全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系與說(shuō)明

1、附件2國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系 組織機(jī)構(gòu)代碼 -機(jī)構(gòu)名稱（簽章）： _年一、 基本情況11級(jí)別（1一級(jí) 2二級(jí) 3三級(jí) 9未定） 12等次（1甲等 2乙等 3不合格 9未定） 13行政管理歸屬（1省級(jí) 2地級(jí) 3縣級(jí) 9其他） 14機(jī)構(gòu)類別 (1綜合醫(yī)院 2中醫(yī)醫(yī)院 （21 中醫(yī)綜合醫(yī)院 22中醫(yī)專科醫(yī)院） 3中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 4民族醫(yī)醫(yī)院 5?？漆t(yī)院) 15醫(yī)院實(shí)有床位數(shù) 16醫(yī)院現(xiàn)有國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？苽€(gè)數(shù) 二、 ?？苹厩闆r21重點(diǎn)?？瓶剖颐Q 22科室負(fù)責(zé)人 23聯(lián)系電話 24聯(lián)系人 25聯(lián)系電話 26 e-mail 27單位地址 28郵政編碼 代碼指標(biāo)名稱計(jì)量單位備注三重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

2、情況-?？铺顚?基本條件-1.1?？撇》繉?shí)有床位數(shù)張1.2?？圃O(shè)備總值萬(wàn)元1.3?？浦嗅t(yī)診療設(shè)備總值1.4專科中醫(yī)診療設(shè)備種類庫(kù)文件，勾選1.5?？?000元以上中醫(yī)診療設(shè)備臺(tái)（件、套）數(shù)臺(tái)（件）2人才隊(duì)伍-2.1科室人員數(shù)人2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)人2.2.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)人2.3高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員數(shù)人2.4具有博士研究生學(xué)位人數(shù)人2.52.6具有碩士研究生學(xué)位人數(shù)護(hù)士人數(shù)人人2.7?？曝?fù)責(zé)人-2.7.1姓名2.7.2專科負(fù)責(zé)人專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格2.7.3?？曝?fù)責(zé)人專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限年2.7.4?？曝?fù)責(zé)人是否任省級(jí)以上相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)組織委員以上職務(wù)是/否2.7.5列舉（職務(wù)名稱）

3、2.8學(xué)術(shù)帶頭人- 2.8.1姓名2.8.2學(xué)術(shù)帶頭人專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格2.8.3學(xué)術(shù)帶頭人專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限年2.8.4學(xué)術(shù)帶頭人從事臨床工作的時(shí)間年2.8.5學(xué)術(shù)帶頭人是否任國(guó)家級(jí)相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)組織委員以上職務(wù)是/否2.8.6列舉（專業(yè)學(xué)術(shù)組織名稱、職務(wù)名稱）2.9學(xué)術(shù)繼承人-姓名2.9.1學(xué)術(shù)繼承人專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格2.9.2學(xué)術(shù)繼承人專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限年2.9.3學(xué)術(shù)繼承人從事本專業(yè)的工作時(shí)間年3醫(yī)療水平-3.1優(yōu)勢(shì)病種-3.1.13.1.23.1.2.1 3.1.2.23.1.2.33.1.2.43.1.2.53.1.2.63.1.33.1.3.13.1.3.23.1.3.33

4、.1.3.43.1.3.53.1.3.63.1.43.1.4.13.1.4.23.1.4.33.1.4.43.1.4.53.1.4.63.1.53.1.5.13.1.5.23.1.5.33.1.5.43.1.5.53.1.5.6?？剖罩尾∪撕w的優(yōu)勢(shì)病種數(shù)住院收治病人數(shù)前3位的病種： 病種1名稱： 出院人數(shù)： 病種2名稱： 出院人數(shù)： 病種3名稱： 出院人數(shù)：住院中醫(yī)治療最有優(yōu)勢(shì)的病種（3個(gè)）： 病種1名稱： 出院人數(shù)： 病種2名稱： 出院人數(shù)： 病種3名稱：出院人數(shù)：門診診療病人數(shù)前3位的病種： 病種1名稱： 門診診療人次 病種2名稱： 門診診療人次 病種3名稱： 門診診療人次門診中醫(yī)治療最

5、有優(yōu)勢(shì)的病種（3個(gè)） 病種1名稱： 門診診療人次 病種2名稱： 門診診療人次 病種3名稱： 門診診療人次種人人人人人人人次人次人次人次人次人次錯(cuò)誤!未找到引用源。3.2 3.2.1臨床路徑?？茍?zhí)行中醫(yī)臨床路徑的病種數(shù)種3.2.2專科執(zhí)行中醫(yī)臨床路徑管理的病種：（列舉） 3.2.3 3.2.3.1病種1名稱： 總病例數(shù)例3.2.3.2應(yīng)執(zhí)行中醫(yī)臨床路徑的病例數(shù)例3.2.3.3實(shí)際入徑病例數(shù)例3.2.3.4實(shí)際完成路徑病例數(shù)例3.2.3.53.2.43.2.4.13.2.4.23.2.4.33.2.4.43.2.4.53.2.53.2.5.13.2.5.23.2.5.33.2.5.43.2.5.5

6、變異病例數(shù)病種2名稱： 總病例數(shù)應(yīng)執(zhí)行中醫(yī)臨床路徑的病例數(shù)實(shí)際入徑病例數(shù)實(shí)際出徑病例數(shù)變異病例數(shù)病種3名稱： 總病例數(shù)應(yīng)執(zhí)行中醫(yī)臨床路徑的病例數(shù)實(shí)際入徑病例數(shù)實(shí)際出徑病例數(shù)變異病例數(shù)例例例例例例例例例例例3.33.3.13.3.23.3.2.13.3.2.1.13.3.2.2.23.3.33.3.43.3.4.13.3.53.3.5.13.3.63.3.6.13.3.73.3.83.3.8.13.3.93.3.9.13.3.9.23.3.103.3.10.13.3.10.23.3.113.3.11.13.3.11.2特色技術(shù)和療法開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目數(shù)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目 開(kāi)展的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手

7、冊(cè)外的項(xiàng)目 開(kāi)展的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè)外的項(xiàng)目數(shù) 新增中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目 中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè)內(nèi)的項(xiàng)目 中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè)內(nèi)的項(xiàng)目數(shù) 中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè)外的項(xiàng)目 中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè)外的項(xiàng)目數(shù)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)人次數(shù)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)1名稱開(kāi)展人次數(shù)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)2名稱開(kāi)展人次數(shù)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)3名稱開(kāi)展人次數(shù)已開(kāi)展的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)數(shù)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)數(shù) 其他庫(kù)外現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù) 其他庫(kù)外現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)數(shù)新增現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)新增現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)數(shù) 其他庫(kù)外新增現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù) 其他庫(kù)外新增現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)數(shù)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)1名稱開(kāi)展例數(shù)中醫(yī)藥參與治療例數(shù)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)2名稱開(kāi)展例數(shù)中醫(yī)藥參與治療例數(shù)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)3名稱開(kāi)展例數(shù)中醫(yī)藥參與治療例數(shù)-種種

8、種種人次人次人次人次種種 種種種例例例例例例庫(kù)文件，勾選庫(kù)文件，勾選，本年度庫(kù)文件，勾選庫(kù)文件，勾選，本年度3.4 現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)庫(kù)外的技術(shù)名稱開(kāi)展例數(shù)中醫(yī)藥參與治療例數(shù)中藥使用例例-3.4.1專科應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑品種數(shù)種3.4.2?？崎T診處方總數(shù)張3.4.3門診中藥（飲片、中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）處方數(shù)張3.4.3.1門診中藥飲片處方數(shù)張3.4.3.2 門診中成藥處方數(shù)張3.4.3.3 門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方數(shù)張4服務(wù)能力-4.14.2專科門診總診療人次數(shù)?？瞥鲈嚎?cè)藬?shù)人次人4.3區(qū)域外患者出院人數(shù)人4.44.54.5.14.5.2出院患者隨訪人次數(shù)疑難危急癥處理及搶救能力疑難病例數(shù)

9、急危重病例數(shù)人次例例4.6平均住院日日4.7?？拼参皇褂寐?5科研教學(xué)-5.1科研課題-5.1.1承擔(dān)或參與的省部級(jí)以上的圍繞本?？苾?yōu)勢(shì)病種的臨床研究科研課題數(shù)個(gè)5.1.2國(guó)家級(jí)臨床研究科研課題數(shù)項(xiàng)5.1.2.1 承擔(dān)課題數(shù)項(xiàng)5.1.2.2 參與課題數(shù)項(xiàng)5.1.3省部級(jí)臨床研究科研課題數(shù)項(xiàng)5.1.3.1 承擔(dān)課題數(shù)項(xiàng)5.1.3.2 參與課題數(shù)項(xiàng)5.2獲獎(jiǎng)-5.2.1獲得省部級(jí)以上的科技獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)項(xiàng)5.2.1.1獲得國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)項(xiàng)5.2.1.25.2.1.3獲得省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)獲得國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)項(xiàng)5.3文章論著-5.3.1在核心期刊或sci收錄的圍繞本專科優(yōu)勢(shì)病種論文數(shù)篇5.3.1.1sci收錄論文數(shù)

10、篇5.3.1.2核心期刊上發(fā)表論文數(shù)篇5.3.2出版本?？茖Ｖ鴶?shù)部5.3.2.1任主編專著數(shù)部5.3.2.2任副主編專著數(shù)部5.45.4.1人才培養(yǎng)承擔(dān)本科以上臨床教學(xué)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作是/否5.4.2舉辦本專業(yè)國(guó)家級(jí)/省部級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目專題培訓(xùn)班數(shù)個(gè)5.4.2.15.4.2.2其中：國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目專題培訓(xùn)班數(shù) 國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目專題培訓(xùn)班培訓(xùn)人數(shù)個(gè)人5.4.2.35.4.2.4省部級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目專題培訓(xùn)班數(shù)省部級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目專題培訓(xùn)班培訓(xùn)人數(shù)個(gè)人5.4.35.4.4國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)傳承工作室數(shù)量省級(jí)名老中醫(yī)傳承工作室數(shù)量間間5.4.5每年接收進(jìn)修人員數(shù)人

11、國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系填寫說(shuō)明 總體要求： 1、填報(bào)單位包括國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目、培育項(xiàng)目（含已驗(yàn)收通過(guò)的“十一五”國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科）、國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）。2、本著實(shí)事求是的原則，按照表中要求及本填寫說(shuō)明，認(rèn)真、仔細(xì)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，表述準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明扼要。3、本次監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的時(shí)間段為2014年7月1日至12月31日（2014年下半年報(bào)）和2015年1月1日至6月30日（2015年上半年報(bào)），特殊說(shuō)明部分除外。填寫說(shuō)明：一、基本情況：按醫(yī)院實(shí)際情況如實(shí)填寫，醫(yī)院現(xiàn)有國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？苽€(gè)數(shù)為全院現(xiàn)有的國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科總數(shù)。二、?？苹厩闆r：按專科實(shí)際情況如實(shí)填寫

12、。 三、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)情況 1、基本條件1.1?？撇》繉?shí)有床位數(shù)：指本年內(nèi)本科實(shí)際開(kāi)放使用病床數(shù)，不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故（如消毒、小修理等）暫時(shí)停用的病床，不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時(shí)增設(shè)的病床。1.2 專科設(shè)備總值指與本?？葡嚓P(guān)的設(shè)備總值。1.4 ?？浦嗅t(yī)診療設(shè)備臺(tái)（件、套）數(shù)指單件設(shè)備價(jià)值在5000元以上的設(shè)備數(shù)。2、人才隊(duì)伍2.1 科室人員數(shù)：所在科室在崗的全部工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士及其他工作人員。2.4、2.5 具有博士/碩士研究生學(xué)位人數(shù)：指取得博士/碩士學(xué)位的全日制及在職研究生人員總數(shù)。2.7、2.8、2.9 ?？曝?fù)責(zé)人、學(xué)術(shù)帶頭人、

13、學(xué)術(shù)繼承人：按照實(shí)際情況如實(shí)填寫。 3、醫(yī)療水平3.1.1?？剖罩尾∪撕w的優(yōu)勢(shì)病種數(shù)：優(yōu)勢(shì)病種指國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的三批304個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和41個(gè)民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，在庫(kù)文件中勾選。3.1.2和3.1.3中出院人數(shù)的統(tǒng)計(jì)以病案首頁(yè)第一診斷為準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，不能重復(fù)計(jì)算。3.1.2.1 住院收治病人數(shù)前3位的病種-病種1名稱：填寫本?？剖罩尾∪藬?shù)前3位的病種。若前3位病種屬于三批304個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和41個(gè)民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，則按所發(fā)布的中醫(yī)和民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種名稱填寫；其他病種名稱按照中醫(yī)病證分類與代碼（gb/t15657-1995，以下簡(jiǎn)稱tcd）中的病名填寫，并填寫相應(yīng)的代碼。同時(shí)在括弧內(nèi)按照國(guó)際疾病分

14、類第十版（以下簡(jiǎn)稱icd-10）填寫西醫(yī)病名及其代碼（原則上應(yīng)標(biāo)至4位碼）。本表其他涉及病種名稱的條目參照此條執(zhí)行。3.1.3 住院中醫(yī)治療最有優(yōu)勢(shì)的病種（3個(gè)）：填寫本專科中醫(yī)治療特色突出、療效顯著的三個(gè)病種，可以不是國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的三批304個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和41個(gè)民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種。 3.2.1 臨床路徑管理-?？崎_(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理的病種數(shù)：指在國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中醫(yī)、民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑基礎(chǔ)上制定的本科室中醫(yī)、民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑。3.2.3 專科開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理的病種-病種1名稱：按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的三批304個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和41個(gè)民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種名稱填寫。3.2.

15、3.2 應(yīng)執(zhí)行中醫(yī)臨床路徑的病例數(shù)：符合中醫(yī)、民族醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑的入路徑條件病例數(shù)。3.2.3.3 實(shí)際入徑病例數(shù)：實(shí)際納入臨床路徑管理病例數(shù)。3.2.3.5 實(shí)際完成路徑病例數(shù)：實(shí)際完成臨床路徑的病例數(shù)。3.2.3.5 變異病例數(shù)：出現(xiàn)變異、未完成臨床路徑的病例數(shù)。3.3.1 開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目數(shù)：根據(jù)在庫(kù)文件所勾選數(shù)目填寫。3.3.2開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：如開(kāi)展的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)不在系統(tǒng)提供的庫(kù)中，請(qǐng)?jiān)谠擁?xiàng)下的“開(kāi)展的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè)外的項(xiàng)目數(shù)”、“開(kāi)展的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè)外的項(xiàng)目”中分別填寫項(xiàng)目數(shù)量和名稱。3.3.2.1新增中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：指填寫數(shù)據(jù)年度較前一年度增加的項(xiàng)目，在庫(kù)文件中

16、勾選。3.3.4 中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)1名稱：填寫治療人次前三位的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，技術(shù)名稱需按照庫(kù)文件內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)名稱填寫。3.3.7 已開(kāi)展的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)數(shù)：根據(jù)在庫(kù)文件勾選的數(shù)目填寫。針灸科、推拿科、肛腸科、康復(fù)科、肝病科、老年病科、神志病科、腫瘤科，護(hù)理、臨床藥學(xué)、治未病科不填寫此項(xiàng)及3.3.8和3.3.9的內(nèi)容。3.3.8現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)：如所填報(bào)的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不在系統(tǒng)提供的庫(kù)中，請(qǐng)?jiān)谠擁?xiàng)下的“其他庫(kù)外現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)數(shù)”和“其他庫(kù)外現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)”中分別填寫技術(shù)數(shù)量和名稱。3.3.8.1新增現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)：指填寫數(shù)據(jù)年度較前一年度增加的項(xiàng)目，在庫(kù)文件中勾選。如所填報(bào)的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不在系統(tǒng)提供的庫(kù)中，請(qǐng)?jiān)谠擁?xiàng)下的

17、“其他庫(kù)外新增現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)數(shù)”和“其他庫(kù)外新增現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)”中分別填寫技術(shù)數(shù)量和名稱。3.3.9現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)1名稱3.3.11現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)3名稱：分別填寫系統(tǒng)提供的庫(kù)中的3種現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，另在“現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)庫(kù)外的技術(shù)名稱”中填寫不在系統(tǒng)提供的庫(kù)中的開(kāi)展例數(shù)最多的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)名稱、開(kāi)展例數(shù)及中醫(yī)藥參與治療例數(shù)。3.3.9 現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)名稱：填寫開(kāi)展例數(shù)前三位的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)名稱。 3.3.9.2 現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)-中醫(yī)藥參與治療例數(shù)：在實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)過(guò)程中，中醫(yī)藥參與治療的例數(shù)。3.4.1 中藥使用-?？茟?yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑品種數(shù)：本科應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑。 4、服務(wù)能力4.3 區(qū)域外患者出院人數(shù)：“區(qū)