小兒發(fā)熱的家庭處理

1、小兒發(fā)熱的小兒發(fā)熱的家庭家庭處理處理發(fā)熱是機體抵抗疾病的防御機能之一發(fā)熱是機體抵抗疾病的防御機能之一小兒正常體溫在小兒正常體溫在36373637度之間，早晨度之間，早晨336 6點稍低，下午點稍低，下午5757點稍高。體溫在點稍高。體溫在37373838度之間為低熱，度之間為低熱，39403940度為高熱，度為高熱，4040度以上為超高熱。度以上為超高熱。發(fā)熱是身體對細(xì)菌或病毒入侵所產(chǎn)生的一發(fā)熱是身體對細(xì)菌或病毒入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒種反應(yīng)，這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌。和細(xì)菌。體溫不超過體溫不超過3838一般不要急于退熱，特別一般不要急于退熱，特別是在沒有明

2、確診斷之前，如果盲目急于是在沒有明確診斷之前，如果盲目急于退燒，就可能掩蓋病情，干擾對病情的退燒，就可能掩蓋病情，干擾對病情的診斷，當(dāng)體溫達到診斷，當(dāng)體溫達到3939以上就要在醫(yī)生指以上就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱導(dǎo)下退熱. .小兒發(fā)燒最常見的原因還是上呼吸道感染，一小兒發(fā)燒最常見的原因還是上呼吸道感染，一般會出現(xiàn)打噴嚏、怕冷、咳嗽、頭痛等癥狀，般會出現(xiàn)打噴嚏、怕冷、咳嗽、頭痛等癥狀，如果熱度在如果熱度在3939攝氏度以下，家里還可以對付。攝氏度以下，家里還可以對付。讓孩子多睡覺，多喝水，吃點感冒藥，休息幾讓孩子多睡覺，多喝水，吃點感冒藥，休息幾天就會好的，不必太緊張。孩子高燒在天就會好的，不必太緊張

3、。孩子高燒在3939攝氏攝氏度以上，劇烈的咳嗽，則應(yīng)懷疑是小兒肺炎，度以上，劇烈的咳嗽，則應(yīng)懷疑是小兒肺炎，應(yīng)立即送醫(yī)院求治。應(yīng)立即送醫(yī)院求治。許多人以為肺炎是發(fā)燒許多人以為肺炎是發(fā)燒“燒燒”出來的，這種看出來的，這種看法不對，因果關(guān)系顛倒。法不對，因果關(guān)系顛倒。應(yīng)應(yīng)對小兒發(fā)燒，目前一般家庭常采用兩種方對小兒發(fā)燒，目前一般家庭常采用兩種方法：法： 一一、服用退燒藥物，服用退燒藥物， 二二、采取外部降溫。采取外部降溫。這兩種方法都不值得提倡。發(fā)燒是人體與病這兩種方法都不值得提倡。發(fā)燒是人體與病菌抗?fàn)幍囊环N免疫反應(yīng)，病菌在相對高溫下菌抗?fàn)幍囊环N免疫反應(yīng)，病菌在相對高溫下容易被殺滅。容易被殺滅。正確

4、的方法是應(yīng)及時給孩子補充一定的營正確的方法是應(yīng)及時給孩子補充一定的營養(yǎng)和充足的水份。如果確實需要給孩子服養(yǎng)和充足的水份。如果確實需要給孩子服用退燒藥，也要按醫(yī)生的處方嚴(yán)格執(zhí)行。用退燒藥，也要按醫(yī)生的處方嚴(yán)格執(zhí)行。有有4%-12%4%-12%的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥，驚厥的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥，驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷。也是某些癲癇的反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷。也是某些癲癇的先兆表現(xiàn)，還可能導(dǎo)致其他危險。凡有高熱先兆表現(xiàn)，還可能導(dǎo)致其他危險。凡有高熱驚厥史或家族史的小兒，一旦高熱就應(yīng)立即驚厥史或家族史的小兒，一旦高熱就應(yīng)立即給予退熱處理。給予退熱處理。注意事項注意事項： a. a.環(huán)境：清潔、安

5、靜，室內(nèi)溫度要環(huán)境：清潔、安靜，室內(nèi)溫度要適當(dāng)，室溫過高不利人體散熱，會增加患兒適當(dāng)，室溫過高不利人體散熱，會增加患兒煩躁，過低則易使小兒受寒，一般室內(nèi)以煩躁，過低則易使小兒受寒，一般室內(nèi)以2020左右為宜；每天至少通風(fēng)一次（將患兒左右為宜；每天至少通風(fēng)一次（將患兒轉(zhuǎn)移到其他房間），避免對流風(fēng)。盡量減少轉(zhuǎn)移到其他房間），避免對流風(fēng)。盡量減少親友探視，親友探視， 防止交叉感染，同時也有利于防止交叉感染，同時也有利于患兒的休息?；純旱男菹?。 b.b.體溫觀察：每體溫觀察：每4 4小時測體溫一次，高小時測體溫一次，高溫患兒每溫患兒每1212小時測一次。用退熱藥后小時測一次。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓

6、、面色蒼白、軟弱無如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)及時喂糖水，力等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)及時喂糖水，c.c.特征觀察：觀察精神、狀態(tài)、面色、呼吸特征觀察：觀察精神、狀態(tài)、面色、呼吸等，伴有腹瀉的患兒注意留大便標(biāo)本化驗。等，伴有腹瀉的患兒注意留大便標(biāo)本化驗。d.d.飲食：在發(fā)熱時人體營養(yǎng)和體液消耗較大，必飲食：在發(fā)熱時人體營養(yǎng)和體液消耗較大，必需注意適當(dāng)補充，應(yīng)該選擇清淡易消化的流食或需注意適當(dāng)補充，應(yīng)該選擇清淡易消化的流食或半流食，保證足夠的水分供給，如面湯、粥、蛋半流食，保證足夠的水分供給，如面湯、粥、蛋羹，以清淡為宜。要適當(dāng)吃些新鮮水果及果汁。羹，以清淡為宜。要適當(dāng)吃些新鮮水果及果

7、汁。避免吃油膩、辛辣及生冷食物。如病兒食欲減退，避免吃油膩、辛辣及生冷食物。如病兒食欲減退，不能保證營養(yǎng)和液體入量，必要時要及時到醫(yī)院不能保證營養(yǎng)和液體入量，必要時要及時到醫(yī)院進行輸液。進行輸液。e.e.高熱時，唾液分泌減少，使口腔黏膜干燥，高熱時，唾液分泌減少，使口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力減退，易使食物殘渣滯留，口腔自我清除能力減退，易使食物殘渣滯留，便于細(xì)菌繁殖而引起口腔炎、齒齦炎等，所便于細(xì)菌繁殖而引起口腔炎、齒齦炎等，所以對發(fā)熱小兒還應(yīng)做好口腔護理。以對發(fā)熱小兒還應(yīng)做好口腔護理。f.f.衣服：發(fā)熱的患兒衣服不易過厚，特別是衣服：發(fā)熱的患兒衣服不易過厚，特別是嬰幼兒不可裹得太緊，否則

8、會影響散熱，使嬰幼兒不可裹得太緊，否則會影響散熱，使體溫降不下來。如果出汗請及時擦干皮膚或體溫降不下來。如果出汗請及時擦干皮膚或更換衣服，防止直接吹風(fēng)，避免受涼。穿衣更換衣服，防止直接吹風(fēng)，避免受涼。穿衣寬松、薄爽。有些家長越是高熱越是給孩子寬松、薄爽。有些家長越是高熱越是給孩子多添衣、蓋被，這種錯誤護理反而使體溫不多添衣、蓋被，這種錯誤護理反而使體溫不能外散而繼續(xù)升高，甚至?xí)鸷⒆痈邿岢槟芡馍⒍^續(xù)升高，甚至?xí)鸷⒆痈邿岢榇?。搐?g.g.皮膚護理：保持皮膚清潔，使患兒皮膚護理：保持皮膚清潔，使患兒感到舒服。感到舒服。發(fā)熱的家庭處理發(fā)熱的家庭處理一、一、物理降溫：是一種可反復(fù)使用、物理降

9、溫：是一種可反復(fù)使用、安全有效的降溫措施，可用于高熱安全有效的降溫措施，可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護理，或有高熱驚厥史的早期家庭護理，包括以下方式：包括以下方式：a a、頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷方法：、頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷方法：將冷毛巾敷于頭部，水溫在將冷毛巾敷于頭部，水溫在1515度左右，度左右，待毛巾變暖后更換；枕冰袋方法，將待毛巾變暖后更換；枕冰袋方法，將冰袋置于額頭上或置于腦后，如沒有冰袋置于額頭上或置于腦后，如沒有冰袋可將冰放于熱水袋或塑料袋中，冰袋可將冰放于熱水袋或塑料袋中，情況緊急時也可用冰棍代替，時間不情況緊急時也可用冰棍代替，時間不能超過能超過3030分鐘。分鐘。

10、 b b、酒精浴、酒精浴或或溫水擦?。簻厮猎。?0503050的的酒精，用方紗沾濕后酒精，用方紗沾濕后擦拭皮膚，部位擦拭皮膚，部位腋下、腹股溝等腋下、腹股溝等物理降溫物理降溫注意注意事項事項： （1 1）胸腹部不可擦，以免引起）胸腹部不可擦，以免引起心率減慢及腹瀉，新生兒酒精應(yīng)在醫(yī)生心率減慢及腹瀉，新生兒酒精應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行；指導(dǎo)下進行； （2 2）皮膚擦至發(fā)紅為宜，）皮膚擦至發(fā)紅為宜， （3 3）溫水擦浴時，動作要輕柔，）溫水擦浴時，動作要輕柔，不要將皮膚擦破。不要將皮膚擦破。二、二、藥物降溫：藥物降溫： 遵醫(yī)囑適當(dāng)使用退熱劑。兩次退熱遵醫(yī)囑適當(dāng)使用退熱劑。兩次退熱劑使用必須間隔劑使用必

11、須間隔4 4小時（有高熱驚厥可小時（有高熱驚厥可按醫(yī)囑執(zhí)行）。按醫(yī)囑執(zhí)行）。 新生兒不用退熱劑（只需打包降新生兒不用退熱劑（只需打包降溫即可），用藥后溫即可），用藥后4040分鐘可測體溫，檢分鐘可測體溫，檢查用藥效果。查用藥效果。機體只要在同病原菌機體只要在同病原菌“戰(zhàn)斗戰(zhàn)斗”，就有發(fā)，就有發(fā)熱存在，只有將致病菌全部殺死才能退熱存在，只有將致病菌全部殺死才能退熱熱, ,藥物殺滅細(xì)菌有一個過程，退熱劑藥物殺滅細(xì)菌有一個過程，退熱劑只是針對癥狀，僅能退熱幾小時，如病只是針對癥狀，僅能退熱幾小時，如病原菌未清除，體溫還會再升高。原菌未清除，體溫還會再升高。誤區(qū)一誤區(qū)一發(fā)燒都是壞事發(fā)燒都是壞事。實際上

12、，發(fā)燒對孩子也是。實際上，發(fā)燒對孩子也是“有功有功”的。發(fā)燒表明機體的免疫機制好，是的。發(fā)燒表明機體的免疫機制好，是人體的重要自我保護手段之一。多數(shù)發(fā)燒是感人體的重要自我保護手段之一。多數(shù)發(fā)燒是感染性疾病引起的，體溫較高時，病原微生物容染性疾病引起的，體溫較高時，病原微生物容易死亡；發(fā)熱時體內(nèi)代謝加速，血液循環(huán)加快，易死亡；發(fā)熱時體內(nèi)代謝加速，血液循環(huán)加快，有利于病原毒素排出；發(fā)燒還可以刺激免疫系有利于病原毒素排出；發(fā)燒還可以刺激免疫系統(tǒng)，有助于吞噬細(xì)胞對病原體的清除作用。適統(tǒng)，有助于吞噬細(xì)胞對病原體的清除作用。適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強寶寶的抗病能力。當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強寶寶的抗病能力。誤區(qū)二誤區(qū)二

13、發(fā)燒越高病情越重發(fā)燒越高病情越重。發(fā)燒的高低與病情。發(fā)燒的高低與病情的輕重有一定的關(guān)系，但也不盡然。一個體的輕重有一定的關(guān)系，但也不盡然。一個體溫只有溫只有38.538.5的孩子無精打采，可能比體溫的孩子無精打采，可能比體溫高達高達4040還在活蹦亂跳的孩子病得更厲害。還在活蹦亂跳的孩子病得更厲害。病情的輕重，主要應(yīng)看孩子的精神狀態(tài)，而病情的輕重，主要應(yīng)看孩子的精神狀態(tài)，而不能僅僅看體溫的高低。嬰兒因為免疫系統(tǒng)不能僅僅看體溫的高低。嬰兒因為免疫系統(tǒng)不健全，能充分發(fā)揮功能，往往在病得很重不健全，能充分發(fā)揮功能，往往在病得很重時不發(fā)燒。時不發(fā)燒。誤區(qū)三誤區(qū)三發(fā)燒會燒壞腦子發(fā)燒會燒壞腦子。人體大腦細(xì)

14、胞的主要成份是。人體大腦細(xì)胞的主要成份是蛋白質(zhì)，通常要在蛋白質(zhì)，通常要在4242以上才會逐漸被破壞，而一以上才會逐漸被破壞，而一般疾病引起的發(fā)燒很少會超過此溫度，般疾病引起的發(fā)燒很少會超過此溫度， 所以所以4040以下的發(fā)燒，以下的發(fā)燒， 并不會對腦神經(jīng)組織造成直接傷害，并不會對腦神經(jīng)組織造成直接傷害，因此不用擔(dān)心發(fā)燒使因此不用擔(dān)心發(fā)燒使“腦筋變壞，智力變差腦筋變壞，智力變差”。只。只有小兒患了腦炎、腦膜炎等疾病伴有發(fā)熱時，腦質(zhì)有小兒患了腦炎、腦膜炎等疾病伴有發(fā)熱時，腦質(zhì)本身受到病毒或毒素破壞，才會損傷到腦細(xì)胞。另本身受到病毒或毒素破壞，才會損傷到腦細(xì)胞。另外，部分孩子發(fā)熱時會出現(xiàn)高熱驚厥，如

15、果沒有及外，部分孩子發(fā)熱時會出現(xiàn)高熱驚厥，如果沒有及時處理而出現(xiàn)頻繁的驚厥或驚厥且持續(xù)時間過長，時處理而出現(xiàn)頻繁的驚厥或驚厥且持續(xù)時間過長，可能對大腦有影響?？赡軐Υ竽X有影響。降溫的誤區(qū)：降溫的誤區(qū)：1.1.有很多有很多個體診所和家長個體診所和家長把地塞米松當(dāng)把地塞米松當(dāng)退熱藥使用，這是錯誤的，因為地塞米松是退熱藥使用，這是錯誤的，因為地塞米松是糖皮質(zhì)激素，它是有退熱作用，但是它是通糖皮質(zhì)激素，它是有退熱作用，但是它是通過減少內(nèi)源性至熱原的作用而達到降溫的作過減少內(nèi)源性至熱原的作用而達到降溫的作用的，但是它同時還有抑制免疫功能的作用，用的，但是它同時還有抑制免疫功能的作用，能使病毒和結(jié)核感染擴

16、散。所以在一般情況能使病毒和結(jié)核感染擴散。所以在一般情況下不主張首先使用激素來降溫的。下不主張首先使用激素來降溫的。2.2.有的家長看到孩子發(fā)熱不知所措，特別有的家長看到孩子發(fā)熱不知所措，特別是當(dāng)服用了退熱藥沒有很快見到效果時就是當(dāng)服用了退熱藥沒有很快見到效果時就急得再次用藥，不管夠不夠間隔，這樣會急得再次用藥，不管夠不夠間隔，這樣會使付作用疊加的。糾正的方法是：盡量要使付作用疊加的。糾正的方法是：盡量要間隔間隔4646小時給藥，如果沒到這個間隔，小時給藥，如果沒到這個間隔，孩子體溫又下不來，那就要使用另外一種孩子體溫又下不來，那就要使用另外一種退熱藥，這樣可能會收到良好的效果。退熱藥，這樣可

17、能會收到良好的效果。3.3.有的家長平時備了一些解熱鎮(zhèn)痛藥的有的家長平時備了一些解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方制劑，比如泰諾、護彤、臣功再欣、復(fù)方制劑，比如泰諾、護彤、臣功再欣、感冒通等，孩子感冒就給吃上這些藥，感冒通等，孩子感冒就給吃上這些藥，其實這些藥中本身就含有撲熱息通或布其實這些藥中本身就含有撲熱息通或布絡(luò)芬，發(fā)熱時同時又用上撲熱息通和布絡(luò)芬，發(fā)熱時同時又用上撲熱息通和布絡(luò)芬制劑，這樣重復(fù)的用藥會增加毒付絡(luò)芬制劑，這樣重復(fù)的用藥會增加毒付作用的。所以在用藥前一定要看一下有作用的。所以在用藥前一定要看一下有效成份。效成份。4.4.一般發(fā)熱多在夜間為著，所以患兒經(jīng)常一般發(fā)熱多在夜間為著，所以患兒經(jīng)常在午

18、夜在午夜0 0點點22點出現(xiàn)高熱，這時家長急急忙點出現(xiàn)高熱，這時家長急急忙忙給孩子喂了退熱藥，可是還沒有等到藥忙給孩子喂了退熱藥，可是還沒有等到藥物吸收發(fā)揮作用就急不可耐的打車到醫(yī)院物吸收發(fā)揮作用就急不可耐的打車到醫(yī)院看急診，從吃藥到醫(yī)院一般都在看急診，從吃藥到醫(yī)院一般都在30603060分鐘，分鐘，這時退熱藥剛好發(fā)揮作用，體溫開始下降，這時退熱藥剛好發(fā)揮作用，體溫開始下降，醫(yī)生這時是不可能再給用退熱藥的，所以醫(yī)生這時是不可能再給用退熱藥的，所以勸家長要么就先別吃藥，馬上去醫(yī)院；要勸家長要么就先別吃藥，馬上去醫(yī)院；要么就吃完藥多觀察一會兒，以免白跑醫(yī)院。么就吃完藥多觀察一會兒，以免白跑醫(yī)院。肺

19、炎信號肺炎信號是什么？是什么？可觀察寶寶是否出現(xiàn)以下癥狀：可觀察寶寶是否出現(xiàn)以下癥狀：一：看咳、喘和呼吸是否困難。若咳、一：看咳、喘和呼吸是否困難。若咳、喘較重，寶寶兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)喘較重，寶寶兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫，有可能寶寶已發(fā)生肺炎，且病情青或發(fā)紫，有可能寶寶已發(fā)生肺炎，且病情較重。較重。二：看飲食。寶寶得了肺炎，食欲會顯二：看飲食。寶寶得了肺炎，食欲會顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。三：聽胸部。寶寶安靜時，父母可將耳三：聽胸部。寶寶安靜時，父母可將耳朵緊貼寶寶脊背仔細(xì)傾聽，肺炎寶寶在呼氣朵緊貼寶寶脊背仔細(xì)傾聽，肺炎寶寶

20、在呼氣時會聽到時會聽到 咕嚕咕嚕 聲，醫(yī)學(xué)上稱之為細(xì)小水泡聲，醫(yī)學(xué)上稱之為細(xì)小水泡音。這是肺部發(fā)炎的重要特征。音。這是肺部發(fā)炎的重要特征。媽媽們可以做什么？媽媽們可以做什么？寶寶出現(xiàn)肺炎癥狀，媽媽們一定要立即寶寶出現(xiàn)肺炎癥狀，媽媽們一定要立即帶寶寶就醫(yī)，還要做好寶寶的護理。注意保帶寶寶就醫(yī)，還要做好寶寶的護理。注意保溫及環(huán)境溫度。喂養(yǎng)以少量多次喂奶為宜溫及環(huán)境溫度。喂養(yǎng)以少量多次喂奶為宜。不宜一次喂得太飽，以防嘔吐。注意不要把不宜一次喂得太飽，以防嘔吐。注意不要把寶寶包裹太嚴(yán)密，要使寶寶呼吸通暢，以免寶寶包裹太嚴(yán)密，要使寶寶呼吸通暢，以免窒息。觀察寶寶呼吸與心率的變化。對重度窒息。觀察寶寶呼吸

21、與心率的變化。對重度呼吸困難的寶寶應(yīng)采取頭高足低位，側(cè)臥位，呼吸困難的寶寶應(yīng)采取頭高足低位，側(cè)臥位，并注意幫助寶寶及時清除口腔內(nèi)粘液或鼻腔并注意幫助寶寶及時清除口腔內(nèi)粘液或鼻腔分泌物。分泌物。發(fā)熱時要做到：發(fā)熱時要做到：1.1.病因不明不用藥病因不明不用藥2.2.短期低燒免用藥短期低燒免用藥3.3.暴發(fā)高燒慎用藥暴發(fā)高燒慎用藥4.4.小兒發(fā)燒早診治小兒發(fā)燒早診治5.5.服藥期間多飲水服藥期間多飲水出現(xiàn)熱性驚厥怎么辦？出現(xiàn)熱性驚厥怎么辦？ 驚厥主要表現(xiàn)為突然失去知覺、兩驚厥主要表現(xiàn)為突然失去知覺、兩眼上翻、凝視或斜視，口吐白沫，面肌眼上翻、凝視或斜視，口吐白沫，面肌或四肢劇烈抽動，通常數(shù)分鐘后緩解，或四肢劇烈抽動，通常數(shù)分鐘后緩解，恢復(fù)知覺后便昏睡不止。抽搐持續(xù)時間恢復(fù)知覺后便昏睡不止。抽搐持續(xù)時間過長或反復(fù)發(fā)作，會損害寶貝大腦，導(dǎo)過長