2015年傳染病應(yīng)急演練

1、XXX 突發(fā)傳染病應(yīng)急演練方案 為積極應(yīng)對(duì)各類突發(fā)傳染病疫情蔓延，依法、科學(xué)、規(guī)范、有效 地開展傳染病預(yù)防和救治工作，強(qiáng)化應(yīng)急處置意識(shí)，檢驗(yàn) XX 對(duì)傳染 病的接診、隔離、疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)運(yùn)、個(gè)人防護(hù)及消殺等能力，制定本 模擬演練方案。一、演練時(shí)間： XXX二、演練地點(diǎn)： XXX 門診大廳、初檢中心、急診科。三、參演部門 參演部門：醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部、院長(zhǎng)辦公室、后勤服務(wù)中 心、初檢中心、頜面外科、檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、司機(jī)班、保衛(wèi) 處、行政值班。具體參演人員詳見各個(gè)模擬場(chǎng)景安排。四、演練內(nèi)容1.1 名“疑似甲型H7N9 流感”發(fā)熱患者到醫(yī)院就診，演練接診與 轉(zhuǎn)送流程。2. 演練醫(yī)護(hù)人員自身

2、防護(hù)和消毒隔離。五、演練過程安排1.2015 年 1 月 8 日，參演人員 11:20 分在初檢中心前集合2.11:30 演練開始。3. 具體環(huán)節(jié) 本環(huán)節(jié)以現(xiàn)場(chǎng)追蹤的方式進(jìn)行，主要查看預(yù)檢分診、接診流程、 會(huì)診轉(zhuǎn)運(yùn)、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣、登記報(bào)告、消毒隔離及醫(yī)務(wù)人 員自身防護(hù)、藥械物資儲(chǔ)備、設(shè)備維護(hù)、后勤保障等。（1）模擬場(chǎng)景 1 接診11：30，1 名成年男性病人 ,因要求拔牙來我院就診，同時(shí)伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀患者按照掛號(hào)大廳設(shè)立的“發(fā)熱病人請(qǐng)到分診臺(tái)測(cè)量體溫”指 示，主動(dòng)到分診臺(tái)；分診護(hù)士為患者測(cè)量體溫，經(jīng)測(cè)量體溫 39 。分診護(hù)士為患者佩戴口罩，簡(jiǎn)單詢問病史和個(gè)人情況，引導(dǎo)其 到初檢中

3、心。初檢中心護(hù)士詢問患者一般情況，來自何處，是何職業(yè)，禽類 接觸史等，認(rèn)真登記，引導(dǎo)初診中心診室就診。初檢中心醫(yī)生接診， 詢問患者病史： 發(fā)熱、咳嗽、痰少，頭痛、 肌肉酸痛和全身不適等癥狀 1 天；T 39，精神差?？谇幌到y(tǒng)檢查， 排除發(fā)熱癥狀由口腔疾病引起。追問患者流行病學(xué)史：是否來自疫 區(qū)？是否有禽類接觸史？經(jīng)詢問患者為販運(yùn)禽類商販。接診醫(yī)生初步診斷患者為“甲型 H7N9 流感疑似病例？”初檢中心護(hù)士將患者引導(dǎo)至急診科隔離觀察， 并通知應(yīng)急小分 隊(duì)醫(yī)生與護(hù)士。（2）模擬場(chǎng)景 2 報(bào)告 應(yīng)急小分隊(duì)醫(yī)生及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、院感辦報(bào)告疫情。接到報(bào)告， 院感辦接到報(bào)告立即按程序向渝北區(qū) CDC 報(bào)告；醫(yī)

4、務(wù)科立即向主管 院長(zhǎng)、市衛(wèi)生局報(bào)告。應(yīng)急小分隊(duì)醫(yī)生、護(hù)士做好防護(hù)，觀察患者病情，做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn) 備。醫(yī)務(wù)科電話報(bào)告院辦，請(qǐng)示司機(jī)班轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)務(wù)科電話通知保衛(wèi)處，要求做好警戒，確保轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)維護(hù) 正常醫(yī)療秩序。（ 3）模擬場(chǎng)景 3 轉(zhuǎn)運(yùn) 立即派出救護(hù)車輛、醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)各 1 名，醫(yī)務(wù)人員（包括 司機(jī)）做好個(gè)人防護(hù)，醫(yī)務(wù)人員按要求戴口罩、穿隔離衣，攜帶急救 藥品、器械等；在確認(rèn)患者戴好 N95 口罩后，將病人安置在車廂內(nèi)， 轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)醫(yī)院。（4）模擬場(chǎng)景 4 消毒處理 院感辦在演練過程中負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)科室接觸人員和物品的隔 離和防護(hù)。轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員解除防護(hù)措施。急診隔離室空氣紫外線 消毒，保潔人

5、員對(duì)地面進(jìn)行含氯制劑濕式清潔， 對(duì)車輛車廂內(nèi)進(jìn)行通 風(fēng)，物表進(jìn)行全面消殺。醫(yī)療廢物處理，生活垃圾亦作為醫(yī)療垃圾處理。4. 參演人員集中， 由各部門對(duì)各自負(fù)責(zé)的任務(wù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)和評(píng) 價(jià)。演練結(jié)束。六、考核內(nèi)容：（一）分診臺(tái)：考核接診護(hù)士是否給患者測(cè)量體溫，是否發(fā)放口 罩，以及自我防護(hù)能力。（二）初檢：接診醫(yī)生判定及分析病情能力，應(yīng)急處置方式與自 我防護(hù)能力。（三）應(yīng)急小分隊(duì)： 應(yīng)急小分隊(duì)接到呼叫電話后的人員到位情況， 應(yīng)急處置方式與自我防護(hù)能力，以及傳染病是否正確上報(bào)。（四）醫(yī)技科室（檢驗(yàn)、藥劑、放射） ：呼叫是否通暢。（五）行政值班： 1接到呼叫通知后，能否緊急進(jìn)入狀態(tài)； 2調(diào)配人員、開放通道

6、、急救用車等能力，下達(dá)指令是否準(zhǔn)確 果斷；3突發(fā)傳染病事件后的報(bào)告行為。六）后勤服務(wù)中心接到呼叫通知后，人員緊急調(diào)配能力。七）綠色通道：保衛(wèi)配合；病人轉(zhuǎn)至急診科；救護(hù)車到位。 六、考核組成員：季平、夏熹、何玫、陳守會(huì)、徐鵬、文欽 附件一 突發(fā)傳染病急救演練方案流程圖附件二 個(gè)體防護(hù)技術(shù)附件三 個(gè)人防護(hù)裝備選用及穿脫順序附件四 突發(fā)傳染病應(yīng)急演練人員考核統(tǒng)計(jì)表附件五 突發(fā)傳染病判斷分析記錄表附件一： 突發(fā)傳染病急救演練方案流程圖附件二：個(gè)體防護(hù)技術(shù)一、手衛(wèi)生操作流程（一）洗手方法1在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2取適量皂液均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3按下圖六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至少 1

7、5 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手 所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。4在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用一次性紙巾擦干，取適量護(hù)手液護(hù) 膚。非感應(yīng)式水龍頭采用一次性紙巾開關(guān)龍頭。（二）快速手消毒方法1取適量快速手消毒劑，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫2.按下圖六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至干燥，整個(gè)過程30 秒鐘左右， 應(yīng)注意雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫1 掌心相對(duì)揉搓2 手指交叉，掌心對(duì)手背3 手指交叉，掌心相揉搓 對(duì)揉搓2）杯罩式醫(yī)用防護(hù)口罩a.用手托住口罩，使鼻夾位于指尖，讓頭帶自然垂下；b.使鼻夾朝上，用口罩托住下巴。將上頭帶拉過頭頂，放在腦后較高心揉搓二、呼吸防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩）1.性能要求：應(yīng)

8、符合醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求 （ GB19083-2010 ）2佩戴方法1）折疊式醫(yī)用防護(hù)口罩a. 面向口罩無鼻夾的一面，使鼻夾位于口罩上方。用手扶住口罩固定在面部，將口罩抵住下巴；b. 將上方頭帶拉過頭頂，置于頭頂上方；c. 將下方頭帶拉過頭頂，置于頸后耳朵下方；d. 將雙手手指置于金屬鼻夾中部，一邊向內(nèi)按壓一邊順著鼻夾向兩側(cè)移動(dòng)指尖， 直至將鼻夾完全按壓成鼻梁形狀為止， 僅用單手捏口罩鼻夾可能會(huì)影響口罩的密合性；e. 佩戴氣密性檢查。4 彎曲手指關(guān)節(jié)在掌5 拇指在掌中揉搓6 指尖在掌心中揉搓的位置，將下頭帶拉過頭頂，放在頸后耳朵以下的位置；c.將雙手指尖放在金屬鼻夾頂部，用雙手，一邊向內(nèi)按壓，

9、一邊向兩 側(cè)移動(dòng)，塑造鼻梁形狀（用單手捏鼻夾會(huì)導(dǎo)致密合不當(dāng)，降低口罩防 護(hù)效果；請(qǐng)使用雙手） ；d.佩戴氣密性檢查。圖 1圖 2 圖 3 圖 4（3）佩戴氣密性檢查方法a 雙手捂住口罩快速呼氣 （正壓檢查方法） 或吸氣（負(fù)壓檢查方法）， 應(yīng)感覺口罩略微有鼓起或塌陷； 若感覺有氣體從鼻梁處泄漏， 應(yīng)重新 調(diào)整鼻夾，若感覺氣體從口罩兩側(cè)泄漏，進(jìn)一步調(diào)整頭帶位置；b 若無法取得密合， 不要佩戴口罩進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域， 應(yīng)尋求主管人員的 幫助。（4）醫(yī)用防護(hù)口罩脫除方法a 不要觸及口罩，用手慢慢地將頸部的下頭帶從腦后拉過頭頂；b 拉上頭帶摘除口罩，不要觸及口罩；c 如佩戴眼鏡或帽子，請(qǐng)?jiān)谡驴谡智罢卵坨R或

10、帽子。圖 1 圖 2 圖 3 3使用注意事項(xiàng)（1）使用人員應(yīng)認(rèn)真閱讀使用說明書，了解使用和維護(hù)過程中應(yīng)該 注意的事項(xiàng)以及產(chǎn)品使用限制；（2）每次佩戴好醫(yī)用防護(hù)口罩后 ,應(yīng)做佩戴氣密性檢查；（3）醫(yī)用防護(hù)口罩不應(yīng)重復(fù)使用；（4）口罩受到體液噴濺，應(yīng)盡快更換； 三、穿脫隔離衣的操作流程 （一）什么時(shí)候需要穿隔離衣 1.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、 多重耐藥菌感染 患者時(shí)。2.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。 （二）步驟1.穿隔離衣法：（1）穿工作服、修剪指甲、戴好口罩、帽子，取下手表，卷袖過肘 （冬季卷過前臂中部即可） 。（2）右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上

11、拉，露出左手。 （可先穿右手，視個(gè)人習(xí)慣而定）（3）換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，舉手將袖抖上。（4）兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好。 注意：昂頭、伸頸、向后方伸展肩關(guān)節(jié)。（5）扣好袖扣（緊口袖免此步驟）（ 6）將隔離衣一邊（約在腰下 5 厘米處）腋中線拉住，然后漸向前 拉，直到看到邊緣，同法捏住另一側(cè)邊緣（注意手勿觸及衣的內(nèi)面） 雙手在后面將邊緣對(duì)齊，向后方拉伸， （注意勿用力過大，以免有些 粘貼式衣領(lǐng)被拉開），向一側(cè)折疊，以一手按住，另一手將腰帶拉至 背后壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)（注意勿使 折處松散）。 注意：腰帶過短時(shí)可在后方打結(jié)， 而不必一定繞至前面2

12、、脫隔離衣法：（1）解開腰帶，在前面打一活結(jié)。（2）解開兩袖口， 在肘部將部分袖子塞入工作服下， 使兩手露出來，便于洗手消毒。注意：不可使衣袖外側(cè)塞入袖內(nèi) （3）解開領(lǐng)扣，右手伸入左側(cè)衣袖里拉下衣袖過手，用遮蓋的左手 握住右手隔離衣袖外面將袖拉下， 兩手在袖內(nèi)解開腰帶， 兩手輪換握 住袖子，漸漸自袖管中退出，再用右手撐住工作衣肩縫撤出左手，隨 即用左手握住領(lǐng)子的外面再脫出右手。（ 4）兩手握住領(lǐng)子， 將隔離衣兩邊對(duì)齊 （如掛在半污染區(qū)的隔離衣， 清潔面向外，掛在污染區(qū)的隔離衣，污染面在外） ，掛在衣鉤上。（5）若需丟棄，脫時(shí)應(yīng)使清潔面向外，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，棄后 消毒雙手。（適用于留觀、疑似和確診病例轉(zhuǎn)運(yùn)人員）N95一、防護(hù)裝備：一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用防護(hù)口罩（ 及以上）、醫(yī)用一次性隔離衣。二、穿戴順序：步驟 1 ：手衛(wèi)生步驟 2：醫(yī)用一次性隔離衣步驟 3：一次性工作帽步驟 4：醫(yī)用防護(hù)口罩（ N95 及以上）步驟 5：一次性手套三、脫摘順序：步驟 1：摘一次性手套步驟 2：醫(yī)用一次性隔離衣步驟 3：手衛(wèi)生步驟 4：醫(yī)用防護(hù)口罩（ N95 及以上）步驟 5：一次性工作帽步驟 6 ：手衛(wèi)生 步驟 7：換回個(gè)人衣物歩2：工住一次KfWd歩E3：-畑工作附件四 突發(fā)