中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)--中醫(yī)診斷學(xué)

1、- 中醫(yī)診斷學(xué)第一單元一、中醫(yī)診斷學(xué)的三大原則1、整體審察2、診法合參3、病證結(jié)合歷年考試題1、屬于中醫(yī)診斷疾病的基本原則是a. 以常達(dá)便b.見(jiàn)微知著 c.司外揣內(nèi) d.四診合參 e.以上均非答案： d第二單元一、問(wèn)寒熱惡寒：病人自覺(jué)寒冷，加衣近火，不解其寒。多因外邪襲表。畏寒：病人經(jīng)常怕冷，加衣近火，可減其寒。多因陽(yáng)失溫煦。發(fā)熱：病人體溫升高，或體溫正常，全身或局部 有發(fā)熱的感覺(jué)。1、惡寒發(fā)熱概念：病人自覺(jué)寒冷，同時(shí)伴有發(fā)熱的感覺(jué)，即寒熱并見(jiàn)。意義：主表證。歷年考試題1、疾病初起，惡寒發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)，多為a.瘧疾病證b.濕溫病證c.外感表證d.半表半里證e.陽(yáng)明病證答案： c2、但寒不熱概念：

2、但感惡寒而無(wú)發(fā)熱。 意義：主里寒證。 分類：但感惡寒而無(wú)發(fā)熱 主里寒證。1）新病惡寒：實(shí)寒證。（ 2）久病惡寒：虛寒證。歷年考試題1、久病畏寒，臨床多見(jiàn)于那種證候a. 氣虛b.陽(yáng)虛c.表寒d.實(shí)寒e.以上均非答案： b3、但熱不寒概念：病人但感發(fā)熱而無(wú)怕冷叫但熱不寒。分類： 壯熱。潮熱。微熱。（ 1）壯熱概念：病人高熱，持續(xù)不退（ 39 度以上） 。病機(jī)：里熱亢盛，蒸達(dá)于外。意義：主里實(shí)熱證。（ 2）潮熱概念：指病人定時(shí)發(fā)熱或定時(shí)熱甚，有一定規(guī)律，如潮汐之有定時(shí)。日哺潮熱：熱勢(shì)較高，日哺熱甚。屬陽(yáng)明腑實(shí)。午后潮熱：午后熱甚，身熱不揚(yáng)。屬濕溫病，濕遏熱伏。夜間潮熱：入夜低熱，骨蒸發(fā)熱。屬陰虛火旺

3、。（ 3）微熱概念：輕度發(fā)熱，熱勢(shì)較低， 多在 37-38 度之間。意義：溫?zé)岵〉暮笃诤湍承﹥?nèi)傷雜病。分類：陰虛發(fā)熱。氣虛。小兒夏季熱。歷年考試題1、患者身熱不揚(yáng)，午后熱甚者屬于a. 陰虛潮熱b.陽(yáng)明潮熱c.濕溫潮熱d.氣虛發(fā)熱.e.陽(yáng)明經(jīng)熱答案： c2、發(fā)熱每于勞累后發(fā)生或加重，乏力，自汗，氣短者，其證型是a. 陰虛b.肝郁c.氣虛d.血虛e.陽(yáng)虛答案： c3、小兒夏季長(zhǎng)期發(fā)熱，秋涼自愈，其病機(jī)是a. 氣虛b.血虛c.陰虛d.氣血兩虛e.氣陰兩虛答案： e4、往來(lái)寒熱概念：指惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)，是半表半里證的表現(xiàn)。分類：發(fā)無(wú)定時(shí)：屬少陽(yáng)病。發(fā)有定時(shí)：屬瘧疾病。歷年考試題1、寒熱往來(lái)見(jiàn)于下列哪

4、種證候a.表寒證b.里寒證c.表熱證d.里熱證.e.半表半里證答案： e二、 問(wèn)汗1、表證辨汗無(wú)汗：為外感風(fēng)寒表證。有汗：太陽(yáng)中風(fēng)證。風(fēng)熱表證。2、里證辨汗（ 1）自汗：表現(xiàn)：病人日間汗出，活動(dòng)尤甚。意義：氣虛、陽(yáng)虛。（ 2）盜汗：表現(xiàn)：睡時(shí)汗出，醒時(shí)汗止。意義：陰虛、氣陰兩虛。（ 3）絕汗：表現(xiàn)：汗出量多，津液大泄。意義：亡陽(yáng)、亡陰。歷年考試題1、日間汗出，活動(dòng)后更甚的稱為a. 盜汗b.自汗c.黃汗d.戰(zhàn)汗e.大汗答案： b2、自汗的病機(jī)是a. 氣虛b.陰虛c.血虛d.痰盛e.氣滯答案： a3、亡陰之汗的特點(diǎn)是a.汗熱而黏如油b.汗熱味淡不黏c.汗冷味淡不黏d.汗冷味淡而黏e.惡寒戰(zhàn)栗汗出答

5、案： a（ 4）戰(zhàn)汗：表現(xiàn)：為先惡寒戰(zhàn)粟，幾經(jīng)掙扎，而后汗出。病機(jī)：邪正劇烈相爭(zhēng)，為疾病轉(zhuǎn)折點(diǎn)。意義：邪去正安：汗后熱退，脈靜身涼 好轉(zhuǎn)。邪盛正衰：汗后身熱不退，煩躁脈疾 一一惡化歷年考試題1、外感熱病中，正邪相爭(zhēng)，提示病變轉(zhuǎn)折點(diǎn)a.戰(zhàn)汗b.自汗c.盜汗d.冷汗e.熱汗答案： a2、外感病汗出熱退身涼，表示a.表邪入里b.陽(yáng)氣衰少c.汗出亡陽(yáng)d.真熱假寒e.邪去正安答案： e三、問(wèn)頭身1、疼痛性質(zhì)脹痛：氣滯。刺痛：瘀血。冷痛：寒邪阻絡(luò)（實(shí)證）；陽(yáng)虛（虛證）。灼痛：火邪竄經(jīng)（實(shí)證）；陰虛火旺（虛證）。重痛：濕邪困阻氣機(jī)；肝陽(yáng)上亢。隱痛：陽(yáng)氣不足；精血虧損。1、頭痛部位太陽(yáng)經(jīng)頭痛連項(xiàng)。少陽(yáng)經(jīng)兩側(cè)頭

6、痛。陽(yáng)明經(jīng)前額連眉棱骨痛。厥陰經(jīng)巔頂痛。少陰經(jīng)頭痛連齒。太陰經(jīng)頭痛昏沉。2、胸痛胸部悶痛胸痹胸背徹痛真心痛胸痛咳喘熱邪壅肺胸痛膿血肺癰胸痛走竄情志郁結(jié)歷年考試題1、太陽(yáng)經(jīng)頭痛的特征是a. 前額連眉棱骨b.兩側(cè)太陽(yáng)穴c.后頭連頭項(xiàng)d.頭痛連齒e.頭痛暈沉答案： c2、頭痛在兩側(cè)屬a. 太陽(yáng)經(jīng)b.陽(yáng)明經(jīng)c.少陽(yáng)經(jīng)d.太陰經(jīng)e.少陰經(jīng)答案： c3、情志郁結(jié)所致胸痛的特點(diǎn)是a.胸痛徹背b.胸痛喘促c.胸痛咳血d.胸痛走竄e.胸部刺痛 4、瘀血阻絡(luò)所致胸痛的特點(diǎn)是a.胸痛徹背b.胸痛咳血c.胸部刺痛d.胸痛喘促e. 胸痛走竄答案： d答案： c四、問(wèn)頭身不適1、頭暈表現(xiàn)：自覺(jué)頭腦有暈旋感，重者感覺(jué)自身或

7、景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)。病機(jī)：肝陽(yáng)上亢頭暈脹痛痰濕內(nèi)阻頭暈昏沉氣血虧虛頭暈眼花腎精不足頭暈耳鳴2、心悸：表現(xiàn)：病人自覺(jué)心跳不安的癥狀病機(jī)：心膽氣虛膽郁痰擾心氣、心陽(yáng)虧虛心陰、心血不足心脈痹阻脾腎陽(yáng)虛，水氣凌心歷年考試題1、下列哪項(xiàng)是痰濕內(nèi)阻所致頭暈的表現(xiàn)a.頭暈脹痛b.頭暈昏沉c.頭暈眼花d.頭暈耳鳴e.以上均非答案： b五、問(wèn)耳目1、耳鳴：即耳中鳴響，妨礙聽(tīng)覺(jué)。實(shí)證：耳鳴如潮，暴鳴聲大，按之不減。虛證：耳鳴如蟬，鳴聲漸小，按之可減。2、目眩：視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)蕩，如坐舟車，或眼前如有花物動(dòng)亂，又叫眼花。病機(jī)：肝陽(yáng)上亢，痰濕蒙竅導(dǎo)致。歷年考試題1、視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)蕩， 如坐舟車，稱為a. 目昏b.目癢c.目眩d

8、.雀目e.內(nèi)障 2、突發(fā)耳鳴，聲大如潮，按之不減者病因是a. 腎精虧損答案： cb.陰虛火旺c.肝腎陰虛d.肝膽火盛e.肝血不足答案： d六、問(wèn)睡眠1、失眠不寐概念：指不易入睡，睡后易醒，睡眠易驚，或徹夜不眠，又叫病機(jī)：心腎不交不易入睡。心脾兩虛睡眠易醒。膽郁痰擾睡眠易驚。食滯胃脘徹夜不眠。2、嗜睡概念：指神疲困倦，睡意很濃，經(jīng)常不自主入睡，又叫 “多眠病機(jī)：濕氣困脾困倦嗜睡。脾氣虛弱飯后神疲困倦易睡。心腎陽(yáng)衰精神疲乏，但欲寐。熱入營(yíng)血神昏嗜睡。歷年考試題1、不屬于失眠的癥狀是a. 徹夜不能入眠b.睡中容易驚醒c.經(jīng)常不易入睡d.睡中時(shí)而做夢(mèng)e.易醒不能再睡答案： d2、下列可導(dǎo)致嗜睡的是a.

9、 心脾兩虛b.心腎陽(yáng)虛c.營(yíng)血虧損d.心腎不交e.膽郁痰擾答案： b七、問(wèn)飲食口味1、口渴與飲水（ 1）口不渴飲：主寒證。（2） 口渴多飲：實(shí)熱證。消渴病。汗吐下后。（ 3）渴不多飲：意義：陰虛，濕熱、瘀血、痰飲。陰虛：口干但不欲飲。濕熱：口渴飲水不多。痰飲：病人渴喜熱飲，飲量不多，或水入即吐。瘀血：口干，但欲漱水不欲咽。歷年考試題1、下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)口渴多飲a. 熱盛傷津b.汗出過(guò)多c.劇烈嘔吐d.瀉下過(guò)度e.濕熱內(nèi)阻答案： e2、下列哪項(xiàng)除外，均可導(dǎo)致渴不多飲a. 陰虛b.濕熱c.寒濕d.痰飲e.瘀血答案： c2、問(wèn)食欲與食量（ 1）食欲減退新病食減：正氣抗邪，保護(hù)性反應(yīng)。久病食減：脾胃虛

10、弱。（ 2）厭食飲食不節(jié)：噯氣酸腐，脘腹脹痛。脾胃濕熱：厭食油膩，嘔惡腹脹。肝膽濕熱：厭食油膩，胸脅灼痛。妊娠惡阻：孕婦厭食，惡心嘔吐。（ 3）消谷善饑胃火熾盛：消谷善饑。消渴?。合壬起?，形體消瘦。胃強(qiáng)脾弱：多食易饑，大便溏泄。（ 4）饑不欲食胃陰不足。歷年考試題1、饑不欲食可見(jiàn)于a. 胃火亢盛b.胃強(qiáng)脾弱c.脾胃濕熱d.胃陰不足e.肝胃濕熱答案： d2、厭食油膩厚味，多見(jiàn)于a.肝脾不調(diào)b.肝胃不和c.肝膽濕熱d.脾胃虛熱e.脾濕不運(yùn)答案： c3、厭食，脘腹脹痛，噯腐食臭是因a. 濕邪困脾b.脾胃氣虛c.食滯胃脫d.肝膽濕熱e.脾胃陽(yáng)虛答案： c3、問(wèn)口味口淡乏味：屬脾胃氣虛?？谔鸹蛘衬仯簩?/p>

11、脾胃濕熱。口中泛酸：屬肝胃蘊(yùn)熱?？谥兴狃t：屬傷食?？诳啵簩贌嶙C，可見(jiàn)于火邪或膽熱?？谙蹋憾鄬倌I病及寒證。歷年考試題1、肝胃蘊(yùn)熱的口味是a. 口中泛酸b. 口中酸便c. 口甜黏膩d. 口中苦味e. 口中咸味答案： a2、寒水上泛其口味是a. 口淡b. 口苦c. 口澀d. 口甜e. 口咸答案：e八、問(wèn)大便1、便次異常（ 1）便秘：指大便燥結(jié)，排出困難，便次減少（甚則多日不便）實(shí)熱證：實(shí)寒證：陰虛證：氣血兩虛：瘀血：（ 2）泄瀉：指大便稀軟不成形， （或呈水樣） ，便次增多。寒濕：水樣便。脾虛證：大便溏稀。腎陽(yáng)虛證：五更瀉。傷食證：大便酸腐穢臭。肝郁乘脾證：痛瀉。2、便質(zhì)異常（ 1）完谷不化：主脾虛

12、和腎虛。（ 2） 溏結(jié)不調(diào)： 大便時(shí)干時(shí)稀或大便先干后溏。 前者為肝郁乘脾， 后者為脾虛。（ 3）下痢膿血：痢疾。為濕熱阻滯。（ 4）遠(yuǎn)血：便黑如油，先便后血。（ 5）近血：便血鮮紅，先血后便。3、便感異常（ 1）肛門(mén)灼熱：大腸濕熱。（ 2）排便不爽：肝郁乘脾或濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸。（ 3）里急后重：病機(jī)：濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯。（ 4）滑瀉失禁：脾腎陽(yáng)虛。（ 5）肛門(mén)氣墜：脾虛中氣下陷。歷年考試題1、下列何證可見(jiàn)瀉下黃糜，肛門(mén)灼熱a.食滯胃腸b.熱結(jié)旁流c.腎陽(yáng)虛衰d.大腸濕熱e.寒濕困脾答案： d2、肝郁乘脾可見(jiàn)于下列何證a.海結(jié)不調(diào)b.完谷不化c.瀉下腐臭d.里急后重e.肛門(mén)下墜答案： a3、大便完

13、谷不化，多見(jiàn)于a. 陰虛b.脾虛c.肝郁乘脾d.傷食e.濕熱答案： c4、大便先干后稀是因a.命門(mén)火衰b.脾氣虛c.脾陽(yáng)虛d.濕邪困脾e.肝郁脾虛答案： b九、問(wèn)小便1、尿量異常（ 1）尿量增多虛寒證。陰虛證。 （消渴）（ 2）尿量減少實(shí)熱證。陰虛證。陽(yáng)虛證：尿少浮腫。肺、脾、腎氣化不行，水濕內(nèi)停。2、尿次異常（ 1）小便頻數(shù)：小便次數(shù)增多，時(shí)欲小便。下焦?jié)駸幔耗蝾l，尿急，尿痛。腎氣不固：小便頻數(shù)而清長(zhǎng)。腎陽(yáng)不足：夜尿頻多。（ 2）癃閉：小便不暢，點(diǎn)滴而出，為癃。小便不通，點(diǎn)滴不出為閉。總稱癃閉，有虛實(shí)之別。實(shí)證：濕熱蘊(yùn)結(jié)，瘀血、結(jié)石阻塞。虛證：老年氣虛，腎陽(yáng)不足，膀胱氣化不行。3、尿感異常小

14、便澀痛：濕熱蘊(yùn)結(jié)。余瀝不盡：腎氣不固。小便失禁：腎氣不固。遺尿：腎氣不固。歷年考試題1、下列哪項(xiàng)與腎氣不固無(wú)關(guān)a.小便失禁b.小便澀痛c.睡中遺尿d.尿頻而清e(cuò).余瀝不盡答案： b2、下列不屬小兒遺尿病因的是a.膀胱虛寒b.腎氣虧虛c.脾虛氣陷d.肝經(jīng)濕熱下注e.先天累賦不足答案： c第三單元一、 望神1、望神的意義（ 1）得神表現(xiàn)：神志清楚，語(yǔ)言清晰，精神較旺，面色榮潤(rùn)含蓄，表情豐富自然；目光明亮，精彩內(nèi)含；反應(yīng)靈敏，動(dòng)作靈活，體態(tài)自如；呼吸平穩(wěn)；肌肉不削。病機(jī)：正氣未傷，臟腑未衰。意義：病情較輕，預(yù)后較好。（ 2）失神表現(xiàn)：精虧神衰：神志不清、精神萎靡、語(yǔ)言錯(cuò)亂、面色無(wú)華。兩目晦暗。動(dòng)作

15、艱難、反應(yīng)遲鈍、強(qiáng)迫體位。呼吸微弱或喘促。形體羸瘦。 邪盛神昏：壯熱煩躁、四肢抽搐。神昏譫語(yǔ)、循衣摸床、撮空理線。卒然昏倒、兩手握固、牙關(guān)緊閉。病機(jī)：精氣大傷，臟腑衰敗。意義：預(yù)后不良。（ 3）假神含義：是指是垂危病人精神暫好轉(zhuǎn)的假象。表現(xiàn)：神志：本已失神，突然精神轉(zhuǎn)佳，目光明亮。語(yǔ)聲：語(yǔ)聲低微斷續(xù)，突然言語(yǔ)不休，語(yǔ)聲清亮。面色：原來(lái)晦暗，突然面紅如妝。飲食：原不欲食、食少，突然暴食、多食。病機(jī)：精氣衰竭已極，虛陽(yáng)外越，陰陽(yáng)即將離絕。意義：預(yù)后兇險(xiǎn)，為死亡前兆。歷年考試題1、望神的重點(diǎn)是a. 目光b.面色c.體態(tài)d.意識(shí)e.語(yǔ)言 2、失神的臨床表現(xiàn)為a. 目暗睛迷答案： ab.舌苔剝落c.脈微

16、欲絕d.昏迷煩躁e.以上均非答案： a3、假神的病機(jī)是a.氣血不足，精神萬(wàn)損b.機(jī)體陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)c.臟腑虛衰，功能低下d.精氣衰竭，虛陽(yáng)外越e.陰盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外答案： d二、望面色1、常色含義：常色指人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤。標(biāo)準(zhǔn)色澤：紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄。分類：（ 1）主色：終生不變者為主色。（ 2）客色：可以發(fā)生短暫變化叫做客色。2、病色病色的特征：一為晦暗枯槁，二為鮮明暴露。3、五色主?。?1）赤色實(shí)熱證：滿面通紅。虛熱證：兩顴潮紅。戴陽(yáng)證：面紅如妝。面色蒼白，泛紅如妝，游移不定。（ 2）白色虛證、寒證、脫血、奪氣。（ 3）黃色主?。浩⑻?、濕證。脾虛失運(yùn)，氣血不足：面色萎黃。 （面黃

17、肌瘦）脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停：面黃浮虛。 （面黃浮腫）濕熱：面黃鮮明如橘子色 陽(yáng)黃。寒濕：面黃晦暗如煙熏 陰黃。（ 4）青色主?。汉C、痛證、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。（ 5）黑色主?。耗I虛、寒證、水飲、瘀血。水飲、腎虛、寒濕帶下：眼眶周圍發(fā)黑。血瘀：面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)。歷年考試題1下列哪項(xiàng)除外，均屬病色a.枯槁晦暗b.鮮明暴露c.某色獨(dú)亢d.紅黃隱隱e.明潤(rùn)而不定時(shí)定位答案： d2濕邪阻遏，氣血受困的面色是a. 黃而鮮明b.黃如煙熏c.面黃而垢d.淡黃消瘦e.淡黃浮月中答案： e3患者面色蒼白，時(shí)而泛紅如妝，其證型是a. 實(shí)熱內(nèi)熾b.陰虛火旺c.肝膽濕熱d.真寒假熱e.真熱假寒答案： d4濕熱熏蒸的面色

18、是a. 黃而鮮明b.黃如煙熏c.蒼黃d.淡黃消瘦e.淡黃浮月中答案： a5實(shí)熱證的面色是a. 兩顴嬌紅b.滿面通紅c.兩飄泛紅如妝d.兩飄潮紅e.以上均非答案： b6虛熱證的面色是a. 滿面通紅b.兩飄潮紅c.面色青灰d.面紅如妝e.面黃帶晦答案： b7、下列哪項(xiàng)不屬于青病色主病a. 痛證b.驚風(fēng)c.寒證d.瘀血e水飲答案： e8、小兒鼻柱、眉間及口唇四周青紫的表現(xiàn)屬于a.寒凝氣滯b.瘀血內(nèi)阻c.小兒驚風(fēng)d.疼痛劇烈e.肝郁脾虛答案： c9、以下不屬于黑色所主病證的是a. 腎虛b.水飲c.瘀血d.寒證e.脾虛答案： e10、望色十法中的“摶 ”是指a. 淺淡b.疏離c.壅滯d.暗濁e.浮露答案

19、： b三、 望形態(tài)1、形體強(qiáng)弱（ 1）體強(qiáng)：骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實(shí)，皮膚潤(rùn)澤。病機(jī)：內(nèi)臟堅(jiān)實(shí)，氣血旺盛。（ 2）體弱：骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉瘦削，皮膚枯槁。病機(jī)：內(nèi)臟脆弱，氣血不足。（ 3）體胖：體胖食少：形盛氣虛，脾虛有痰。胖人多痰濕，多中風(fēng)。（ 4）體瘦：形瘦能食：中焦有火。形瘦少食：脾氣虛弱。骨瘦如柴：臟腑精氣衰竭。瘦人多陰虛，痰火。2、望動(dòng)靜姿態(tài)（ 1）坐位：坐而喜伏，少氣懶言：肺虛少氣。坐而喜仰，喘促多痰：肺實(shí)氣逆。坐不得臥，臥則氣逆，多為咳喘肺脹，或水停于胸腹。（ 2）臥位：臥時(shí)向外，身輕自轉(zhuǎn)側(cè)：陽(yáng)證、熱證、實(shí)證。臥時(shí)喜向里，身重不能轉(zhuǎn)側(cè)：為陰證、虛證、寒證。蜷臥成團(tuán)：陽(yáng)虛

20、畏寒，或劇痛。仰面伸足而臥：陽(yáng)證熱盛。（ 3）動(dòng)態(tài)：局部顫動(dòng)（唇、瞼、指、趾） ：外感熱病，動(dòng)風(fēng)先兆。內(nèi)傷虛證，氣血不足。四肢抽搐，角弓反張：熱極生風(fēng)，破傷風(fēng)。手足蠕動(dòng)：多屬虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。中風(fēng)：卒然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼歪斜。癇證：卒然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鳴。痹證：關(guān)節(jié)腫痛，肢體動(dòng)作困難。痿證：足軟弱無(wú)力，行動(dòng)不靈而無(wú)疼痛。歷年考試題1、提示病情危重的異常姿態(tài)是a.顫動(dòng)b.抽搐c.撮空d.痿廢e.麻痹答案： c2、手足軟弱無(wú)力，行動(dòng)不靈活而無(wú)痛者為a. 中風(fēng)后遺癥b.痛證c.痹證d.痿證e.癱瘓答案： d3、形勝氣衰的表現(xiàn)是a. 體胖能食，肌肉堅(jiān)實(shí)b.體胖食少，神疲乏

21、力c.形瘦能食，舌紅苔黃d.形瘦顫紅，皮膚干焦e.臥床不起，骨瘦如柴答案： b四、頭頸五官1、望頭面發(fā)（ 1）頭囟門(mén)下陷：又稱囟陷，多屬虛證。囟門(mén)高突：又稱囟填，多屬實(shí)熱證。囟門(mén)遲閉：骨縫不合，古稱解顱，屬腎氣不足，或發(fā)育不良。（ 2）頭發(fā)發(fā)黃稀疏干枯：精血不足。突然大片脫發(fā)：稱 “斑禿 ” ，血虛受風(fēng)。青壯年發(fā)稀易落：腎虛或血熱。小兒發(fā)枯如穗：疳積。2、望目?jī)?nèi)外眥屬心，叫血輪。黑珠屬肝，稱風(fēng)輪。白珠屬肺，叫氣輪。瞳仁屬腎，稱水輪。眼胞屬脾，叫肉輪。全目赤腫，是肝經(jīng)風(fēng)熱?；杷毒?，多是脾虛或慢脾風(fēng)。單眼瞼下垂，多因脾虛氣弱或外傷。3、望咽喉咽喉紅腫疼痛，潰爛：肺胃熱毒壅盛所致。紅色嬌嫩，腫痛不

22、甚：腎陰虧少，虛火上炎。咽喉漫腫，色淡紅：痰濕凝聚。歷年考試題1、在五輪學(xué)說(shuō)中，黑睛為a. 血輪b.氣輪c水輪d. 肉輪e.風(fēng)輪答案： e2、齒燥如枯骨者，屬a. 熱盛傷津b.陽(yáng)明熱盛c.腎陰枯涸d. 胃陰不足e.腎氣虛乏答案： c3、小兒昏睡露睛的病因是a. 肺經(jīng)郁熱b.肝膽火熾c.腎精不足d.心陰虧損e.脾胃虛衰答案： e歷年考試題b1 型題1、a.黑珠b.兩眥血絡(luò)c.眼瞼d.白睛e.瞳仁根據(jù)眼睛的五輪分屬，屬腎的是e根據(jù)眼睛的五輪分屬，屬肝的是a2、a.載眼反折b.目睛微定c.昏睡露睛d.雙瞼下垂e.橫目直視痰熱內(nèi)閉的目態(tài)是b脾腎兩虧的目態(tài)是d五、望皮膚1、斑疹斑：點(diǎn)大成片，或紅或紫，平

23、攤于皮膚下，摸之不礙手。疹：點(diǎn)小如粟，色紅或紫，高出皮膚，摸之礙手。2、白 00表現(xiàn)：高出皮膚，晶瑩如粟，色白透明，內(nèi)含漿液，擦破流水的小顆粒。病機(jī)：濕郁肌表，汗出不徹。意義：主濕溫，暑溫病3、癰疽疔癤癰：紅腫高大，根盤(pán)緊束，灼熱疼痛，屬陽(yáng)證。疽：漫腫無(wú)頭，部位較深，不熱少痛，膚色不變，屬陰證。歷年考試題1、瘡瘍紅腫高大，根盤(pán)緊束，灼熱疼痛者是a.癰b.疽c疔d.痔e.熱氣瘡答案： ab1 型題2、a.陽(yáng)斑b.陰斑c.麻疹d.風(fēng)疹e.癮疹皮下斑點(diǎn)隱隱稀少，色淡紅，壓之不退，伴諸虛癥狀者是b皮疹高出皮膚，時(shí)現(xiàn)時(shí)隱，搔之連片者是 e六、望排泄物與分泌物1、痰與涕：寒痰：痰白而清稀。熱痰：痰黃粘稠，

24、堅(jiān)硬成塊。燥痰：痰少而粘，難于咯出。濕痰：痰白滑量多易咯。久流濁涕不止：鼻淵。七、望絡(luò)脈浮沉辨表里：絡(luò)脈浮露，主病在表，絡(luò)脈沉滯，主病在里。淡滯定虛實(shí)：色淡為虛，紋滯為實(shí)。紅紫分寒熱：紫紅主內(nèi)熱，鮮紅主外感表寒，青色主風(fēng)主痛。歷年考試題1、風(fēng)痰的特征是a. 色黃黏稠b.白而清稀c.清稀多泡沫d. 白滑而量多e.少而黏稠答案： c2、寒痰的特征是a. 黃而黏稠，堅(jiān)而成塊b.白而清稀c.消稀而多泡沫d. 白滑而量多，易咯e.少而黏，難咯答案： b3、小兒指紋紫紅屬a.外感表證b.里實(shí)熱證c.痛證d.血絡(luò)閉郁e.驚風(fēng)答案： b第四單元一 、舌診概說(shuō)1、臟腑在舌面的分布：舌尖屬心肺。中心屬脾胃。左右為

25、肝膽。舌根屬腎。二、正常舌象： 淡紅舌，薄白苔。歷年考試題1、舌診臟腑部位分屬，舌邊屬于a.心肺b.肝膽c.腎d.腸e.脾胃答案： b三、舌質(zhì)1、舌色（ 1）淡白舌：虛寒證 - 舌體胖嫩，淡白濕潤(rùn)。氣血兩虛-舌體瘦薄，淡白光瑩。（ 2）紅舌：實(shí)熱證-舌體鮮紅、芒刺，苔黃厚。虛熱證-舌體鮮紅、裂紋，無(wú)苔少苔。（ 3）絳舌：外感熱病- 熱入營(yíng)血（實(shí)證）。內(nèi)傷雜病- 陰虛火旺（虛證）。舌絳少苔而津潤(rùn)-瘀血。（ 4）紫舌：熱盛-舌紅紫、絳紫，干枯少津。 （熱盛血壅）寒盛 -舌淡紫、青紫，潤(rùn)滑多津。 （寒凝血瘀）（ 5）青舌：全舌青-寒凝陽(yáng)郁。舌邊青 -瘀血。歷年考試題1、氣血兩虛證的舌象是a. 舌質(zhì)淡

26、瘦b.舌淡齒痕c.舌尖芒刺d.舌暗瘀點(diǎn)e.舌紅裂紋答案： a2、陽(yáng)虛濕盛的舌象是a.舌紅苔白滑b. 舌淡嫩苔白滑c.舌邊紅苔黑潤(rùn)d.舌紅瘦苔黑e. 舌絳苔粘膩答案： b3、邪入營(yíng)血證的舌象a.舌質(zhì)淡紅b.舌質(zhì)淡白c.舌質(zhì)紅絳d.舌質(zhì)紫暗e.舌起粗大紅刺 答案； c4、下列哪項(xiàng)除外，均屬血瘀證的舌象a.舌色暗紅b.舌色青紫c.舌有紫斑d.舌苔灰黑e.舌下絡(luò)脈粗長(zhǎng)答案； d5、下列哪項(xiàng)屬于絳舌的臨床意義a. 陰虛b.血虛c.氣虛d.氣血兩虛e.陰虛火旺答案； e2、舌形（ 1）老嫩：老舌- 實(shí)證。嫩舌-虛證。（ 2）胖大：寒濕內(nèi)停。痰濕熱毒。（ 3）瘦薄：氣血兩虛。陰虛火旺。（ 4）點(diǎn)舌：熱毒熾盛

27、，深入血分。（ 5）芒刺：邪熱亢盛。血分熱盛。（ 6）瘀斑：血瘀之征。（ 7）裂紋：邪熱熾盛。陰液虧虛。血虛不潤(rùn)。脾虛濕浸。（ 8）齒痕：脾虛或氣虛。寒濕壅盛。（ 9）光滑：胃陰枯渴。胃氣大傷。3、舌態(tài)（ 1）強(qiáng)硬：熱盛傷津。熱入心包。痰濁內(nèi)阻。中風(fēng)及先兆。（ 2）痿軟：熱盛傷津。氣血俱虛。陰虧已極。（ 3）顫動(dòng)：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。熱盛、陽(yáng)亢、陰虧、血虛。（ 4）歪斜：中風(fēng)或中風(fēng)先兆。（ 5）吐弄：心脾積熱。（ 6）短縮：熱極生風(fēng)。氣血俱虛。寒凝筋脈。痰濁內(nèi)阻。歷年考試題1、邪熱夾酒毒上壅的舌象是a.舌色青紫b.舌色晦暗c.舌紫月中脹d.舌脈粗長(zhǎng)e.舌多瘀斑答案： c2、下列除哪項(xiàng)外，均是舌顫動(dòng)的病因

28、a.氣血兩虛b.亡陰傷津c.熱極生風(fēng)d.灑毒所傷e.心脾有熱答案： e3、陰寒內(nèi)盛，血行凝滯的舌象是a. 舌紅而干b.舌紅有裂紋c.舌紅月中脹d.舌淡紫濕潤(rùn)e.舌絳紫而干答案：d歷年考試題b1 題型1、 a 、舌色淡紅b、舌質(zhì)淡白c、舌質(zhì)紅絳d、舌質(zhì)紫暗e、舌質(zhì)粗大起紅刺邪入營(yíng)血證的舌象是c氣血瘀滯證的舌象是d四、望舌苔1、苔質(zhì)（ 1）薄、厚苔薄苔：胃有生氣。厚苔：邪盛入里。或痰飲、濕濁、食積。（ 2）潤(rùn)、燥苔滑苔：主寒、主濕。燥苔：津液已傷（熱盛，陰虛，燥邪） 。陽(yáng)虛氣不化津，津不上承。（ 3）膩、腐苔膩苔： 顆粒細(xì)膩致密， 融合成片， 中厚邊薄， 緊貼舌面， 揩之不去， 刮之不落。腐苔：顆

29、粒粗大，根底浮松，如豆腐渣堆鋪舌面，邊中皆厚，揩之可去。膩苔：濕濁、痰飲、食積。腐苔：痰濁、食積。（ 4）剝苔、類剝苔剝苔：舌苔全部或部分剝落，剝處光滑。花剝苔：舌苔多處剝落，僅存少量舌苔。胃氣陰兩傷。鏡面舌：舌苔剝落殆盡，光滑如鏡。胃陰枯竭，胃氣大傷。類剝苔：久病氣血兩虛，正氣不續(xù)。（ 5）真假：真苔：舌苔堅(jiān)斂著實(shí)，緊貼舌面，刮之難去。假苔：苔不著實(shí)，浮涂舌上，刮之即去。意義：望舌苔之真假可以判斷疾病的輕重及預(yù)后。2、苔色（ 1）白苔表證：表證初起，里證病輕。寒證：陽(yáng)虛里寒。里證：熱證： 積粉苔：主外感溫?zé)岵?（穢濁與熱結(jié)） 。燥裂苔：主燥熱傷津。（ 2）黃苔：里證、熱證。白轉(zhuǎn)黃：邪已化熱入

30、里。淡黃苔：熱輕。深黃苔：熱重。焦黃苔：熱極。薄黃苔：風(fēng)熱表證。黃滑苔：苔淡黃而滑潤(rùn)多津。（ 3）灰黑苔：陰寒內(nèi)盛，里熱熾盛。歷年考試題1、舌苔由薄白轉(zhuǎn)為白厚,提示a. 病邪入里b.寒邪化熱c.邪退正復(fù)d.熱退津復(fù)e.濕熱留戀答案： ab1 題型1、 a. 燥苔b.鏡面舌c.齒痕舌d.紫舌e.黃膩苔胃之氣陰大傷可見(jiàn) b濕熱內(nèi)蘊(yùn)可見(jiàn)e2、a.病邪入里b.寒邪化熱c.邪退正復(fù)d.熱退津復(fù)e.濕熱留戀舌苔由黃燥轉(zhuǎn)為白潤(rùn)，提示d舌苔由薄白轉(zhuǎn)為白厚，提示a3、舌質(zhì)舌苔的綜合診察（ 1）舌質(zhì)舌苔主病不同：舌質(zhì)辨正氣的強(qiáng)弱。舌苔辨邪氣的性質(zhì)與深淺。察舌質(zhì)比舌苔具有更重要的意義。（ 2）舌質(zhì)舌苔綜合診察舌質(zhì)舌

31、苔主病統(tǒng)一： 二者主病相同， 最后診斷合一。 如舌質(zhì)紅主熱證， 苔黃亦主熱，診斷為熱證。舌質(zhì)舌苔主病不同： 二者主病不能統(tǒng)一時(shí)， 需四診合參， 診斷結(jié)論常為多重性。紅絳舌：在外感病中主營(yíng)分有熱，氣分有濕。白滑膩苔：內(nèi)傷病主陰虛火旺挾痰濕。4、舌診的臨床意義：判斷邪正盛衰。區(qū)別病邪性質(zhì)。辨別病位深淺。推斷病勢(shì)進(jìn)退。估計(jì)病情預(yù)后。歷年考試題1、臟腑濕熱證的共同特點(diǎn)是a.黃疸b.腹痛c.腹瀉d.舌苔黃膩e.頭脹重答案： d2、患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，脈浮緊。其舌苔應(yīng)是a. 白厚b.薄白c.黃膩d.花剝e.白膩答案： b3、患者腹部痞脹，納呆嘔惡，肢體困重，身熱起伏，汗出熱不解，尿黃便

32、溏。其舌象應(yīng)是a. 舌紅苔黃膩b.舌紅苔黃糙c.舌絳苔少而干d.舌絳苔少而潤(rùn)e.舌紅苔白而干答案： a第五單元一、聽(tīng)聲音1、音啞、失音、太息：（ 1）音啞：指聲音嘶啞。失音，是指完全不能發(fā)出聲音?！敖饘?shí)不鳴” ：新病，多屬實(shí)證。常因外感風(fēng)寒、風(fēng)熱，或痰濁阻肺而致?！敖鹌撇圾Q” ：久病，多屬虛證。陰虛火旺，肺腎精傷。（ 2）太息：肝氣郁結(jié)。2、語(yǔ)言（ 1）譫語(yǔ)表現(xiàn)：神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力。病機(jī)：熱擾心神。（ 2）鄭聲表現(xiàn)：神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊。病機(jī)：心氣大傷，精神散亂。（ 3）獨(dú)語(yǔ)表現(xiàn)：自言自語(yǔ)，喃喃不休，見(jiàn)人語(yǔ)止，首尾不續(xù)。病機(jī)：心氣不足，心神失養(yǎng)。主?。喊d證，郁證

33、。（ 4）錯(cuò)語(yǔ) 表現(xiàn)：語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知言錯(cuò)。病機(jī)：心氣不足，心神失養(yǎng)。歷年考試題1、下列哪項(xiàng)不屬于四診中聽(tīng)聲音的內(nèi)容a. 錯(cuò)語(yǔ)b.呃逆c.曖氣d. 咳嗽e.耳鳴2、譫語(yǔ)的病機(jī)是a. 熱擾心神b.痰火擾心c.心氣大傷 d.心氣不足 e.痰迷心竅3、神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱稱為a. 譫語(yǔ)b.鄭聲c.短氣d.錯(cuò)語(yǔ) e.哮喘4、鄭聲的病因多為a. 心氣大傷b.心氣不足c.痰火擾心 d.風(fēng)痰阻絡(luò) e.熱擾心神答案： e答案： a時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱稱為答案： b答案： a5、由于情志抑郁不舒而發(fā)出的長(zhǎng)吁短嘆聲音稱為a. 噯氣b.呃逆c.太息 d.短氣 e.呵欠答案： c3、咳嗽實(shí)證：咳聲重

34、濁緊悶。為寒痰濕濁。虛證：咳聲輕清低微。 。熱證：咳聲不揚(yáng)，痰稠而黃，不易咯出。濕痰：咳有痰聲，痰多易咯。燥痰：干咳無(wú)痰，或少痰。為燥邪犯肺；陰虛肺燥。百日咳： 咳聲短促， 呈陣發(fā)性， 痙攣性， 連聲不斷， 咳后有雞鳴樣回聲， 反復(fù)發(fā)作。（頓咳）白喉：咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難。歷年考試題1、肺氣不得宣散，上逆喉間，氣道窒塞，呼吸急促，稱為a. 喘證b. 哮證c.上氣d.短氣e. 少氣答案： c2、頓咳常見(jiàn)于a. 青年b老年c.小兒d.女性e.男性答案： c3、咳聲重濁者，多屬a. 風(fēng)寒b.寒濕c.痰飲d.燥熱e.肺熱答案： a4、咳聲如犬吠樣，可見(jiàn)于a. 百日咳b. 白喉c.感冒d.

35、肺跨e. 肺痿5、腎水虧虛之咳嗽，多表現(xiàn)為a. 夜間咳甚答案： bb.咳聲不揚(yáng)c.咳聲低微d. 咳聲重濁e.天亮咳嗽答案： a6、脾虛之咳嗽，多表現(xiàn)為a. 夜間咳甚b.咳聲不揚(yáng)c.咳聲低微d. 咳聲重濁e.天亮咳嗽答案： e3、嘔吐、呃逆、噯氣（ 1）嘔吐概念：指飲食物，痰涎從胃中上涌，由口吐出之癥。病機(jī)：胃失和降。（ 2）呃逆（唐代前稱為噦）概念： 是胃氣上逆，從咽喉部發(fā)出一種不由自主的沖激聲， 聲短而頻， 呃呃作響。病機(jī)：胃氣上逆。（ 3）噯氣（噫氣）概念：指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長(zhǎng)而緩。病機(jī)：胃氣上逆。歷年考試題1、下列除哪項(xiàng)外，均與胃氣上逆有關(guān)a.嘔吐b.反胃c.曖氣d.太

36、息e.呃逆答案： d2、唐代以前所稱的“噦” ，是指a. 呃逆b.曖氣c.惡心d.干嘔e.噫氣答案： a二、嗅氣味1、口氣：口中散發(fā)臭氣：口腔不潔，齲齒，消化不良。口出酸臭氣：胃腸積滯?？诔龀舴x氣：潰腐膿瘍。穢臭難聞，牙齦腐爛：牙疳。2、病室氣味病室臭氣觸人：瘟疫病。病室血腥味：失血證。病室腐臭氣：潰瘍、瘡瘍。病室尸臭：臟腑衰敗。病室尿臊氣（氨氣） ：水腫病晚期（尿毒癥） 。病室爛蘋(píng)果氣味（酮體氣味） ：消渴病。歷年考試題1、胃熱患者，其口氣為a. 酸臭b.奇臭c.穢臭d.腥臭e腐臭答案： c2、下列哪項(xiàng)除外，均可出現(xiàn)口臭a. 齲齒b.心火c.胃熱d.宿舍e.內(nèi)癰答案： b第六單元1、寸口診法

37、左手右手心 寸 肺肝（膽） 關(guān) 脾（胃）腎 尺 腎（命）2、診脈方法（ 1）選指：（ 2）布指：（ 3）運(yùn)指：舉法：輕按脈搏，又叫浮取。按法：重按至筋骨，又叫沉取。用力適中，按至肌肉，叫中取。尋法：尋找之意。手指從輕到重，從重到輕。左右推尋。寸、關(guān)、尺三部指指交替，細(xì)細(xì)尋找。總按：三指同時(shí)用力診脈。單按：一個(gè)手指診一部分脈象。二、正常脈象1、特點(diǎn)：有胃、有神、有根。2、表現(xiàn)：有胃：不大不小，從容流利。有神：應(yīng)指有力柔和，節(jié)律整齊。有根：尺脈有力，沉取不絕。歷年考試題1、按寸口脈分候臟腑，左關(guān)脈可候a. 心與膻中b.腎與小腹c.脾與胃d.肝膽與膈e.肺與胸中答案： d2、下列哪項(xiàng)除外，均是脈象與

38、胃氣的特點(diǎn)a. 不浮不沉b.不快不慢c.柔和有力d.從容和緩e.節(jié)律一致答案： e3、診脈時(shí)用不輕不重的指力切脈，稱為a. 總按b.單按c.舉d.按e.尋答案： e4、受氣候的影響，平脈在冬季應(yīng)a. 稍弦b.稍洪c.稍浮d.稍沉e.稍緩答案： d三、浮脈類1、浮脈脈象：輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛而有余。主?。褐鞅恚焊《辛楸韺?shí)，浮而無(wú)力為表虛。主虛：脈多浮大無(wú)力，如陽(yáng)虛。2、散脈脈象：浮取散漫，重按無(wú)根。主?。涸?dú)怆x散，臟腑精氣衰敗。3、芤脈脈象：浮大中空，如按蔥管。主?。菏а?，傷陰。4、革脈脈象：浮而搏指，中空外堅(jiān)，如按鼓皮。主?。和鲅Ь?，半產(chǎn)漏下。四、沉類脈1、沉脈脈象：輕取不

39、應(yīng)，重按始得。主?。褐骼镒C：有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。亦主表證。2、伏脈脈象：重手推筋按骨始得，甚則伏而不見(jiàn)。主?。盒伴]，厥證，痛極。3、牢脈脈象：沉按實(shí)大弦長(zhǎng)，堅(jiān)牢不移。主病：陰寒內(nèi)實(shí)，疝氣瘤瘦五、 遲緩脈類1、遲脈脈象：脈來(lái)遲慢，一息不足四次（每分鐘 60 次以下）主?。褐骱C。主熱證：脈必遲而有力，為邪熱內(nèi)困，如傷寒陽(yáng)明腑實(shí)證。2、緩脈脈象：一息四至，來(lái)去怠慢。主?。褐鳚癫　Ｆ⑽柑撊?。若脈來(lái)從容和緩，則主平人。六、數(shù)脈類1、數(shù)脈脈象：一息脈來(lái)五至以上（每分鐘 90 次以上） 。主?。褐鳠嶙C：數(shù)而有力主實(shí)熱證，數(shù)而無(wú)力主虛熱證。2、疾脈脈象：脈來(lái)急疾，一息七至八至。主?。宏帢O陽(yáng)極，元?dú)鈱⒚摗?/p>

40、七、虛實(shí)脈類1、虛脈脈象：三部脈舉之無(wú)力，按之空虛。為無(wú)力脈的總稱。主?。褐魈撟C。2、實(shí)脈脈象：三部脈舉按均有力，為有力脈的總稱。主病：主實(shí)證。八、洪、大、長(zhǎng)、短脈類1、洪脈脈象：脈形極大，來(lái)盛去衰，如波濤洶涌。主?。褐鳉夥譄崾?，為實(shí)熱證。2、大脈脈象：脈體寬大，但無(wú)洶涌之勢(shì)為大脈。主?。赫Ｈ?。大而有力主邪盛病進(jìn)，大而無(wú)力主虛證。3、長(zhǎng)脈脈象：首尾端直，超過(guò)本位。 （上至魚(yú)際，下至尺澤）主?。褐鳠o(wú)病。主陽(yáng)、熱、實(shí)證。4、短脈脈象：首尾俱短，不能滿部。主?。河辛闅庥簟o(wú)力為氣損。九、細(xì)、濡、弱、微脈類1、細(xì)脈（小脈）脈象：脈細(xì)如線，應(yīng)指清晰。主病：氣血兩虛，諸虛勞損。主濕病。2、微脈脈象：極

41、細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無(wú)，模糊不清。主?。宏庩?yáng)氣血諸虛，偏于陽(yáng)衰氣少。3、濡脈脈象：浮而細(xì)軟。主?。褐髦T虛。主濕。4、弱脈脈象：沉細(xì)極軟。主?。簹庋蛔恪?、滑脈脈象：往來(lái)流利，如珠走盤(pán)，應(yīng)指園滑。主病：主痰飲，食滯，實(shí)熱，還可見(jiàn)于青年人、妊娠。2、澀脈脈象：往來(lái)艱澀不暢，如輕刀刮竹。主?。簜?，氣滯血瘀，挾痰挾食。3、動(dòng)脈脈象：脈形如豆，滑數(shù)有力。主?。褐魍?，主驚。十一、弦、緊脈類1、弦脈脈象：端直以長(zhǎng)，如按琴弦。主?。焊文懠膊。T痛，痰飲，瘧疾。亦可見(jiàn)于平人。2、緊脈脈象：脈來(lái)繃急，如牽繩轉(zhuǎn)索。主?。褐骱C。痛證。宿食。十二、促、結(jié)、代脈類1、促脈脈象：脈來(lái)數(shù)而一止，止無(wú)定數(shù)。主病：

42、陽(yáng)盛實(shí)熱，氣血痰飲宿食停滯。亦見(jiàn)于臟器衰敗。2、結(jié)脈脈象：脈來(lái)緩而一止，止無(wú)定數(shù)。主?。宏幨饨Y(jié)，寒痰血瘀，氣血衰敗。3、代脈脈象：脈來(lái)一止，止有定數(shù)，良久方來(lái)。主?。号K氣衰微。風(fēng)證痛證。七情驚恐。跌打損傷。鑒別：促、結(jié)、代三脈均為節(jié)律失常，脈來(lái)間歇。促、結(jié)脈為不規(guī)則間歇，促脈是數(shù)而一止，結(jié)脈是緩而一止；代脈屬于有規(guī)則間歇，與促、結(jié)脈炯然有別。附： （ 1）脈的分類浮脈類：浮、洪、芤、革、散、濡。沉脈類：沉、伏、牢、弱。遲脈類：遲、緩、澀、結(jié)。數(shù)脈類：數(shù)、促、疾、動(dòng)。大脈類：芤、革、散、牢、洪。小脈類：細(xì)、微、濡、弱。歷年考試題1、不屬于遲脈類的脈象是a. 遲脈b.緩脈c.澀脈d.結(jié)脈e.促脈

43、答案： e2、下列哪項(xiàng)是滑脈主的證候a. 氣分熱盛b.肝郁化火c.肝火挾痰d.痰熱痰火e.素體痰盛答案： d3、下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主的證候a. 肝郁b.胃熱c.諸痛d.痰飲e.瘧疾答案： b4、下列哪項(xiàng)除外，均有脈率快的特點(diǎn)a. 數(shù)b.促c.滑d.疾e.動(dòng)答案： c5、濡脈與弱脈的主要不同點(diǎn)，在于a. 脈位的浮沉b.脈力的大小c.脈形的長(zhǎng)短d.脈率的快慢e.脈律的齊否答案： a6、下列哪項(xiàng)不屬于滑脈所主的病證a. 痰飲b.食滯c.實(shí)熱d.瘧疾e.惡阻答案： d7、結(jié)脈與促脈的主要不同點(diǎn)，在于a. 脈位的浮沉b.脈力的大小c.脈形的長(zhǎng)短d.脈率的快慢e.脈律的齊否答案： d8、結(jié)脈、促脈、代脈

44、的共同特點(diǎn)是a. 脈來(lái)較數(shù)b.脈來(lái)時(shí)止c.止無(wú)定數(shù)d.脈來(lái)緩慢e.止有定數(shù) 9、沉按實(shí)大弦長(zhǎng)稱之為a. 長(zhǎng)脈b.弦脈c.伏脈d.牢脈e.緊脈答案： b答案： d10、脈來(lái)極細(xì)而軟，按之欲絕，若有若無(wú)，稱為a. 弱脈b.虛脈c.澀脈d.微脈e.濡脈答案： a11、以下不屬于澀脈主病的是a. 血少b.精傷c.血瘀d.痰食內(nèi)停e.氣虛 答案： e1、 a. 脈位的浮沉b.脈力的大小c.脈形的長(zhǎng)短d.脈率的快慢e.脈律的齊否濡脈與弱脈的主要不同點(diǎn)，在于a結(jié)脈與促脈的主要不同點(diǎn)，在于d2、 a. 促脈b.結(jié)脈c.滑脈d.代脈 e.弦脈緩而時(shí)止，止無(wú)定數(shù)b數(shù)而時(shí)止，止無(wú)定數(shù)a第七單元一、按診的方法和意義1

45、、方法：分觸、摸、按、叩四類。2、意義：了解疾病的部位、性質(zhì)；了解病情的輕重；了解津液的盛衰。二、按診的內(nèi)容（一） 按肌膚：初按熱甚，久按反輕，為熱在表；反之熱在里。皮膚干燥，尚未出汗；濕潤(rùn)者，身已汗出； 皮膚甲錯(cuò)，為傷陰或內(nèi)有干血。按之凹陷，不能即起的為水腫； 按之凹陷，舉手即起的為氣腫。患處堅(jiān)硬多無(wú)膿；邊硬頂軟為膿成；深部膿腫，有波動(dòng)感應(yīng)手為有膿，反之則無(wú)膿。（二）按手足手足俱冷屬陽(yáng)虛陰盛，屬寒；手足俱熱為陽(yáng)盛或陰虛，屬熱。手足背部較熱為外感發(fā)熱；手足心較熱為內(nèi)傷發(fā)熱。額上熱甚于手心熱為表熱；手心熱甚于額上熱為里熱。（三）按腹部實(shí)痛拒按。虛痛喜按。實(shí)滿充實(shí)感，有彈性，壓痛，叩聲重濁。虛滿柔

46、軟，彈性差，無(wú)壓痛，叩之空響。水臌如囊裹水，波動(dòng)感，有凹陷。氣臌叩之如鼓，無(wú)波動(dòng)感，無(wú)凹陷。積聚：指腹內(nèi)的結(jié)塊，或腫或痛，見(jiàn)癥不一。積：痛有定處，按之有形而不移，屬血分。瘕聚：痛無(wú)定處，按之無(wú)形，聚散不定，屬氣分。腸癰：右少腹作痛，按之疼痛，有包塊。蟲(chóng)塊：按之起伏聚散，往來(lái)不定，或形如條索，久按轉(zhuǎn)移不定，或形如蚯蚓移動(dòng)。歷年考試題1、腹脹滿，無(wú)壓痛，叩之作空聲，可見(jiàn)于aib.氣脹c.痰飲d.積聚e.內(nèi)癰答案： b2、患者，男，60 歲，腹脹大如鼓，按之如囊裹水，有波動(dòng)感。應(yīng)首先考慮的是a. 水飲b.痞滿c. 積聚d.水e.內(nèi)癰答案： db1 型題a. 真熱假寒證b.真寒假熱證c.表熱里寒證d.

47、表熱證e.里熱證1 .皮膚無(wú)汗而灼熱者是e2 .身灼熱而肢厥者是a第八單元一、概說(shuō)八綱的概念：指陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八種辨別疾病證候的綱領(lǐng)，是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。八綱辨證：根據(jù)病位的深淺，病邪的性質(zhì)及盛衰，人體正氣的強(qiáng)弱，對(duì)四診獲得的資料進(jìn)行綜合分析，歸納為八類證候，叫八綱辨證。適用范圍：適用于外感、內(nèi)傷，任何一種疾病的辨證。歷年考試題1、下列哪項(xiàng)不屬于八綱辨證的內(nèi)容a. 病性寒熱b.病變吉兇c.邪正盛衰d.病變類別e.病變部位答案： b2、寒熱在八綱辨證中用以辨別a. 病變性質(zhì)b.病變趨勢(shì)c.病變部位d.病變?cè)騟.邪正盛衰答案： a二、表里1、表里概念：表證：六淫、疫癘、蟲(chóng)毒

48、等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣抗邪，以惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn) ,病位輕淺的證候。里證：泛指病變部位在內(nèi)，有臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。2、表證臨床表現(xiàn)主癥：惡寒、發(fā)熱、苔薄白、脈浮兼癥：頭身疼痛，鼻塞，流涕，喉癢或痛，咳嗽。3、表里證鑒別要點(diǎn)病程：表證新病，病程短。里證 久病，病程長(zhǎng)。癥狀：表證發(fā)熱惡寒并見(jiàn)。里證但熱不寒，但寒不熱。舌象：表證舌苔少有變化。里證舌苔多有變化。脈象：表證脈多浮。里證脈多沉。歷年考試題1、辨外感表虛證的主要依據(jù)是a. 惡寒b.發(fā)熱c.汗出d.惡風(fēng)e脈浮答案： c2、下列不是里證臨床表現(xiàn)的是a. 惡寒發(fā)熱b. 口渴飲冷c.胃痛喜按d.舌質(zhì)紅苔黃e.脈洪大答案： a三、寒熱1、概念：寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。2、寒證臨床表現(xiàn)：畏寒喜暖，口淡不渴，面色淡白，肢冷蜷臥，小便清長(zhǎng)，大便溏稀，痰涎涕清稀，舌淡苔白滑潤(rùn)，脈遲或緊。3、熱證臨床表現(xiàn)：惡熱喜涼，口渴喜冷，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，吐血衄血，小便黃赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。4、鑒別要點(diǎn)寒熱：寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜涼。口渴：寒證不渴或喜熱飲，熱證渴喜冷飲。面色：寒證白色，熱證紅赤。四肢：寒證肢冷，熱證肢溫。二便：寒證大便溏稀，小便清長(zhǎng)；熱證大便干結(jié)，小便黃赤。舌象：寒證舌淡苔白滑潤(rùn)，熱證舌紅苔黃干燥。脈象：寒證脈遲或緊，熱證脈數(shù)。歷年考試題1、下列哪項(xiàng)是虛熱證與實(shí)熱證的鑒別要點(diǎn)a