維生素與無機(jī)物課件

1、維生素與無機(jī)物第第1818章章維生素與無機(jī)物維生素與無機(jī)物Vitamins and Minerals維生素與無機(jī)物脂溶性維生素脂溶性維生素 (lipid-soluble vitamin)水溶性維生素水溶性維生素 (water-soluble vitamin)n 分類分類: :一、維生素一、維生素維生素與無機(jī)物微量元素微量元素(trace element)：指人體每日需要：指人體每日需要量在量在100mg以下的化學(xué)元素，主要包括鐵、以下的化學(xué)元素，主要包括鐵、碘、銅、鋅、錳、硒、氟、鉬、鈷、鉻等。碘、銅、鋅、錳、硒、氟、鉬、鈷、鉻等。二、無機(jī)元素二、無機(jī)元素?zé)o機(jī)元素?zé)o機(jī)元素(minerals)是

2、維持人體正常生理功能是維持人體正常生理功能也必不可少的元素。也必不可少的元素。常量元素常量元素(macroelement)：鈉、鉀、氯、：鈉、鉀、氯、鈣、磷、鎂等鈣、磷、鎂等維生素與無機(jī)物第一節(jié)第一節(jié) 脂溶性維生素脂溶性維生素Lipid-soluble Vitamin維生素與無機(jī)物維生素與無機(jī)物（一）視黃醇與其特異的結(jié)合蛋白相結(jié)合而在（一）視黃醇與其特異的結(jié)合蛋白相結(jié)合而在血液中運(yùn)輸血液中運(yùn)輸維生素與無機(jī)物血液血液運(yùn)甲腺蛋白運(yùn)甲腺蛋白(TTR)視黃醇酯視黃醇酯肝細(xì)胞肝細(xì)胞視黃醇視黃醇視黃醇結(jié)合蛋白視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)肝內(nèi)星形細(xì)胞肝內(nèi)星形細(xì)胞(stellate cell)儲存儲存在細(xì)胞內(nèi)在細(xì)

3、胞內(nèi)細(xì)胞視黃醇結(jié)合蛋白細(xì)胞視黃醇結(jié)合蛋白(CRBP)維生素與無機(jī)物（二）視黃醇、視黃醛和視黃酸是維生素（二）視黃醇、視黃醛和視黃酸是維生素A A的活性的活性形式形式CH2OHCH3H3CCH3CH3CH3視黃醇CHOCH3H3CCH3CH3CH3視黃醛COOHCH3H3CCH3CH3CH3全反-視黃酸CH3H3CCH3CH3COOHH3C9-順-視黃酸CH3H3CCH3CH3CH3H3CCH3H3CH3CCH3*910維生素與無機(jī)物1 1視黃醛與視蛋白結(jié)合發(fā)揮其視覺功能視黃醛與視蛋白結(jié)合發(fā)揮其視覺功能11-順視黃醇11-順視黃醛視蛋白全反視黃醇 視紫紅質(zhì)（11-順視黃醛） 光視紫紅質(zhì)（全反視黃

4、醛）光變視紫紅質(zhì)II全反視黃醛異構(gòu)酶還原酶還原酶視覺神經(jīng)沖動n夜盲癥夜盲癥維生素與無機(jī)物2 2視黃酸對基因表達(dá)和組織分化具有調(diào)節(jié)作用視黃酸對基因表達(dá)和組織分化具有調(diào)節(jié)作用全反式視黃酸和全反式視黃酸和9- 9-順視黃酸順視黃酸是執(zhí)行這一重要功能是執(zhí)行這一重要功能的關(guān)鍵物質(zhì)。與細(xì)胞內(nèi)核受體結(jié)合，與的關(guān)鍵物質(zhì)。與細(xì)胞內(nèi)核受體結(jié)合，與DNADNA反應(yīng)元件反應(yīng)元件結(jié)合，調(diào)節(jié)某些基因的表達(dá)。結(jié)合，調(diào)節(jié)某些基因的表達(dá)。缺乏：干眼病缺乏：干眼病(xerophthalmia)3 3維生素維生素A A和胡蘿卜素是有效的抗氧化劑和胡蘿卜素是有效的抗氧化劑4. 4. 維生素維生素A A過量可引起中毒過量可引起中毒維生

5、素與無機(jī)物二、維生素二、維生素D可在體內(nèi)合成可在體內(nèi)合成（一）維生素（一）維生素D的活化形式是的活化形式是1,25-二羥維生素二羥維生素D維生素與無機(jī)物肝肝25-羥化酶羥化酶 維生素維生素D3（膽鈣化醇）（膽鈣化醇） 25-羥維生素羥維生素D3（25-羥膽鈣化醇）羥膽鈣化醇）腎，骨，胎盤中腎，骨，胎盤中的的1 - 羥化酶羥化酶 1, 25-二羥維生素二羥維生素D3（1, 25-二羥膽鈣化醇）二羥膽鈣化醇）n VitD3的活性形式：的活性形式： 1, 25- (OH)2-VitD3 24, 25-二羥維生素二羥維生素D3（24, 25-二羥膽鈣化醇）二羥膽鈣化醇）腎，骨，胎盤、軟腎，骨，胎盤、軟

6、骨中的骨中的24-羥化酶羥化酶維生素與無機(jī)物（二）（二）1,25-(OH)2D3具有調(diào)節(jié)血鈣和組織細(xì)胞具有調(diào)節(jié)血鈣和組織細(xì)胞分化的功能分化的功能1調(diào)節(jié)血鈣水平是調(diào)節(jié)血鈣水平是1,25-(OH)2D3的重要作用的重要作用1,25-(OH)2D3可通過信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)使鈣通道開放，可通過信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)使鈣通道開放，促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，影響骨組織的鈣代謝，促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，影響骨組織的鈣代謝，從而維持血鈣和血磷的正常水平，促進(jìn)骨和牙的鈣從而維持血鈣和血磷的正常水平，促進(jìn)骨和牙的鈣化?；?。維生素維生素D缺乏缺乏: 兒童兒童佝僂病佝僂病(rickets) 成人成人軟骨病軟骨病(osteomalaci

7、a)。維生素與無機(jī)物2. 1,25-(OH)2D3還具有影響細(xì)胞分化的功能還具有影響細(xì)胞分化的功能 調(diào)節(jié)多種組織細(xì)胞分化調(diào)節(jié)多種組織細(xì)胞分化 促進(jìn)胰島促進(jìn)胰島 細(xì)胞合成與分泌胰島素細(xì)胞合成與分泌胰島素 抑制某些腫瘤細(xì)胞增殖和促進(jìn)分化抑制某些腫瘤細(xì)胞增殖和促進(jìn)分化3. 維生素維生素D過量可引起中毒過量可引起中毒維生素與無機(jī)物生育酚生育酚(tocopherol): 、 、 和和 四種四種生育三烯酚生育三烯酚(tocotrienol): 、 、 和和 四種四種OR1HOR2R3CH3生育酚OR1HOR2R3CH3生育三烯酚維生素與無機(jī)物（二）維生素（二）維生素E E具有抗氧化等多方面的功能具有抗氧化

8、等多方面的功能1 1維生素維生素E E是體內(nèi)最重要的脂溶性抗氧化劑是體內(nèi)最重要的脂溶性抗氧化劑n機(jī)制機(jī)制: : 捕捉過氧化脂質(zhì)自由基捕捉過氧化脂質(zhì)自由基, ,保護(hù)生物膜的保護(hù)生物膜的結(jié)構(gòu)與功能。結(jié)構(gòu)與功能。n 缺乏缺乏: : 輕度溶血性貧血。輕度溶血性貧血。維生素維生素E過氧化脂過氧化脂質(zhì)自由基質(zhì)自由基生育酚生育酚自由基自由基或谷胱甘肽或谷胱甘肽生育醌生育醌維生素維生素C維生素與無機(jī)物2 2維生素維生素E E具有調(diào)節(jié)基因表達(dá)的作用具有調(diào)節(jié)基因表達(dá)的作用n 上調(diào)或下調(diào)生育酚的攝取和降解相關(guān)的基因上調(diào)或下調(diào)生育酚的攝取和降解相關(guān)的基因 延緩衰老延緩衰老n 脂類攝取與動脈硬化的相關(guān)基因脂類攝取與動脈

9、硬化的相關(guān)基因: : 預(yù)防和治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病預(yù)防和治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病n 細(xì)胞外基質(zhì)蛋白的基因、細(xì)胞黏附與炎癥的相關(guān)基因細(xì)胞外基質(zhì)蛋白的基因、細(xì)胞黏附與炎癥的相關(guān)基因 抗炎、維持正常免疫功能抗炎、維持正常免疫功能n 細(xì)胞信號系統(tǒng)和細(xì)胞周期調(diào)節(jié)的相關(guān)基因細(xì)胞信號系統(tǒng)和細(xì)胞周期調(diào)節(jié)的相關(guān)基因 抑制細(xì)胞增殖，抗腫瘤抑制細(xì)胞增殖，抗腫瘤維生素與無機(jī)物3 3維生素維生素E E能提高血紅素合成的關(guān)鍵酶能提高血紅素合成的關(guān)鍵酶活性活性血紅素合成關(guān)鍵酶：血紅素合成關(guān)鍵酶：氨基氨基酮戊酸酮戊酸(ALA)合酶合酶 ALA脫水酶脫水酶缺乏：缺乏：新生兒貧血新生兒貧血4 4維生素維生素E E缺乏并

10、不多見缺乏并不多見臨床上：臨床上：治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)。維生素與無機(jī)物（一）維生素（一）維生素K是是2-甲基甲基1,4-萘醌的衍生物萘醌的衍生物HOOCH3維生素 K1（植物甲萘醌）（葉綠醌）HOOCH3維生素K2OHOHCH3維生素K33n維生素與無機(jī)物（二）維生素（二）維生素K是多種是多種 -谷氨酰羧化酶的輔酶谷氨酰羧化酶的輔酶1維生素維生素K具有促進(jìn)凝血作用具有促進(jìn)凝血作用2維生素維生素K對骨代謝具有重要作用對骨代謝具有重要作用3維生素維生素K缺乏可引起出血缺乏可引起出血維生素與無機(jī)物第二節(jié)第二節(jié) 水溶性維生素水溶性維生素維生素與無機(jī)物：B族維生素，維生素族維

11、生素，維生素C維生素與無機(jī)物一、維生素一、維生素B1形成輔酶焦磷酸硫胺素形成輔酶焦磷酸硫胺素（一）焦磷酸硫胺素是維生素（一）焦磷酸硫胺素是維生素B1的活性形式的活性形式焦磷酸硫胺素焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate, TPP)NNCH3CH2NH2SCHN+CH3CH2CH2O POHOOPOOHOH硫胺素硫胺素(thiamine)維生素與無機(jī)物 TPP是是-酮酸氧化脫羧酶的輔酶，也是轉(zhuǎn)酮酸氧化脫羧酶的輔酶，也是轉(zhuǎn)酮酶的輔酶酮酶的輔酶 在神經(jīng)傳導(dǎo)中起一定的作用，抑制膽堿酯在神經(jīng)傳導(dǎo)中起一定的作用，抑制膽堿酯酶的活性酶的活性腳氣病，末梢神經(jīng)炎腳氣病，末梢神經(jīng)炎（二）維生素

12、（二）維生素B1在糖代謝中具有重要作用，在糖代謝中具有重要作用，缺乏可引起腳氣病缺乏可引起腳氣病維生素與無機(jī)物二、維生素二、維生素B2是是FAD和和FMN的組成成分的組成成分 維生素維生素B2又名核黃素又名核黃素(riboflavin) 體內(nèi)活性形式為體內(nèi)活性形式為黃素單核苷酸黃素單核苷酸(FMN) 黃素腺嘌呤二核苷酸黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)維生素與無機(jī)物Vit B2FMNAMPFADNNCNHNCOOCH3CH3CH3HCOHHCOHHCOHH2CPOOHOOOHOPOCH3OOHOHNNNNNH2維生素與無機(jī)物（二）（二）FMN和和FAD是體內(nèi)氧化還原酶的輔基是體內(nèi)氧化還原酶的輔基維生

13、素與無機(jī)物三、維生素三、維生素PP又稱抗癩皮病維生素又稱抗癩皮病維生素維生素與無機(jī)物N+OCH2OPOOHPOOOHOOHOOPOHOHNNNNNH2OCH2OOHCONH2RNAD+：R為為 HPOOHOHNADP+：R為為尼克酰胺維生素與無機(jī)物 （二）維生素（二）維生素PP缺乏可引起癩皮病缺乏可引起癩皮病 癩皮病癩皮病 NAD+及及NADP+是體內(nèi)多種是體內(nèi)多種不需氧脫氫酶不需氧脫氫酶（如蘋果酸脫氫酶、乳酸脫氫酶）的輔酶，起（如蘋果酸脫氫酶、乳酸脫氫酶）的輔酶，起傳遞氫的作用。傳遞氫的作用。維生素與無機(jī)物（一）泛酸在輔酶（一）泛酸在輔酶A和酰基載體蛋白分子中發(fā)揮和?；d體蛋白分子中發(fā)揮作用

14、作用（二）泛酸參與?；D(zhuǎn)移反應(yīng)（二）泛酸參與?；D(zhuǎn)移反應(yīng)維生素與無機(jī)物NNNNNH2OCH2OOHOPO3H2OHOOPPOOOHCH2CCH3CH3COHHCONHCH2CH2CONHCH2CH2SH泛酸泛酸4-磷酸泛酰磷酸泛酰巰基乙胺巰基乙胺CoA的結(jié)構(gòu)式維生素與無機(jī)物五、生物素參與五、生物素參與CO2固定反應(yīng)固定反應(yīng)（一）生物素（一）生物素(biotin)的來源廣泛的來源廣泛（二）生物素是多種羧化酶的輔基（二）生物素是多種羧化酶的輔基生物素是體內(nèi)多種羧化酶生物素是體內(nèi)多種羧化酶(如如丙酮酸羧化酶、丙酮酸羧化酶、乙酰乙酰CoA羧化酶羧化酶)的輔基，與羧化酶蛋白中的輔基，與羧化酶蛋白中賴氨酸

15、賴氨酸殘基的殘基的 -氨基氨基以酰胺鍵共價(jià)結(jié)合，形成生物胞素以酰胺鍵共價(jià)結(jié)合，形成生物胞素殘基，參與殘基，參與CO2固定固定過程。過程。維生素與無機(jī)物（三）生物素參與細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和基因表達(dá)（三）生物素參與細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和基因表達(dá) 生物素還可使生物素還可使組蛋白生物素化組蛋白生物素化，從而影響細(xì)，從而影響細(xì)胞周期、轉(zhuǎn)錄和胞周期、轉(zhuǎn)錄和DNA損傷的修復(fù)。損傷的修復(fù)。CHSCHCH2NHCHNHO(CH2)4COOH與羧基結(jié)與羧基結(jié)合生成羧合生成羧基生物素基生物素與賴氨酸殘與賴氨酸殘基基-氨基結(jié)氨基結(jié)合成生物胞合成生物胞素素維生素與無機(jī)物六、維生素六、維生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和包括吡哆醇、吡哆醛和

16、吡哆胺吡哆胺（一）維生素（一）維生素B6的磷酸酯是其活性形式的磷酸酯是其活性形式維生素維生素B6包括包括吡哆醇吡哆醇(pyridoxine)、吡哆醛吡哆醛(pyridoxal)和和吡哆胺吡哆胺(pyridoxamine)?；罨问剑夯罨问剑毫姿徇炼呷┝姿徇炼呷┖秃土姿徇炼甙妨姿徇炼甙肪S生素與無機(jī)物維生素與無機(jī)物磷酸吡哆醛磷酸吡哆醛是氨基酸是氨基酸轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶及及脫羧酶脫羧酶的輔酶，的輔酶，用于治療小兒驚厥、妊娠嘔吐和精神焦慮用于治療小兒驚厥、妊娠嘔吐和精神焦慮。磷酸吡哆醛磷酸吡哆醛也是也是 -氨基氨基 -酮戊酸酮戊酸合酶合酶（ALA合酶合酶）的輔酶。缺乏導(dǎo)致低血色素小細(xì)胞性貧血和血的輔酶。缺

17、乏導(dǎo)致低血色素小細(xì)胞性貧血和血清鐵增高。清鐵增高。磷酸吡哆醛磷酸吡哆醛是是同型半胱氨酸同型半胱氨酸分解代謝酶的輔酶，分解代謝酶的輔酶，缺乏引起高同型半胱氨酸血癥。缺乏引起高同型半胱氨酸血癥。（二）磷酸吡哆醛的輔酶作用多種多樣（二）磷酸吡哆醛的輔酶作用多種多樣1 1磷酸吡哆醛是多種酶的輔酶磷酸吡哆醛是多種酶的輔酶維生素與無機(jī)物2 2磷酸吡哆醛可終止類固醇激素的作用磷酸吡哆醛可終止類固醇激素的作用 作用機(jī)制：作用機(jī)制：將類固醇激素將類固醇激素- -受體復(fù)合物從受體復(fù)合物從DNA中移去，終止這些激素的作用。中移去，終止這些激素的作用。 維生素維生素B6缺乏：缺乏：可增加人體對雌激素、雄激素、可增加人

18、體對雌激素、雄激素、皮質(zhì)激素和維生素皮質(zhì)激素和維生素D D作用的敏感性。作用的敏感性。3 3維生素維生素B6缺乏不多見，而過量可引起中毒缺乏不多見，而過量可引起中毒日攝入量超過日攝入量超過200mg可引起神經(jīng)損傷，表現(xiàn)可引起神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為周圍感覺神經(jīng)病。為周圍感覺神經(jīng)病。維生素與無機(jī)物 葉酸葉酸(folic acid)又稱蝶酰谷氨酸又稱蝶酰谷氨酸 體內(nèi)活性形式為體內(nèi)活性形式為四氫葉酸四氫葉酸(FH4)七、葉酸以四氫葉酸形式參與七、葉酸以四氫葉酸形式參與一碳單位代謝一碳單位代謝（一）四氫葉酸是葉酸的活性形式（一）四氫葉酸是葉酸的活性形式（二）四氫葉酸是一碳單位的載體（二）四氫葉酸是一碳單位的載

19、體 維生素與無機(jī)物葉酸葉酸二氫葉酸還原酶NADPH+H+NADP+二氫葉酸二氫葉酸二氫葉酸還原酶NADPH+H+NADP+四氫葉酸四氫葉酸5, 6, 7, 8-四氫葉酸四氫葉酸 N1N3CH6NH57NH8NH2OHCH29NH10CONH CHHOOC(CH2)2COOH維生素與無機(jī)物八、維生素八、維生素B12是含鈷維生素是含鈷維生素（一）維生素（一）維生素B12的吸收需要內(nèi)因子的吸收需要內(nèi)因子胃酸胃酸胃蛋白酶胃蛋白酶B12 B12蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)親鈷蛋白親鈷蛋白親鈷蛋白親鈷蛋白B12胰蛋白酶胰蛋白酶 B12內(nèi)因子內(nèi)因子IF-B12 回腸吸收回腸吸收 維生素與無機(jī)物R：-CH3甲基鈷胺素甲基鈷胺

20、素 R：5-脫氧腺苷脫氧腺苷5-脫氧腺苷鈷胺素脫氧腺苷鈷胺素維生素與無機(jī)物 Vit B12是是N5-CH3-FH4轉(zhuǎn)甲基酶轉(zhuǎn)甲基酶（甲硫氨酸合成酶）（甲硫氨酸合成酶）的輔酶，催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸。的輔酶，催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸。 Vit B12 Vit B12 缺乏：缺乏： 相應(yīng)缺乏癥：相應(yīng)缺乏癥：巨幼紅細(xì)胞貧血巨幼紅細(xì)胞貧血 高同型半胱氨酸血癥高同型半胱氨酸血癥（二）維生素（二）維生素B12影響一碳單位的代謝和脂肪影響一碳單位的代謝和脂肪酸的合成酸的合成一是引起甲硫氨酸合成減少；一是引起甲硫氨酸合成減少； 二是影響四氫葉酸的再生。二是影響四氫葉酸的再生。維生素與無機(jī)

21、物 5-脫氧腺苷鈷胺素脫氧腺苷鈷胺素是是L-甲基丙二酰甲基丙二酰CoA變位酶變位酶的輔酶，催化琥珀酰的輔酶，催化琥珀酰CoA的生成。的生成。 B12缺乏時(shí)缺乏時(shí)，L-甲基丙二酰甲基丙二酰CoA大量堆積，影響脂大量堆積，影響脂肪酸的正常合成。肪酸的正常合成。相應(yīng)缺乏癥：相應(yīng)缺乏癥：神經(jīng)疾患神經(jīng)疾患 維生素與無機(jī)物九、維生素九、維生素C又稱抗壞血病維生素又稱抗壞血病維生素（一）維生素（一）維生素C是對熱不穩(wěn)定的酸性物質(zhì)是對熱不穩(wěn)定的酸性物質(zhì)維生素維生素C又稱又稱L-抗壞血酸抗壞血酸(ascorbic acid)，呈，呈酸性，酸性，廣泛存在于新鮮蔬菜和水果中廣泛存在于新鮮蔬菜和水果中。 動物體內(nèi)不能

22、合成維生素動物體內(nèi)不能合成維生素C，必需由食物供給。，必需由食物供給。抗壞血酸分子中抗壞血酸分子中C2和和C3羥基羥基可以可以氧化脫氫氧化脫氫生成生成脫氫抗壞血酸，后者也可以脫氫抗壞血酸，后者也可以加氫還原加氫還原。 維生素與無機(jī)物CCCHCH2OHOHHOHCCOOOH14CCCHCH2OHOHOHCCOOO142H2H維生素維生素C脫氫維生素脫氫維生素C維生素與無機(jī)物 （二）維生素（二）維生素C既是一些羥化酶的輔酶又是既是一些羥化酶的輔酶又是強(qiáng)抗氧化劑強(qiáng)抗氧化劑 1 1維生素維生素C是一些羥化酶的輔酶是一些羥化酶的輔酶 抗壞血酸是維持體內(nèi)含銅羥化酶和抗壞血酸是維持體內(nèi)含銅羥化酶和 - -酮

23、戊酮戊二酸二酸- -鐵羥化酶活性必不可少的輔因子。鐵羥化酶活性必不可少的輔因子。 2 2維生素維生素C作為抗氧化劑可直接參與體內(nèi)氧化作為抗氧化劑可直接參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)還原反應(yīng) 3維生素維生素C具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用 缺乏癥：缺乏癥：壞血?。▔难。╯curvy） 維生素與無機(jī)物第三節(jié)第三節(jié) 鈣、磷代謝鈣、磷代謝Metabolism of Calcium and Phosphorus維生素與無機(jī)物一、鈣、磷在體內(nèi)分布廣泛、功能重要一、鈣、磷在體內(nèi)分布廣泛、功能重要（一）鈣既是骨的主要成分又具有重要的調(diào)節(jié)（一）鈣既是骨的主要成分又具有重要的調(diào)節(jié)作用作用 pHpH維生素

24、與無機(jī)物 血鈣的正常水平血鈣的正常水平對于維持骨骼內(nèi)骨鹽的含對于維持骨骼內(nèi)骨鹽的含量、血液凝固過程和神經(jīng)肌肉的興奮性具有重量、血液凝固過程和神經(jīng)肌肉的興奮性具有重要的作用。要的作用。維生素與無機(jī)物（二）磷是體內(nèi)許多重要生物分子的組成成分（二）磷是體內(nèi)許多重要生物分子的組成成分維生素與無機(jī)物二、鈣和磷的代謝與骨的代謝密切相關(guān)二、鈣和磷的代謝與骨的代謝密切相關(guān)（一）鈣和磷的吸收與排泄的影響因素頗多（一）鈣和磷的吸收與排泄的影響因素頗多主要來源主要來源: : 牛奶、豆類和葉類蔬菜牛奶、豆類和葉類蔬菜主要吸收部位主要吸收部位: :十二指腸和空腸上段十二指腸和空腸上段維生素與無機(jī)物影響鈣吸收因素影響鈣吸

25、收因素: :n 酸性食物均有利于鈣的吸收。酸性食物均有利于鈣的吸收。n 堿性磷酸鹽、草酸鹽和植酸鹽不利于鈣的堿性磷酸鹽、草酸鹽和植酸鹽不利于鈣的吸收。吸收。n 鈣的吸收隨年齡的增長而下降。鈣的吸收隨年齡的增長而下降。n 維生素維生素D能促進(jìn)鈣和磷的吸收。能促進(jìn)鈣和磷的吸收。維生素與無機(jī)物正常成人腎小球每日濾過約正常成人腎小球每日濾過約9g9g游離鈣。游離鈣。（1 1）腎小管對鈣的）腎小管對鈣的重吸收量與血鈣濃度重吸收量與血鈣濃度相關(guān)。相關(guān)。 血血鈣濃度降低可增加腎小管對鈣的重吸收率，而鈣濃度降低可增加腎小管對鈣的重吸收率，而血鈣高時(shí)吸收率下降。血鈣高時(shí)吸收率下降。（2 2）腎對鈣的重吸收受）腎

26、對鈣的重吸收受甲狀旁腺激素甲狀旁腺激素的嚴(yán)格調(diào)控。的嚴(yán)格調(diào)控。維生素與無機(jī)物 食物:鈣15mg/kg體重/日 磷20mg/kg體重/日小腸吸收: 鈣6mg/kg體重/日 磷16mg/kg體重/日消化液分泌: 鈣3mg/kg體重/日 磷3mg/kg體重/日糞便排泄: 鈣12mg/kg體重/日 磷7mg/kg體重/日骨骨鹽交換: 鈣8mg/kg體重/日腎小管重吸收: 鈣150mg/kg體重/日 磷87mg/kg體重/日尿排泄: 鈣3mg/kg體重/日 磷13mg/kg體重/日 血液鈣911mg/dl磷3.54.0mg/dl維生素與無機(jī)物（二）骨內(nèi)鈣和磷的代謝是體內(nèi)鈣磷代謝（二）骨內(nèi)鈣和磷的代謝是體

27、內(nèi)鈣磷代謝主要組成主要組成內(nèi)鈣、磷代謝與動態(tài)平衡圖示于圖18-11。 維生素與無機(jī)物三、鈣和磷代謝受三種激素的調(diào)節(jié)三、鈣和磷代謝受三種激素的調(diào)節(jié)主要調(diào)節(jié)激素：主要調(diào)節(jié)激素：維生素維生素D、甲狀旁腺激素和降鈣素、甲狀旁腺激素和降鈣素主要調(diào)節(jié)靶器官：主要調(diào)節(jié)靶器官：小腸、腎和骨小腸、腎和骨 維生素與無機(jī)物（一）維生素（一）維生素D促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨鹽沉積促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨鹽沉積（1）1,25-(OH)2D3與小腸黏膜細(xì)胞特異的胞漿受體結(jié)與小腸黏膜細(xì)胞特異的胞漿受體結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞核，刺激合，進(jìn)入細(xì)胞核，刺激鈣結(jié)合蛋白鈣結(jié)合蛋白的生成，促進(jìn)的生成，促進(jìn)小腸對鈣的吸收，磷的吸收也隨之增加。小腸對鈣的

28、吸收，磷的吸收也隨之增加。（2）1,25-(OH)2D3可促進(jìn)骨鹽沉積，刺激成骨細(xì)胞分可促進(jìn)骨鹽沉積，刺激成骨細(xì)胞分泌膠原，促進(jìn)泌膠原，促進(jìn)骨基質(zhì)骨基質(zhì)的成熟，有利于成骨。的成熟，有利于成骨。 維生素與無機(jī)物（二）甲狀旁腺激素具有升高血鈣和降低血磷（二）甲狀旁腺激素具有升高血鈣和降低血磷的作用的作用（1）PTH刺激破骨細(xì)胞的活化，刺激破骨細(xì)胞的活化，促進(jìn)骨鹽溶解促進(jìn)骨鹽溶解，使血鈣與血磷增高。使血鈣與血磷增高。（2）PTH促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收，抑制對磷促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收，抑制對磷的重吸收。的重吸收。（3）PTH還可刺激腎合成還可刺激腎合成1,25-(OH)2D3，間接地，間接地促進(jìn)小腸對

29、鈣、磷的吸收。促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收。PTH的總體作用是使的總體作用是使血鈣升高血鈣升高。維生素與無機(jī)物（三）降鈣素是唯一降低血鈣濃度的激素（三）降鈣素是唯一降低血鈣濃度的激素降鈣素降鈣素(calcitonin，CT)是是甲狀腺甲狀腺C細(xì)胞細(xì)胞合成的合成的由由32個(gè)氨基酸殘基組成的多肽，其作用靶器官為骨個(gè)氨基酸殘基組成的多肽，其作用靶器官為骨和腎。和腎。（1）CT抑制破骨細(xì)胞抑制破骨細(xì)胞、激活成骨細(xì)胞激活成骨細(xì)胞，促進(jìn)，促進(jìn)骨鹽沉積，降骨鹽沉積，降低血鈣與血磷低血鈣與血磷。（2）CT抑制抑制腎小管對鈣、磷的重吸收。腎小管對鈣、磷的重吸收。 CT的總體作用的總體作用是降低血鈣與血磷。是降低血鈣與

30、血磷。維生素與無機(jī)物維生素與無機(jī)物 維生素維生素D缺乏缺乏：兒童佝僂?。簝和E病(rickets) 成人骨軟化癥成人骨軟化癥(osteomalacia) 中、老年人骨質(zhì)疏松中、老年人骨質(zhì)疏松(osteoporosis) 甲旁亢與維生素甲旁亢與維生素D中毒中毒：高血鈣癥：高血鈣癥(hypercalcemia) 尿路結(jié)石尿路結(jié)石 維生素與無機(jī)物第四節(jié)第四節(jié)微量元素微量元素Trace Element維生素與無機(jī)物n概念：概念：維生素與無機(jī)物一、鐵是體內(nèi)含量最多的微量元素一、鐵是體內(nèi)含量最多的微量元素鐵卟啉化合物：鐵卟啉化合物：75%非鐵卟啉類含鐵化合物：非鐵卟啉類含鐵化合物：25% （如含鐵的黃（

31、如含鐵的黃素蛋白、鐵硫蛋白、運(yùn)鐵蛋白等）。素蛋白、鐵硫蛋白、運(yùn)鐵蛋白等）。 （一）體內(nèi)鐵主要存在于含鐵卟啉和非鐵卟啉（一）體內(nèi)鐵主要存在于含鐵卟啉和非鐵卟啉的蛋白質(zhì)中的蛋白質(zhì)中維生素與無機(jī)物（二）運(yùn)鐵蛋白和鐵蛋白分別是鐵的運(yùn)輸和儲（二）運(yùn)鐵蛋白和鐵蛋白分別是鐵的運(yùn)輸和儲存形式存形式 鐵鐵(Fe3+)在血液中與在血液中與運(yùn)鐵蛋白運(yùn)鐵蛋白(transferrin)結(jié)合而結(jié)合而運(yùn)輸。運(yùn)輸。 多余的鐵以多余的鐵以鐵蛋白鐵蛋白的形式主要儲存于肝、脾、骨的形式主要儲存于肝、脾、骨髓、小腸黏膜、胰等器官。髓、小腸黏膜、胰等器官。 體內(nèi)鐵的唯一排泄途徑：細(xì)胞內(nèi)有鐵蛋白鐵隨著體內(nèi)鐵的唯一排泄途徑：細(xì)胞內(nèi)有鐵蛋白

32、鐵隨著小腸黏膜上皮細(xì)胞脫落而排泄小腸黏膜上皮細(xì)胞脫落而排泄于腸腔。于腸腔。 維生素與無機(jī)物（三）鐵的缺乏與中毒均可引起嚴(yán)重的疾?。ㄈ╄F的缺乏與中毒均可引起嚴(yán)重的疾病鐵的缺乏：鐵的缺乏：小細(xì)胞低血色性貧血小細(xì)胞低血色性貧血 鐵攝入過剩：鐵攝入過剩：血色素沉著癥血色素沉著癥(hemochromatosis) 維生素與無機(jī)物二、鋅是含鋅金屬酶和鋅指蛋白的二、鋅是含鋅金屬酶和鋅指蛋白的組成成分組成成分血鋅水平：血鋅水平：0.10.15mmol/L 運(yùn)輸形式：運(yùn)輸形式：清蛋白或運(yùn)鐵蛋白結(jié)合而運(yùn)輸清蛋白或運(yùn)鐵蛋白結(jié)合而運(yùn)輸儲存形式：儲存形式：與金屬硫蛋白與金屬硫蛋白(metallothionein)結(jié)合

33、結(jié)合排泄方式：排泄方式：主要經(jīng)糞排泄，其次為尿、汗、乳汁主要經(jīng)糞排泄，其次為尿、汗、乳汁鋅鋅(zinc)在人體內(nèi)的含量僅次于鐵，約為在人體內(nèi)的含量僅次于鐵，約為1.52.5g。成人每日需鋅。成人每日需鋅1520mg。 維生素與無機(jī)物 功能功能：含鋅金屬酶的組成成分、鋅指蛋白中含鋅金屬酶的組成成分、鋅指蛋白中鋅指模體的成分。鋅指模體的成分。 缺乏癥：缺乏癥： 皮膚炎、傷口愈合緩慢、脫發(fā)、神皮膚炎、傷口愈合緩慢、脫發(fā)、神經(jīng)精神障礙，兒童發(fā)育不良、睪凡萎縮等。經(jīng)精神障礙，兒童發(fā)育不良、睪凡萎縮等。維生素與無機(jī)物三、銅是體內(nèi)多種含銅酶的輔基三、銅是體內(nèi)多種含銅酶的輔基運(yùn)輸形式：運(yùn)輸形式：60%的銅與銅

34、藍(lán)蛋白的銅與銅藍(lán)蛋白(ceruloplasmin) 緊密結(jié)合，其余的與清蛋白疏松結(jié)合或與組氨酸緊密結(jié)合，其余的與清蛋白疏松結(jié)合或與組氨酸形成復(fù)合物。形成復(fù)合物。排泄方式：排泄方式：主要隨膽汁排泄主要隨膽汁排泄成人體內(nèi)銅成人體內(nèi)銅(copper)的含量約為的含量約為80110mg，肌肉中約占肌肉中約占50%，10%存在于肝。存在于肝。 維生素與無機(jī)物 缺乏癥：缺乏癥：小細(xì)胞低色素性貧血、白細(xì)胞減少、小細(xì)胞低色素性貧血、白細(xì)胞減少、出血性血管改變、骨脫鹽、高膽固醇血癥和神出血性血管改變、骨脫鹽、高膽固醇血癥和神經(jīng)疾患。經(jīng)疾患。 中毒：中毒：藍(lán)綠糞便、唾液，以及行動障礙。藍(lán)綠糞便、唾液，以及行動障礙

35、。1）體內(nèi)多種酶的輔基，含銅的酶多以氧分子或氧體內(nèi)多種酶的輔基，含銅的酶多以氧分子或氧的衍生物為底物。的衍生物為底物。2）增強(qiáng)血管生成素增強(qiáng)血管生成素(angiogenin)對內(nèi)皮細(xì)胞的親對內(nèi)皮細(xì)胞的親和力、增加血管內(nèi)皮生長因子和力、增加血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和相關(guān)和相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)與分泌，促進(jìn)血管生成細(xì)胞因子的表達(dá)與分泌，促進(jìn)血管生成 。 功能功能：維生素與無機(jī)物四、錳是多種酶的組成成分和激活劑四、錳是多種酶的組成成分和激活劑運(yùn)輸形式：運(yùn)輸形式：大部分與血漿中大部分與血漿中 - -球蛋白和清蛋白球蛋白和清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸，少量與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合。結(jié)合而運(yùn)輸，少量與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合。 儲存部位：

36、儲存部位：骨、肝、胰和腎骨、肝、胰和腎 排泄方式：排泄方式：主要經(jīng)膽汁，少量隨胰液排出，尿主要經(jīng)膽汁，少量隨胰液排出，尿中排泄很少。中排泄很少。人體內(nèi)含錳人體內(nèi)含錳(manganese)約約1220mg。成人。成人每日需每日需25mg。 維生素與無機(jī)物 缺乏癥：缺乏癥：生長發(fā)育受到影響生長發(fā)育受到影響 。 中毒：中毒：抑制呼吸鏈中復(fù)合物抑制呼吸鏈中復(fù)合物和和ATP酶的活性，造成酶的活性，造成氧自由基的過量產(chǎn)生；干擾多巴胺的代謝，導(dǎo)致精氧自由基的過量產(chǎn)生；干擾多巴胺的代謝，導(dǎo)致精神病和帕金森神經(jīng)功能障礙神病和帕金森神經(jīng)功能障礙（錳瘋狂）（錳瘋狂）。1）多種酶的組成成分和激活劑多種酶的組成成分和激

37、活劑2）體內(nèi)正常免疫功能、血糖與細(xì)胞能量調(diào)節(jié)、生）體內(nèi)正常免疫功能、血糖與細(xì)胞能量調(diào)節(jié)、生殖、消化、骨骼生長、抗自由基等均需要錳。殖、消化、骨骼生長、抗自由基等均需要錳。 功能功能：維生素與無機(jī)物五、硒以硒半胱氨酸形式參與多種五、硒以硒半胱氨酸形式參與多種重要硒蛋白的組成重要硒蛋白的組成 運(yùn)輸形式：運(yùn)輸形式：與與 和和 球蛋白結(jié)合，小部分與球蛋白結(jié)合，小部分與VLDL結(jié)合而運(yùn)輸結(jié)合而運(yùn)輸。 排泄方式：排泄方式：主要隨尿及汗液排泄。主要隨尿及汗液排泄。 人體含硒人體含硒(selenium)約為約為14mg21mg。成人日。成人日需要量在需要量在30 g 50 g。 維生素與無機(jī)物 功能功能：以硒

38、半胱氨酸以硒半胱氨酸(selenocysteine)的形式存在于的形式存在于硒蛋白。硒蛋白。l谷胱甘肽過氧化物酶谷胱甘肽過氧化物酶是重要的含硒抗氧化蛋是重要的含硒抗氧化蛋白，降低細(xì)胞內(nèi)白，降低細(xì)胞內(nèi)H2O2的含量，保護(hù)細(xì)胞膜，的含量，保護(hù)細(xì)胞膜，并加強(qiáng)維生素并加強(qiáng)維生素E的的抗氧化作用抗氧化作用。l硒蛋白硒蛋白P是血漿中的主要硒蛋白，可表達(dá)于各是血漿中的主要硒蛋白，可表達(dá)于各種組織，既是硒的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，也是內(nèi)皮系統(tǒng)種組織，既是硒的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，也是內(nèi)皮系統(tǒng)的抗氧化劑。的抗氧化劑。l硫氧還蛋白還原酶硫氧還蛋白還原酶參與調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)氧化還原參與調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)氧化還原過程，參與過程，參與DNA合成的修復(fù)機(jī)制合成的修復(fù)機(jī)制。 維生素與無機(jī)物 缺發(fā)癥：缺發(fā)癥： 可引發(fā)糖尿病、心血管疾病、神經(jīng)可引發(fā)糖尿病、