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1、PDCA持續(xù)改進(jìn)腫瘤內(nèi)科第 2 頁LOGO2013年壓瘡發(fā)生總例數(shù)院內(nèi),10例院外,11例第 3 頁LOGO院內(nèi)壓瘡院內(nèi)壓瘡30342013年住院患者共發(fā)生壓瘡10例(院內(nèi)壓瘡)第 4 頁LOGO2013年住院病人發(fā)生壓瘡原因分析(魚骨圖)住院病人壓瘡發(fā)生原因住院病人壓瘡發(fā)生原因患者因素患者因素護(hù)理人員因素護(hù)理人員因素氣墊床因素氣墊床因素科室因素科室因素其他因素其他因素責(zé)任心不強(qiáng)高度水腫,低蛋白血癥對患者危險(xiǎn)因素評估不足交接班不到位為及時(shí)采取干預(yù)措施腫瘤消耗,營養(yǎng)不良大小便失禁強(qiáng)迫體位昏迷,運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙摩擦力(拖、拉、拽)剪切力(床頭過高)家屬重視不足氣墊床數(shù)量不足壓瘡敷料種類缺乏護(hù)士培訓(xùn)
2、不到位氣墊充氣不足管路打折電源脫落氣墊漏氣疼痛,拒絕翻身其他疾?。ㄌ悄虿?、骨折等)對高危患者督查不到位宣教不到位第 5 頁LOGO健康管理是古人所謂的“養(yǎng)生”。所謂“養(yǎng)生”,就是保養(yǎng)生命。保就是護(hù)利御害,養(yǎng)就是扶正祛邪,就是要保證人的生命體在自然和社會(huì)的大環(huán)境中保持平衡和適應(yīng),也就是“天人合一”。2013年住院病人發(fā)生壓瘡原因分析第 6 頁LOGO(計(jì)劃)PLAN第 7 頁LOGOD實(shí)施O1、按、按Braden評分表詳細(xì)評估患者各部位皮膚情況和危險(xiǎn)因評分表詳細(xì)評估患者各部位皮膚情況和危險(xiǎn)因素,制定個(gè)性化護(hù)理措施(如定時(shí)翻身、給予翻身枕、氣墊素,制定個(gè)性化護(hù)理措施(如定時(shí)翻身、給予翻身枕、氣墊床
3、、泡沫敷料等)。床、泡沫敷料等)。2、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,嚴(yán)格進(jìn)行床頭交接班。、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,嚴(yán)格進(jìn)行床頭交接班。3、責(zé)任護(hù)士每天動(dòng)態(tài)觀察、評估、記錄皮膚情況。、責(zé)任護(hù)士每天動(dòng)態(tài)觀察、評估、記錄皮膚情況。4、加強(qiáng)科室護(hù)理人員對壓瘡預(yù)防和處理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。、加強(qiáng)科室護(hù)理人員對壓瘡預(yù)防和處理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。5、做好家屬的宣教工作,獲得家屬的支持與配合。、做好家屬的宣教工作,獲得家屬的支持與配合。6、做好科室氣墊床的調(diào)配和定期檢查維修工作。、做好科室氣墊床的調(diào)配和定期檢查維修工作。7、配合醫(yī)生給予患者營養(yǎng)支持和心理護(hù)理。、配合醫(yī)生給予患者營養(yǎng)支持和心理護(hù)理。8、完善壓瘡上報(bào)制度,誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)。、完善
4、壓瘡上報(bào)制度,誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)。第 8 頁LOGOCheck(檢查)1、護(hù)士長或傷、護(hù)士長或傷口造口小組護(hù)士口造口小組護(hù)士對科室護(hù)理人員對科室護(hù)理人員定期進(jìn)行壓瘡相定期進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)和督關(guān)知識培訓(xùn)和督查考核。查考核。2、特、一級質(zhì)、特、一級質(zhì)控小組成員參控小組成員參與管理,不定與管理,不定期抽查壓瘡防期抽查壓瘡防范措施是否落范措施是否落實(shí)到位。實(shí)到位。3、每月、每季、每月、每季度分析統(tǒng)計(jì)科室度分析統(tǒng)計(jì)科室在院病人壓瘡發(fā)在院病人壓瘡發(fā)生率是否有下降生率是否有下降趨勢,以評價(jià)整趨勢,以評價(jià)整改。改。第 9 頁LOGO2013和2014年1-10月住院病人發(fā)生壓瘡數(shù)據(jù)對比表2013年年1-10月月
5、2014年1-10月院內(nèi)發(fā)生壓瘡例數(shù)104院內(nèi)壓瘡發(fā)生率9.23.1院內(nèi)多處壓瘡例數(shù)32院內(nèi)多處壓瘡發(fā)生率2.81.6時(shí)間時(shí)間項(xiàng)目項(xiàng)目第 10 頁LOGO2014年01-10月壓瘡發(fā)生總例數(shù)院內(nèi),4例院外,8例第 11 頁LOGO院內(nèi)壓瘡院內(nèi)壓瘡03102014年01-10月份住院患者共發(fā)生壓瘡4例(院內(nèi)壓瘡)第 12 頁LOGO健康管理是古人所謂的“養(yǎng)生”。所謂“養(yǎng)生”,就是保養(yǎng)生命。保就是護(hù)利御害,養(yǎng)就是扶正祛邪,就是要保證人的生命體在自然和社會(huì)的大環(huán)境中保持平衡和適應(yīng),也就是“天人合一”。2014年01-10月份住院病人發(fā)生壓瘡原因分析第 13 頁LOGOAction(處理)NoImage1NoImage3NoImage2NoImage4NoImage5責(zé)任到人,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。責(zé)任到人,加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。充分發(fā)揮傷口造口小組成員的作用。充分發(fā)揮傷口造口小組成員的作用。嚴(yán)格執(zhí)行壓瘡上報(bào)制度和流程。嚴(yán)格
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