血透室實(shí)習(xí)生出科試題1

1、.血透室實(shí)習(xí)生出科試題姓名： 學(xué)校： 日期： 一、 題空題（每空1分，共30分）1深靜脈留置導(dǎo)管術(shù)后，應(yīng)注意保持局部干凈，敷料 干燥 ，定時(shí)換藥，嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染。告訴患者注意自我保護(hù)，防止導(dǎo)管 脫落 。2觀察內(nèi)瘺是否通暢的方法：首先觸摸內(nèi)瘺靜脈端血管有無 震顫 ，或用聽診器聽診是否有血管 雜音 。3造瘺側(cè)手臂禁止進(jìn)行 測量血壓 、 靜脈注射 、輸液、抽血等操作，以免造成內(nèi)瘺閉塞。4血液透析的基本原理包括： 彌散 、 對流 、吸附和超濾。5內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)的距離 10 cm以上為宜。6急性左心衰竭患者應(yīng)采取 端坐 臥位。7泌尿系統(tǒng)由左右腎 ，左右輸尿管 ，以及膀胱 和尿道 組成。臨

2、床上通常把腎 和輸尿管 劃為上泌尿道；而把膀胱 和尿道 劃為下泌尿道。8泌尿系統(tǒng)的功能：排泄代謝產(chǎn)物和異物 ；調(diào)節(jié)水鹽代謝 ；維持酸堿平衡 ；生成激素 。9 血清鉀濃度低于 3.5mmol 稱為低鉀血癥。血清鉀濃度高于 5.5mmol 稱為高鉀血癥。10成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓 140mmHg 和（或）舒張壓 90mmHg 。11.我國正常成年男性的血量占體重的8 %，女性約占體重的7.5 %。即男性為80ml /kg體重，女性為75ml /kg體重。二、選擇題（每題2分，共20分）1 密閉式預(yù)充生理鹽水的流向?yàn)椋?A ）A 動(dòng)脈端透析器靜脈端 B 動(dòng)脈端靜脈端透析器 C 靜脈端透析器動(dòng)脈端

3、D 透析器動(dòng)脈端靜脈端2 血透過程中需密切觀察患者，內(nèi)容包括（ D ） A 生命體征 B 穿刺部位有無滲血 C 穿刺針有無脫落 D 以上都是3 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟至少需要（ D ）A 1周 B 12周 C 3周 D 4周4 股靜脈置管時(shí)病人體位最常見于（ C ） A 半坐位 B 完全坐位 C 仰臥屈膝大腿外展 D 側(cè)臥位5正常成人機(jī)體每日進(jìn)出水量平衡（ A ）A 每日飲水約1200ml，食物含水約1000ml，機(jī)體代謝產(chǎn)水300ml左右，總共約2500ml；每日通過肺排水約350ml，經(jīng)皮膚蒸發(fā)和出汗排水約500ml，隨糞排水150ml，隨尿排水1500ml，總共排水約2500ml。B 每日飲水約

4、900ml，食物含水約1000ml，機(jī)體代謝產(chǎn)水600ml左右，總共約2500ml；每日通過肺排水約350ml，經(jīng)皮膚蒸發(fā)和出汗排水約300ml，隨糞排水350ml，隨尿排水1500ml，總共排水約2500ml。C 每日飲水約1000ml，食物含水約1000ml，機(jī)體代謝產(chǎn)水500ml左右，總共約2500ml；每日通過肺排水約150ml，經(jīng)皮膚蒸發(fā)和出汗排水約200ml，隨糞排水150ml，隨尿排水2000ml，總共排水約2500ml。D 每日飲水約1000ml，食物含水約1200ml，機(jī)體代謝產(chǎn)水300ml左右，總共約2500ml；每日通過肺排水約500ml，經(jīng)皮膚蒸發(fā)和出汗排水約150ml

5、，隨糞排水350ml，隨尿排水1500ml，總共排水約2500ml。6透析液中不含哪種離子（ D ）A 氯 B 碳酸根 C 鎂 D 氯胺7醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下（ D ）操作前后應(yīng)洗手或用快速消毒劑擦手，操作時(shí)戴口罩和手套A 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、 B 抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位 C 處理傷口、處理或清洗透析及時(shí) D 以上都是8、以下哪種物品屬于中度危險(xiǎn)性物品（ B ）A 透析器 B 體溫計(jì) C 血壓計(jì) D 穿刺針9成人體溫的正常值是（ C ）A腋溫36.537.5，平均37.0；口溫36.137.1，平均37.0 ；肛溫36.537.7，平均37.5B 腋溫35.536.5，

6、平均36.0；口溫36.337.2，平均37.0 ；肛溫36.037.7，平均37.5C 腋溫3637，平均36.5；口溫36.337.2，平均37.0 ；肛溫36.537.7，平均37.5 D 腋溫3637，平均36.5；口溫36.537.2，平均37.0 ；肛溫37.037.7，平均37.510.面色憔悴，面色晦暗或蒼白，目光暗淡見于（ C ）A 急性面容 B 甲亢面容 C 慢性面容 D 貧血面容二、 問答題（每題10分，共50分）1 血液凈化室（中）結(jié)構(gòu)和布局要求有什么？答;布局合理，嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并有清潔通道和污染通道清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)辦公室、醫(yī)護(hù)人員更衣室和生活區(qū)、水處理

7、間、配液室、清潔庫房半污染區(qū)：治療室（透析治療準(zhǔn)備室、走廊污染區(qū)：透析治療室、病人候診室、污染處理室、復(fù)用室2 工作人員發(fā)生職業(yè)暴露緊急的處理。答：（1）用肥皂水或流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；（2）如有傷口應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水沖洗；（3）受傷部位沖洗后立即用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行局部消毒或包扎。3 內(nèi)瘺常見并發(fā)癥有哪些？答：血栓；出血；感染；血管狹窄；血管瘤或假性動(dòng)脈瘤；心衰；腫脹手綜合征；竊血綜合征。4 試述慢性腎功能衰竭的概念及我國CRF患者當(dāng)中最常見的病因。答：概念：各種腎臟疾病進(jìn)一步惡化， 進(jìn)行性破壞腎單位， 以致在數(shù)月、數(shù)年或更長的時(shí)間后， 殘存的有功能腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂， 包括代謝廢物和毒物的潴留， 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，并伴有一系列臨床癥狀的病理過程， 稱為慢性腎功能衰竭我國最常見原因?yàn)槁阅I小球腎炎5 內(nèi)瘺術(shù)后的觀察和護(hù)理答：（1）內(nèi)瘺術(shù)后觀察傷口是否滲血，如有少量滲血可輕壓止血，壓迫時(shí)注意保持血管震顫的存在，入滲血較多需打開傷口尋找出血點(diǎn)并結(jié)扎止血。（2）做功能檢查：在靜脈處能觸及震顫，聽到血管雜音（3）適當(dāng)抬高內(nèi)瘺側(cè)肢體，可減少肢體水腫（4）1014天拆線，注意包扎敷料時(shí)不加壓力(5)注意