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1、直接登記基金會(huì)名稱預(yù)先核準(zhǔn)申請(qǐng)表 名稱:_申請(qǐng)人須知1、填寫本申請(qǐng)書前,應(yīng)當(dāng)閱讀基金會(huì)管理?xiàng)l例、省政府辦公廳關(guān)于四類社會(huì)組織直接登記的通知、河南省四類社會(huì)組織直接登記暫行辦法以及有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家政策,并確知享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、必須保證對(duì)所提交文件、證件的真實(shí)性、有效性和合法性承擔(dān)責(zé)任。3、提交的文件、證件一般應(yīng)當(dāng)是原件,確有特殊情況不提交原件的,應(yīng)當(dāng)提交加蓋公章的文件、證件復(fù)印件。4、提交的文件、證件原件和復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5、“蓋章”處須蓋紅色印章;“簽名處”須由本人簽名;“選擇項(xiàng)”須在中打。河南省民政廳民間組織管理局制直接登記基金會(huì)名稱預(yù)先核準(zhǔn)申請(qǐng)表申請(qǐng)名稱備用名稱類 別*

2、公募 *非公募擬設(shè)地址 原始基金(400萬(wàn)元以上) 萬(wàn)元籌備組負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話工作單位及職務(wù)、職稱 我們自愿發(fā)起設(shè)立 ,并愿為所提交文件、證件的真實(shí)性、有效性和合法性承擔(dān)責(zé)任。 籌備組負(fù)責(zé)人簽字:年 月 日被授權(quán)人聯(lián)系電話被授權(quán)人身份證復(fù)印件粘貼處(被授權(quán)人是指具體經(jīng)辦人,負(fù)責(zé)辦理報(bào)送材料、領(lǐng)取通知書、證書等業(yè)務(wù),如辦理中途發(fā)生變動(dòng),應(yīng)及時(shí)更改被授權(quán)人信息。)被授權(quán)人簽字: 年 月 日 宗旨(須載明基金會(huì)設(shè)立的目的)業(yè)務(wù)范圍(業(yè)務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)屬于公益事業(yè),內(nèi)容具體明確)可行性、必要性發(fā)起人(自然人)情況表姓名 聯(lián)系電話 單位及職務(wù)、職稱: (身份證復(fù)印件粘貼處)我自愿發(fā)起設(shè)立 發(fā)起人簽字: 年 月

3、日發(fā)起人情況介紹說(shuō)明:每位發(fā)起自然人填寫一頁(yè),此表可復(fù)印接續(xù),可將參與過(guò)的相關(guān)公益活動(dòng)證明文件附后。 發(fā)起人(單位)情況表單位名稱 登記證書號(hào) 業(yè)務(wù)范圍 地址 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 我單位自愿發(fā)起設(shè)立 法定代表人簽章(公章) 年 月 日 發(fā)起人情況介紹說(shuō)明:將發(fā)起單位法人登記證書副本復(fù)印件加蓋單位公章后粘貼附于此頁(yè)后。每個(gè)發(fā)起單位填寫一頁(yè),此表可復(fù)印接續(xù),可將參與過(guò)的相關(guān)公益活動(dòng)證明文件附后。原始基金捐贈(zèng)人(自然人)情況表姓名 聯(lián)系電話 單位及職務(wù)、職稱 (身份證復(fù)印件粘貼處) 我自愿為設(shè)立 無(wú)償捐款 元人民幣。 捐贈(zèng)人簽字: 年 月 日捐贈(zèng)人情況介紹說(shuō)明:每位捐贈(zèng)人填寫一頁(yè),此表可復(fù)印接續(xù)。須將捐贈(zèng)協(xié)議附后。 原始基金捐贈(zèng)人(單位)情況表單位名稱 登記證書號(hào) 業(yè)務(wù)范圍 地址 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 我單位自愿發(fā)起設(shè)立 無(wú)償捐款 元人民幣。法定代表人簽章(公章) 年 月 日 捐贈(zèng)人情況介紹說(shuō)明:將捐贈(zèng)人登記證書副本復(fù)印件加蓋單位公章后粘貼附于此頁(yè)后。每個(gè)捐贈(zèng)人填寫一頁(yè),此表可復(fù)印接續(xù)。須將捐贈(zèng)協(xié)議附后。擬任理事會(huì)負(fù)責(zé)人情況表姓名 聯(lián)系電話 單位及職務(wù)、職稱 (身份證復(fù)印件粘貼處)擬任職務(wù): 簽字: 年 月 日擬任理事會(huì)負(fù)責(zé)人情況介紹說(shuō)明:每位擬任理事會(huì)負(fù)責(zé)人(理事長(zhǎng)、副理事長(zhǎng)、秘書長(zhǎng))填寫一頁(yè),此

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