輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案2013年12月6日輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案輸液反應(yīng)的定義輸液反應(yīng)的定義輸液反應(yīng)的常見原因輸液反應(yīng)的常見原因輸液反應(yīng)處理流程輸液反應(yīng)處理流程輸液反應(yīng)處理程序輸液反應(yīng)處理程序輸液反應(yīng)的預(yù)防輸液反應(yīng)的預(yù)防輸液反應(yīng)的類型輸液反應(yīng)的類型輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案輸液反應(yīng)的定義輸液反應(yīng)的定義 是指在輸液過程中由是指在輸液過程中由非原發(fā)病所引起的全身非原發(fā)病所引起的全身不良反應(yīng)，臨床上主要不良反應(yīng)，臨床上主要表現(xiàn)輸液中及輸液后突表現(xiàn)輸液中及輸液后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、末然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、末梢循環(huán)不良等。梢循環(huán)不良等。 輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 輸液反應(yīng)的常見原因輸液反應(yīng)的常見原因疾?。貉装Y、

2、發(fā)熱性疾病或體質(zhì)虛弱、免疫力疾?。貉装Y、發(fā)熱性疾病或體質(zhì)虛弱、免疫力失調(diào)等患者失調(diào)等患者患者年齡：年老體弱和幼兒患者。免疫功能低患者年齡：年老體弱和幼兒患者。免疫功能低下或不健全，對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素敏感性增強(qiáng)下或不健全，對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素敏感性增強(qiáng) 個(gè)體差異：不同患者對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素有不同的耐個(gè)體差異：不同患者對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素有不同的耐受閾值受閾值患者因素患者因素輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 液體與藥物液體與藥物輸液反應(yīng)的常見原因輸液反應(yīng)的常見原因大輸液：在貯存、搬運(yùn)、使用中發(fā)生玻璃碰撞出現(xiàn)的細(xì)大輸液：在貯存、搬運(yùn)、使用中發(fā)生玻璃碰撞出現(xiàn)的細(xì)小裂紋或瓶蓋松動(dòng)，造成漏氣而致微生物污染大輸液。小裂紋或瓶蓋松動(dòng)，造成漏氣而致微生

3、物污染大輸液。添加藥物：添加的藥物質(zhì)量不合格添加藥物：添加的藥物質(zhì)量不合格 添加藥物劑量過大，濃度過高添加藥物劑量過大，濃度過高熱原累加：進(jìn)入體內(nèi)熱原質(zhì)細(xì)菌內(nèi)毒素達(dá)到一定量，患熱原累加：進(jìn)入體內(nèi)熱原質(zhì)細(xì)菌內(nèi)毒素達(dá)到一定量，患者即發(fā)生熱原反應(yīng)。應(yīng)盡量減少配伍藥物品種。者即發(fā)生熱原反應(yīng)。應(yīng)盡量減少配伍藥物品種。 微粒累加：配液順序不當(dāng)使微粒增加、甚至超標(biāo)。微粒累加：配液順序不當(dāng)使微粒增加、甚至超標(biāo)。 配藥受空氣污染，塵埃微粒較多，配藥受空氣污染，塵埃微粒較多， 配藥針頭過大，致使輸液膠塞進(jìn)入輸液配藥針頭過大，致使輸液膠塞進(jìn)入輸液輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 輸液器材質(zhì)量輸液器材質(zhì)量輸液反應(yīng)的常見原因輸液反應(yīng)

4、的常見原因不合格的一次性注射器和一次性輸液器也是不合格的一次性注射器和一次性輸液器也是造成熱原污染的途徑，臨床上必須使用合格造成熱原污染的途徑，臨床上必須使用合格的一次性用品。的一次性用品。 輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 輸液速度及環(huán)境輸液速度及環(huán)境輸液反應(yīng)的常見原因輸液反應(yīng)的常見原因靜滴含靜滴含K + K + 、Ca 2+ Ca 2+ 、Mg 2+ Mg 2+ 等離子的藥物等離子的藥物時(shí)，如滴速過快敏感患者可引起輸液反應(yīng)。對(duì)時(shí)，如滴速過快敏感患者可引起輸液反應(yīng)。對(duì)體質(zhì)較弱或敏感患者一定要控制滴速。體質(zhì)較弱或敏感患者一定要控制滴速。 一般在夏季氣溫炎熱，空氣濕度偏高時(shí)，藥液一般在夏季氣溫炎熱，空氣濕度偏

5、高時(shí)，藥液易被微生物污染而引發(fā)輸液反應(yīng)。氣候寒冷季易被微生物污染而引發(fā)輸液反應(yīng)。氣候寒冷季節(jié)，對(duì)高齡患者或者體質(zhì)較弱者，也可引發(fā)輸節(jié)，對(duì)高齡患者或者體質(zhì)較弱者，也可引發(fā)輸液反應(yīng)。輸液時(shí)一定要注意環(huán)境溫度。液反應(yīng)。輸液時(shí)一定要注意環(huán)境溫度。 輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 液體配制程序液體配制程序輸液反應(yīng)的常見原因輸液反應(yīng)的常見原因在輸液操作中污染，如瓶蓋消毒不嚴(yán)，皮膚消在輸液操作中污染，如瓶蓋消毒不嚴(yán)，皮膚消毒不嚴(yán)密毒不嚴(yán)密輸液時(shí)病房中空氣中的粉塵、細(xì)菌、病毒等一輸液時(shí)病房中空氣中的粉塵、細(xì)菌、病毒等一些不溶性微粒些不溶性微粒嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇合適得加藥注射器，做好嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇合適得加藥注射器，做好

6、三查七對(duì)，一人一針一管，特殊要求的藥物要三查七對(duì)，一人一針一管，特殊要求的藥物要做到一液一管做到一液一管輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案輸液反應(yīng)的類型發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過重循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）（肺水腫）靜脈炎靜脈炎空氣栓塞空氣栓塞發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴有惡心、嘔吐、頭發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適痛、脈快、周身不適 呼吸困難、氣急、胸悶、咳嗽、泡沫痰、呼吸困難、氣急、胸悶、咳嗽、泡沫痰、兩肺出現(xiàn)濕羅音兩肺出現(xiàn)濕羅音 .沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀脹、灼熱、疼痛，伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥

7、狀 .胸部異常不適，瀕死感，呼吸困難，嚴(yán)重紫紺胸部異常不適，瀕死感，呼吸困難，嚴(yán)重紫紺心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變過敏性休克過敏性休克大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困難、發(fā)紺、血大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降和昏迷等壓下降和昏迷等 輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案通知醫(yī)生通知醫(yī)生保留液體，輸液管、頭皮針等用消毒巾包裹送相關(guān)科室保留液體，輸液管、頭皮針等用消毒巾包裹送相關(guān)科室患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)即停止輸液，更換液體輸液管即停止輸液，更換液體輸液管認(rèn)真查對(duì)藥液、遵照醫(yī)囑對(duì)癥處理必要時(shí)配合搶救認(rèn)真查對(duì)藥液、遵照醫(yī)囑對(duì)癥處理必要時(shí)配合搶救觀察患者生

8、命體征及病情變化，做好記錄觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄填寫輸液反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，送院感辦填寫輸液反應(yīng)登記表，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，送院感辦發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送驗(yàn)分別送驗(yàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案輸液反應(yīng)報(bào)告單 輸液、輸血反應(yīng)報(bào)告表246.doc輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案輸液反應(yīng)糾紛處理程序（患者家屬有議） 1、護(hù)理記錄要完善 2、液體的封存 輸液反應(yīng)處理報(bào)告程序.docm輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí)患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí)即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科搶救記錄在搶救結(jié)束搶救記錄在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成小時(shí)內(nèi)完成封存病歷前應(yīng)做如下檢查封存病歷前應(yīng)做如下檢查檢查病情的相關(guān)檢查病情的相關(guān)記錄是否真實(shí)、完整記錄是否真實(shí)、完整檢查與醫(yī)生的記錄檢查與醫(yī)生的記錄是否相符是否相符檢查相關(guān)的檢查單檢查相關(guān)的檢查單記錄單是否齊全記錄單是否齊全在病區(qū)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、在病區(qū)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場(chǎng)的夜班找行政總值