第四章老年人的心理健康

1、第四章第四章 老年人的心理健康老年人的心理健康學習目標1.掌握維護與促進老年人心理健康的方法掌握維護與促進老年人心理健康的方法2.熟悉老年人常見的心理問題及護理措施熟悉老年人常見的心理問題及護理措施3.了解老年人心理健康的特點及標準了解老年人心理健康的特點及標準第一節(jié)第一節(jié) 老年人的心理特點老年人的心理特點一、老年人的記憶特點一、老年人的記憶特點1、老年人隨年齡的增大而記憶力減退。、老年人隨年齡的增大而記憶力減退。2、老年人的記憶特點是：、老年人的記憶特點是：（1） 隨著年齡增長，記憶能力下降，記憶速度變慢；隨著年齡增長，記憶能力下降，記憶速度變慢； （2） 有意記憶為主，無意記憶為輔；有意記

2、憶為主，無意記憶為輔；（3） 意義識記尚好，無意義的機械識記較差；意義識記尚好，無意義的機械識記較差；（4） 再識能力尚好，回憶能力較差；再識能力尚好，回憶能力較差；（5） 遠事記憶尚好，近事記憶較差。遠事記憶尚好，近事記憶較差。老年記憶減退存在個體差異，因此，如果老年人注意自我保健，堅持適老年記憶減退存在個體差異，因此，如果老年人注意自我保健，堅持適當?shù)哪X力鍛煉和記憶訓練，是可以延緩記憶衰退的。當?shù)哪X力鍛煉和記憶訓練，是可以延緩記憶衰退的。二、老年人的智力特點二、老年人的智力特點 操作智商有明顯的衰退而語言智商的衰退操作智商有明顯的衰退而語言智商的衰退不明顯，尤其在分析、綜合、歸納、概括、判

3、不明顯，尤其在分析、綜合、歸納、概括、判斷及推理方面的能力，會因多年生活的磨煉和斷及推理方面的能力，會因多年生活的磨煉和經(jīng)驗而顯得比青年人運用表現(xiàn)得更好。由此可經(jīng)驗而顯得比青年人運用表現(xiàn)得更好。由此可見，老年人智力發(fā)展存在不平衡趨勢，具有多見，老年人智力發(fā)展存在不平衡趨勢，具有多維性和多向性特點，有很大的可塑性。維性和多向性特點，有很大的可塑性。 三、老年人的思維特點三、老年人的思維特點 老年人由于在感知和記憶方面的減退，在老年人由于在感知和記憶方面的減退，在概念、邏輯推理和解決問題方面的能力有所衰概念、邏輯推理和解決問題方面的能力有所衰退，尤其是思維的敏捷度、靈活性、流暢性、退，尤其是思維的

4、敏捷度、靈活性、流暢性、變通性及創(chuàng)造性比中青年期差。變通性及創(chuàng)造性比中青年期差。四、老年人的人格特點四、老年人的人格特點1.對健康和經(jīng)濟的過分關注與擔心產(chǎn)生的不安、焦慮對健康和經(jīng)濟的過分關注與擔心產(chǎn)生的不安、焦慮2.能力下降產(chǎn)生的保守能力下降產(chǎn)生的保守3.交往減少造成的孤獨交往減少造成的孤獨4.把握不住現(xiàn)狀產(chǎn)生的懷舊和發(fā)牢騷把握不住現(xiàn)狀產(chǎn)生的懷舊和發(fā)牢騷第二節(jié)第二節(jié) 老年人常見心理問題及護理老年人常見心理問題及護理一、老年人常見心理問題及影響因素一、老年人常見心理問題及影響因素（一）老年人常見的心理問題（一）老年人常見的心理問題離退休綜合征離退休綜合征空巢綜合征空巢綜合征高樓住宅綜合征高樓住宅

5、綜合征憂慮和恐懼感憂慮和恐懼感（二）影響老年人心理狀態(tài)的主要因素（二）影響老年人心理狀態(tài)的主要因素喪偶及家庭的小型化喪偶及家庭的小型化社會角色的轉變社會角色的轉變生理功能的下降生理功能的下降體弱多病體弱多病家庭角色和經(jīng)濟狀況的改變家庭角色和經(jīng)濟狀況的改變文化程度的高低文化程度的高低二、老年人的心理評估二、老年人的心理評估（一）心理評估概述（一）心理評估概述1.概念概念 運用觀察、交談和心理測驗等手段從各個方運用觀察、交談和心理測驗等手段從各個方面獲得的信息，以對某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)面獲得的信息，以對某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。和深入的客觀描述。2.2.心理評估者的條件心理評估

6、者的條件 對評估技術的需求對評估技術的需求 對評估者心理素質(zhì)的要求對評估者心理素質(zhì)的要求3.3.評估前的準備評估前的準備 用物準備用物準備 環(huán)境準備環(huán)境準備 心理準備心理準備（二）常見心理問題的評估量表（二）常見心理問題的評估量表抑郁量表抑郁量表焦慮量表焦慮量表三、老年人常見心理問題的相關護理診斷三、老年人常見心理問題的相關護理診斷 和護理措施和護理措施（一）語言溝通障礙（一）語言溝通障礙1.相關因素相關因素大腦、心理因素、社會環(huán)境、人際關系、活動能力下降大腦、心理因素、社會環(huán)境、人際關系、活動能力下降2.預期目標預期目標老年人能用有效地方式表達自己的需要老年人能用有效地方式表達自己的需要老年

7、人能最大限度地保持溝通能力老年人能最大限度地保持溝通能力3. 護理措施護理措施穩(wěn)定老年人的情緒穩(wěn)定老年人的情緒主動與老年人交談，同時采用非語言交流主動與老年人交談，同時采用非語言交流反復進行語言訓練反復進行語言訓練正確選用能改善老年人正確選用能改善老年人溝通的輔助器械溝通的輔助器械（二）焦慮（二）焦慮1. 相關因素相關因素老年期老年改變的不適應老年期老年改變的不適應老年期的離、退休問題老年期的離、退休問題健康狀況的改變健康狀況的改變2. 預期目標預期目標老年人能描述出焦慮的癥狀老年人能描述出焦慮的癥狀老年人能說出應對焦慮的正確方法老年人能說出應對焦慮的正確方法老年人能描述減輕焦慮程度的方法老年

8、人能描述減輕焦慮程度的方法3. 護理措施護理措施評估焦慮程度評估焦慮程度理解老人的焦慮心態(tài)理解老人的焦慮心態(tài)分散老人注意力分散老人注意力幫助老人適應生活，開展心理疏導幫助老人適應生活，開展心理疏導健康知識教育健康知識教育指導老人合理使用應對技巧，提高自我調(diào)節(jié)能力指導老人合理使用應對技巧，提高自我調(diào)節(jié)能力（三）記憶力障礙（三）記憶力障礙1.相關因素相關因素神經(jīng)系統(tǒng)的老化變化神經(jīng)系統(tǒng)的老化變化老年人離退休老年人離退休2.預期目標預期目標老年人老年人能認識到腦的保健及腦鍛煉的重要性能認識到腦的保健及腦鍛煉的重要性老年人能最大限度地保持記憶能力老年人能最大限度地保持記憶能力3. 護理措施護理措施為老年

9、人提供社交機會，提高社交能力為老年人提供社交機會，提高社交能力指導老人合理用腦，加強記憶指導老人合理用腦，加強記憶進行智力活動或感知活動的合理鍛煉進行智力活動或感知活動的合理鍛煉指導老人注意腦的保健指導老人注意腦的保健（四）家庭作用改變（四）家庭作用改變1. 相關因素相關因素 經(jīng)濟因素經(jīng)濟因素 家庭因素家庭因素 健康因素健康因素2. 預期目標預期目標老年人老年人與家庭成員之間能夠確定有助于問題的方法與家庭成員之間能夠確定有助于問題的方法老年人與家庭成員之間改進了溝通方法老年人與家庭成員之間改進了溝通方法老年人能合理安排家庭生活老年人能合理安排家庭生活3. 護理措施護理措施1）幫助老人制定家庭收

10、支計劃，合理安排經(jīng)濟生活）幫助老人制定家庭收支計劃，合理安排經(jīng)濟生活2）鼓勵老人及家屬尋找增加應對技巧的信息和資源）鼓勵老人及家屬尋找增加應對技巧的信息和資源3）促進老人與家庭成員之間的溝通）促進老人與家庭成員之間的溝通4）提高老年人的自我保健意識）提高老年人的自我保健意識5）改善老年人的生活環(huán)境）改善老年人的生活環(huán)境6）調(diào)動社會支持系統(tǒng)的作用）調(diào)動社會支持系統(tǒng)的作用（五）社交障礙（五）社交障礙1. 相關因素相關因素老年退行性改變與疾病困擾老年退行性改變與疾病困擾語意障礙、態(tài)度障礙和文化障礙語意障礙、態(tài)度障礙和文化障礙周圍環(huán)境的干擾周圍環(huán)境的干擾社交能力降低，產(chǎn)生了孤獨感社交能力降低，產(chǎn)生了孤

11、獨感社會地位、角色、身份、興趣的個體差異社會地位、角色、身份、興趣的個體差異2. 預期預期目標目標老年人能說出社會交往的重要性和相關知識老年人能說出社會交往的重要性和相關知識老年人能適應角色過程，并接受新角色老年人能適應角色過程，并接受新角色老年人能主動參與社會交往老年人能主動參與社會交往3. 護理措施護理措施指導老年人保持良好的心態(tài)，指導老年人保持良好的心態(tài)，加強與老年人接觸的頻度加強與老年人接觸的頻度介紹角色轉換的必然性，使其適應退休后的角色轉變介紹角色轉換的必然性，使其適應退休后的角色轉變多與老年人進行心理溝通多與老年人進行心理溝通鼓勵老人參與社會活動鼓勵老人參與社會活動第三節(jié)第三節(jié) 老

12、年人的心理健康老年人的心理健康一、老年人心理健康的標準一、老年人心理健康的標準（一）心理健康的定義（一）心理健康的定義 在身體、智能以及情感上與他人的心理健在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。的狀態(tài)。（二）老年人心理健康的標準（二）老年人心理健康的標準智力正常智力正常情緒愉快而穩(wěn)定情緒愉快而穩(wěn)定人際關系和諧人際關系和諧適應環(huán)境適應環(huán)境心理行為符合年齡特征和角色特征心理行為符合年齡特征和角色特征人格完整人格完整二、維護與增進老年人的心理健康二、維護與增進老年人的心理健康（一）促進老年人心理健康的基本原則（一）

13、促進老年人心理健康的基本原則 1. 保持人與環(huán)境和諧一致的原則保持人與環(huán)境和諧一致的原則 2. 適應與改造相結合的原則適應與改造相結合的原則 3. 身心統(tǒng)一的原則身心統(tǒng)一的原則 4. 自知與自愛相結合的原則自知與自愛相結合的原則 5. 個體與群體個體與群體相結合的原則相結合的原則 （二）增進心理健康的途徑（二）增進心理健康的途徑1.實現(xiàn)醫(yī)學模式的轉變實現(xiàn)醫(yī)學模式的轉變 推動醫(yī)療部門觀念與職能的轉變，實現(xiàn)全方位推動醫(yī)療部門觀念與職能的轉變，實現(xiàn)全方位的醫(yī)療保健。的醫(yī)療保健。2.廣泛開展心理健康教育廣泛開展心理健康教育 深入開展心理衛(wèi)生的健康教育，提高全民族的深入開展心理衛(wèi)生的健康教育，提高全民族的健康水平。健康水平。 （三）維護與增進老年人心理健康的方法（三）維護與增進老年人心理健康的方法1.幫助老年人迅速適應離退休后的生活幫助老年人迅速適應離退休后的生活 明確生活意義，樹立老有所為、老有所樂的新觀念明確生活意義，樹立老有所為、老有所樂的新觀念 豐富生活豐富生活 走向社會走向社會 發(fā)揮社會力量的支持發(fā)揮社會力量的支持2.指導老年人培養(yǎng)良好的生活習慣指導老年人培養(yǎng)良好的生活習慣起居起居飲食飲食煙酒煙酒運動運動居室環(huán)境居室環(huán)境3.創(chuàng)造尊老、敬老、愛好的良好氛圍創(chuàng)造尊老、敬老、愛好的良