個(gè)別心理咨詢臨床實(shí)踐技術(shù)與技巧PPT課件

1、本講主要內(nèi)容第一部分 調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在積極因素， 提高其自助能力的技術(shù)和技巧具體性、傾聽、宣泄第二部分 克服阻礙咨詢進(jìn)行的因素的技術(shù)技巧第1頁(yè)/共37頁(yè) 重難點(diǎn)重點(diǎn)：1、具體性、第2頁(yè)/共37頁(yè) 調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在積極因素，提高其自助能力的技術(shù)和技巧一、具體性技術(shù)及運(yùn)用（86頁(yè)） 具體性（concreteness）：指咨詢者協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。 第一部分第3頁(yè)/共37頁(yè) 澄清問題，把握實(shí)情 弄清所思所感 具體性技術(shù)的作用第4頁(yè)/共37頁(yè) 求助者在表述出現(xiàn)以下問題時(shí)，可采取相應(yīng)的“具體性”對(duì)策： 1、問題模糊 2、過分概括化 3、概念不清運(yùn)

2、用第5頁(yè)/共37頁(yè) （一） 何為面質(zhì)(confrontaion)？ 面質(zhì)又稱對(duì)質(zhì)、質(zhì)疑，是指咨詢者指出求助者身上存在的各種思想、情感、行為之間的矛盾。 第6頁(yè)/共37頁(yè) （二）為什么咨詢中要使用面質(zhì)？ 協(xié)助來訪者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解。 激勵(lì)來訪者放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生建設(shè)性的活動(dòng)。 討論第7頁(yè)/共37頁(yè) 為什么咨詢中要使用面質(zhì)？ 促進(jìn)來訪者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致。 使來訪者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)并善加利用。 給來訪者樹立榜樣。討論第8頁(yè)/共37頁(yè) （三） 面質(zhì)適用范圍 1、 言行不一致 2、 理想

3、與現(xiàn)實(shí)不一致 3、 前后言語(yǔ)的不一致 4、咨訪意見不一致運(yùn)用第9頁(yè)/共37頁(yè) （四） 使用“面質(zhì)”應(yīng)注意的問題： 1、 面質(zhì)要有事實(shí)根據(jù) 2、 避免個(gè)人發(fā)泄 3、避免無情攻擊 4、建立在良好的咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上 5、可用嘗試性面質(zhì) 要求第10頁(yè)/共37頁(yè) （157頁(yè)） 自我開放（self-disclosure）是指咨詢者表達(dá)自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)，與求助者共同分擔(dān)它。討論：在咨詢中咨詢者自我開放有何作用？第11頁(yè)/共37頁(yè)自我開放的作用：1、可以產(chǎn)生一個(gè)開放而有益的咨詢氣氛。2、可縮短咨詢者與求助者之間的角色距離。3、增加求助者暴露自己的程度。引起求助者對(duì)自己行為知覺的變化，并且還可促進(jìn)求助者的情

4、感表達(dá)。4、幫助求助者形成新的視角，以利于設(shè)定治療目標(biāo)和行動(dòng)方案。第12頁(yè)/共37頁(yè)“自我開放”的形式： 一種是咨詢者把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。 另一種是咨詢者暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。第13頁(yè)/共37頁(yè)解釋（interpretation）： 咨詢者運(yùn)用某一種理論來描述出求助者的思想、情感和行為的原因、過程、實(shí)質(zhì)等，以加深求助者對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)變化。第14頁(yè)/共37頁(yè) 解釋技術(shù)的作用1、有助于雙方建立積極的咨訪關(guān)系。2、有助于咨詢者識(shí)別信息的真正意義。3、有助于來訪者產(chǎn)生認(rèn)知性的改變。第15頁(yè)/共37頁(yè)解釋技術(shù)的類型精神分析的解釋

5、：強(qiáng)調(diào)早期經(jīng)驗(yàn)行為主義的解釋：強(qiáng)調(diào)不良環(huán)境影響人本主義的解釋：由于社會(huì)文化、不良環(huán)境 阻礙了人的自我發(fā)展，壓抑自我潛能，使個(gè)體偏離了自我實(shí)現(xiàn)的方向。認(rèn)知學(xué)派的解釋：歸因于來訪者的認(rèn)知偏差和非理性觀念。第16頁(yè)/共37頁(yè)具體選擇哪種理論，可參考：1、要有助于幫助模式。2、能向來訪者說明白。3、能幫助咨詢者達(dá)到每一個(gè)咨詢階段的目標(biāo)。第17頁(yè)/共37頁(yè) 五、傾聽技巧傾聽（attending）的定義 在咨詢過程中，咨詢師的言語(yǔ)與非言語(yǔ)行為反映出，咨詢師正全神貫注地聆聽當(dāng)事人的語(yǔ)言表達(dá)，細(xì)讀當(dāng)事人的非言語(yǔ)行為，關(guān)切、疼惜和重視當(dāng)事人的境遇，愿意伴隨當(dāng)事人上天下海窺視問題的始末。（陳金定，2001） S.

6、Cormier定義傾聽為三個(gè)過程：接受信息、加工信息和傳遞信息。 第18頁(yè)/共37頁(yè) 咨詢師認(rèn)真地聽來訪者講話認(rèn)同其內(nèi)心體驗(yàn)，接受其思維方式，設(shè)身處地地思考和反饋。 用心去聽：不但要聽懂求助者通過言語(yǔ)、行為所表達(dá)出來的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達(dá)出來的內(nèi)容。 善于傾聽，不僅在于聽，還在于要有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。 含義第19頁(yè)/共37頁(yè)傾聽的作用 治療功能 建立良好的咨訪關(guān)系 了解問題 提供自我成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)第20頁(yè)/共37頁(yè) 傾聽中應(yīng)注意的問題不要急于下結(jié)論不要輕視問題不要轉(zhuǎn)移話題不要過多的價(jià)值判斷防止運(yùn)用不恰當(dāng)?shù)淖稍兗记傻?1頁(yè)/共37頁(yè) 六、宣泄技巧 宣泄技巧是指來訪者將淤積

7、已久的情緒煩惱與精神苦惱傾訴給咨詢師的過程。 案例： 第22頁(yè)/共37頁(yè)宣泄的方式： 傾訴、 運(yùn)動(dòng)、寫日記、哭、叫喊、朗讀等。 放松：呼吸放松 肌肉放松 想象放松 第23頁(yè)/共37頁(yè) 七、暗示技術(shù) * 暗示現(xiàn)象非常奇妙、非常普遍，它對(duì)人的心理影響很大。 * 暗示是權(quán)威者運(yùn)用語(yǔ)言、行為以及所創(chuàng)建的環(huán)境對(duì)人的心理產(chǎn)生影響的過程。 * 暗示可分為積極暗示與消極暗示；他人暗示與自我暗示；覺醒暗示與催眠暗示。 第24頁(yè)/共37頁(yè)* 暗示的生理基礎(chǔ)是人的大腦，暗示現(xiàn)象大多在潛意識(shí)中進(jìn)行，人能夠意識(shí)到的只有一部分，人們不易覺察，也不易理解。 * 教育中應(yīng)正確運(yùn)用暗示，提倡多表?yè)P(yáng)、多鼓勵(lì)、多幫助，少批評(píng)，不埋

8、怨、不指責(zé)。第25頁(yè)/共37頁(yè)其他技巧和技術(shù)：釋義（內(nèi)容反應(yīng)）、情感反應(yīng)、概述、指導(dǎo)、提供信息 自學(xué)，請(qǐng)閱讀教材142-157頁(yè)。 第26頁(yè)/共37頁(yè)克服阻礙咨詢進(jìn)行的因素的技術(shù)技巧一、妥善處理沉默局面（166頁(yè)） 求助者沉默的類型及處理：1、懷疑型：給以鼓勵(lì)和必要的保證2、茫然型：開放式引導(dǎo)語(yǔ)詢問3、情緒型：尋找原因，采取主動(dòng)和好、 鼓勵(lì)宣泄的方針，注意移情第二部分第27頁(yè)/共37頁(yè)4、思考型：等待、關(guān)注、理解5、內(nèi)向型：熱情、耐心、鼓勵(lì)性反應(yīng)6、反抗型：耐心、誠(chéng)懇，嚴(yán)重可不咨詢第28頁(yè)/共37頁(yè)二、多話現(xiàn)象處理（176頁(yè)）1、宣泄、傾吐型2、表演、表現(xiàn)型3、表白型4、掩飾型5、外向型第29

9、頁(yè)/共37頁(yè)三、移情處理 移情的兩種類型：負(fù)移情和正移情 區(qū)分移情和依賴 移情的出現(xiàn)是心理咨詢過程中的正?，F(xiàn)象，透過移情，我們可以更好地認(rèn)識(shí)對(duì)方，并采取反移情的技巧來宣泄對(duì)方的情緒。 第30頁(yè)/共37頁(yè)五、阻抗的來源與克服 阻抗的 表現(xiàn)：1、講話程度上的阻抗：沉默、少言、贅言2、講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}3、講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露第31頁(yè)/共37頁(yè)4、咨詢關(guān)系上的阻抗： 不認(rèn)真履行心理咨詢的安排 誘惑咨詢師 請(qǐng)客、送禮等第32頁(yè)/共37頁(yè) 阻抗產(chǎn)生的原因：1、阻抗來自成長(zhǎng)中的痛苦。2、阻抗來自功能性的行為失調(diào)3、阻抗來自對(duì)咨詢或咨詢員的心理動(dòng)機(jī)第33頁(yè)/共37頁(yè) 應(yīng)對(duì)阻抗注意事項(xiàng)：1、要解除戒備心理2、正確地進(jìn)行診斷和分析3、以誠(chéng)懇助人的態(tài)度應(yīng)對(duì)阻抗第34頁(yè)/共37頁(yè) 學(xué)習(xí)參考書目1、教材2、心理咨詢師的問診策略，S.Cormier, B.Cormier