眼神經(jīng)核，動(dòng)眼神經(jīng)副動(dòng)眼神經(jīng)副核，三叉神核，三叉神經(jīng)中腦核經(jīng)中腦核滑車神滑車神經(jīng)核：經(jīng)核：位于中位于中腦下部，腦下部，平下丘平下丘高度，高度，發(fā)出纖發(fā)出纖維構(gòu)成維構(gòu)成滑車神滑車神經(jīng)支配經(jīng)支配上斜肌上斜肌三叉神三叉神經(jīng)中腦經(jīng)中腦核：位核：位于上丘于上丘平面，平面，接受咀接受咀嚼肌的嚼肌的本體覺本體覺得傳入得傳入纖維纖維動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)核：位于核：位于中腦上部，中腦上部，平上丘高平上丘高度，發(fā)出度

5、，發(fā)出纖維構(gòu)成纖維構(gòu)成動(dòng)眼神經(jīng)，動(dòng)眼神經(jīng)，支配除上支配除上斜肌和外斜肌和外直肌以外直肌以外的眼外肌的眼外肌動(dòng)眼神經(jīng)副動(dòng)眼神經(jīng)副核：位于動(dòng)核：位于動(dòng)眼神經(jīng)核的眼神經(jīng)核的背內(nèi)側(cè)，又背內(nèi)側(cè)，又稱稱EW核，核，發(fā)出纖維構(gòu)發(fā)出纖維構(gòu)成動(dòng)眼神經(jīng)，成動(dòng)眼神經(jīng)，支配眼球瞳支配眼球瞳孔括約肌和孔括約肌和睫狀肌睫狀肌 2、中腦、中腦的非腦的非腦神經(jīng)核：神經(jīng)核：下丘核，下丘核，上丘核，上丘核，紅核，紅核，頂蓋前頂蓋前區(qū)，區(qū)，黑質(zhì)黑質(zhì) 3、中、中腦的腦的白質(zhì)：白質(zhì)：頂蓋頂蓋脊髓脊髓束，束，紅核紅核脊髓脊髓束，束，大腦大腦腳底腳底二、小腦二、小腦A、位、位置置 B、外形：、外形：小腦蚓，小腦蚓，小腦半小腦半球，原球，原

6、裂，小裂，小腦扁桃腦扁桃體體二小腦的分葉二小腦的分葉1、絨球小結(jié)葉：絨球，蚓小結(jié)，絨球腳；古、絨球小結(jié)葉：絨球，蚓小結(jié)，絨球腳；古小腦，前庭小腦小腦，前庭小腦2、前葉：舊小腦，脊髓小、前葉：舊小腦，脊髓小腦腦3、后葉：新小腦大腦小腦、后葉：新小腦大腦小腦 三小腦的內(nèi)部構(gòu)造三小腦的內(nèi)部構(gòu)造皮質(zhì)：分子層，梨狀細(xì)胞層，顆粒層皮質(zhì)：分子層，梨狀細(xì)胞層，顆粒層 髓質(zhì)：髓體髓質(zhì)：髓體小腦核：齒狀核，頂核，球狀核，栓狀核小腦核：齒狀核，頂核，球狀核，栓狀核 四小四小腦的纖維腦的纖維聯(lián)絡(luò)：經(jīng)聯(lián)絡(luò)：經(jīng)過過3對腳對腳與腦干，與腦干，脊髓聯(lián)絡(luò)脊髓聯(lián)絡(luò)1、小腦、小腦皮質(zhì)的傳皮質(zhì)的傳入纖維入纖維2、傳出纖維傳出纖維 五

7、小腦的功能五小腦的功能維持身體的平衡，調(diào)理肌維持身體的平衡，調(diào)理肌肉的張力和協(xié)調(diào)骨骼肌的運(yùn)動(dòng)肉的張力和協(xié)調(diào)骨骼肌的運(yùn)動(dòng)三、間腦組成：背側(cè)丘腦，后丘腦，三、間腦組成：背側(cè)丘腦，后丘腦，上丘腦，下丘腦，底丘腦上丘腦，下丘腦，底丘腦一背側(cè)丘腦：外部構(gòu)造：兩個(gè)卵圓一背側(cè)丘腦：外部構(gòu)造：兩個(gè)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊，其間有第三腦室。有丘形的灰質(zhì)團(tuán)塊，其間有第三腦室。有丘腦前結(jié)節(jié)，丘腦枕，丘腦髓紋腦前結(jié)節(jié)，丘腦枕，丘腦髓紋內(nèi)部構(gòu)造：前核群，內(nèi)側(cè)核群，外側(cè)核群內(nèi)部構(gòu)造：前核群，內(nèi)側(cè)核群，外側(cè)核群內(nèi)部構(gòu)造：內(nèi)部構(gòu)造：特異性中繼核團(tuán)：腹后內(nèi)、外側(cè)核，內(nèi)側(cè)丘系特異性中繼核團(tuán)：腹后內(nèi)、外側(cè)核，內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束腹后外側(cè)核

8、內(nèi)囊大和脊髓丘腦束腹后外側(cè)核內(nèi)囊大腦皮質(zhì)中央后回的中、上部和中央旁小葉后部；腦皮質(zhì)中央后回的中、上部和中央旁小葉后部；三叉丘系的纖維和孤束核發(fā)出的味覺纖維三叉丘系的纖維和孤束核發(fā)出的味覺纖維腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊大腦皮質(zhì)中央后回下腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊大腦皮質(zhì)中央后回下部部聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)非特異性投射核團(tuán)非特異性投射核團(tuán)二后丘腦：二后丘腦：A、位置、位置B、構(gòu)造：內(nèi)、構(gòu)造：內(nèi)、外側(cè)膝狀體，為聽和視覺激動(dòng)傳導(dǎo)路上外側(cè)膝狀體，為聽和視覺激動(dòng)傳導(dǎo)路上的中繼核，分別接受外側(cè)丘系和視束的的中繼核，分別接受外側(cè)丘系和視束的纖維，分別發(fā)出纖維組成聽輻射，視輻纖維，分別發(fā)出纖維組成聽輻射，視輻射，分別止于大腦皮質(zhì)聽覺中樞

9、和視覺射，分別止于大腦皮質(zhì)聽覺中樞和視覺中樞中樞三上丘腦四底丘腦五下丘腦：三上丘腦四底丘腦五下丘腦：A、位置、位置B、外形分部：視交叉，灰結(jié)節(jié)和漏斗、乳頭體、外形分部：視交叉，灰結(jié)節(jié)和漏斗、乳頭體C、下丘腦的主要核團(tuán)：視上核，室旁核，、下丘腦的主要核團(tuán)：視上核，室旁核，乳頭體核，漏斗核乳頭體核，漏斗核D、下丘腦的纖維聯(lián)絡(luò)、下丘腦的纖維聯(lián)絡(luò)1傳入纖維傳入纖維2傳出纖維傳出纖維E、下丘腦和垂體的關(guān)系：視上垂體束，、下丘腦和垂體的關(guān)系：視上垂體束，室旁垂體束，垂體門脈系室旁垂體束，垂體門脈系F、下丘腦的功能、下丘腦的功能 四、端腦四、端腦A、位置、位置B、組成、組成C、外形和分葉：三個(gè)面、外形和分葉

10、：三個(gè)面三條溝三條溝五葉五葉 重要回重要回D、內(nèi)部構(gòu)造、內(nèi)部構(gòu)造皮質(zhì)，髓質(zhì)皮質(zhì)，髓質(zhì)基底核，側(cè)腦室基底核，側(cè)腦室側(cè)腦室：位置，形狀基底核：尾狀核，豆?fàn)詈?，屏狀核和杏仁體 髓質(zhì)：聯(lián)絡(luò)纖維，連合纖維，投射纖維聯(lián)絡(luò)纖維：弓狀纖維和長纖維聯(lián)絡(luò)纖維：弓狀纖維和長纖維鉤束，上縱束，下縱束，扣帶鉤束，上縱束，下縱束，扣帶 連合纖維：胼胝體，穹窿和穹窿連合，前連連合纖維：胼胝體，穹窿和穹窿連合，前連合合 投射纖維：內(nèi)囊：位置、形狀構(gòu)造投射纖維：內(nèi)囊：位置、形狀構(gòu)造 經(jīng)經(jīng)過過纖纖維維皮質(zhì)：皮質(zhì)：1皮質(zhì)分區(qū)皮質(zhì)分區(qū) 2機(jī)能定位：中樞機(jī)能定位：中樞A、第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) B、第一軀體覺得區(qū)、第一軀體覺得

11、區(qū) D、聽區(qū)、聽區(qū)E、平衡區(qū)、平衡區(qū)C、視區(qū)、視區(qū)F、嗅覺區(qū)、嗅覺區(qū) G、言語區(qū)：說，聽，寫，看、言語區(qū)：說，聽，寫，看三邊緣系統(tǒng)：由邊緣葉和有關(guān)的三邊緣系統(tǒng)：由邊緣葉和有關(guān)的皮質(zhì)和皮質(zhì)下構(gòu)造組成皮質(zhì)和皮質(zhì)下構(gòu)造組成周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)腦神經(jīng)腦神經(jīng)二、腦神經(jīng)二、腦神經(jīng) 一腦神經(jīng)的數(shù)目稱號(hào)、總的纖維一腦神經(jīng)的數(shù)目稱號(hào)、總的纖維成分成分 二十二對腦神經(jīng)二十二對腦神經(jīng)一腦神經(jīng)的數(shù)目、稱號(hào)一腦神經(jīng)的數(shù)目、稱號(hào) 1、稱號(hào)：、稱號(hào)： 嗅嗅視視動(dòng)眼，動(dòng)眼，滑滑叉叉外展，外展， 面面聽聽舌咽，舌咽， 迷走副舌下全。迷走副舌下全。 腦神經(jīng)與脊神經(jīng)相比的區(qū)別：腦神經(jīng)與脊神經(jīng)相比的區(qū)

12、別：1 1腦神經(jīng)的纖維成分：主要有軀腦神經(jīng)的纖維成分：主要有軀體運(yùn)動(dòng)、軀體覺得普通和特殊體運(yùn)動(dòng)、軀體覺得普通和特殊 、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)普通和特殊和內(nèi)臟覺得內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)普通和特殊和內(nèi)臟覺得普通和特殊七種纖維成分。普通和特殊七種纖維成分。2 23131對脊神經(jīng)都是混合性的，而對脊神經(jīng)都是混合性的，而1212對腦神經(jīng)那么有覺得神經(jīng)對腦神經(jīng)那么有覺得神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、和混合神經(jīng)和混合神經(jīng)、三種。三種。 3、脊神經(jīng)中的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維除在、脊神經(jīng)中的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維除在S24內(nèi)含內(nèi)含副交感纖維外，其他均屬交感纖維，而腦神經(jīng)中只需副交感纖維外，其他均屬交感纖維，而腦神經(jīng)中只需副交感纖維，并且只存在于副交感纖維，并且只

13、存在于、四對中。四對中。 4、腦神經(jīng)的軀體成分多分布于頭頸部，而、腦神經(jīng)的軀體成分多分布于頭頸部，而脊神經(jīng)大部分分布于軀干和四肢。脊神經(jīng)大部分分布于軀干和四肢。嗅嗅神神經(jīng)經(jīng)展神經(jīng)展神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)前庭蝸位聽神經(jīng)前庭蝸位聽神經(jīng)視神經(jīng)視神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 性 質(zhì) ： 混性 質(zhì) ： 混合性。合性。 是最粗大的腦是最粗大的腦神經(jīng)，含軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，含軀體運(yùn)動(dòng)和軀體覺得兩種纖和軀體覺得兩種纖維。有三條較大分維。有三條較大分支，在面部分布區(qū)支，在面部分布區(qū)的界限，大致以口的界限，大致以口裂和眼裂為界。裂和眼裂為界。眼神經(jīng)：淚腺神經(jīng)額神經(jīng)：眶上神經(jīng)，滑車上神經(jīng)

14、鼻睫神經(jīng)三叉神經(jīng)上頜神經(jīng)：眶下神經(jīng)，上牙槽神經(jīng)，顴神經(jīng)，神經(jīng)節(jié)支翼腭神經(jīng)下頜神經(jīng)：頰神經(jīng)，舌神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)：頦神經(jīng)，耳顳神經(jīng)，咀嚼肌神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng) 性質(zhì)：混合性性質(zhì)：混合性 主要是軀體運(yùn)動(dòng)主要是軀體運(yùn)動(dòng)纖維，還有內(nèi)臟覺得纖維，還有內(nèi)臟覺得纖維和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。纖維和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。它由莖乳孔出顱，入它由莖乳孔出顱，入腮腺分支后再交錯(cuò)成腮腺分支后再交錯(cuò)成叢，由叢發(fā)出分支呈叢，由叢發(fā)出分支呈扇形分布于面肌。扇形分布于面肌。在面神經(jīng)管內(nèi)的分支：巖大神經(jīng)，鐙骨在面神經(jīng)管內(nèi)的分支：巖大神經(jīng)，鐙骨肌神經(jīng)，鼓索肌神經(jīng)，鼓索在顱外的分支：顳支，顴支，頰支，下頜緣支，在顱外的分支：顳支，顴支，頰支，下頜緣支，頸

15、支頸支舌咽神經(jīng)：主要是內(nèi)臟覺得纖維，分布舌咽神經(jīng)：主要是內(nèi)臟覺得纖維，分布于舌后三分之一粘膜等處，司味覺。于舌后三分之一粘膜等處，司味覺。舌咽神經(jīng)的主要分支：舌支，咽支，頸動(dòng)脈舌咽神經(jīng)的主要分支：舌支，咽支，頸動(dòng)脈竇支，鼓室神經(jīng)：鼓室神經(jīng)，巖小神經(jīng)竇支，鼓室神經(jīng)：鼓室神經(jīng)，巖小神經(jīng)舌咽神經(jīng)的分布：普通內(nèi)臟覺得纖維分布于舌咽神經(jīng)的分布：普通內(nèi)臟覺得纖維分布于舌后舌后1/3，咽，咽鼓管，鼓室等處的粘膜及，咽，咽鼓管，鼓室等處的粘膜及頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球特殊內(nèi)臟覺得纖維分布于舌后特殊內(nèi)臟覺得纖維分布于舌后1/3的味蕾的味蕾普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配腮腺的分泌普通內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配腮腺的分

16、泌特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配莖突咽肌特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配莖突咽肌普通軀體覺得纖維分布于耳后的皮膚普通軀體覺得纖維分布于耳后的皮膚迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 是腦神經(jīng)中行程最長、分布最廣是腦神經(jīng)中行程最長、分布最廣的混合性神經(jīng)。有四種纖維成分，主的混合性神經(jīng)。有四種纖維成分，主要纖維是內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維和內(nèi)臟覺得纖要纖維是內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維和內(nèi)臟覺得纖維。維。頸部的分支：頸部的分支：喉上神經(jīng)，喉上神經(jīng)，頸心支，腦頸心支，腦膜支，耳支，膜支，耳支，咽支咽支胸部的分支：喉胸部的分支：喉返神經(jīng)，喉下神返神經(jīng)，喉下神經(jīng)，心支，支氣經(jīng)，心支，支氣管支，食管支管支，食管支腹部的分支：迷走神腹部的分支：迷走神經(jīng)前干，胃前支，肝經(jīng)前干，胃

17、前支，肝支，迷走神經(jīng)后干，支，迷走神經(jīng)后干，胃后支，腹腔支，腹胃后支，腹腔支，腹腔神經(jīng)叢腔神經(jīng)叢腹腔神經(jīng)叢腹腔神經(jīng)叢迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)副神經(jīng)舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)副神經(jīng)副神經(jīng)第四節(jié)第四節(jié) 傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路反射反射反射弧反射弧感受器傳入神經(jīng)元中樞感受器傳入神經(jīng)元中樞傳出神經(jīng)元效應(yīng)器傳出神經(jīng)元效應(yīng)器中樞皮質(zhì)中樞皮質(zhì)感受器感受器效應(yīng)器效應(yīng)器123上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元第一級神經(jīng)元第一級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元第三級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元第二級神經(jīng)元傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路 定義：高級中樞與感受器定義：高級中樞與感受器或效應(yīng)器之間的傳導(dǎo)神經(jīng)激動(dòng)或效應(yīng)器之間的傳導(dǎo)神經(jīng)激動(dòng)的通路稱為傳導(dǎo)路，其本質(zhì)是的通路稱

18、為傳導(dǎo)路，其本質(zhì)是由假設(shè)干突觸銜接而成的神經(jīng)由假設(shè)干突觸銜接而成的神經(jīng)元鏈。元鏈。 一、覺得傳導(dǎo)路一、覺得傳導(dǎo)路 二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路一、覺得傳導(dǎo)路一、覺得傳導(dǎo)路 覺得傳導(dǎo)路：感受器覺得傳導(dǎo)路：感受器傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)大腦皮質(zhì)。大腦皮質(zhì)。 軀干和四肢認(rèn)識(shí)性的本體覺得軀干和四肢認(rèn)識(shí)性的本體覺得傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路 本體覺本體覺 軀干和四肢的非認(rèn)識(shí)性本體覺軀干和四肢的非認(rèn)識(shí)性本體覺得傳導(dǎo)路得傳導(dǎo)路 普通普通 (深覺得深覺得) 頭面部本體覺傳導(dǎo)路頭面部本體覺傳導(dǎo)路 軀體軀體 覺得覺得 軀干和四肢淺覺得的傳導(dǎo)路軀干和四肢淺覺得的傳導(dǎo)路 覺得覺得 淺覺得淺覺得 頭面部淺覺得的傳導(dǎo)路頭面部淺覺得的傳導(dǎo)路 特

19、殊軀體覺得：視覺、聽覺、平衡覺特殊軀體覺得：視覺、聽覺、平衡覺 內(nèi)臟覺得內(nèi)臟覺得軀干和四肢認(rèn)識(shí)性的本體覺得傳導(dǎo)路軀干和四肢認(rèn)識(shí)性的本體覺得傳導(dǎo)路 周圍突周圍突 中樞突中樞突軀干四肢肌肉，腱和關(guān)節(jié)的感受器軀干四肢肌肉，腱和關(guān)節(jié)的感受器 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)1 在脊髓同側(cè)在脊髓同側(cè) 薄束薄束T4以下以下 薄束核薄束核后索上行后索上行 2 楔束楔束T4以上以上 楔束核楔束核 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 腦橋腦橋 中腦中腦 背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核3 丘腦皮質(zhì)束丘腦皮質(zhì)束 經(jīng)內(nèi)囊后肢經(jīng)內(nèi)囊后肢 大腦皮質(zhì)中央后回上大腦皮質(zhì)中央后回上2/3和中央旁小葉后部和中央旁小葉后部軀干和四肢淺覺得的傳導(dǎo)路 周圍突 中

20、樞突 軀干四肢皮膚感受器 脊神經(jīng)節(jié)1 脊髓白質(zhì) 上升1-2節(jié)段后 同側(cè)脊髓后角神經(jīng)元2 交叉到對側(cè) 前 索 脊髓丘腦前束傳導(dǎo)粗觸覺 (也稱脊髓丘系) 外側(cè)索 脊髓丘腦側(cè)束傳導(dǎo)痛溫覺 腦干 背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核3 丘腦皮質(zhì)束 內(nèi)囊后肢 中央后回上2/3和中央旁小葉后部。 頭面部淺覺得的傳導(dǎo)路頭面部淺覺得的傳導(dǎo)路 周圍突周圍突 中樞突中樞突 頭面部皮膚粘膜感受器頭面部皮膚粘膜感受器 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)1 1 腦橋三叉腦橋三叉N N腦橋核腦橋核 腦橋腦橋 2 2 延髓三叉神經(jīng)脊束核延髓三叉神經(jīng)脊束核 三叉丘系三叉丘系 背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核3 3 丘腦皮質(zhì)束丘腦皮質(zhì)束 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢

21、 中央后回下中央后回下1/31/3。 3 2 1小結(jié)：小結(jié)：321一、感覺傳導(dǎo)路一、感覺傳導(dǎo)路（1 1）、多為三級神經(jīng)元結(jié)構(gòu)；）、多為三級神經(jīng)元結(jié)構(gòu)；A A、第一級神經(jīng)元均位于周圍神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)；第一級神經(jīng)元均位于周圍神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)；B B、第二級神經(jīng)元發(fā)出的纖維束都要交叉第二級神經(jīng)元發(fā)出的纖維束都要交叉（視覺傳導(dǎo)路是不完全交叉）到對側(cè)后才上行（視覺傳導(dǎo)路是不完全交叉）到對側(cè)后才上行止于第三級神經(jīng)元止于第三級神經(jīng)元C C、第三級神經(jīng)元均位于間腦（軀體感覺位第三級神經(jīng)元均位于間腦（軀體感覺位于背側(cè)丘腦）于背側(cè)丘腦）（2 2）、第二級神經(jīng)處進(jìn)行一次交叉）、第二級神經(jīng)處進(jìn)行一次交叉視覺傳導(dǎo)路視覺傳導(dǎo)路視

22、錐細(xì)胞強(qiáng)光色覺視錐細(xì)胞強(qiáng)光色覺視桿細(xì)胞弱光視桿細(xì)胞弱光 雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞 節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 視神經(jīng)視神經(jīng) 經(jīng)視神經(jīng)管入顱經(jīng)視神經(jīng)管入顱 視交叉視交叉不完全交叉不完全交叉 左視束左視束 左外側(cè)膝狀體左外側(cè)膝狀體 左側(cè)左側(cè)視輻射視輻射 小部分止于頂蓋前核，參與小部分止于頂蓋前核，參與瞳孔對光反射瞳孔對光反射 右視束右視束 右外側(cè)膝狀體右外側(cè)膝狀體 右右側(cè)視輻射側(cè)視輻射 左側(cè)枕葉鋸狀溝上、下皮質(zhì)左側(cè)枕葉鋸狀溝上、下皮質(zhì) 接受接受雙眼右側(cè)半視野雙眼右側(cè)半視野 右側(cè)枕葉鋸狀溝上、下皮質(zhì)右側(cè)枕葉鋸狀溝上、下皮質(zhì) 接受接受雙眼左側(cè)半視野雙眼左側(cè)半視野聽覺傳導(dǎo)通路聽覺傳導(dǎo)通路周圍突中樞突周圍突中樞突螺旋器螺旋器蝸

23、神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核部分形成斜方體，交叉至對側(cè)上升形成外側(cè)丘系部分形成斜方體，交叉至對側(cè)上升形成外側(cè)丘系部分不交叉在同側(cè)上升部分不交叉在同側(cè)上升聽輻射聽輻射顳橫回顳橫回內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)囊后肢內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)囊后肢二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路：大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路：大腦皮質(zhì)傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)效應(yīng)效應(yīng)器器 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 管理軀干、四肢骨管理軀干、四肢骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)骼肌隨意運(yùn)動(dòng) 錐體系錐體系 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 管理頭面部骨骼肌管理頭面部骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng) 錐體外系錐體外系 ：錐體系以外的控制骨骼肌活動(dòng)：錐體系以外的控制骨骼肌活動(dòng)的傳導(dǎo)路，協(xié)助的傳導(dǎo)路，協(xié)助 錐體系錐

24、體系 錐體系主要由上、下兩極神經(jīng)元組成。上錐體系主要由上、下兩極神經(jīng)元組成。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體主要位于中央前回和中央旁運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體主要位于中央前回和中央旁小葉前部，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體位于脊髓灰質(zhì)小葉前部，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體位于脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞和腦干腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞和腦干腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束中央前回上中央前回上2/32/3及中央旁小葉前部錐體細(xì)胞及中央旁小葉前部錐體細(xì)胞( (上上) ) 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 中腦大腦腳中腦大腦腳 腦橋基底部腦橋基底部 延髓延髓 構(gòu)構(gòu)成錐體成錐體 大部分交叉到對側(cè)脊髓外側(cè)索大部分交叉到對側(cè)脊髓外側(cè)索 皮皮質(zhì)脊髓側(cè)束質(zhì)脊髓側(cè)束錐體交叉

25、錐體交叉 小部分不交叉在同側(cè)脊髓前索小部分不交叉在同側(cè)脊髓前索 皮皮質(zhì)脊髓前束質(zhì)脊髓前束 逐節(jié)交逐節(jié)交叉到對側(cè)叉到對側(cè) 直接或間接止于對側(cè)脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞直接或間接止于對側(cè)脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞( (下下) ) 脊脊神經(jīng)前根神經(jīng)前根 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 軀干和四肢骨軀干和四肢骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)。骼肌隨意運(yùn)動(dòng)。皮質(zhì)脊髓前束中有一部分纖維始終不皮質(zhì)脊髓前束中有一部分纖維始終不交叉而止于同側(cè)脊髓前角細(xì)胞，支配交叉而止于同側(cè)脊髓前角細(xì)胞，支配軀干肌，所以，軀干肌是受兩側(cè)大腦軀干肌，所以，軀干肌是受兩側(cè)大腦皮質(zhì)支配的皮質(zhì)支配的皮質(zhì)核束皮質(zhì)腦干束，皮質(zhì)延髓束皮質(zhì)核束皮質(zhì)腦干束，皮質(zhì)延髓束 中央前回下中央前回下1/

26、31/3的錐體細(xì)胞的錐體細(xì)胞( (上上) ) 內(nèi)囊內(nèi)囊膝部膝部面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核受對面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核受對側(cè)支配側(cè)支配腦干軀體運(yùn)腦干軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核動(dòng)神經(jīng)核( (下下) ) 其他腦干軀體運(yùn)動(dòng)核均受雙側(cè)支其他腦干軀體運(yùn)動(dòng)核均受雙側(cè)支配配 腦神經(jīng)腦神經(jīng) 頭面部骨骼肌。頭面部骨骼肌。左右皮質(zhì)左右皮質(zhì)皮質(zhì)皮質(zhì) 核束核束腦神經(jīng)腦神經(jīng)作用于效應(yīng)器舌舌下下神神經(jīng)經(jīng)核核的的作作用用左右皮質(zhì)左右皮質(zhì)皮質(zhì)皮質(zhì) 核束核束舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核腦神經(jīng)腦神經(jīng)左右舌肌左右舌肌左右皮質(zhì)左右皮質(zhì)皮質(zhì)皮質(zhì) 核束核束面神經(jīng)核面神經(jīng)核腦神經(jīng)腦神經(jīng)左右面肌左右面肌小結(jié)：神經(jīng)傳導(dǎo)路規(guī)律小結(jié)：神經(jīng)傳導(dǎo)路規(guī)律運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路（

27、錐體系）（錐體系）（1 1）、均為二級神經(jīng)元結(jié)構(gòu)；）、均為二級神經(jīng)元結(jié)構(gòu)；（2 2）、上神經(jīng)元位于大腦皮質(zhì)，下神經(jīng)元）、上神經(jīng)元位于大腦皮質(zhì)，下神經(jīng)元位于腦干和脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)核團(tuán)。位于腦干和脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)核團(tuán)。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷核上癱：指錐上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷核上癱：指錐體細(xì)胞或其軸突的損傷，表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)體細(xì)胞或其軸突的損傷，表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)妨礙引起對側(cè)下部面肌和舌肌的癱瘓，妨礙引起對側(cè)下部面肌和舌肌的癱瘓，肌張力增高肌張力增高下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷核下癱：指脊下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷核下癱：指脊髓前角細(xì)胞腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其軸突的損傷，髓前角細(xì)胞腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其軸突的損傷，表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)妨礙，肌張力降低表現(xiàn)為隨意運(yùn)

28、動(dòng)妨礙，肌張力降低下、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后臨床表現(xiàn)的比較下、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后臨床表現(xiàn)的比較癥狀和體征上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷癥狀和體征上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷肌張力增高降低肌張力增高降低腱反射亢進(jìn)消失或減弱腱反射亢進(jìn)消失或減弱病理反射出現(xiàn)（陽性）不出現(xiàn)（陰性）病理反射出現(xiàn)（陽性）不出現(xiàn)（陰性）肌萎縮不明顯明顯肌萎縮不明顯明顯癱瘓痙攣性（硬癱）弛緩性（軟癱）癱瘓痙攣性（硬癱）弛緩性（軟癱）返回返回舌下神經(jīng)核上癱表現(xiàn)為伸舌時(shí)舌尖偏向病舌下神經(jīng)核上癱表現(xiàn)為伸舌時(shí)舌尖偏向病灶的對側(cè)，舌肌不萎縮；舌下神經(jīng)核下癱表現(xiàn)灶的對側(cè)，舌肌不萎縮；舌下神經(jīng)核下癱表現(xiàn)為伸舌時(shí)舌尖偏向病灶，舌肌萎縮為伸

29、舌時(shí)舌尖偏向病灶，舌肌萎縮面神經(jīng)核上癱表現(xiàn)為病灶對側(cè)鼻唇面神經(jīng)核上癱表現(xiàn)為病灶對側(cè)鼻唇 溝變淺溝變淺或消逝，發(fā)笑時(shí)病灶側(cè)口角歪向上，但兩側(cè)額或消逝，發(fā)笑時(shí)病灶側(cè)口角歪向上，但兩側(cè)額紋存在，眼瞼閉合正常；面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)為紋存在，眼瞼閉合正常；面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)為患側(cè)全部面肌癱瘓，額紋消逝患側(cè)全部面肌癱瘓，額紋消逝 ，眼瞼不能閉合，眼瞼不能閉合，面下部的表現(xiàn)同核上癱面下部的表現(xiàn)同核上癱二錐體外系二錐體外系 錐體外系是指錐體系以外的控制骨骼錐體外系是指錐體系以外的控制骨骼肌活動(dòng)的傳導(dǎo)路。為多級神經(jīng)元鏈，涉及肌活動(dòng)的傳導(dǎo)路。為多級神經(jīng)元鏈，涉及腦內(nèi)許多構(gòu)造，他們之間有復(fù)雜的纖維聯(lián)腦內(nèi)許多構(gòu)造，他們之間

30、有復(fù)雜的纖維聯(lián)絡(luò)，構(gòu)成許多環(huán)路，最后主要經(jīng)過紅核脊絡(luò)，構(gòu)成許多環(huán)路，最后主要經(jīng)過紅核脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束等影響脊髓前角細(xì)胞。髓束和網(wǎng)狀脊髓束等影響脊髓前角細(xì)胞。錐體外系的主要功能是調(diào)理肌張力和協(xié)調(diào)錐體外系的主要功能是調(diào)理肌張力和協(xié)調(diào)肌的活動(dòng)等。肌的活動(dòng)等。 錐體外系的傳導(dǎo)通路有：錐體外系的傳導(dǎo)通路有： 1 1、皮質(zhì)、皮質(zhì)新紋狀體新紋狀體慘白球系；慘白球系； 2 2、皮質(zhì)、皮質(zhì)腦橋腦橋小腦系小腦系第五節(jié)第五節(jié) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)又稱為自主神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)又稱為自主神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)。內(nèi)臟神經(jīng)中樞部在腦和脊髓，周圍部主要中樞部在腦和脊髓，周圍部主要分

31、布到內(nèi)臟、心血管和腺體，含分布到內(nèi)臟、心血管和腺體，含內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維和內(nèi)臟覺得纖維兩內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維和內(nèi)臟覺得纖維兩部分部分一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 一、軀體和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要一、軀體和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要區(qū)別區(qū)別二、交感神經(jīng)二、交感神經(jīng)三、副交感神經(jīng)三、副交感神經(jīng)四、交感和副交感神經(jīng)的區(qū)別四、交感和副交感神經(jīng)的區(qū)別一、軀體和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要區(qū)別一、軀體和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要區(qū)別 1支配對象不同；支配對象不同； 2纖維成分不同；纖維成分不同； 3低級中樞到效應(yīng)器不同；低級中樞到效應(yīng)器不同； 4支配方式不同；支配方式不同；5神經(jīng)有髓和無髓之分；神經(jīng)有髓和無髓之分； 6與意志關(guān)系不同。與意志關(guān)系

32、不同。 3 3低級中樞到效應(yīng)器不同低級中樞到效應(yīng)器不同3 3低級中樞到效應(yīng)器不同低級中樞到效應(yīng)器不同節(jié)前神經(jīng)元，節(jié)前纖維節(jié)前神經(jīng)元，節(jié)前纖維節(jié)后神經(jīng)無，節(jié)后纖維節(jié)后神經(jīng)無，節(jié)后纖維二、交感神經(jīng)二、交感神經(jīng) 低級中樞部低級中樞部 低級中樞位于脊髓低級中樞位于脊髓T1L3節(jié)段的灰節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)。質(zhì)側(cè)角內(nèi)。 椎旁神經(jīng)節(jié)交椎旁神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)感干神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)，經(jīng)過節(jié)間交感神經(jīng)節(jié)，經(jīng)過節(jié)間支構(gòu)成交感干支構(gòu)成交感干 周圍部椎前神經(jīng)節(jié)周圍部椎前神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維，交通支前、節(jié)后纖維，交通支1 1椎旁神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)椎旁神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié) 位于脊柱兩側(cè)，每側(cè)頸部有位于脊柱兩側(cè)，每側(cè)頸部有3 3個(gè)、胸

33、部個(gè)、胸部11-11-1212個(gè)、腰部個(gè)、腰部4-54-5個(gè)、骶部個(gè)、骶部4 4個(gè)，尾部為個(gè)，尾部為1 1個(gè)單個(gè)單節(jié)奇神經(jīng)節(jié)。節(jié)奇神經(jīng)節(jié)。 交感干：由位于脊柱兩旁的交感干神經(jīng)節(jié)交感干：由位于脊柱兩旁的交感干神經(jīng)節(jié)椎旁節(jié)借節(jié)間支銜接而成。上自顱底下椎旁節(jié)借節(jié)間支銜接而成。上自顱底下至尾骨，兩干下端合于單個(gè)尾節(jié)。至尾骨，兩干下端合于單個(gè)尾節(jié)。2 2椎前神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié) 位于腹自動(dòng)脈各分支根部周圍。位于腹自動(dòng)脈各分支根部周圍。 腹腔神經(jīng)節(jié)：腹腔神經(jīng)節(jié)：1 1對，位于腹腔干根對，位于腹腔干根部兩旁。部兩旁。 自動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)：自動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)：1 1對，位于腎動(dòng)對，位于腎動(dòng)脈根部。脈根部。 腸系膜上、下神

34、經(jīng)節(jié)：均單個(gè)，腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)：均單個(gè)，分別位于分別位于 腸系腸系膜上、膜上、 下動(dòng)脈的根部。下動(dòng)脈的根部。3 3交通支交通支 定義：交感神經(jīng)與脊神經(jīng)的聯(lián)絡(luò)通路。定義：交感神經(jīng)與脊神經(jīng)的聯(lián)絡(luò)通路。 白交通支：脊髓側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維白交通支：脊髓側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維分類分開脊神經(jīng)進(jìn)入交感干神經(jīng)節(jié)的通分類分開脊神經(jīng)進(jìn)入交感干神經(jīng)節(jié)的通路路 灰交通支：交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后灰交通支：交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維，是前往脊神經(jīng)的通路。纖維，是前往脊神經(jīng)的通路。 4 4交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維的去向交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維的去向 節(jié)前節(jié)前 終止于相應(yīng)的椎旁神經(jīng)節(jié)；終止于相應(yīng)的椎旁神經(jīng)節(jié)；纖維纖維 在交感干內(nèi)上

35、升或下降，然后終止于在交感干內(nèi)上升或下降，然后終止于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)去向去向 穿經(jīng)交感干神經(jīng)節(jié)，終于椎前節(jié)；穿經(jīng)交感干神經(jīng)節(jié)，終于椎前節(jié)；4 4 、少部分纖維直達(dá)腎上腺髓質(zhì)、少部分纖維直達(dá)腎上腺髓質(zhì) 節(jié)后節(jié)后 經(jīng)灰交通支前往脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分經(jīng)灰交通支前往脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布；布； 纖維纖維 攀附動(dòng)脈構(gòu)成神經(jīng)叢，隨動(dòng)脈及其分攀附動(dòng)脈構(gòu)成神經(jīng)叢，隨動(dòng)脈及其分支支向去分布；向去分布； 由交感神經(jīng)節(jié)椎前、旁神經(jīng)直接由交感神經(jīng)節(jié)椎前、旁神經(jīng)直接發(fā)出分支，分布到所支配的器官。發(fā)出分支，分布到所支配的器官。交感神經(jīng)的分布交感神經(jīng)的分布 灰質(zhì)側(cè)柱發(fā)出的節(jié)前纖維在交感神經(jīng)灰質(zhì)側(cè)柱發(fā)

36、出的節(jié)前纖維在交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)換元后，節(jié)后纖維分布規(guī)律：節(jié)內(nèi)換元后，節(jié)后纖維分布規(guī)律： 1 1、T1-5T1-5節(jié)段灰質(zhì)側(cè)柱的節(jié)后纖維節(jié)段灰質(zhì)側(cè)柱的節(jié)后纖維分布到頭、頸、胸部臟器及上肢。分布到頭、頸、胸部臟器及上肢。2 2、T5-12T5-12節(jié)段灰質(zhì)側(cè)柱的節(jié)后纖維分布到肝、節(jié)段灰質(zhì)側(cè)柱的節(jié)后纖維分布到肝、胰腎、脾的腹腔本質(zhì)性臟器和結(jié)腸左曲胰腎、脾的腹腔本質(zhì)性臟器和結(jié)腸左曲以上消化管以上消化管3 3、L1-3L1-3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)柱的節(jié)段灰質(zhì)側(cè)柱的節(jié)后纖維分布結(jié)腸左曲以下消化管、盆節(jié)后纖維分布結(jié)腸左曲以下消化管、盆腔臟器和下肢。腔臟器和下肢。 三、副交感神經(jīng)三、副交感神經(jīng) 1、低級中樞部、低級中樞部

37、低級中樞位于腦干內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核副低級中樞位于腦干內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核副交感核及脊髓交感核及脊髓S2S4節(jié)段灰質(zhì)中間帶節(jié)段灰質(zhì)中間帶的副交感核。的副交感核。 器官內(nèi)器官內(nèi)節(jié)節(jié) 副交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié) 2、周圍部、周圍部 器官旁器官旁節(jié)節(jié) 節(jié)前纖維和節(jié)后纖維節(jié)前纖維和節(jié)后纖維1 1顱部副交感神經(jīng)顱部副交感神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)，支配瞳孔經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)，支配瞳孔括約肌、睫狀肌。面神經(jīng)括約肌、睫狀肌。面神經(jīng)經(jīng)翼腭神經(jīng)經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)，支配淚腺、鼻腔粘膜腺、下頜下腺和舌下節(jié)，支配淚腺、鼻腔粘膜腺、下頜下腺和舌下腺。腺。 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)，支配腮腺。經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)，支配腮腺。迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)經(jīng)器官內(nèi)、旁節(jié)

38、，支配胸、腹臟器經(jīng)器官內(nèi)、旁節(jié)，支配胸、腹臟器除結(jié)腸左曲以下的消化管。除結(jié)腸左曲以下的消化管。 2 2骶部副交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng) 經(jīng)骶前孔至盆腔組成盆內(nèi)臟神經(jīng)經(jīng)骶前孔至盆腔組成盆內(nèi)臟神經(jīng)參與盆叢參與盆叢分布到結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔分布到結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔臟器。臟器。四、交感和副交感神經(jīng)的區(qū)別四、交感和副交感神經(jīng)的區(qū)別 1、低級中樞位置不同；、低級中樞位置不同； 2、神經(jīng)節(jié)位置不同；、神經(jīng)節(jié)位置不同； 3、節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)元比例不同；、節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)元比例不同； 4、分布范圍不同；、分布范圍不同； 5、功能不同。、功能不同。四內(nèi)臟神經(jīng)叢四內(nèi)臟神經(jīng)叢1、心叢、心叢2、肺叢、肺叢3、腹腔叢、

39、腹腔叢4、腹自動(dòng)脈叢、腹自動(dòng)脈叢5、腹下叢、腹下叢二、內(nèi)臟覺得神經(jīng)二、內(nèi)臟覺得神經(jīng)特點(diǎn)：特點(diǎn)：1、定位模糊、定位模糊2、有一定強(qiáng)度的痛閾值、有一定強(qiáng)度的痛閾值3、對牽拉和膨脹敏感，對燒、對牽拉和膨脹敏感，對燒灼，切割不敏感灼，切割不敏感三、牽涉性痛三、牽涉性痛海德帶覺得過敏區(qū)海德帶覺得過敏區(qū)第六節(jié)第六節(jié) 腦和脊髓被膜、腦室和腦脊液循環(huán)腦和脊髓被膜、腦室和腦脊液循環(huán)一、腦和脊髓的被膜一、腦和脊髓的被膜軟腦膜軟腦膜神經(jīng)根等。此腔略呈負(fù)壓，向上止神經(jīng)根等。此腔略呈負(fù)壓，向上止于枕骨大孔的邊緣，不與顱內(nèi)相通。于枕骨大孔的邊緣，不與顱內(nèi)相通。在硬脊膜與脊髓蛛網(wǎng)膜之間為潛在硬脊膜與脊髓蛛網(wǎng)膜之間為潛在的硬膜下隙在的硬膜下隙B B：脊髓蛛網(wǎng)膜：脊髓蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙：脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的蛛網(wǎng)膜下隙：脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙。終池：指脊髓下端至第二骶椎程度間隙。終池：指脊髓下端至第二骶椎程度特別寬闊的蛛網(wǎng)膜下隙。特別寬闊的蛛網(wǎng)膜下隙。C C：軟脊膜：緊貼于脊髓：軟脊膜：緊貼于脊髓外表并伸入脊髓的溝裂內(nèi)。外表并伸入脊髓的溝裂內(nèi)。膈。膈。 硬腦膜竇：在腦的某處，是硬腦膜內(nèi)、硬腦膜竇：在腦的某處，是硬腦膜內(nèi)、外兩層分別處構(gòu)成的腔道，內(nèi)面襯有內(nèi)外兩層分別處構(gòu)成的腔道，內(nèi)面襯有內(nèi)眼眼V V 海綿竇海綿竇 巖上竇巖上竇頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈巖下竇巖下竇下矢狀竇直竇下矢狀竇直竇 狀竇內(nèi)狀