病毒性肝炎試卷

1、病毒性肝炎試卷（1）姓名： 分?jǐn)?shù)：A1型題（每小題2分）1 . 急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是（ ）A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗Hbe E 抗HBc2. 乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制， 可測（ ）A. 抗前S2抗體 B. HBsAg C.HBVDNA D. 抗HBe E. 抗HBcIgG3. 下列指標(biāo)表示復(fù)制， 但除外（ ）A. HBVDNA B. PHSAR C. DNAP D.HBsAg E. 高濃度抗HBcIgM4. Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項(xiàng)（ ）A. 環(huán)狀雙股DNA B. DNAP C. HBcAg D. HBeAg E. HBsAg5.

2、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是（ ）A.HBsAg B. 抗HBs C. HBeAg D. 抗HBc E. HBVDNA6.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（ ）A. HBsAg（） 抗HBs（+） HBeAg（） 抗HBe（） 抗HBc（）B. HBsAg（+） 抗HBs（） HBeAg（） 抗HBe（） 抗HBc（+）C. HBsAg（） 抗HBs（） HBeAg（） 抗HBe（） 抗HBc（+）D. HBsAg（+） HBeAg（+） 抗HBc（+）E. HBsAg（+） 抗HBe（+） 抗HBc（+）7. 關(guān)于乙肝病毒基因組錯(cuò)誤的是（ ）A. L鏈有S。C。P。X 四個(gè)開放讀碼區(qū)

3、B. S區(qū)分為前S1， 前S2兩區(qū)C. C區(qū)編碼HBcAg及HBeAg D. P區(qū)編碼DNAP E.前S2區(qū)編碼PHSAR8. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.HAV基因組由單股RNA組成 B. HBV基因組由雙股DNA組成C.HCV基因組由單股RNA組成 D. HDV是缺陷病毒， 基因組由單股DNA組成E.HEV基因組由單股RNA組成9.不屬嗜肝DNA病毒科中的成員是（ ）A. 鴨乙型肝炎病毒 B. 土撥鼠肝炎病毒 C. 黑線姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒 E. 乙型肝炎病毒10. 關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的（ ）A.HAVIgM型抗體可長期存在 B.HBV正鏈有四個(gè)開放讀碼區(qū)C.HCV傳播方式與H

4、EV相似 D.HDV是一種RNA病毒 E. HEV含雙股RNA11. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.抗HEVIgG陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B.HBsAg和HDAg均呈陽性， 可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCVRNA陽性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染D. 單項(xiàng)抗HBs高濃度陽性時(shí)， 可排除乙肝E.抗HAVIgG陽性時(shí)可診斷為甲肝病毒感染12. 下列試驗(yàn)中， 哪項(xiàng)不是反應(yīng)肝損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（ ）A. ALT B. 膽紅素 C. 白蛋白 D.谷草轉(zhuǎn)氨酶 E. 凝血酶原活動(dòng)度13. 關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點(diǎn)， 錯(cuò)誤的是（ ）A.無黃疸型肝炎比例高 B.消化道癥狀較明顯 C.產(chǎn)后

5、大出血較常見D.妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒 E. 可對胎兒有影響14.下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑（ ）A.輸血或血制品的途徑 B. 糞口途徑 C. 注射途徑 D. 母嬰傳播E. 密切接觸15. 重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因?yàn)椋?）A.門脈高壓 B. 低蛋白血癥 C.肝內(nèi)增殖的結(jié)節(jié)壓迫血竇， 肝淋巴液回流受阻D. 醛固酮增多導(dǎo)致水鈉潴留 E.靜脈輸液過多， 且尿量減少16.下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素（ ）A. 明顯低鉀低鈉血癥 B. 低蛋白飲食 C. 消化道大出血D.合并感染 E.大量放腹水17. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

6、C. 慢性遷延性肝炎一般預(yù)后良好 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎發(fā)生E. 慢性淤膽型肝炎可轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化18. 乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重 B. 重型肝炎常并發(fā)細(xì)菌感染C.乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的主要病因 D. 急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化E.成人感染HBV不容易慢性化19. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.甲型肝炎少見為慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性過程 C.丁型肝炎少見慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性過程 E. 戊型肝炎多呈急性過程20.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A. 乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化 B. 重癥型肝炎較多見于甲型肝炎C.慢性丙型肝炎

7、患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌 D. 戊肝患者進(jìn)展為肝硬化者少見E.我國嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒攜帶21. 對HBeAg陽性母親所生下的新生兒預(yù)防HBV感染最有效的措施是（ ）A.丙種球蛋白 B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白 E. 乙肝疫苗+丙種球蛋白22. HBVDNA陽性，HBeAg（）提示HBV發(fā)生了哪種變異：（ ）A.S區(qū)變異 B. P區(qū)變異 C. X區(qū)變異 D. 前C區(qū)變異 E.YMDD變異23. 某護(hù)士在給一HBsAgHBeAg陽性患者采血時(shí)，不幸刺破手指。下列哪項(xiàng)處理最為重要？（ ）A.立即酒精消毒 B. 接種乙肝疫苗 C.

8、肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白D.肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白， 2周后接種乙肝疫苗 E.定期復(fù)查肝功能和HBVM24.關(guān)于甲型肝炎的診斷， 哪一說法是錯(cuò)誤的？（ ）A. 臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲肝 B. 臨床癥狀+抗HAVIgM陽性可確診為甲肝C. 臨床癥狀+抗HAV升高四倍可確診為甲肝 D. 抗HAVIgM陰性不可排除甲肝E. 以上均不是25.下列哪項(xiàng)最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素（ ）A.暴發(fā)性肝炎 B. 有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動(dòng)性肝炎 C.淤膽型肝炎D. 原發(fā)性膽汁性肝硬化 E. 慢性重型肝炎并腹水26. HBV在機(jī)體0內(nèi)0復(fù)制的指標(biāo)0是.000000000（101+65 ）A抗PreS2

9、 BHBsAg CHBeAg D抗HBe E抗HBcIgG27急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清學(xué)標(biāo)志物是（ ）AHBsAg。 B抗HBs。 CHBeAg D抗HBc E抗PreS1。28哪種病毒不是嗜肝DNA病毒科的成員（ ）A鴨乙型肝炎病毒 B土撥鼠肝炎病毒 C黑線姬鼠肝炎病毒D地松鼠肝炎病毒 E人乙型肝炎病毒29有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義，下列哪項(xiàng)是正確的（ ）A抗HBCIgM可長期限存在 B抗HAVIgM陽性可診斷為急性甲型肝炎C. HBsAg陽性說明病人有傳染性 D抗HCV陽性為既往感染E抗HBe是保護(hù)性抗體。30下列乙型肝炎病毒感染標(biāo)志物均可表示HBV復(fù)制，但必須除外（ ）AHBV

10、DNA BPHSAR CDNAP。 DHBsAg EHBeAg。31下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染 B抗HBs是保護(hù)性抗體CHCVRNA陽性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染 D.抗HAVIgG陽性可診斷為急性甲型肝炎。EHbsAg和HDAg均呈陽性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染。32對急性重癥肝炎診斷價(jià)值最小的是（ ）A谷丙轉(zhuǎn)氨酶。500u/L B肝性腦病 C深度黃疸 D肝臟迅速縮小E腹水鼓腸。33區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是（ ）A病程長短。 B臨床癥狀的輕重 C血液生化檢查結(jié)果D病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查 E肝穿刺活檢34對于突然出現(xiàn)無其他原因可解釋

11、的食欲不振和乏力肝大的病人，為盡快作出診斷，應(yīng)立即作下列哪項(xiàng)檢查（ ）A血清膽紅素 B血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 C血清堿性磷酸酶D血清膽堿酯酶 E血清膽固醇35乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是正確（ ）A重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情 B 重型肝炎時(shí)凝血酶原活動(dòng)度應(yīng)40%C慢性乙肝病毒感染是肝細(xì)胞癌的主要原因 D急性淤膽肝炎易轉(zhuǎn)化為膽汁性肝硬化E慢性肝炎無肝外器官的損害36有關(guān)丙型肝炎，下列哪項(xiàng)是正確的（ ）A丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播 B 血清丙型肝炎病毒抗體陽性時(shí)說明有保護(hù)性C丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似，但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高D丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高 E 急性丙型肝炎時(shí)不應(yīng)使用干擾素抗病

12、毒治療。37關(guān)于各型病毒性肝炎的潛伏期，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A甲型肝炎的潛伏期平均為30天（1545日）B 乙型肝炎的潛伏期平均為70日（30180日）C丙型肝炎潛伏期平均為40日（15150日）。D丁型肝炎的潛伏期尚未定，可能相當(dāng)于戊型肝炎的潛伏期E戊型肝炎的潛伏期平均為40日（1070日）38有關(guān)重型肝炎的概念，哪一項(xiàng)正確的（ ）A重型肝炎發(fā)生率約占全部肝炎病例的2%5% B急性重型肝炎的病程不超過10天C急性重型肝炎和亞急性型肝炎的主要區(qū)別是亞急性重型肝炎，肝性腦病出現(xiàn)較早，常發(fā)生在病程早期 D慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現(xiàn)持續(xù)6個(gè)月以上者E在甲型至戊型肝炎病毒中，我國以乙型肝炎病毒

13、感染所致重型肝炎最常見。A2型題（每小題2分）39. 一小學(xué)三年級10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振， 乏力， 鞏膜黃染，ALT增高， HBsAg（），最可能的診斷是（ ）A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C. 急性甲型肝炎 D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎40. 25歲男性， 一周來食欲不振， 檢查： ALT 1300u/L（賴氏法）， 血清總膽紅質(zhì)30mol/L， 甲型肝炎IgG抗體（+）， HBsAg（+）， HBeAg（+）， 抗HbcIgM抗體（+）， 本例可能性最大的臨床診斷是（ ）A. 急性甲型肝炎 B. 慢性乙型肝炎 C. 急性乙型肝炎 D 乙型肝炎病毒攜帶者E急性甲型肝炎合

14、并黃疸型乙型肝炎41男性， 25歲， 乏力食欲不振，尿深黃3天， 神志欠清1天入院。查：T 36。7， P 80次/分， 煩躁不安， 檢查不合作， 鞏膜中度黃染， 肝濁音界明顯縮小。下列哪項(xiàng)處理是不正確的（ ）A 氯丙嗪 25mg肌注 B肝腦清500ml靜滴 C谷氨酸鈉 23g+10%葡萄糖500ml靜滴D 20%甘露醇200ml靜注 E左旋多巴400mg靜滴， 每日一次42男， 32歲， 因黃疸進(jìn)行性加深20天入院， 實(shí)驗(yàn)室檢查， 血清 SB 427mol/L， 1SB 307mol/L， ALT380u/L， PTA70%， Ch200mg/dl， AKP 620U/L，蛋白電泳： 球蛋白

15、 19%， 臨床應(yīng)考慮的診斷為（ ）：A 急性黃疸型肝炎 B慢性肝炎重度 C重型肝炎 D瘀膽型肝炎 E 肝炎肝硬化43患者男性， 64歲， ALT 反復(fù)異常16個(gè)月， 在外院曾用多種“ 保肝”藥物，輸白蛋白及血漿， 但ALT仍持續(xù)輕中度增高而入院。查： HbsAg（+），抗HBs（）， HBeAg（），抗HBe（+），抗HBc（+）， B超無明顯異常，應(yīng)進(jìn)一步作下列哪一項(xiàng)檢查：（ ）A.AFP B.CT C. 抗HCV及抗HDVIgM D. 抗HAVIgM及抗HEVIgME. 凝血酶原時(shí)間及膽固醇44 男，23歲，畏寒發(fā)熱全身乏力食欲減退1周入院。體查：皮膚鞏膜黃染，肝右肋下1cm，血常規(guī)：W

16、BC 5。2109/L，N0。48，L0。52，Hb130g/L，血清總膽紅素124。8mol/L，一分鐘膽紅素70。4mol/L， ALT320U/L，AKP64U/L，診斷在考慮（ ）：A.溶血性黃疸 B 急性黃疸型肝炎 C淤膽型肝炎 D急性重型肝炎 E 慢性肝炎45. 男，20歲，1周來發(fā)熱食欲減退厭油惡心嘔吐尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170mo/L，凝血酶原活動(dòng)度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應(yīng)想到（ ）A急性肝炎 B中毒肝炎 C急性重癥肝炎 D淤膽肝炎 E慢性肝炎46男性青年，病后第8天來院就診。體查：神志不清，躁動(dòng)，鞏膜中度

17、黃染，牙齦處出血，頸有抵抗感，表淺淋巴結(jié)不腫大，肝界明顯縮小，無腹水征，布克氏征陰性，未引出病理征。該患者的診斷可能性最大的是（ ）A急性重癥肝炎 B乙型腦炎 C流行性腦脊髓膜炎 D腎綜合征出血熱E鉤端螺旋體病，黃疸出血型47女，16歲，食欲減退乏力黃疸進(jìn)行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。體查：嗜睡狀皮膚鞏膜明顯黃染，皮膚可見瘀斑。有撲擊性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238mol/L，ALT450u/L。血清堿性酸酶6。4u/L，臨床上應(yīng)考慮哪種類型的病毒性肝炎（ ）A急性重癥肝炎 B亞急性重癥肝炎 C慢性重癥肝炎 D急性黃疸型肝炎E淤膽型肝炎48女，25歲，初孕8個(gè)月，豬飼養(yǎng)員，7月

18、8日入院，15天前淋雨后發(fā)熱，風(fēng)團(tuán)癢，面部浮腫，食欲減退，病后7天尿黃眼黃，1天前煩躁，稱其夫?yàn)榈堋ｓw查：體溫37，血壓17。2/10。7kPa（130/80mmHg），神志不清，檢查不合作，鞏膜明顯黃染，注射處皮膚有瘀斑，表淺淋巴結(jié)不大，腹膨隆，腹水征陽性，宮底臍上3指，胎心每分鐘150次，下肢浮腫，肝功能檢查結(jié)果示ALT 150u/L，血清總膽紅紗255umol/L，尿膽紅素及尿膽原均陽性，診斷首先考慮為（ ）A妊娠合并急性脂肪肝 B妊娠合并急性重癥肝炎 C妊娠合并鉤端螺旋體病D妊娠合并亞急性重型肝炎 E妊娠特發(fā)性黃疸49男，16歲，乏力食欲減退黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，體查：明

19、顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界78肋間，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素255mol/L，ALT200u/L，凝血酶原活動(dòng)度28%。診斷應(yīng)考慮（ ）A急性黃疸型肝炎 B急性重癥肝炎 C亞急性重癥肝炎D慢性重癥肝炎 E淤膽型肝炎50女，16歲，食欲減退黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個(gè)月，既往無肝病史。檢查：明顯黃疸，皮膚瘀斑，無蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342mol/L，ALT560u/L，診斷應(yīng)考慮（ ）A急性重癥肝炎 B亞急性重癥肝炎 C慢性重癥肝炎 D慢性肝炎重度E淤膽型肝炎病毒性肝炎試卷（2）姓名： 分?jǐn)?shù)：A2型題（每小題2分）51男，33歲

20、，既往體健，近1個(gè)月來乏力，食欲不振，尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃進(jìn)行性加深，體查：重病容，精神委靡，皮膚鞏膜深度黃染，未見肝掌蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素479mol/L，ALT560u/L，凝血酶原活動(dòng)度23%，最可能的診斷是（ ）A急性重癥肝炎 B急性黃疸肝炎 C亞急性重癥肝炎 D慢性重癥肝炎E淤膽型肝炎52男，33歲，食欲不振，厭油，乏力，皮膚發(fā)黃1月，既往肝病史不詳，體查：重病容，精神委靡，皮膚鞏膜深度黃染，明顯肝掌，頸部可見2個(gè)蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及， 腹水征陽性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清總膽紅素468mol/L，凝血酶原活度30

21、%，最可能的診斷是（ ）A急性黃疸型肝炎 B急性重癥肝炎 C亞急性重癥肝炎D慢性重癥肝炎 E淤膽型肝炎53男，30歲，食欲減退厭油皮膚黃染20余天，即往無肝炎病史，來自血吸蟲疫區(qū)，有疫水接觸史，體查：重病容，神志清楚，皮膚鞏膜黃染，無明顯肝掌，頸部可見蜘蛛痣，腹稍脹，肝未捫及，脾肋下2cm，腹水征陽性，ALT15u/L，總膽紅素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活動(dòng)度30%，其診斷可能性最大的是（ ） A急性黃疸型肝炎 B亞急性重癥肝炎 C慢性重癥肝炎 D急性重癥肝炎E淤膽型肝炎54男，40歲，食欲減退乏力皮膚黃染1個(gè)月，否認(rèn)肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，經(jīng)

22、住院輸血搶救治療后痊愈。體查：重病容，皮膚鞏膜深度黃染，未見肝掌蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下1。5cm，質(zhì)中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活動(dòng)度25%，診斷應(yīng)考慮（ ）A急性黃疸型肝炎 B慢性肝炎重度 C急性重癥肝炎 D亞急性重癥肝炎E慢性重癥肝炎55男，42歲，17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，近20余天來覺乏力，食欲減退，近1周出現(xiàn)皮膚黃染，體查：重病容，精神萎靡，皮膚鞏膜深度黃染，無肝掌蜘蛛痣有腹脹肝脾未捫及，腹水征陽性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素600um

23、ol/L，凝血酶原活動(dòng)度24%，診斷應(yīng)考慮（ ）A急性重癥肝炎 B亞急性重癥肝炎 C慢性重癥肝炎D急性黃疸型肝炎 E慢性肝炎重度56男，43歲，反復(fù)食欲減退乏力3年加重伴皮膚黃染40天，體查：重病容，皮膚鞏膜明顯黃染，可見肝掌蜘蛛痣腹膨隆，肝脾捫及不滿意，腹水征陽性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，總膽紅素320umol/L，凝血酶原活動(dòng)度40%，診斷應(yīng)考慮（ ）A慢性肝炎輕度 B慢性肝炎中度 C慢性肝炎重度 D慢性重癥肝炎E亞急性重癥肝炎57男，40歲，乏力食欲減退厭油皮肝黃染56天，否認(rèn)肝炎病史，無血吸蟲疫水接觸史，嗜酒飲酒史20余年。體查：重病容，皮膚鞏膜

24、明顯黃染，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，可見蜘蛛痣，肝掌明顯，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。肝功能：ALT 60uL，白蛋白30gL，球蛋白36gL，總膽紅素360umolL，凝血酶原活動(dòng)度38，診斷應(yīng)考慮（ ）A急性黃疸型肝炎 B急性重癥肝炎 C亞急性重癥肝炎 D慢性重癥肝炎 E淤膽型肝炎58男，40歲，食欲減退乏力皮膚黃染1個(gè)月，否認(rèn)肝炎病史，體查：皮膚鞏膜深度黃染，未見肝掌蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下恰及，腹水征陽性。血清總膽紅素500umolL，白蛋白30gL，球蛋白40gL，ALT 380uL，凝血酶原活動(dòng)度30，HBsAg陽性，抗HBc陽性，抗HBe陽性，診

25、斷應(yīng)考慮（ ）A急性黃疸型肝炎 B急性重癥肝炎 C亞急性重癥肝炎D慢性重癥肝炎 E淤膽型肝炎59黃疸患者，血清總膽紅素90umolL，ALT 800uL，血清總蛋白75gL，白蛋白25gL，球蛋白50gL，血清堿性磷酸酶10uL，血象：WBC 4。2109L，Hbl30gL，診斷應(yīng)考慮是（ ）A急性黃疸型肝炎 B慢性肝炎重度 C淤膽型肝炎 D急性化膿性膽管炎 E溶血性黃疸60患者1年來食欲差腹脹肝區(qū)不適，體查：鞏膜無黃染，頸部有蜘蛛痣有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220uL，白蛋白32gL，球蛋白40gL，總膽紅素23umolL，該病人的診斷是（ ）A脂肪肝 B慢性肝炎輕

26、度 C慢性肝炎中度 D慢性肝炎重度 E肝硬化失代償61男性患者，3年來反復(fù)乏力肝區(qū)脹痛，曾多次查血HBsAg陽性，ALT波動(dòng)在100230uL，血清球蛋白波動(dòng)在3235gL，抗核抗體和LE細(xì)胞陽性，有關(guān)節(jié)疼痛，體查：面色較灰暗，無肝掌蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未捫及，此病例的診斷是（ ）A慢性肝炎 B慢性HBsAg攜帶狀態(tài) C肝硬化 D慢性重癥肝炎 E系統(tǒng)性紅斑狼瘡62成年女性，3年前有黃疸型肝炎病史，近幾個(gè)月又出現(xiàn)乏力食欲減退肝區(qū)脹痛，體查：慢性病容，皮膚黃染，無明顯肝掌蜘蛛痣，肝脾肋下未捫及。肝功能：ALT 150uL，白蛋白35gL，球蛋白31gL，血清總膽紅素16。5umolL，甲

27、胎蛋白200ugL，其診斷應(yīng)考慮（ ）A慢性肝炎輕度 B慢性肝炎中度 C慢性肝炎重度 D慢性重癥肝炎E肝癌63男，30歲，5年來反復(fù)乏力食欲減退肝脾腫大，曾多次查HBsAg陽性，血清ALT波動(dòng)于50300u/L，近10天左右因勞累后感高度乏力食欲不振腹脹，皮膚黃染急劇加深。血總膽紅素342umolL，血清ALT 90uL，凝血酶原活動(dòng)度40，入院后出現(xiàn)出血傾向和腹水，此例診斷考慮為（ ）A急性重癥肝炎 B亞急性重癥肝炎 C慢性重癥肝炎D瘀膽型肝炎 E肝炎后肝硬化64男，32歲，有肝脾腫大3年，發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力食欲不振惡心厭油腹脹鞏膜深度黃染，肝右肋下未捫及，血清ALT60

28、u/L，總膽紅素324umolL，凝血酶原活動(dòng)度30，一分鐘膽紅素188。6umolL，該例患者的診斷應(yīng)是（ ）A慢性肝炎重度 B淤膽型肝炎 C急性重癥肝炎D亞急性重癥肝炎 E慢性重癥肝炎65一中年女性患者，有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個(gè)月，無明顯腹脹和食欲減退，輕度乏力，血清ALT 80uL，ALP1600uL，rGT 600uL。肝膽超聲波檢查：肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張，肝臟不大，其診斷可能性最大的是（ ）A急性黃疸型肝炎 B原發(fā)性肝癌 C淤膽型肝炎D膽汁性肝硬化 E肝外阻塞性黃疸66男，50歲，常飲酒。黃疸1個(gè)月。病初似“感冒”，有反膚瘙癢，糞便色淺，能進(jìn)食，精神尚好，肝右肋下2cm質(zhì)中等無壓痛

29、，脾未捫及。血清總膽紅素306umolL，ALT 150uL，血清ALP 890uL，HBsAg陽性，其初步診斷是（ ）A急性黃疸型肝炎，HBsAg陽性 B亞急性重癥肝炎，HBsAg陽性C慢性重癥肝炎，HBsAg陽性 D淤膽型肝炎，HBsAg陽性E酒精性肝炎伴乙肝病毒感染67男，30歲，反復(fù)ALT升高6年，偶爾感乏力，右上腹脹痛，ALT 160uL，白蛋白35gL，球蛋白32gL，總膽紅素16。2umolL，血清甲肝抗體陽性，抗HBc陽性，抗HCV陽性，診斷應(yīng)考慮（ ）A慢性肝炎，甲乙丙型肝炎病毒重疊感染所致 B慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致C慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致 D慢性肝炎，甲丙型

30、肝炎病毒重疊感染所致E慢性肝炎，甲乙型肝炎病毒重疊感染所致681年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽性，肝脾肋下未捫及，肝功能正常，1年來反復(fù)查HBV血清學(xué)標(biāo)志物，也僅抗HBc陽性，該患者應(yīng)診斷為（ ）A慢性HBV攜帶 B慢性乙型肝炎輕度 D慢性乙型肝炎中度D慢性乙型肝炎重度 EHBV既往感染6928歲已婚女性，食欲減退惡心嘔吐2個(gè)月余，發(fā)熱右上腹隱痛及尿黃5天入院，停經(jīng)3個(gè)月。體檢：鞏膜深度黃染，腹軟，劍突下壓痛，肝右肋下1。0cm，脾左肋下0。5cm，血象：WBC5109L，N 0。60，L 0。40，肝功能：血清總膽紅素136umolL，ALT，1300uL，血清ALP 40uL，尿膽原弱陽性，

31、尿膽紅素陽性，肝區(qū)超聲波檢查示肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變，本病的診斷應(yīng)是（ ）A妊娠特發(fā)性黃疸 B妊娠急性脂肪肝 C妊娠合并急性膽道感染D妊娠合并病毒性肝炎 E妊娠合并傳染性單核細(xì)胞增多癥7018歲女生，1年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無癥狀，肝功能及肝活檢均正常，近1周來發(fā)熱乏力惡心尿黃。入院檢查：ALT l200uL，血清總膽紅素68。4umolL，HBsAg陽性，抗HBc陽性，甲型肝炎抗體1：20陽性，2周后復(fù)查，甲肝抗體1：160陽性，該病例診斷可能性最大的是（ ）A慢性乙型肝炎輕度 B慢性乙型肝炎中度 C慢性乙型肝炎重度D甲型肝炎 E乙型肝炎合并甲型肝炎7110歲男孩，近5天出現(xiàn)食欲不振惡心厭

32、油乏力尿黃，第5病日出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。病前2周曾注射過丙種球蛋白，體查：皮膚黃染，肝右肋下1cm，脾未捫及，ALT 500uL，尿膽紅素和尿膽原均陽性，甲型肝炎病毒抗體（1gM和IgG型）陽性，HBsAg陽性，診斷應(yīng)考慮為（ ）A急性甲型肝炎，HBsAg攜帶者 B急性乙型肝炎，近期感染過甲型肝炎病毒C急性甲型乙型肝炎 D被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，HBsAg攜帶者E被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎7221歲，學(xué)生，3年前患乙型肝炎，病程遷延不愈，ALT波動(dòng)在50150u，無黃疸，近1年來多次查肝功能已恢復(fù)正常。1周前突然發(fā)熱，體溫38C左右，上腹部不適，惡心，食欲減退，厭油，4天后熱

33、退出現(xiàn)尿黃皮膚黃染，伴皮膚瘙癢，腹軟，無壓痛，肝右肋下1。5cm，睥未捫及，無腹水征。肝功能：ALT l200uL，總膽紅素71。8umolL，白蛋白38g/L，球蛋白29gl，病前1個(gè)月曾到郊區(qū)某親戚家吃飯，當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有肝炎病人，本病例診斷為（ ）A慢性乙型肝炎輕度 B慢性乙型肝炎中度 C慢性乙型肝炎重度D病毒性肝炎甲乙型肝炎病毒重疊感染可 E乙型肝炎合并膽道感染73女，47歲，1周來乏力食欲不振，血清ALT 150uL，血清總膽紅素30umolL，甲型肝炎抗體（1gG型）陽性，HBsAg抗HBc抗HBsHBVDNA等HBV感染標(biāo)志物均陰性，起病前40天患者曾因乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)中輸血80

34、0mL，術(shù)后用四環(huán)素每天1g，連續(xù)靜脈滴注5天，診斷應(yīng)首先考慮（ ）A急性甲型肝炎 B急性乙型肝炎 C急性丙型肝炎D藥物中毒性肝炎 E轉(zhuǎn)移性肝癌7455歲，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT 500uL，白蛋白38gL，球蛋白26gL，血清總膽紅素115umolL，血清甲型肝炎IgG抗體陽性，抗HBs陽性，丙型肝炎抗體陰性，戊型肝炎病毒抗體（IgM和IgG型）陽性，診斷應(yīng)考慮（ ）A急性甲型肝炎 B急性乙型肝炎 C急性丙型肝炎D急性戊型肝炎 E急性肝炎，甲乙戊型肝炎病毒重疊感染所致75男，25歲，乏力食欲減退尿深黃3天，神志欠清1天入院，體查：體溫36。7，脈搏80次分，煩躁，檢查不合作，鞏膜中

35、度黃染，肝濁音界明顯縮小，下列哪項(xiàng)處理不正確A氯丙嗪25mg肌注 B肝腦清500mL靜滴C谷氨酸鈉23g+10葡萄糖500mL靜滴 D20甘露醇100mL靜注E左旋多巴400mg靜滴76男，40歲，反復(fù)乏力納差肝區(qū)不適5年，體查：肝病面容，有多個(gè)蜘蛛痣，脾恰及，ALT 200uL，血清白蛋白38gL，球蛋白40gL， 膽紅素正常，對本例確診最有意義的檢查是（ ）A病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢查 B肝功能檢查 C超聲波檢查DCT掃描 E肝活檢病理學(xué)檢查77男，18歲，乏力食欲減退厭油10天，黃疸進(jìn)行性加深5天入院，體查：皮膚鞏膜明顯黃染，雙眼球突出明顯，甲狀腺腫大，局部可聽到級吹風(fēng)性血管雜音，可捫及

36、震顫，心率100次分律齊，肝右肋下2cm，脾未捫及，無腹水征。肝功能：ALT 500uL，白蛋白38gL，球蛋白35gL，總膽紅素130umolL，TT4 170nmolL，TT3 5nmolL，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，正確的治療方案是（ ）A基礎(chǔ)治療（絕對臥床休息，一般支持治療和對癥治療+心得安治療）B基礎(chǔ)治療+抗甲狀腺藥物治療 C基礎(chǔ)治療+甲狀腺素治療D基礎(chǔ)治療+放射性I131治療 E基礎(chǔ)治療+甲狀腺次全手術(shù)治療78女，36歲，1年前曾因多汗心悸突眼而診斷為甲亢，用丙基硫氧嘧啶治療，甲亢癥狀有所控制，近1個(gè)月來黃疸進(jìn)行性加深，伴皮膚瘙癢，食欲較前有減退，乏力。體查：皮

37、膚鞏膜黃染，無出血點(diǎn)瘀斑，突眼，甲狀腺度腫大，可捫及震顫，可聽到吹風(fēng)樣血管雜音，心率110次分律齊，肝右肋下3cm質(zhì)中等，脾未捫及，腹水征陰性，外周血象：WBC 4。0109/L，N0。60，L 0。40。肝功能：ALT 100uL，白蛋白35gL，球蛋白32gL，總膽紅素362umolL，凝血酶原活動(dòng)度65，HBsAg陽性，其診斷應(yīng)考慮是（ ）A甲亢合并藥物中毒性肝炎，HBsAg攜帶狀態(tài)B甲亢合并急性乙型無黃疸型肝炎，藥物性肝炎C甲亢合并乙型病毒性肝炎，藥物性肝炎D甲亢合并乙型重癥肝炎，藥物性肝炎E甲亢合并急性化膿性膽管炎，藥物性肝炎79女，36歲，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治療，近1個(gè)月來

38、，黃疸進(jìn)行性加深伴皮膚瘙癢，食欲較前有下降，乏力。體查：皮膚鞏膜深度黃染，無出血點(diǎn)瘀斑，突眼，甲狀腺腫大，可捫及震顫，可聽到吹風(fēng)樣血管雜音，心率110次分律齊，肝右肋下3cm質(zhì)中等，脾未捫及，腹水征陰性。肝功能：ALT 100uL，白蛋白35gL，球蛋白32gL，總膽紅素362zmolL，凝血酶原活動(dòng)度70，HBsAg陽性，對于該患者最佳治療方案是（ ）A停用丙基硫氧嘧啶，加強(qiáng)“保肝”支持治療B在加強(qiáng)“保肝”支持治療基礎(chǔ)上，繼續(xù)使用丙基硫氧嘧啶治療C加強(qiáng)“保肝”支持治療，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治療D停用丙基硫氧嘧啶，加強(qiáng)“保肝”支持治療，創(chuàng)造條件用131I治療E停用丙基硫氧嘧啶，加強(qiáng)“保

39、肝”支持治療，行甲狀腺次全手術(shù)治療80女，45歲，因患乳腺癌在3個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血800mL，在最近追蹤檢查過程中發(fā)現(xiàn)血清ALT150uL，進(jìn)一步查肝炎病毒感染標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽性，抗HBs陽性，丙肝抗體陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例最可能的診斷是（ ）A手術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 B脂肪肝 C輸血后丙型肝炎D轉(zhuǎn)移性肝癌 E輸血后病毒性肝炎，乙丙肝病毒重疊感染81女，45歲，因患卵巢癌行根治術(shù)，輸血400mL，3個(gè)月后體查發(fā)現(xiàn)血清ALTl50uL，進(jìn)一步檢查血清丙肝抗體陽性，其正確的治療方案是（ ）A以“保肝”支持治療為主 B“保肝”支持治療+阿昔洛韋治療C“保肝”支持治療+豬苓

40、多糖治療 D“保肝”支持治療+干擾素治療E“保肝”支持治療+強(qiáng)的松治療823歲兒童入幼兒園時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg阻性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，肝功能正常，最可能的診斷是（ ）A無癥狀HBsAg攜帶者 B慢性乙型肝炎輕度 C慢性乙型肝炎中度DHBV既往感染 E急性無黃疸型乙型肝炎83男，43歲，反復(fù)食欲減退乏力肝功能異常已3年，半個(gè)月前無明顯誘因癥狀加重，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹脹明顯，極度乏力，體查：皮膚鞏膜深度黃染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性，凝血酶原活動(dòng)度28，HBsAg陽性，抗HBe陽性，抗HBc陽性，HBVDNA陰性，抗HD（IgM和IgG）陽性。導(dǎo)致本病癥狀加重的

41、最主要原因可能是AHBV復(fù)制活躍 BHBV和HDV重疊感染 C過度勞累D過量酗酒 E過量藥物治療加重肝損害A3型題問題8496男，50歲，診斷慢性肝炎10年，發(fā)現(xiàn)肝硬化2年，近5天出現(xiàn)畏寒寒戰(zhàn)，體溫3839，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性，血象：WBC 4。5109/L，N 0。85， L0。15， PLT65109/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1。016，李凡它試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞數(shù)5。0109/L，多核0。40，單核0。6084該患者發(fā)熱休克最可能的原因是（ ）A肝硬化，消化道出血 B自發(fā)性腹膜

42、炎 C慢性重癥肝炎急性發(fā)作D肝硬化并感染性休克 E肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥85確診有賴于（ ）A血培養(yǎng) B腹水培養(yǎng) C腹部B超 D肝功能 E血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)86此患者不宜選用哪一種抗生素（ ）A第三代頭孢菌素 B氨芐青霉素 C氧哌嗪青霉素D第四代頭孢菌素 E大環(huán)內(nèi)酯類抗生素問題8790女，15歲，發(fā)熱食欲減退1周，神志欠清1天，體查：皮膚鞏膜輕度黃染，躁動(dòng)不安，手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT 160u/L，總膽紅素90mol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV陰性，IgM陽性，抗HEVIgG陰性。既往體健，無輸血史87最可能的臨床診斷是（ ）A急性黃疸型肝炎 B急性

43、重癥型肝炎 C亞急性重癥肝炎D慢性重癥型肝炎 E淤膽型肝炎88最可能的病原學(xué)診斷是（ ）A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒性肝炎 C丙型病毒性肝炎D丁型病毒性肝炎 E戊型病毒性肝炎89對本例患者臨床診斷分型最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（ ）A血常規(guī) B尿常規(guī) C腦脊液檢查 D凝血酶原活動(dòng)度 E血漿蛋白測定90下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（ ）A精氨酸 B西米替丁 C肝腦清注射劑 D苯巴比妥 E20%甘露醇問題9193某幼兒園近半個(gè)月來連續(xù)發(fā)現(xiàn)20余名34歲幼兒精神差，食欲減退，其中5人眼睛發(fā)黃發(fā)熱 91患者最可能是（ ）A甲型肝炎病毒感染 B乙型肝炎病毒感染 C丙型肝炎病毒感染D丁型肝炎病毒感染 E戊型肝炎病毒感染

44、92為盡快作出診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（ ）A血清膽紅素 B血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 C血清堿性磷酸酶 D血清總蛋白 E血清膽堿脂酶 93對于該幼兒園的幼兒，下列哪項(xiàng)處理最為合適（ ）A立即口服抗病毒中成藥 B立即檢查肝功能 C立即注射甲肝疫苗D立即注射乙肝疫苗 E立即注射免疫球蛋白，然后注射甲肝疫苗問題9496女，45歲，因患乳腺癌在3個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血800mL，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT l50u，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽性，抗HBs陽性，抗HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性94。 該病例最可能的診斷是（ ）A手術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 B輸血后甲型肝炎 C輸血后乙型肝炎D輸血后丙型肝炎 E輸血

45、后病毒性肝炎，甲乙丙型肝炎病毒重疊感染95最佳治療方案是（ ）A以“保肝”治療為主 B“保肝”治療十阿昔洛韋 C“保肝”治療+豬苓多糖D“保肝”治療+干擾素 E“保肝”治療十強(qiáng)的松96如不給予特殊治療，最常見的疾病轉(zhuǎn)歸是（ ）A轉(zhuǎn)變?yōu)辄S疸型肝炎 B轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肝炎 C痊愈D轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?E轉(zhuǎn)變?yōu)橛倌懶透窝讍栴}97981年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽性，肝脾肋下未捫及，肝功能正常，1年來反復(fù)HBV血清學(xué)標(biāo)志物也僅抗HBc陽性，97該患者診斷可能是（ ）A慢性HBV攜帶狀態(tài) B慢性乙型肝炎輕度 C慢性乙型肝炎中度D慢性乙型肝炎重度 EHBV既往感染98進(jìn)一步確診的最佳方法是（ ）A超聲波檢查 BCT

46、檢查 C抽血查HBVDNAD肝功能檢查 E肝活檢，病理及免疫病理檢查問題99101男，30歲，反復(fù)乏力納差肝區(qū)不適2年。體查：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，血清總膽紅素30mol/L99最可能的臨床診斷是（ ）A慢性肝炎輕度 B慢性肝炎中度 C慢性肝炎重度D慢性重癥肝炎 E肝硬化100為明確診斷，最可靠的檢查是（ ）A乙型肝炎病毒標(biāo)志物 BB超 C磁共振 DCT E肝活檢病理檢查101經(jīng)治療后臨床癥狀緩解，慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是（ ）A肝細(xì)胞水腫，變性 B肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死 C毛細(xì)膽管淤膽D匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生 E匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤問題102105男，30歲，乏力納差10余天，體查：無明顯黃疸，肝右肋下lcm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALTl20u/L，2個(gè)月前因潰瘍病出血，輸血1000mL，術(shù)后恢復(fù)順利102該病例首先考慮（ ）A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒