胸科手術(shù)的麻醉_第1頁
胸科手術(shù)的麻醉_第2頁
胸科手術(shù)的麻醉_第3頁
胸科手術(shù)的麻醉_第4頁
胸科手術(shù)的麻醉_第5頁
已閱讀5頁,還剩58頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、 圖圖1 四組病人肺內(nèi)分流率(四組病人肺內(nèi)分流率(Qs/Qt)比較比較0 05 5101015152020252530303535404045455050BaseDb30OLV5OLV15OLV30OLV60OLV120 OLV180Da30timetime%GPEGPEGPGPGIEGIEGIGI0100200300400500BaseDb30OLV5OLV15OLV30OLV60OLV120OLV180Da30timetimemmHgGPEGPGIEGI20202525303035354040454550505555606065657070BASEDb30OLV5OLV15OLV30OLV

2、60OLV120OLV180Da30timetimemmHgGPEGPEGPGPGIEGIEGIGI1015202530BaseDb30OLV5OLV15OLV30OLV60OLV120OLV180Da30mmHgGPE1015202530BaseDb30OLV5OLV15OLV30OLV60OLV120OLV180Da30mmHgGIE1015202530BaseDb30OLV5OLV15OLV30OLV60OLV120OLV180Da30mmHgGP1015202530BaseDb30OLV5OLV15OLV30OLV60OLV120OLV180Da30mmHgGI1.51.52 22.5

3、2.53 33.53.54 44.54.55 5BaseBaseDb30Db30O5O5O15O15O30O30O60O60O120O120O180O180Da30Da30timetimeGPEGPEGPGPGIEGIEGIGI圖4 四組病人心臟指數(shù)(CI)比較0 05 5101015152020252530303535404045455050BaseDb30OLV5OLV15OLV30OLV60OLV120 OLV180Da30timetime%GPEGPEGPGPGIEGIEGIGI0100200300400500BaseDb30OLV5OLV15OLV30OLV60OLV120OLV18

4、0Da30timetimemmHgGPEGPGIEGIPaO2Qt/Qs馮藝 孫穎 中華麻醉學(xué)雜志 2003 20045) 其他臟器合并癥及代償情況,特別是心、腦、腎。6) 手術(shù)方式:包括體位、切口、術(shù)式7) 了解術(shù)前藥物治療情況及效果??垢哐獕?、心律失常藥要持續(xù)至手術(shù)當(dāng)日,抗凝藥術(shù)前3-5天停 用(允許情況下) C.縱膈鏡縱膈鏡單腔管,短效藥單腔管,短效藥注意事項(xiàng):注意事項(xiàng):可能有無名動(dòng)脈受壓,測壓袖帶置于左上肢,脈搏氧置可能有無名動(dòng)脈受壓,測壓袖帶置于左上肢,脈搏氧置 于右上肢于右上肢可能有喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)受損??赡苡泻矸瞪窠?jīng)、膈神經(jīng)受損??赡艹霈F(xiàn)迷走反射引起的心動(dòng)過緩(氣管,大血管受壓)

5、可能出現(xiàn)迷走反射引起的心動(dòng)過緩(氣管,大血管受壓)可能出現(xiàn)腦缺氧(無名動(dòng)脈受壓)可能出現(xiàn)腦缺氧(無名動(dòng)脈受壓)可能出現(xiàn)氣栓,氣胸可能出現(xiàn)氣栓,氣胸 D. 氣管腫物切除 風(fēng)險(xiǎn)最大 氣道管理 E. 胸科手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛治療開胸手術(shù)開胸手術(shù) 810 810分,重、劇烈分,重、劇烈腔鏡手術(shù)腔鏡手術(shù) 6 8 6 8分,中、重度分,中、重度 (98.7%病人在PACU及術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需鎮(zhèn)痛治療)開胸后慢性疼痛發(fā)生率67%3月- 8%, 6月-75%, 12月-61%嚴(yán)重疼痛占3-5%,50%慢性疼痛影響日常生活開胸術(shù)后早期肺功能的變化規(guī)律開胸術(shù)后早期肺功能的變化規(guī)律及影響因素及影響因素 術(shù)后肺功能變化規(guī)律:D1下降40%,D34恢復(fù)較快,D8恢復(fù)至60% 肺功能恢復(fù):D8-縱隔最快,食道賁門最慢食道賁門肺葉切除 術(shù)后疼痛:D1最嚴(yán)重,D3緩解 肺功能影響單因素分析:手術(shù)方式、疼痛、 肺功能影響多因素分析: 術(shù)前肺功能、年齡、疼痛、術(shù)后恢

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論