心理健康C證申請(qǐng)表(填寫(xiě))

1、申請(qǐng)編號(hào)：浙江省中小學(xué)心理健康教育教師上崗資格證書(shū)申請(qǐng)表申請(qǐng)人：工作單位：申請(qǐng)日期：2016.11.20中請(qǐng)類(lèi)別：C級(jí)資格證書(shū)浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心編制浙江省中小學(xué)心理健康教育教師上崗資格證書(shū)申請(qǐng)表填寫(xiě)說(shuō)明一、崗位職責(zé)持有 C 級(jí)資格證書(shū)的教師可以應(yīng)聘我省中小學(xué)心理健康教育教師崗位，可以單獨(dú)從事心理輔導(dǎo)課的教學(xué)，并且可以在 A 證教師的指導(dǎo)下進(jìn)入學(xué)校輔導(dǎo)室從事個(gè)別輔導(dǎo)的實(shí)習(xí)工作。二、申請(qǐng)條件1 、持有教師資格證；2 、獲得 C 級(jí)資格證書(shū)培訓(xùn)合格證或省自考委頒發(fā)的心理健康教育基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)合格證書(shū) 。三、申請(qǐng)程序1 、申請(qǐng)人從省教科院網(wǎng)站下載C 級(jí)資格證書(shū)申請(qǐng)表，填寫(xiě)完畢，交區(qū)、縣中小

2、學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心初審；2、由區(qū)、縣指導(dǎo)中心填寫(xiě)審查意見(jiàn)，匯總交市指導(dǎo)中心復(fù)審，復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后由市指導(dǎo)中心統(tǒng)一向省指導(dǎo)中心提出資格認(rèn)證申請(qǐng)；3 、 省指導(dǎo)中心根據(jù)市指導(dǎo)中心的申請(qǐng)， 委托 “浙江省學(xué)校心理健康教育專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)”負(fù)責(zé)對(duì)各市申請(qǐng)教師進(jìn)行資格認(rèn)證；4 、省指導(dǎo)中心根據(jù)“浙江省學(xué)校心理健康教育專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)”的認(rèn)證意見(jiàn)，核發(fā)C 級(jí)資格證書(shū)。四、免試條件1 、已獲得心理學(xué)、教育學(xué)本科或?qū)？莆膽{者申請(qǐng)C 級(jí)資格證書(shū)可免于培訓(xùn)考核，直接申請(qǐng)資格認(rèn)證；2、獲得心理學(xué)、教育學(xué)本科或?qū)？莆膽{、心理輔導(dǎo)課累計(jì)超過(guò)20 課時(shí)且有市級(jí)三等獎(jiǎng)以上心理健康教育成果獲獎(jiǎng)?wù)呖擅庠嚿暾?qǐng)C 級(jí)資格證書(shū)。五、填表須

3、知1、請(qǐng)用黑/藍(lán)墨水鋼筆據(jù)實(shí)填寫(xiě)，字跡端正清楚。2、本表應(yīng)填寫(xiě)一式三份，縣、市、省指導(dǎo)中心各留一份，可按同樣規(guī)格復(fù)印。3、請(qǐng)?zhí)峁┍救私诿撁卑肷碚娑鐦?biāo)準(zhǔn)照四張，三張照片分別粘貼在三份表格上，一張用于證書(shū)制作，背面請(qǐng)寫(xiě)上姓名和單位。4、請(qǐng)將所提供的復(fù)印件按表格中“復(fù)印件清單”的順序依次編號(hào)排好，固定在本申請(qǐng)表的最后面。5、應(yīng)遞交的復(fù)印件參見(jiàn)附錄。姓名性別男出生年 月1982.06本人近期 脫帽二寸 半身照片現(xiàn)任 職務(wù)教師現(xiàn)任 職稱(chēng)一級(jí)教師已獲 學(xué)位學(xué)士工作 單位龍游縣第三中學(xué)通信 地址龍游縣郵編324400聯(lián)系 電話Email最高 學(xué)歷本科畢業(yè) 學(xué)校上饒師范學(xué)院所學(xué) 專(zhuān)業(yè)化學(xué)心理 健康 教育

4、 培訓(xùn) 情況時(shí)間專(zhuān)業(yè)（課程）舉辦單位2016.11.1011.16新課程下的教師專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、心理輔導(dǎo)課堂 觀摩衢州市教育培訓(xùn)中心一如何上好一節(jié)心理輔導(dǎo)課 我對(duì)學(xué)校心理健康教育的思考衢州市教育培訓(xùn)中心一怎樣才算是一節(jié)好的心理健康課 上好心理健康課的技巧衢州市教育培訓(xùn)中心一快樂(lè)心理學(xué) 個(gè)案輔導(dǎo)衢州市教育培訓(xùn)中心一團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo) 心里危機(jī)干預(yù)衢州市教育培訓(xùn)中心一班級(jí)輔導(dǎo)新思路 如何交往衢州市教育培訓(xùn)中心本人簡(jiǎn)時(shí) 間工作單位所任職務(wù)工作內(nèi)容2005.082010.07常山縣三衢中學(xué)教師班主任、科學(xué)教學(xué)2010.082016.07龍游縣澤隨實(shí)驗(yàn)學(xué)校教師班主任、科學(xué)教學(xué)2016.08一至今龍游縣第三中學(xué)教師班主任

5、、科學(xué)教學(xué)本人獲獎(jiǎng)或發(fā)表的相關(guān)論文時(shí)間論文題目主辦單位或雜忐名稱(chēng)獲獎(jiǎng)級(jí)別與心理健康教有關(guān)的德肯 論文也可以填上相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)或榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)時(shí)間名稱(chēng)主辦單位備注心理健康教育工作經(jīng)歷本人自工作至今始終擔(dān)任班主任職務(wù)，平時(shí)就能把心理健康教育全面滲 透在學(xué)校教育的全過(guò)程中，在各項(xiàng)班級(jí)管理工作、學(xué)科教學(xué)中都注重對(duì)學(xué)生 心理健康的引導(dǎo)教育，培養(yǎng)孩子開(kāi)朗、合群、樂(lè)學(xué)、自助的獨(dú)立人格，幫助 學(xué)生調(diào)節(jié)自我提高心理健康水平，增強(qiáng)發(fā)展自我的能力。單位（蓋章）2016年11月20日是否申請(qǐng)免試知 識(shí)培訓(xùn)考核否申請(qǐng)理由無(wú)是否申請(qǐng)免試認(rèn)證否申請(qǐng)理由無(wú)自我分析及申請(qǐng)的理由請(qǐng)對(duì)自己的心理做一個(gè)簡(jiǎn)要分析（包括性格、氣質(zhì)、情緒、思維等）

6、，并簡(jiǎn)述自己申請(qǐng)做心理健康教育教師的理由。一、自我分析我是一個(gè)安靜踏實(shí)，真誠(chéng)坦率，表面冷靜，內(nèi)心熱情的人。性格隨和，內(nèi)斂又帶 點(diǎn)活潑。我熱愛(ài)生活，熱愛(ài)工作。在生活中有自己的理想和追求，盡情享受人生的樂(lè) 趣。在工作中嚴(yán)格要求自己，做事有責(zé)任感，遇事不甘落后，能發(fā)揮自己的個(gè)性和才 能，并從工作的成果中獲得成就感。我能正視自己，接納自己，善解人意，適應(yīng)環(huán)境， 與他人和諧相處。我在氣質(zhì)方面是憂郁質(zhì)和多血質(zhì)的結(jié)合， 情感反應(yīng)強(qiáng)烈，但是變化有時(shí)快，有時(shí) 慢。富有自我體驗(yàn)，精力充沛，堅(jiān)韌執(zhí)著。我在氣質(zhì)方面是綜合型的。我心境良好，能控制自己的情緒。會(huì)下意識(shí)地控制自己的消極情緒， 轉(zhuǎn)換自己的 消極情緒，能勇敢面

7、對(duì)挫折，勝不驕，敗不餒。在快樂(lè)的時(shí)候，會(huì)把自己的快樂(lè)傳達(dá) 給周?chē)娜耍瑤Ыo周?chē)耐乱环萦鋹偟男那?。情緒較穩(wěn)定，能設(shè)身處地地為他人著 想，能與他人產(chǎn)生同理心，獲得同感，與人交往態(tài)度溫和細(xì)致。我的抽象思維多于形象思維，思維邏輯性強(qiáng)，喜歡有內(nèi)在邏輯和條理的事情， 喜 歡利用事實(shí)，深思熟慮之后作出決定。但偶爾喜歡想象，喜歡直覺(jué)思維。二、申請(qǐng)理由我大學(xué)屬于師范類(lèi)本科，學(xué)習(xí)過(guò)教育心理學(xué)、兒童教育心理學(xué)等心理學(xué)課 程。自己平時(shí)還研讀了社會(huì)心理學(xué)等心理學(xué)著作，在理論上有了一定的積累。我喜歡學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，因?yàn)槲蚁胪ㄟ^(guò)“心理健康教育”這面鏡子全面了解自身， 知其足知其不足，以科學(xué)的方法進(jìn)行不良心理區(qū)域的優(yōu)化與

8、改造， 進(jìn)行心理的自我控 制與調(diào)節(jié)，不斷提高自已的心理健康水平，不斷提高自身素質(zhì)與修養(yǎng)，以提高自己的 生活水平和幸福指數(shù)。心理學(xué)技巧給班主任工作和學(xué)科教學(xué)的帶來(lái)巨大地促進(jìn)作用。 與學(xué)生的溝通與交 流中，恰當(dāng)?shù)男睦韺W(xué)方法與技巧能更好地開(kāi)啟學(xué)生的心扉，能更有效地培養(yǎng)全面發(fā)展 的學(xué)生。在教學(xué)中，了解學(xué)生的心理，把握好學(xué)生的心理，才會(huì)有高質(zhì)量的課堂教學(xué)。 從而實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)的有效化。服務(wù)于家庭社會(huì)，保障家人朋友的心理健康。當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏快、生活壓力大， 有些心理問(wèn)題雖然看不見(jiàn)，但是囤積在人們內(nèi)心深處，長(zhǎng)時(shí)間壓抑下，終究會(huì)積少成 多，引發(fā)各種問(wèn)題。掌握心理健康教育疏導(dǎo)方法，可以適當(dāng)用心理暗示法、實(shí)踐體驗(yàn) 法、動(dòng)機(jī)增加法等方法進(jìn)行疏通引導(dǎo)，讓我們的家人朋友更加和諧向上。申請(qǐng)人（簽名）2016年11月20日作 單 位 推 薦息 見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽名）單位（蓋章） 年 月 日縣區(qū)指導(dǎo)中心審查意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽名）單位（蓋章） 年 月 日市 指 導(dǎo) 中 心 審 核息 見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽名）年 月 日省 指 導(dǎo) 中 心 審 核息 見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽名）單位（蓋章） 年 月 日以下由省心理健康指導(dǎo)中心填寫(xiě)省指導(dǎo)中心對(duì)免試中 請(qǐng)的審核意見(jiàn)參加認(rèn)證時(shí)間年 月 日參加認(rèn)證地點(diǎn)準(zhǔn)考證編號(hào)認(rèn)證結(jié)論培