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1、西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科面神經(jīng)的應(yīng)用解剖面神經(jīng)的應(yīng)用解剖西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科一一. .面神經(jīng)的走行面神經(jīng)的走行面神經(jīng)是人體穿過骨管中最長的面神經(jīng)是人體穿過骨管中最長的顱神經(jīng),為含有運動,副交感與顱神經(jīng),為含有運動,副交感與感覺性纖維的混合神經(jīng)感覺性纖維的混合神經(jīng) 。運動纖維:腦橋下面神經(jīng)核,部運動纖維:腦橋下面神經(jīng)核,部 分來自對側(cè)大腦運動皮層錐體束分來自對側(cè)大腦運動皮層錐體束纖維。纖維。副交感及感覺部分組成中間神經(jīng)。副交感及感覺部分組成中間神經(jīng)。西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科二二. .面神經(jīng)的分段面神經(jīng)的分段面神經(jīng)出腦橋后面神經(jīng)出腦橋后全長可分全長可分6段段西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉
2、科1.1.小腦腦橋角段小腦腦橋角段面神經(jīng)離開腦橋后,跨面神經(jīng)離開腦橋后,跨過橋小腦角會同位聽神過橋小腦角會同位聽神經(jīng)抵達(dá)內(nèi)耳門經(jīng)抵達(dá)內(nèi)耳門西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科2.2.內(nèi)耳道段內(nèi)耳道段西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科3.3.迷路段迷路段于內(nèi)耳道底的前上方進(jìn)入面神經(jīng)管,向于內(nèi)耳道底的前上方進(jìn)入面神經(jīng)管,向外于前庭與耳蝸之間到達(dá)膝神經(jīng)節(jié),約外于前庭與耳蝸之間到達(dá)膝神經(jīng)節(jié),約2.25-3mm長。長。內(nèi)聽道段內(nèi)聽道段迷路段迷路段膝狀神經(jīng)節(jié)膝狀神經(jīng)節(jié)西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科4.4.鼓室段(水平段)鼓室段(水平段)自膝神經(jīng)節(jié)起向后并微向下,自膝神經(jīng)節(jié)起向后并微向下,經(jīng)鼓室內(nèi)壁的骨管,適在前經(jīng)鼓室內(nèi)壁的骨管,適在前庭窗
3、上方,外半規(guī)管下方,庭窗上方,外半規(guī)管下方,到達(dá)鼓室后壁錐隆起平面到達(dá)鼓室后壁錐隆起平面(鼓室段和錐體段)(鼓室段和錐體段)西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科鼓室段鼓室段錐體段錐體段鼓室段(水平段)鼓室段(水平段)面神經(jīng)垂直段面神經(jīng)垂直段鼓索神經(jīng)鼓索神經(jīng)西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科5.5.乳突段(垂直段)乳突段(垂直段)自鼓室后壁錐隆起高度自鼓室后壁錐隆起高度向下達(dá)莖乳孔。向下達(dá)莖乳孔。西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科乳突段乳突段(垂直段垂直段)鼓索神經(jīng)鼓索神經(jīng)西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科6.6.顳骨外段顳骨外段在莖乳孔之外側(cè)向外,前在莖乳孔之外側(cè)向外,前走行進(jìn)入腮腺;主干在腮走行進(jìn)入腮腺;主干在腮腺內(nèi)分上下兩支,二者弧腺內(nèi)分
4、上下兩支,二者弧形繞過腮腺岬部后又分為形繞過腮腺岬部后又分為5支,最后分布于面部表情支,最后分布于面部表情肌群肌群。西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科顳支顳支顴支顴支頰支頰支下頜緣支下頜緣支頸支頸支腮腺腮腺西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科三三. .面神經(jīng)的分支面神經(jīng)的分支自上而下分支有:自上而下分支有:1.巖大神經(jīng):膝狀神經(jīng)節(jié)前方分出巖大神經(jīng):膝狀神經(jīng)節(jié)前方分出2.鐙骨肌神經(jīng):錐隆起后方分出鐙骨肌神經(jīng):錐隆起后方分出3.鼓索:垂直段分出鼓索:垂直段分出4.終末支:上下兩支,上為顳面支,終末支:上下兩支,上為顳面支,下為頸面支。顳面支分出顳支和顴下為頸面支。顳面支分出顳支和顴支,頸面支分出頰支,下頜緣支和支,頸面支分出頰支,下頜緣支和頸支。頸支。西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科面神經(jīng)終末支面神經(jīng)終末支西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科西電集團(tuán)醫(yī)院耳鼻咽喉科四四. .面神經(jīng)手術(shù)中的解剖學(xué)標(biāo)志面神經(jīng)手術(shù)中的解剖學(xué)標(biāo)志1.確定鼓室段的標(biāo)志為:卵圓窗,確定鼓室段的標(biāo)志為:卵圓窗,匙突,錐隆起,水平半規(guī)管等。匙突,錐隆起,水平半規(guī)
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