高血壓社區(qū)健康教育

1、高血壓社區(qū)健康教育 健康教育知識(shí)講座健康教育知識(shí)講座 嘉陵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嘉陵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 廣廣 元元 中中 廣廣 醫(yī)醫(yī) 院院 高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育鹽敏感性鹽敏感性是我國(guó)人群高是我國(guó)人群高血壓的主要類型血壓的主要類型鹽敏感性是心血管事件鹽敏感性是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因子的獨(dú)立危險(xiǎn)因子 高血壓社區(qū)健康教育高血壓易患人群高血壓易患人群1、年齡、年齡55歲。歲。2、血壓高值、血壓高值(收縮壓收縮壓130139MMhg和舒和舒張壓張壓8589mmhg3、超重（、超重（BMI2427.9或肥胖或肥胖（腹型肥胖：腰圍男腹型肥胖：腰圍男女女、高血壓家族

2、史一二級(jí)親屬、高血壓家族史一二級(jí)親屬、長(zhǎng)期過量飲酒（每日飲白酒、長(zhǎng)期過量飲酒（每日飲白酒）、長(zhǎng)期膳食高鹽、長(zhǎng)期膳食高鹽 高血壓社區(qū)健康教育 老年人高血壓的特點(diǎn)老年人高血壓的特點(diǎn)1 1、收縮壓常升高，但舒張壓隨年齡增長(zhǎng)越來越低，脈、收縮壓常升高，但舒張壓隨年齡增長(zhǎng)越來越低，脈壓差增大。壓差增大。2 2、血壓對(duì)鹽很敏感，多吃鹽血壓就會(huì)上升，、血壓對(duì)鹽很敏感，多吃鹽血壓就會(huì)上升，3 3、動(dòng)脈硬化，血壓波動(dòng)大，環(huán)境適應(yīng)力減退，必須學(xué)、動(dòng)脈硬化，血壓波動(dòng)大，環(huán)境適應(yīng)力減退，必須學(xué)會(huì)自救自測(cè)血壓，防意外發(fā)生。會(huì)自救自測(cè)血壓，防意外發(fā)生。4 4、注意老年人的腎臟，容易發(fā)生腎臟硬化。它們相互、注意老年人的腎臟

3、，容易發(fā)生腎臟硬化。它們相互影響。影響。5 5、注意直立性低血壓和餐后血壓改變。、注意直立性低血壓和餐后血壓改變。6 6、老年人長(zhǎng)期高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯比中青年、老年人長(zhǎng)期高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯比中青年高，心腦腎損害。高，心腦腎損害。 高血壓社區(qū)健康教育高血壓有什么癥狀？高血壓有什么癥狀？有些高血壓有些高血壓患者并沒有患者并沒有什么明顯癥什么明顯癥狀狀少數(shù)患者會(huì)少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、出現(xiàn)頭暈、耳鳴等癥狀耳鳴等癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓驟增，出現(xiàn)高壓驟增，出現(xiàn)高血壓危象，如頭血壓危象，如頭痛、心慌、出汗、痛、心慌、出汗、惡心等惡心等 高血壓社區(qū)健康教育 高血壓的主要危害高血壓的主

4、要危害長(zhǎng)期的血壓增高容易導(dǎo)致心、腦、長(zhǎng)期的血壓增高容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損害，腎等器官的損害，是心臟病、腦血是心臟病、腦血病病、腎臟病發(fā)生和死亡的腎臟病發(fā)生和死亡的最主要的最主要的危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素。高血壓社區(qū)健康教育 心臟心臟 高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚，進(jìn)一步發(fā)展造成心衰。高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚，進(jìn)一步發(fā)展造成心衰。高血壓可使冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化，還可導(dǎo)致心高血壓可使冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化，還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗塞、高血壓心臟病。絞痛、心肌梗塞、高血壓心臟病。 大腦大腦高血壓引起腦動(dòng)脈硬化，可以引起各種類型高血壓引起腦動(dòng)脈硬化，可以引起各種類型 的中風(fēng)，如腦梗塞、腦出血、一過性腦供血不足的中風(fēng)，如

5、腦梗塞、腦出血、一過性腦供血不足等。等。高血壓的主要危害（續(xù)）高血壓的主要危害（續(xù)）高血壓社區(qū)健康教育 腎臟腎臟一般一般510510年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導(dǎo)年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導(dǎo)致腎衰，甚至尿毒癥。致腎衰，甚至尿毒癥。血管血管動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄。動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄。眼睛眼睛眼底視網(wǎng)膜變化、眼底動(dòng)脈狹窄、痙攣眼底視網(wǎng)膜變化、眼底動(dòng)脈狹窄、痙攣高血壓的主要危害（續(xù)）高血壓的主要危害（續(xù)）高血壓社區(qū)健康教育 可怕的并發(fā)癥可怕的并發(fā)癥據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)多達(dá)300萬以上，占居民總死亡人數(shù)的三分之一。6成以上的冠心病人、8成以上腦梗塞病人、9成以上腦出血病人均有高

6、血壓病史高血壓社區(qū)健康教育 世界衛(wèi)生組織稱高世界衛(wèi)生組織稱高血壓為血壓為無聲的殺手無聲的殺手 高血壓是全球人類高血壓是全球人類最常見的慢性病最常見的慢性病，是，是慢性病防治的切入點(diǎn)慢性病防治的切入點(diǎn)高血壓社區(qū)健康教育高血壓的防治現(xiàn)狀高血壓的防治現(xiàn)狀三高三高：發(fā)病率高、致殘率高、病死率高發(fā)病率高、致殘率高、病死率高三低：三低：知曉率低知曉率低484%、服藥率低、服藥率低385%、控制率低、控制率低95%“三高三低三高三低”高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育血壓達(dá)標(biāo)的目的血壓達(dá)標(biāo)的目的 保護(hù)心腦腎，保護(hù)心腦腎， 遠(yuǎn)離并發(fā)癥遠(yuǎn)離并發(fā)癥高血壓社區(qū)健康教育 遠(yuǎn)離高血壓的8字箴言 低鹽

7、低鹽減肥減肥減壓減壓限酒限酒高血壓社區(qū)健康教育 消除高血壓的四個(gè)危險(xiǎn)伙伴消除高血壓的四個(gè)危險(xiǎn)伙伴 高血脂高血脂肥胖肥胖糖尿病糖尿病吸煙吸煙高血壓社區(qū)健康教育堅(jiān)持良好的生活方式堅(jiān)持良好的生活方式高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育少吃鹽、多健康少吃鹽、多健康高血壓社區(qū)健康教育 少吃鹽、多健康少吃鹽、多健康 控制控制“看不見的鹽看不見的鹽”l醬油、味精、調(diào)味汁、方便面湯料等調(diào)醬油、味精、調(diào)味汁、方便面湯料等調(diào) 味品味品l罐頭、醬鴨、午餐肉、燒雞等熟食罐頭、醬鴨、午餐肉、燒雞等熟食l咸菜、醬菜等腌制品咸菜、醬菜等腌制品高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)

8、健康教育高血壓社區(qū)健康教育 日常日常飲食習(xí)慣飲食習(xí)慣對(duì)于防治高血壓有至關(guān)重要的作用對(duì)于防治高血壓有至關(guān)重要的作用一天三頓，七八分飽一天三頓，七八分飽吃飯專心，細(xì)嚼慢咽吃飯專心，細(xì)嚼慢咽少吃油脂少放鹽少吃油脂少放鹽少吃炸烤少吃熏少吃炸烤少吃熏高血壓社區(qū)健康教育五百克蔬五百克蔬菜水果菜水果高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育注意：高血壓患者晨練前一定要服用降壓藥物注意：高血壓患者晨練前一定要服用降壓藥物高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育 體重指數(shù)（體重指數(shù)（BMIBMI）2424體重指數(shù)體重指數(shù)= =體重（公斤）體重（公斤）身高（米）身高（米）高血壓患者應(yīng)將腰圍保持在：高血壓患

9、者應(yīng)將腰圍保持在： 男性腰圍男性腰圍8585（相當(dāng)于（相當(dāng)于2 2尺尺6 6寸）寸） 女性腰圍女性腰圍8080（相當(dāng)于（相當(dāng)于2 2尺尺4 4寸寸）高血壓患者的減重目標(biāo)高血壓患者的減重目標(biāo)高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育俗話說俗話說“笑一笑，十年笑一笑，十年少；惱一惱，老一老少；惱一惱，老一老”高血壓社區(qū)健康教育堅(jiān)持服用降壓藥堅(jiān)持服用降壓藥高血壓社區(qū)健康教育 高血壓藥物治療原則高血壓藥物治療原則l合理選擇合理選擇l規(guī)律服藥規(guī)律服藥l長(zhǎng)期堅(jiān)持長(zhǎng)期堅(jiān)持l效不更方效不更方高血壓社區(qū)健康教育 高血壓病人怎樣服藥？高血壓病人怎樣服藥？1、高血壓病人盡量服用中長(zhǎng)效降壓藥，每、高血壓病

10、人盡量服用中長(zhǎng)效降壓藥，每天服用天服用1-2次，可以維持次，可以維持24小時(shí)，以保證清小時(shí)，以保證清晨血壓不明顯升高。晨血壓不明顯升高。2、每個(gè)病人都應(yīng)在清晨醒后立即服藥，并、每個(gè)病人都應(yīng)在清晨醒后立即服藥，并經(jīng)常自測(cè)清晨起床時(shí)血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓經(jīng)常自測(cè)清晨起床時(shí)血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓過高時(shí)，可以在長(zhǎng)效藥的基礎(chǔ)上加服短效過高時(shí)，可以在長(zhǎng)效藥的基礎(chǔ)上加服短效降壓藥。并再臥床休息降壓藥。并再臥床休息1小時(shí)后活動(dòng)。小時(shí)后活動(dòng)。3、早上外出鍛煉，一定要吃完降壓藥再出、早上外出鍛煉，一定要吃完降壓藥再出去。去。高血壓社區(qū)健康教育 高血壓病人怎樣服藥？高血壓病人怎樣服藥？1、緩釋劑型藥物：硝苯地平控釋片、緩釋

11、劑型藥物：硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋硝苯地平緩釋 片、片、24小時(shí)服藥小時(shí)服藥1次，不次，不受食物影響，不可分割服用。受食物影響，不可分割服用。2、長(zhǎng)效作用藥物一般不受食物影響，、長(zhǎng)效作用藥物一般不受食物影響，空腹服用療效好，通常主張?jiān)缟掀鸫埠罂崭狗茂熜Ш茫ǔＶ鲝堅(jiān)缟掀鸫埠蟮谝患戮褪橇⒓捶瞄L(zhǎng)效降壓藥。第一件事就是立即服用長(zhǎng)效降壓藥。3、中長(zhǎng)效作用藥物應(yīng)選擇早晨及午后、中長(zhǎng)效作用藥物應(yīng)選擇早晨及午后2點(diǎn)服用，一般不必再入睡前服第二頓藥。點(diǎn)服用，一般不必再入睡前服第二頓藥。4、短效藥一般一天吃、短效藥一般一天吃3次，注意間隔時(shí)次，注意間隔時(shí)間。間。 高血壓社區(qū)健康教育應(yīng)于坐位或臥位時(shí)服降

12、壓藥，服藥后半小時(shí)應(yīng)于坐位或臥位時(shí)服降壓藥，服藥后半小時(shí)內(nèi)禁止突然變換體位，尤其站立。內(nèi)禁止突然變換體位，尤其站立。應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，血壓得到滿意應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，血壓得到滿意控制后，遵醫(yī)囑逐漸減至維持量?？刂坪?，遵醫(yī)囑逐漸減至維持量。切忌突然停藥或自行停藥，以免切忌突然停藥或自行停藥，以免發(fā)生停藥綜合癥導(dǎo)致血壓反跳，發(fā)生停藥綜合癥導(dǎo)致血壓反跳，心悸、煩躁、心動(dòng)過速等心悸、煩躁、心動(dòng)過速等 高血壓病人怎樣服藥？高血壓病人怎樣服藥？高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育高血壓社區(qū)健康教育 血壓的控制血壓的控制 對(duì)任何年齡血壓持續(xù)在對(duì)任何年齡血壓持續(xù)在200200120mmHg120mmHg以上以上者，

13、降壓速度不能太快，以免因降壓太快引起者，降壓速度不能太快，以免因降壓太快引起眩暈、心絞痛甚至心肌梗塞。由于高血壓治療眩暈、心絞痛甚至心肌梗塞。由于高血壓治療是保護(hù)心、腦、腎，當(dāng)血壓控制在正?；蚶硐胧潜Ｗo(hù)心、腦、腎，當(dāng)血壓控制在正?；蚶硐胙獕核揭韵聲r(shí)，心腦血管疾病的發(fā)病率力最血壓水平以下時(shí)，心腦血管疾病的發(fā)病率力最低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制得更低一些，小于得更低一些，小于13013085mmHg85mmHg，高血壓腎功能，高血壓腎功能損害的患者，血壓應(yīng)該控制在損害的患者，血壓應(yīng)該控制在125-130125-13075-75-80mmHg80

14、mmHg以下。老年人高血壓應(yīng)該控制在以下。老年人高血壓應(yīng)該控制在15015090MMhg以下。以下。 高血壓社區(qū)健康教育 老年人高血壓的特點(diǎn)老年人高血壓的特點(diǎn)1 1、收縮壓常升高，但舒張壓隨年齡增長(zhǎng)越來越低，脈、收縮壓常升高，但舒張壓隨年齡增長(zhǎng)越來越低，脈壓差增大。壓差增大。2 2、血壓對(duì)鹽很敏感，多吃鹽血壓就會(huì)上升，、血壓對(duì)鹽很敏感，多吃鹽血壓就會(huì)上升，3 3、動(dòng)脈硬化，血壓波動(dòng)大，環(huán)境適應(yīng)力減退，必須學(xué)、動(dòng)脈硬化，血壓波動(dòng)大，環(huán)境適應(yīng)力減退，必須學(xué)會(huì)自救自測(cè)血壓，防意外發(fā)生。會(huì)自救自測(cè)血壓，防意外發(fā)生。4 4、注意老年人的腎臟，容易發(fā)生腎臟硬化。它們相互、注意老年人的腎臟，容易發(fā)生腎臟硬化

15、。它們相互影響。影響。5 5、注意直立性低血壓和餐后血壓改變。、注意直立性低血壓和餐后血壓改變。6 6、老年人長(zhǎng)期高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯比中青年、老年人長(zhǎng)期高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯比中青年高，心腦腎損害。高，心腦腎損害。 高血壓社區(qū)健康教育 1、選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)或上臂式電子血壓計(jì)、選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)或上臂式電子血壓計(jì)2、取坐位，坐有靠背的椅子，裸露右臂。上臂及血壓計(jì)取坐位，坐有靠背的椅子，裸露右臂。上臂及血壓計(jì) 與心臟同一水平。老年人、糖尿與心臟同一水平。老年人、糖尿 病患者及體位性低血壓患者應(yīng)加病患者及體位性低血壓患者應(yīng)加 測(cè)站立位血壓測(cè)站立位血壓 。3、應(yīng)該間隔

16、、應(yīng)該間隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量，取分鐘重復(fù)測(cè)量，取 2次讀數(shù)平均值記錄。次讀數(shù)平均值記錄。4、提倡家庭自我測(cè)量血壓，可排、提倡家庭自我測(cè)量血壓，可排 除白大衣性高血壓、假性高血除白大衣性高血壓、假性高血 壓、隱蔽性高血壓。壓、隱蔽性高血壓。如何正確測(cè)量血壓如何正確測(cè)量血壓高血壓社區(qū)健康教育高血壓防治誤區(qū)高血壓防治誤區(qū)誤區(qū)一：沒癥狀就不管用誤區(qū)一：沒癥狀就不管用誤區(qū)二：只高一點(diǎn)沒關(guān)系誤區(qū)二：只高一點(diǎn)沒關(guān)系誤區(qū)三：只吃藥就可以降誤區(qū)三：只吃藥就可以降 血壓血壓誤區(qū)四：一旦開始吃藥就誤區(qū)四：一旦開始吃藥就 會(huì)上癮會(huì)上癮 高血壓社區(qū)健康教育 三個(gè)三個(gè) 半分鐘半分鐘,三個(gè)三個(gè) 半小時(shí)半小時(shí) 1 1三個(gè)三個(gè)“半分鐘半分鐘”:”: 醒后躺半分鐘，起來坐半分鐘，醒后躺半分鐘，