-基礎(chǔ)護(hù)理考試題-靜脈輸液與輸血

1、第十三章 靜脈輸液與輸血、選擇題一） A1 型題1. 對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是A 濃縮白蛋白 B 右旋糖酐 C 血漿 D 晶體溶液 E 全血2. 對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是A 5%葡萄糖溶液B 10%葡萄糖溶液C 0.9%氯化鈉溶液D 林格液 E 低分子右旋糖酐3. 最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是A 過(guò)敏反應(yīng) B 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) C 發(fā)熱反應(yīng) D 空氣栓塞 E 靜脈炎 4.腦水腫患者靜脈滴注 20%甘露醇 500ml,要求在 50min 內(nèi)滴完，滴液速度應(yīng)為A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分5. 輸液引起

2、急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）的特征性癥狀是A 咳嗽、呼吸困難 B 心慌、惡心、嘔吐 C 發(fā)紺、煩躁不安D 咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，氣促、胸悶E 胸悶、心悸伴呼吸困難6.輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血， A 改變針頭方向B 更換針頭重新穿刺D 局部熱敷E 用注射器推注7.輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢時(shí)應(yīng) A 減慢輸液速度 B 適當(dāng)更換肢體位置 D 降低輸液瓶位置 E 用注射器推注 8.靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是 A 空氣栓塞在主動(dòng)脈入口 C 空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口 E 空氣栓塞在肺靜脈入口 9.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用 A 使患者呼吸道濕潤(rùn) D 降低肺泡表面張力 10.下列

3、屬于晶體溶液的是 A 濃縮白蛋白 B 甘露醇 11.下列屬于膠體溶液的是 A 濃縮白蛋白 B 尿素 12.血液病患者最適宜輸入 A 庫(kù)存血 B 血漿 C 13.患者大量輸入庫(kù)血后容易出現(xiàn)此時(shí)應(yīng)C 抬高輸液瓶位置C 局部熱敷空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口 空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口20%-30%的酒精濕化， 使痰液稀薄，易咳出 降低肺泡泡沫表面張力其目的是C 消毒吸入的氧氣C 復(fù)方氯化鈉D 山梨醇E 尿素C 復(fù)方氯化鈉D 山梨醇E 甘露醇D 白蛋白E 水解蛋白A 低血鈣 B 低血鉀 C 低血磷 D 高雪鐵 E 高血鈉14. 輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

4、B 寒戰(zhàn)、高熱C 呼吸困難、血壓下降 D 瘙癢、皮疹 E 少尿15. 下列血液制品中使用前應(yīng)放在 37溫水中提溫的是A 普通血漿 B 干燥血漿 C 冰凍血漿 D 新鮮血 E 庫(kù)血16. 在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中所出現(xiàn)的典型癥狀是A 胸悶、呼吸急促 B 寒戰(zhàn)、高熱 C 腰背部劇痛、四肢麻木D 黃疸、血紅蛋白尿 E 少尿或無(wú)尿17. 輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A 5%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖鹽水C 0.9%氯化鈉D 復(fù)方氯化鈉溶液 E 碳酸氫鈉等滲鹽水18. 發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A 測(cè)量血壓、脈搏、呼吸 B 通知醫(yī)生和家屬 C 安慰患者、控制患者情緒

5、D 熱敷腰部，控制腰痛 E 停止輸血，給患者吸氧并保留余血19. 下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A 剃去局部頭發(fā)B 70%酒精消毒局部C 右手持針沿靜脈向心方向刺入D 見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭 E 調(diào)節(jié)滴速，一般 40-60 滴/ 分20. 下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，錯(cuò)誤的是A 出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液B 通知醫(yī)生及時(shí)處理C 寒戰(zhàn)者給以保溫處理D 高熱者給予物理降溫E 及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物21. 下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，錯(cuò)誤的是A 立即停止輸血 B 靜脈滴注碳酸氫鈉 C 雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D 腎衰竭者多飲水以排除毒素 E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)2

6、2. 輸血致過(guò)敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是A 輕者可減慢滴速 B 重者立即停止輸血 C 注射抗過(guò)敏藥物D 呼吸困難者給予吸氧 E 必要時(shí)可行氣管切開(kāi)23. 下列不是溶血反應(yīng)所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是A 少尿或無(wú)尿 B 尿素氮增高 C 高鉀血癥 D 尿內(nèi)有膿細(xì)胞 E 酸中毒24. 下列關(guān)于靜脈炎的原因錯(cuò)誤的是A 輸液時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格B 輸入刺激性強(qiáng)的藥物C 長(zhǎng)期輸入高濃度藥物D 長(zhǎng)時(shí)間靜脈留置硅膠管E 輸液中針頭傳出血管25. 下列不是靜脈炎表現(xiàn)的是A 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B 局部組織腫脹、灼熱C 常伴有高熱、無(wú)力等全身癥狀 D 局部伴有疼痛E 局部組織發(fā)紅26. 下列不是輸血致過(guò)敏反應(yīng)原因的是

7、A 患者是過(guò)敏體質(zhì)B 輸入血中含有致敏物質(zhì)C 患者有過(guò)敏史D 快速輸入低溫庫(kù)血E 供血者在獻(xiàn)血前服用過(guò)可致敏的食物或藥物27. 下列不是輸血所致溶血反應(yīng)開(kāi)始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小學(xué)館時(shí)主要癥狀 的是A 頭部脹痛 B 出現(xiàn)黃疸 C 惡心、嘔吐 D 背部劇痛 E 面部潮紅28. 下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是A 靜脈取血做化驗(yàn) B 長(zhǎng)期輸液周圍靜脈不易穿刺C 周圍循環(huán)衰竭的危重患者 D 測(cè)量中心靜脈壓E 給予高營(yíng)養(yǎng)治療29. 補(bǔ)鉀的原則不正確的是A 不宜過(guò)濃 B 不宜過(guò)多 C 不宜過(guò)慢 D 不宜過(guò)早 E 見(jiàn)尿給鉀30. 可因輸血而感染的疾病不包括A 瘧疾 B 病毒性肝炎 C 流行性出血熱

8、 D 艾滋病 E 梅毒（二） A3/A4 型題（31-34 題共用題干）劉剛，男， 72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早 9 時(shí)起開(kāi)始靜脈輸入 5%葡萄糖 溶液 500ml 及 0.9%氯化鈉溶液 500ml。滴速為 70 滴/ 分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)， 發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。31.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了 過(guò)敏反應(yīng) 細(xì)菌污染反應(yīng)A 發(fā)熱反應(yīng)D 空氣栓塞32.護(hù)士首先應(yīng)做的事情是A 立即通知醫(yī)生D 立即停止輸液C 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)給患者吸氧 C 安慰患者 協(xié)助患者取端坐臥位，雙腿下垂 33.為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用 A 10%

9、-20% 酒 精 濕 化 加 壓 給 氧 C 30%-40%酒 精 濕 化 加 壓 給 氧 E 50%-70%酒精濕化加壓給氧 34.為了緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是 A 仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息 C 端坐位，雙腿下垂，減少回心血量 E 抬高床頭 20-30 度，以利于呼吸 （35-37 題共用題干） 王欣，女， 30 歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫B 20%-30% 酒 精 濕 化 加 壓 給 氧D 40%-50% 酒 精 濕 化 加 壓 給 氧B 左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口D.抬高床頭 15-30cm,減少回心血量36.3，傷口無(wú)滲血滲液。今早 9 時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素， 半小時(shí)

10、后， 患者突然寒戰(zhàn)， 繼之高熱， 體重 40，并伴有頭痛、 惡心、嘔吐。35. 根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)A 發(fā)熱反應(yīng) B 過(guò)敏反應(yīng) C 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D 空氣栓塞 E 靜脈炎36. 上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是A 溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)B 溶液中含有致熱物質(zhì)C 輸液速度過(guò)快D 溶液溫度過(guò)低E 患者是過(guò)敏體質(zhì)37. 下列處理錯(cuò)誤的是A 減慢輸液速度 B 立即停止輸液 C 物理降溫E 保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因D 給予抗過(guò)敏藥物或激素治療（38-40 題共用題干） 趙強(qiáng)，男。 66 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液，當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前 時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有

11、嚴(yán)重發(fā)紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為 75/55mmHg, 根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問(wèn)題：A 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)B 心肌梗死39.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者A 取右側(cè)臥位B 取左側(cè)臥位D 取半臥位E 取端坐臥位38.此患者可能出現(xiàn)了40.下列預(yù)防措施中正確的是A 正確調(diào)節(jié)滴速C 空氣栓塞 D 過(guò)敏反應(yīng) E 心絞痛C 取仰臥位，頭偏向一側(cè)B 預(yù)防性服用舒張血管的藥物C 預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥物E 嚴(yán)格控制輸液量D 加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候（41-46 題共用題干 ）張偉，男。 36 歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)

12、取回血厚，5min 后便給患者輸入。 當(dāng)輸入 10min41.此患者最可能出現(xiàn)了 A 過(guò)敏反應(yīng) B 溶血反應(yīng) 42.此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是 A 輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì) C 輸入了庫(kù)存血囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。 為了盡早將血輸給患者， 便將血袋放在熱水中提溫， 后，患者頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。C 高鉀血癥 D 酸中毒 E 低血肛管B 輸入了異型血液D 輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞E 枸櫞酸濃度過(guò)高43. 接下來(lái)，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是A 心前區(qū)壓迫感 B 面部潮紅 C 四肢麻木 D 黃疸和血紅蛋白尿 E 血壓下降44. 此反應(yīng)

13、致死的原因是A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 腎衰竭 D 過(guò)敏性休克 E 感染性休克45. 發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是A 吸氧 B 通知醫(yī)生 C 停止輸血 D 靜脈注射碳酸氫鈉E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)46. 預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是A 輸血前預(yù)防性地給予抗過(guò)敏藥物B 認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果正確C 輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時(shí)方可輸入D 取回血液不能劇烈震蕩或加溫E 輸入的血液內(nèi)不能加入其它藥物 二、填空題1. 靜脈輸液是將大量（ 滅菌藥液 靜脈2. 靜脈輸液是利用（ 大氣壓 液體靜壓 人體靜脈壓的原理將液體輸入

14、靜脈內(nèi)。）直接輸入（ ）內(nèi)的方法。）和（ ）形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于1. 臨床輸液常用的液體包括 （晶體 膠體 ）溶液、（ ）溶液和靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。3. 由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，因此，對(duì)糾正體內(nèi)（電解質(zhì) ）失調(diào)有顯著效果。4. 由于膠體溶液分子大， 在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)， 因此， 對(duì)維持血漿膠體 （ 滲透壓 血 容量 血壓 ）、增加（ ）和提高（ ）有顯著效果。5. 臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜（過(guò)早 過(guò)濃 過(guò)快 過(guò)多 ）、不宜（ ）、不宜（ ）和不宜（ ）。6. 靜脈輸液時(shí)，嬰兒多采用（ 頭皮 固定 ）靜脈，因?yàn)樗子冢?）。7. 對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)先從（ 四肢 近心端 ）

15、遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始使用，逐漸向 （ ）移動(dòng)，做到有計(jì)劃使用靜脈。8. 對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（頸外 鎖骨干 粗大 塌陷 ）靜脈和（ ）靜脈穿刺。 這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑 （ ）、不易（ ）， 硅膠管插入后可以保留較長(zhǎng)時(shí)間。9. 在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一般的溶液補(bǔ)給速度可稍（快 慢 ），但輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時(shí)，速度宜（ ）。10. 輸液微粒污染對(duì)人體的危害主要取決于微粒的 （ 大小 化學(xué) 血管 反應(yīng) ）、 形狀、（ ）性質(zhì)以及微粒阻斷（ ）的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的 （ ）。11. 最易受微粒阻塞損害的臟器有（ 肺 肝 ）、腦、腎、（ ）等。12. 發(fā)熱

16、反應(yīng)是輸液中常見(jiàn)的一種反應(yīng)，常因輸入（致熱 ）物質(zhì)而引起。13. 急性肺水腫是由于輸液（ 速度 過(guò)多 血容量 心臟負(fù)擔(dān) ）過(guò)快，短時(shí)間內(nèi) 輸入（ ）液體，使循環(huán)（ ）急劇增加，（ ）過(guò)重而引起的。14. 當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時(shí)，如藥物外溢，可引起組織（壞死 ）15. 在靜脈輸液過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即?。ㄗ髠?cè) ）臥位16. 當(dāng)靜脈輸液過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即使患者取（端坐下垂靜脈血 ）臥位，兩腿（ ）以減少（ ）回流，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。17. 臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有（ ABO Rh）血型系統(tǒng)， （）系統(tǒng)次之。18. 根據(jù)紅細(xì)胞內(nèi)所含的（ 凝血原 A B AB

17、 O ）不同，將人的血型分為四 種類型，即（ ）型血、（ ）型血、（ ）型血和（ ）型血。2. Rh系統(tǒng)通常是以（ D ）抗原存在與否來(lái)表示 Rh 陽(yáng)性或 Rh陰性。19. 直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者的（血清 紅細(xì)胞 受傷者的血清中有無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體 ）和供血者的（ ）進(jìn)行交叉配合，用來(lái)檢查（ ）。3. 紅細(xì)胞表面有 A 抗原，血清中有抗 B抗體，其血型為（ A ）型。4. 紅細(xì)胞表面有 B抗原，血清中有抗 A 抗體，其血型為（B ）型。5. 紅細(xì)胞表面有 A、B 抗原，血清中無(wú)抗 A、抗 B抗體，其血型為（ AB ）型6. 紅細(xì)胞表面無(wú) A、B 抗原，血清中有抗 A、抗 B抗體，其血

18、型為（ O ）型。20. 交叉配血試驗(yàn)包括（直接 間接 ）和（ ）交叉配血。21. 在臨床上，應(yīng)以輸（ 同 ）型血為原則。）的血清所凝集）和（ ）22. 輸血時(shí)主要考慮（ 供血者 受血者 ）的紅細(xì)胞不被（23. 輸入血液的種類包括： （ 全血 血漿 成分血 ）、（ 種7. 血液病患者最宜輸入（ 新鮮 ）血。24. 大量輸入庫(kù)存血時(shí)， 應(yīng)警惕 （枸櫞酸鈉高鉀血 ）中毒和（ ）癥的發(fā)生。25. 成分血可分為（有形 血漿 ）成分和（ ）成分。26. 成分血中的有形成分包括 （紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板 ）類、（ ）類和（ ） 類三類。27. 庫(kù)存血一般在（ 42-3 周 ）冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為（ ）28. 在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無(wú)菌（生理鹽水 ）。29. 靜脈輸血可有兩種方式： （ 直接 間接 ）輸血法和（ ）輸血法30. 最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是（ 發(fā)熱 溶血 ）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（ ）反 應(yīng)。31. 為了預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者在采血前（4 抗過(guò)敏 ）h 應(yīng)禁食；對(duì)有過(guò)敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（ ）藥物。32. 溶血反應(yīng)分為血管（ 內(nèi) 外 ）溶液和血管（ ）溶血。33. 大量輸血時(shí)，最好應(yīng)用（新鮮 出血 ）血液，以防止（ ）傾向。34. 大量快速輸入庫(kù)存血，常可引起（出