中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精選及答案1205-37_第1頁
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1、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精選及答案1205-37病案摘要：于某，女，68歲，干部。2017年4月20日初診。患者心悸、 胸悶反復(fù)發(fā)作1年，夜間好發(fā)”天氣寒冷或情緒不佳 加重。因天氣突變心悸加重前來就診?，F(xiàn)癥：心悸、 胸 悶不舒， 心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀。直體:T: 37.1,P : 90 次/分，R ： 17 次/分,BP：130/88mmHge心率100次/分,心音低鈍，聞及早搏3 4次/分 鐘，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。舌質(zhì)紫暗有瘀斑,脈澀。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白110g/Le胸部X線：心肺無異 常。心電圖：提早出現(xiàn)寬大 畸形QRS波群，波群時間達0.

2、12秒，T波 寬大,方向與QRS主波方向相反，代償間歇完全。中醫(yī)疾病診斷：心悸。中醫(yī)證候診斷：心脈痹阻證。醫(yī)診斷：心律失常（室性早搏）。西醫(yī)診斷依據(jù)：主訴:患者心悸 胸悶反復(fù)發(fā)作1年，夜間好發(fā),天氣寒冷或情 緒不佳加重?，F(xiàn)病史：聽診聞及早搏，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白110g/Le胸部X線：心肺無異 常。心電圖：提早出現(xiàn)寬大、畸形QRS波群，波群時間達0.12 秒，T波寬大，方向與QRS主波方向相反，代償間歇完 全。中醫(yī)治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。方劑:桃仁紅花煎加減。藥物組成 劑量及煎服法：紅花9g當(dāng)歸9g桃仁9g香附9g延胡索9g赤芍9g川莒9g乳香9g丹參9g青皮6g生地9g3齊IJ,水煎服，每日1齊山早晚分服。西醫(yī)治療原則及方法：(1)一般治療:注意休息。對癥治療：抗心律失常藥

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