檢驗(yàn)標(biāo)本采集不合格ppt

1、檢驗(yàn)標(biāo)本采集不合格原因、干檢驗(yàn)標(biāo)本采集不合格原因、干預(yù)措施預(yù)案流程預(yù)措施預(yù)案流程 20172017年年3 3月月2323日日檢驗(yàn)標(biāo)本采集不合格檢驗(yàn)標(biāo)本采集不合格 發(fā)生原因發(fā)生原因 干預(yù)措施干預(yù)措施 預(yù)期效果預(yù)期效果 標(biāo)本采集預(yù)案流程標(biāo)本采集預(yù)案流程發(fā)生原因發(fā)生原因1 1、采集標(biāo)本前沒按醫(yī)囑執(zhí)行。、采集標(biāo)本前沒按醫(yī)囑執(zhí)行。2 2、檢查項(xiàng)目、目的不明確，導(dǎo)致標(biāo)本量少、檢查項(xiàng)目、目的不明確，導(dǎo)致標(biāo)本量少、抗凝不全、容器錯(cuò)誤。抗凝不全、容器錯(cuò)誤。3 3、細(xì)菌培養(yǎng)未使用無菌容器或未執(zhí)行無菌技、細(xì)菌培養(yǎng)未使用無菌容器或未執(zhí)行無菌技術(shù)操作造成標(biāo)本污染。術(shù)操作造成標(biāo)本污染。4、操作不規(guī)范以及技術(shù)不熟練而導(dǎo)致標(biāo)

2、本溶、操作不規(guī)范以及技術(shù)不熟練而導(dǎo)致標(biāo)本溶血，血液稀釋，血液凝固，動(dòng)脈血抽為靜脈血，血液稀釋，血液凝固，動(dòng)脈血抽為靜脈血等。血等。5、護(hù)士的工作責(zé)任心不強(qiáng)，沒有嚴(yán)格執(zhí)行三、護(hù)士的工作責(zé)任心不強(qiáng)，沒有嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，導(dǎo)致抽錯(cuò)血。查七對(duì)，導(dǎo)致抽錯(cuò)血。6、標(biāo)本放置時(shí)間過久，未及時(shí)送檢。、標(biāo)本放置時(shí)間過久，未及時(shí)送檢。干預(yù)措施干預(yù)措施緊急處理緊急處理1 1、立即查明標(biāo)本不合格原因：如收集標(biāo)本方、立即查明標(biāo)本不合格原因：如收集標(biāo)本方法不正確、運(yùn)送方式不當(dāng)?shù)?，給予糾正。法不正確、運(yùn)送方式不當(dāng)?shù)?，給予糾正。2 2、與病人進(jìn)行有效溝通，取得病人的同意，、與病人進(jìn)行有效溝通，取得病人的同意，重新留取檢驗(yàn)標(biāo)本。

3、重新留取檢驗(yàn)標(biāo)本。3 3、確保標(biāo)本安全送達(dá)檢驗(yàn)部門并簽收。、確保標(biāo)本安全送達(dá)檢驗(yàn)部門并簽收。預(yù)防措施預(yù)防措施 1、采集標(biāo)本前仔細(xì)查對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)?、采集?biāo)本前仔細(xì)查對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇好容器，按要求貼好標(biāo)簽；檢驗(yàn)申的選擇好容器，按要求貼好標(biāo)簽；檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡要清楚，并要簽全名；對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡要清楚，并要簽全名；對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單有疑問應(yīng)該核實(shí)清楚后方可執(zhí)行。請(qǐng)單有疑問應(yīng)該核實(shí)清楚后方可執(zhí)行。 2、采集標(biāo)本前應(yīng)明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、目的及注、采集標(biāo)本前應(yīng)明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、目的及注意事項(xiàng)，向病人解釋檢驗(yàn)?zāi)康募耙?；根意事?xiàng)，向病人解釋檢驗(yàn)?zāi)康募耙?；根?jù)檢驗(yàn)?zāi)康膫潺R用物，在標(biāo)本容器外貼上據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康膫潺R用物，

4、在標(biāo)本容器外貼上標(biāo)簽，注明床號(hào)、姓名、科別、住院號(hào)、標(biāo)簽，注明床號(hào)、姓名、科別、住院號(hào)、檢查目的和送檢日期與時(shí)間。檢查目的和送檢日期與時(shí)間。3 3、嚴(yán)格查對(duì)：采集標(biāo)本前、后及送檢前應(yīng)該、嚴(yán)格查對(duì)：采集標(biāo)本前、后及送檢前應(yīng)該認(rèn)真查對(duì)病人床號(hào)、姓名、科別、住院號(hào)、認(rèn)真查對(duì)病人床號(hào)、姓名、科別、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等，以保證標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。檢驗(yàn)項(xiàng)目等，以保證標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。4 4、正確采集：各種標(biāo)本的采集方法、采集量、正確采集：各種標(biāo)本的采集方法、采集量和采集時(shí)間要正確。凡培養(yǎng)標(biāo)本，需放入無和采集時(shí)間要正確。凡培養(yǎng)標(biāo)本，需放入無菌容器內(nèi)，不可混入防腐劑、消毒劑及其他菌容器內(nèi)，不可混入防腐劑、消毒劑及

5、其他藥物，采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并應(yīng)該在藥物，采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并應(yīng)該在使用抗生素之前采集，如已使用，應(yīng)在檢驗(yàn)使用抗生素之前采集，如已使用，應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明。單上注明。5、及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，不應(yīng)、及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，不應(yīng)放置過久，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。特殊標(biāo)本需放置過久，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。特殊標(biāo)本需注明采集時(shí)間。注明采集時(shí)間。6、使用真空采血管，減少標(biāo)本不合格率。、使用真空采血管，減少標(biāo)本不合格率。7、制定標(biāo)本采集手冊(cè)，醫(yī)護(hù)人員人手一冊(cè)。、制定標(biāo)本采集手冊(cè)，醫(yī)護(hù)人員人手一冊(cè)。8、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員標(biāo)本采集知識(shí)和操作技能培、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員標(biāo)本采集知識(shí)和操作技能培訓(xùn)。訓(xùn)。預(yù)期

6、效果預(yù)期效果1、病人明確采集檢驗(yàn)標(biāo)本的目的和要求，積、病人明確采集檢驗(yàn)標(biāo)本的目的和要求，積極配合。極配合。2、根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目，采集各種標(biāo)本的方法正確，、根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目，采集各種標(biāo)本的方法正確，操作熟練。操作熟練。3、標(biāo)本及時(shí)正確送檢。、標(biāo)本及時(shí)正確送檢。4、掌握標(biāo)本采集知識(shí)，杜絕不合格標(biāo)本。、掌握標(biāo)本采集知識(shí)，杜絕不合格標(biāo)本。標(biāo)本采集預(yù)案流程標(biāo)本采集預(yù)案流程正確標(biāo)本的采集正確標(biāo)本的采集 1、血液標(biāo)本的采集：靜脈采血時(shí)，除臥、血液標(biāo)本的采集：靜脈采血時(shí)，除臥床病人，采血時(shí)一般取坐位，成人多用肘前床病人，采血時(shí)一般取坐位，成人多用肘前靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈。使用止血帶的時(shí)靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈。使用止

7、血帶的時(shí)間不應(yīng)超過一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立即松開間不應(yīng)超過一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶。禁止在靜脈輸液管道內(nèi)采血，從未止血帶。禁止在靜脈輸液管道內(nèi)采血，從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清血清(漿漿)標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管，并確定采血量。要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管，并確定采血量。 2、尿液標(biāo)本的采集、尿液標(biāo)本的采集 一般由患者或護(hù)理一般由患者或護(hù)理人員按醫(yī)囑留取。取樣時(shí)應(yīng)注意明確標(biāo)記，人員按醫(yī)囑留取。取樣時(shí)應(yīng)注意明確標(biāo)記，避免污染，使用合格的一次性潔凈專用尿杯避免污染，使用合格的

8、一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采集由醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)操作留取標(biāo)本。集由醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)操作留取標(biāo)本。 3、糞便標(biāo)本的采集、糞便標(biāo)本的采集 留取后收集于合格留取后收集于合格的一次性潔凈專用糞杯送檢。應(yīng)取新鮮標(biāo)本，的一次性潔凈專用糞杯送檢。應(yīng)取新鮮標(biāo)本，選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標(biāo)本，外觀無異的從表面、深等病變成分的標(biāo)本，外觀無異的從表面、深處及糞端多處取材，取處及糞端多處取材，取35 g及時(shí)送檢。及時(shí)送檢。 4、痰標(biāo)本的采集、痰標(biāo)本的采集 囑病人先行清水反復(fù)囑病人先行清水反復(fù)漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，從呼吸道漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌容器送檢。一般應(yīng)深部咳出新鮮痰液于無菌容器送檢。一般應(yīng)采集清晨第一次咳出的痰液