心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

1、心肺心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)簡介運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)簡介cpetcpet中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科呼吸科劉志國劉志國心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)概述概述操作流程操作流程報(bào)告及解讀報(bào)告及解讀運(yùn)動(dòng)處方的制定運(yùn)動(dòng)處方的制定臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)概述概述什么是心肺什么是心肺運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)試驗(yàn)p心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（cardio pulmonary exercise testing，cpet）是通過監(jiān)測機(jī)體在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的）是通過監(jiān)測機(jī)體在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的攝氧量（攝氧量（vo2）、二二氧化碳排出量（氧化碳排出量（vco2）、心率（心率（hr）、分鐘通氣量（分鐘通氣量（ve）等來評價(jià)心、肺

2、等臟器對運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)。由于需要接受等來評價(jià)心、肺等臟器對運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)。由于需要接受負(fù)荷遞增的運(yùn)動(dòng)，故的運(yùn)動(dòng)，故需要需要肺臟、心臟和肌肉等臟器密切協(xié)調(diào)的工作等臟器密切協(xié)調(diào)的工作始能完成。因此，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是唯一將心與肺耦聯(lián)，在運(yùn)始能完成。因此，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是唯一將心與肺耦聯(lián)，在運(yùn)動(dòng)中同時(shí)對其儲(chǔ)備功能進(jìn)行評價(jià)的科學(xué)工具。它具有無創(chuàng)、動(dòng)中同時(shí)對其儲(chǔ)備功能進(jìn)行評價(jià)的科學(xué)工具。它具有無創(chuàng)、定量和敏感的特點(diǎn)。定量和敏感的特點(diǎn)。什么是運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)什么是運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)心肺心肺運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的意義試驗(yàn)的意義p鑒別呼吸困難和運(yùn)動(dòng)受限的原因。鑒別呼吸困難和運(yùn)動(dòng)受限的原因。p預(yù)測健康人在特殊條件下的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)測健康人在特殊條件

3、下的風(fēng)險(xiǎn)。p預(yù)測發(fā)生高血壓或心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)測發(fā)生高血壓或心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)。p診斷冠心病。診斷冠心病。p診斷和評估心功能不全。診斷和評估心功能不全。p評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。p指導(dǎo)慢病管理和康復(fù)治療。指導(dǎo)慢病管理和康復(fù)治療。p指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)健身。指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)健身。心肺心肺運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的試驗(yàn)的禁忌禁忌癥癥p急性心肌梗塞。急性心肌梗塞。p不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛。p嚴(yán)重心律失常。嚴(yán)重心律失常。p急性心包炎。急性心包炎。p嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄。p嚴(yán)重左心功能受損。嚴(yán)重左心功能受損。p急性肺動(dòng)脈栓塞或肺梗塞。急性肺動(dòng)脈栓塞或肺梗塞。p嚴(yán)重下肢脈管炎或肢體功能障礙。嚴(yán)重下肢脈管炎或肢體功能

4、障礙。心肺心肺運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的一般流程試驗(yàn)的一般流程心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)概述概述操作流程操作流程心肺心肺運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的操作流程試驗(yàn)的操作流程p試驗(yàn)前準(zhǔn)備試驗(yàn)前準(zhǔn)備p試驗(yàn)前準(zhǔn)備試驗(yàn)前準(zhǔn)備設(shè)備定標(biāo)設(shè)備定標(biāo)任何測量工具都需要定標(biāo)以保障測量的精確性；任何測量工具都需要定標(biāo)以保障測量的精確性；l運(yùn)動(dòng)心肺相關(guān)的測量包括氣體流量以及運(yùn)動(dòng)心肺相關(guān)的測量包括氣體流量以及o2、co2成分。成分。l由于傳感器、氣體狀態(tài)容易受到溫度、濕度、壓強(qiáng)的影響，也需要對由于傳感器、氣體狀態(tài)容易受到溫度、濕度、壓強(qiáng)的影響，也需要對環(huán)境參數(shù)定標(biāo)。環(huán)境參數(shù)定標(biāo)。流量定標(biāo)流量定標(biāo)雙瓶氣體成分定標(biāo)雙瓶氣體成分定標(biāo)環(huán)境參數(shù)定標(biāo)環(huán)境參數(shù)定

5、標(biāo)p開始測試開始測試佩戴設(shè)備佩戴設(shè)備p開始測試開始測試靜態(tài)肺功能靜態(tài)肺功能l慢速肺活量、流速流量環(huán)（一秒量、峰值流速等）、分鐘最大通氣量。慢速肺活量、流速流量環(huán)（一秒量、峰值流速等）、分鐘最大通氣量。p開始測試開始測試負(fù)荷運(yùn)動(dòng)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)一般分為四個(gè)階段：一般分為四個(gè)階段：靜息；靜息；空蹬；空蹬；負(fù)荷遞增；負(fù)荷遞增；恢復(fù)?；謴?fù)。期間密切關(guān)注患者心率、心電圖、血壓、氧飽和度等參數(shù)，了解患者自期間密切關(guān)注患者心率、心電圖、血壓、氧飽和度等參數(shù)，了解患者自我感覺及疲勞程度。我感覺及疲勞程度。個(gè)人感知發(fā)揮規(guī)模博格評級個(gè)人感知發(fā)揮規(guī)模博格評級p測試測試靜息靜息l患者保持靜息狀態(tài)患者保持靜息狀態(tài)1分鐘以上，測

6、定患者靜息時(shí)的參數(shù)。如：分鐘以上，測定患者靜息時(shí)的參數(shù)。如：靜息心率、靜息血壓、基礎(chǔ)代謝率等。靜息心率、靜息血壓、基礎(chǔ)代謝率等。p測試測試空蹬空蹬l也稱為熱身階段。也稱為熱身階段。l不加載功率或較低的恒定功率（如不加載功率或較低的恒定功率（如10w）。）。l患者保持患者保持50轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)/分以上的速度（蹬功率車），或分以上的速度（蹬功率車），或75-85/105-120步步/分的踏步速度（四肢聯(lián)動(dòng)）。分的踏步速度（四肢聯(lián)動(dòng)）。l保持至少保持至少1分鐘的空蹬階段，并測定相關(guān)參數(shù)。如：心率、分鐘的空蹬階段，并測定相關(guān)參數(shù)。如：心率、血壓、攝氧量等。血壓、攝氧量等。p測試測試空蹬空蹬p測試測試負(fù)荷遞增負(fù)荷

7、遞增l患者繼續(xù)保持勻速蹬車速度?；颊呃^續(xù)保持勻速蹬車速度。l運(yùn)動(dòng)功率遞增。運(yùn)動(dòng)功率遞增。l總的負(fù)荷遞增運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)間維持在總的負(fù)荷遞增運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)間維持在10分鐘以內(nèi)，寧短勿長。分鐘以內(nèi)，寧短勿長。l測試過程中密切關(guān)注患者參數(shù)：心率、測試過程中密切關(guān)注患者參數(shù)：心率、st段、血壓、段、血壓、rer、rpe等。等。l發(fā)現(xiàn)異常事件，添加標(biāo)記點(diǎn)（如心電異常事件）發(fā)現(xiàn)異常事件，添加標(biāo)記點(diǎn)（如心電異常事件）p測試測試負(fù)荷遞增負(fù)荷遞增p測試測試負(fù)荷遞增負(fù)荷遞增l預(yù)估恰當(dāng)?shù)倪f增功率的方法：預(yù)估恰當(dāng)?shù)倪f增功率的方法：1.估測無負(fù)荷估測無負(fù)荷vo2（ml/min）=150+6體重體重kg2.估測峰值估測峰值vo2（

8、ml/min）=（身高（身高cm年齡年齡y）20 鍛煉較少的男性鍛煉較少的男性 =（身高（身高cm年齡年齡y）15 鍛煉較少的女性鍛煉較少的女性3.每分鐘遞增功率每分鐘遞增功率w=估測峰值估測峰值vo2（ml/min）估測無負(fù)荷）估測無負(fù)荷vo2（ml/min） 100p測試測試負(fù)荷遞增負(fù)荷遞增l如果受試者患有心、肺疾患，需要減少估測峰值如果受試者患有心、肺疾患，需要減少估測峰值vo2的水平的水平。l在測試進(jìn)行中，可以通過減少或增加遞增功率的幅度來使得總在測試進(jìn)行中，可以通過減少或增加遞增功率的幅度來使得總的負(fù)荷遞增的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)間維持在的負(fù)荷遞增的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)間維持在10分鐘以內(nèi)。分鐘以內(nèi)。l對

9、遞增功率的估計(jì)寧高勿低。對遞增功率的估計(jì)寧高勿低。l何時(shí)何時(shí)終止終止負(fù)荷遞增？負(fù)荷遞增？1.受試者表情痛苦，面色蒼白，紫紺，呼吸窘迫，大汗，恐懼，眩暈，黑矇，昏厥，受試者表情痛苦，面色蒼白，紫紺，呼吸窘迫，大汗，恐懼，眩暈，黑矇，昏厥，2.新出現(xiàn)或加重的心絞痛。新出現(xiàn)或加重的心絞痛。3.嚴(yán)重的高血壓（嚴(yán)重的高血壓（240/140mmhg），或者收縮壓或平均血壓下降大于），或者收縮壓或平均血壓下降大于10mmhg。4.出現(xiàn)明顯的心律失常，如復(fù)雜的室性心律失常、室上性心動(dòng)過速、顯著的心動(dòng)過緩出現(xiàn)明顯的心律失常，如復(fù)雜的室性心律失常、室上性心動(dòng)過速、顯著的心動(dòng)過緩5.st段抬高段抬高1mm，或者壓低

10、，或者壓低2mm或更多?；蚋?。6.受試者不能維持踏車速度受試者不能維持踏車速度40轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)/分。分。7.嚴(yán)重疲勞，嚴(yán)重腿痛，或其他不能繼續(xù)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)者。嚴(yán)重疲勞，嚴(yán)重腿痛，或其他不能繼續(xù)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)者。8.氧飽和度降至氧飽和度降至90以下。以下。9.達(dá)到可重復(fù)的峰值達(dá)到可重復(fù)的峰值vo2。p測試測試恢復(fù)恢復(fù)l受試者繼續(xù)無負(fù)荷緩慢運(yùn)動(dòng)受試者繼續(xù)無負(fù)荷緩慢運(yùn)動(dòng)12分鐘，再改為靜息狀態(tài)。分鐘，再改為靜息狀態(tài)。l避免劇烈運(yùn)動(dòng)突然終止時(shí)出現(xiàn)血壓驟降、頭痛、心律失常等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)突然終止時(shí)出現(xiàn)血壓驟降、頭痛、心律失常等。l受試者通過面罩呼吸至少受試者通過面罩呼吸至少2min。l盡量讓受試者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)至接受試驗(yàn)

11、前的靜息狀態(tài)水平。盡量讓受試者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)至接受試驗(yàn)前的靜息狀態(tài)水平。p測試測試恢復(fù)恢復(fù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)概述概述操作流程操作流程報(bào)告及解讀報(bào)告及解讀心肺心肺運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的主要參數(shù)（試驗(yàn)的主要參數(shù)（1）p最大攝氧量，最大攝氧量，vo2max 指運(yùn)動(dòng)中每分鐘能攝入體內(nèi)并被身體利用的最大的氧氣量。常用絕對值指運(yùn)動(dòng)中每分鐘能攝入體內(nèi)并被身體利用的最大的氧氣量。常用絕對值l/min和相對值和相對值ml/minkg表示。表示。 在負(fù)荷遞增的運(yùn)動(dòng)過程中，某一時(shí)刻在負(fù)荷遞增的運(yùn)動(dòng)過程中，某一時(shí)刻vo2不再隨著負(fù)荷和心率的增加而增加、不再隨著負(fù)荷和心率的增加而增加、出現(xiàn)了一個(gè)平臺(tái)，這就叫出現(xiàn)了一個(gè)平臺(tái)，

12、這就叫vo2max。它表示機(jī)體利用氧的最大上限，同時(shí)反映機(jī)體的。它表示機(jī)體利用氧的最大上限，同時(shí)反映機(jī)體的氣體運(yùn)輸系統(tǒng)（肺、心血管、血紅蛋白）以及肌肉細(xì)胞的有氧代謝是否正常。氣體運(yùn)輸系統(tǒng)（肺、心血管、血紅蛋白）以及肌肉細(xì)胞的有氧代謝是否正常。 正常值：一般大于預(yù)計(jì)值的正常值：一般大于預(yù)計(jì)值的84。心肺心肺運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的主要參數(shù)（試驗(yàn)的主要參數(shù)（2）p無氧閾，無氧閾，at 一般用一般用at點(diǎn)時(shí)點(diǎn)時(shí)vo2占占vo2max的百分?jǐn)?shù)表示，正常人的百分?jǐn)?shù)表示，正常人40。p最大分鐘通氣量，最大分鐘通氣量，vemax 取決于肺臟的代償能力，一般可達(dá)到取決于肺臟的代償能力，一般可達(dá)到mvv的的6070。p氧

13、通氣當(dāng)量，氧通氣當(dāng)量，ve/vo2或或eqo2 消耗一升攝氧量所需要的通氣量，是確定無氧閾的敏感指標(biāo)。消耗一升攝氧量所需要的通氣量，是確定無氧閾的敏感指標(biāo)。p二氧化碳通氣當(dāng)量，二氧化碳通氣當(dāng)量，ve/vco2或或eqco2 排出一升二氧化碳所需要的通氣量，是死腔通氣的指標(biāo)之一，反映通氣效率。排出一升二氧化碳所需要的通氣量，是死腔通氣的指標(biāo)之一，反映通氣效率。 正常值在正常值在at點(diǎn)時(shí)，約為點(diǎn)時(shí)，約為294.3。心肺心肺運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的主要參數(shù)（試驗(yàn)的主要參數(shù)（3）p代謝當(dāng)量，代謝當(dāng)量，met 在在1分鐘內(nèi)作分鐘內(nèi)作1kg的功時(shí)機(jī)體所能提供的攝氧量，經(jīng)測算約的功時(shí)機(jī)體所能提供的攝氧量，經(jīng)測算約3.

14、5mlo2/minkg。 可用于衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、生活活動(dòng)強(qiáng)度，或用于康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方。可用于衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、生活活動(dòng)強(qiáng)度，或用于康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方。心肺心肺運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的主要參數(shù)（試驗(yàn)的主要參數(shù)（4）p氧脈搏，氧脈搏，o2 pulse，vo2/hr 代表機(jī)體組織從每搏所攜帶的氧中攝取的氧量，是心臟疾病限制運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵生代表機(jī)體組織從每搏所攜帶的氧中攝取的氧量，是心臟疾病限制運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵生理參數(shù)理參數(shù)。p呼吸儲(chǔ)備，呼吸儲(chǔ)備，br 反映最大運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大呼吸能力。反映最大運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大呼吸能力。 一般用最大自主分鐘通氣量一般用最大自主分鐘通氣量mvv與最大運(yùn)動(dòng)通氣量與最大運(yùn)動(dòng)通氣量vemax的差值的絕對值表示，的差值的

15、絕對值表示，正常值為正常值為3822l/min?；蛴枚咧睢；蛴枚咧?mvv表示，正常值在表示，正常值在2050。 低呼吸儲(chǔ)備是原發(fā)性通氣受限肺疾病患者的特征性體現(xiàn)；當(dāng)心血管或其他疾病低呼吸儲(chǔ)備是原發(fā)性通氣受限肺疾病患者的特征性體現(xiàn)；當(dāng)心血管或其他疾病限制運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸儲(chǔ)備較高。限制運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸儲(chǔ)備較高。心肺心肺運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的主要參數(shù)（試驗(yàn)的主要參數(shù)（5）p呼吸熵，呼吸熵，rq 反映細(xì)胞水平的氣體交換率，可用于確定反映細(xì)胞水平的氣體交換率，可用于確定at。 機(jī)體只有在恒定狀態(tài)下，機(jī)體只有在恒定狀態(tài)下，rq=rer。p心率儲(chǔ)備，心率儲(chǔ)備，hrr 通過最大心率預(yù)計(jì)值和峰值通過最大心率預(yù)計(jì)值和峰值v

16、o2時(shí)測定的心率值之差得出。時(shí)測定的心率值之差得出。 正常人為正常人為0。 可用于評估運(yùn)動(dòng)中心血管系統(tǒng)的相對負(fù)荷。可用于評估運(yùn)動(dòng)中心血管系統(tǒng)的相對負(fù)荷。p確定無氧閾確定無氧閾 呼吸商呼吸商rqrq=1 =1 * * v-slopev-slope法法 （vcovco2 2升拐點(diǎn)）升拐點(diǎn)） 通氣當(dāng)量法通氣當(dāng)量法 （eqoeqo2 2升拐點(diǎn)）升拐點(diǎn)）p判斷運(yùn)動(dòng)是否受限于呼吸疾病判斷運(yùn)動(dòng)是否受限于呼吸疾病 vo2maxbrve/vco2氧飽和度變化氧飽和度變化so2判定意義判定意義90預(yù)計(jì)值30通氣儲(chǔ)備充足，呼吸功能未見顯著異常40輕度氣體交換功能異常4輕度彌散和氣體交換功能異常4輕度氣體交換功能異常

17、40呼吸功能未出現(xiàn)顯著異常4輕度彌散功能異常4無呼吸、心功能受限，或用力未盡30通氣儲(chǔ)備減小，輕度通氣功能受限40輕度通氣功能受限和氣體交換異常4輕度通氣、彌散和氣體交換功能異常4輕度通氣功能受限和氣體交換異常40輕度通氣功能受限4輕度通氣和彌散功能異常4輕度通氣功能受限90預(yù)計(jì)值3040中度或高度氣體交換功能異常4中度或重度氣體交換和彌散功能異常4中度或重度氣體交換異常404中度或重度彌散功能異常4用力未盡，或心臟受限30404中或重度通氣、彌散和氣體交換功能異常4中度或重度心臟“泵”功能受限40中度或重度通氣功能異常4中度或重度通氣和彌散功能異常4中度或重度通氣功能異常心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肺運(yùn)動(dòng)

18、試驗(yàn)概述概述操作流程操作流程報(bào)告及解讀報(bào)告及解讀運(yùn)動(dòng)處方的制定運(yùn)動(dòng)處方的制定運(yùn)動(dòng)處方（運(yùn)動(dòng)處方（1）p在沒有進(jìn)行在沒有進(jìn)行cpet時(shí)，可以用比較粗糙的方法確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。時(shí)，可以用比較粗糙的方法確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 運(yùn)動(dòng)時(shí)需要達(dá)到的靶心率運(yùn)動(dòng)時(shí)需要達(dá)到的靶心率=（220年齡）（年齡）（70%85%）運(yùn)動(dòng)處方（運(yùn)動(dòng)處方（2）通過通過cpet測試，可得到測試，可得到患者康復(fù)訓(xùn)練安全有效的患者康復(fù)訓(xùn)練安全有效的靶心率，從而制定運(yùn)動(dòng)處靶心率，從而制定運(yùn)動(dòng)處方。方。thr靶心率運(yùn)動(dòng)處方的制訂要兼顧安全性和有效性。運(yùn)動(dòng)處方的制訂要兼顧安全性和有效性。thr、運(yùn)動(dòng)模式尤為重要。、運(yùn)動(dòng)模式尤為重要。運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方（

19、3）p簡單一些的運(yùn)動(dòng)處方，就是把喘息和疲勞感等自覺癥狀作為簡單一些的運(yùn)動(dòng)處方，就是把喘息和疲勞感等自覺癥狀作為borg分級的指標(biāo)進(jìn)行使用。在運(yùn)動(dòng)全過程中記錄運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在分級的指標(biāo)進(jìn)行使用。在運(yùn)動(dòng)全過程中記錄運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在表中的哪一水平上，并記錄當(dāng)時(shí)的心率；整理運(yùn)動(dòng)結(jié)果后，表中的哪一水平上，并記錄當(dāng)時(shí)的心率；整理運(yùn)動(dòng)結(jié)果后，找到無氧閾，將該時(shí)刻的喘息和疲勞感的找到無氧閾，將該時(shí)刻的喘息和疲勞感的borg評分以及心率評分以及心率作為日常有氧運(yùn)動(dòng)的上限。作為日常有氧運(yùn)動(dòng)的上限。運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方（4）p可以根據(jù)無氧閾可以根據(jù)無氧閾at和運(yùn)動(dòng)當(dāng)量和運(yùn)動(dòng)當(dāng)量met來確定活動(dòng)能力或運(yùn)動(dòng)處方來確定活動(dòng)能力或運(yùn)動(dòng)處方

20、。無氧閾無氧閾時(shí)間時(shí)間t tmetsmets運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方（5）運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目metsmets運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目metsmets運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目metsmets生活活動(dòng)生活活動(dòng)修面修面1.01.0坐床坐床1.21.2步行步行6.5km/h6.5km/h5.65.6自己進(jìn)食自己進(jìn)食1.41.4坐床邊坐床邊2.02.0步行步行8.0km/h8.0km/h6.76.7床上用便盆床上用便盆4.04.0坐椅坐椅1.21.2下樓下樓5.25.2坐廁坐廁3.63.6步行步行1.6km/h1.6km/h1.5-2.01.5-2.0上樓上樓9.09.0穿衣穿衣2.02.0步行步行2.4km/h2.4km/h2.0-2.52.0-2.5騎車（慢速）騎車（慢速）3.53.5站立站立1.01.0散步散步4.0km/h4.0km/h3.03.0騎車（快速）騎車（快速）5.75.7洗手洗手2.02.0步行步