神經(jīng)內(nèi)科出科考試題

1、神經(jīng)內(nèi)二科出科考試題姓名 分?jǐn)?shù)一，選擇題 （每小題2分 共 30分）1、周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：C 、 能否皺額、 閉目 DA、 是否口角歪斜 B 、 是否鼻唇溝變淺能否鼓腮E 、能否吹口哨2、癱瘓是指：A、隨意運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失B、肌緊張力減弱或消失C 、不自主運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失D 、肌肉運(yùn)動(dòng)能力消失E 、肌肉與肌腱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)3、某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B 、基底節(jié)出血C、小腦出血D 、額葉出血 E 、橋腦出血4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、閃電樣疼痛 B 、下頜反射減弱C 、面部感覺消失 D 、角膜反射消失E 、張口下頜偏

2、斜5、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是：A、 疼痛的性質(zhì)B 、 疼痛的區(qū)域C 、 有無其它神經(jīng)系統(tǒng)體征D 、有無“觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）” E 、是否為反復(fù)發(fā)作6、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是A、 蛋白增高， 細(xì)胞數(shù)正常B 、 蛋白正常， 細(xì)胞數(shù)增高C 、 蛋白降低，血壓增高 D 、葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增 E 、葡萄糖正常，氯化物升高7、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象何時(shí)最明顯？A、起病后即有B 、起病后三天內(nèi) C 、起病后一周D 、起病后第三周 E 、起病后一個(gè)月8、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)?、截癱 D 、大小便

3、障礙、腦栓塞D 、腦血栓形成D 、腦動(dòng)A、腱反射亢進(jìn)B 、病理征陰性CE、損傷平面以下感覺缺失9、臨床上最常見的腦血管意外是A、腦出血 B 、蛛網(wǎng)膜下腔出血CE、 “小中風(fēng)”10、腦血栓形成最常見的病因是A、顱內(nèi)月中瘤B 、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎 C脈炎 E 、腦動(dòng)脈粥樣硬化11、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過A、 24小時(shí) B 、 2小時(shí)C 、 90分鐘D 、 60分鐘E 、 30分鐘12、腦出血最常見病因A、腦血管畸形 B 、高血壓合并小動(dòng)脈硬化C 、淀粉樣血管病D先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、腦動(dòng)脈炎13、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：A、腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄B、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙C 、血管壁玻璃樣變性形成微小

4、動(dòng)脈瘤D 、合并腦內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形E 、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍14、腦出血最常見的發(fā)生部位和血管是A、 腦干、 椎基動(dòng)脈B 、 橋腦、 正中動(dòng)脈C 、 小腦頸內(nèi)動(dòng)脈D 、中腦、大腦前動(dòng)脈E 、內(nèi)囊、豆紋動(dòng)脈脈15、內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B、偏癱，偏身麻木偏身疼痛 C 、偏側(cè)面癱， 偏側(cè)肢癱， 偏側(cè)感覺障礙D 、 偏癱， 偏身感覺障礙， 偏盲 E 、嘴偏，舌偏，偏癱二，填空題（每小空1分 共20分）1、周圍神經(jīng)元受損后，沖動(dòng)不能下達(dá)肌肉，故肌肉的緊張力減退而表現(xiàn)為； 因反射弧被切斷故腱反射 ； 因肌肉弛緩影響血管舒縮， 肌肉的代謝便受影響，因而有明顯的 。

5、2、中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及脊髓反射弧仍完整，只是中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制被解除，因此有肌張力增強(qiáng)，表現(xiàn)為 ，并且有腱反射，出現(xiàn) 反射，肌肉無現(xiàn)象。3、按照肌力分級(jí)05級(jí)分類法5級(jí)是指 肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬起，肌力分級(jí)屬 _ 級(jí)4、意識(shí)障礙依輕重程度不同分為 、 、 、 。5、多發(fā)性神經(jīng)病的病因有五類： 、 、 、 、其他疾病。6、急性脊髓炎的感覺障礙是，自主神經(jīng)功能障礙為 。7、三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物 三名詞解釋 （每小題5分 共20分）1、痙孿性癱瘓2、嗜睡3、腦血栓形成4、 TIA四簡(jiǎn)答題 （每題15分 共 30分）1、腦血栓形成的治療措施有哪些？16、高血壓腦出血急

6、性期內(nèi)科治療措施是什么?答案：一選擇題1C 2 A 3 E 4 A 5C 6A 7D 8A 9D 10E 11A 12B 13C 14E 15D二填空題下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、減弱或消失、肌肉萎縮上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、亢進(jìn)、病理、萎縮正常肌力2級(jí)意識(shí)模糊、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷中毒、營養(yǎng)缺乏或代謝障礙、炎癥性疾病或血管炎、遺傳性病損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙、大小便障礙卡馬西平三名詞解釋1、又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，因其癱瘓肢體肌張力增高而得名。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞及其下行軸突形成的錐體束。2、整日處于睡眠狀態(tài)，但可以喚醒，隨又入睡，可回答問題，但不一定正確。3、 顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管發(fā)生病理改變， 使血管腔變狹窄， 最終完全閉塞，引起某一血管供血范圍內(nèi)的腦梗死性壞死，稱為腦血栓形成。4、是一種歷時(shí)短暫，反復(fù)發(fā)作的腦局部供血不足所引起的可逆性局灶性神經(jīng)病癥，其癥狀和體征常在24 小時(shí)內(nèi)自行緩解，為腦血管意外的早期警報(bào)。四簡(jiǎn)答題11）超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、 t-PA ；2）控制腦水腫：甘露醇、速尿、甘油果糖；3）擴(kuò)充血容量：低分子右旋糖酐；4）擴(kuò)張血管：煙酸；5）抗凝治療：肝素、低分子肝素；6）其他治療：腦