健康教育對(duì)肝炎后肝硬化病人并癥的影響

1、健康教育對(duì)肝炎后肝硬化病人并發(fā)癥的影響【關(guān)鍵詞】 健康教育；肝炎；并發(fā)癥；影響 肝炎后肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，臨床上有多系統(tǒng)受累。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性昏迷、肝腎綜合征和并發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。我院地處郊區(qū)，收治的肝硬化病人以農(nóng)民居多，防病意識(shí)差，各種并發(fā)癥的發(fā)生率高，嚴(yán)重影響了病人的健康。為了提高病人的生存能力和生活質(zhì)量，本文對(duì)68例肝炎后肝硬化患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育，同時(shí)，以整體護(hù)理開(kāi)展前67例肝炎后肝硬化患者為對(duì)照組?，F(xiàn)將具體措施介紹如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 我科從2007年6月2008年6月共收治肝炎后肝硬化病人68例，男44例，女24例；年齡2958歲，

2、平均42歲。以上病例診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1995年全國(guó)病毒性肝炎會(huì)議所制定的標(biāo)準(zhǔn)。 1.2 方法 （1）病人入住病房后23天，主管護(hù)士通過(guò)詢問(wèn)和必要的體格檢查，了解病人的飲食習(xí)慣、文化程度、心理狀態(tài)、病情的輕重以及對(duì)護(hù)理的要求等。然后有針對(duì)性進(jìn)行健康教育。（2）在病人出院前一天或當(dāng)天對(duì)健康保健知識(shí)知曉情況及住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況作調(diào)查。 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組資料采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。 2 肝硬化健康教育內(nèi)容 （1）通過(guò)入院評(píng)估，為患者及家屬恰當(dāng)準(zhǔn)確地提供有關(guān)肝硬化的基本知識(shí)，包括病因、傳播途徑、發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥的預(yù)防。（2）幫助患者采取有利于健康的行為方式。注意個(gè)人衛(wèi)生

3、，飲食避免高鈉、粗糙、堅(jiān)硬、刺激性的食物。不吸煙、不飲酒、預(yù)防感冒及腹瀉、生活有規(guī)律、防止過(guò)度疲勞等。（3）介紹特殊藥物的作用、副作用以及用藥的注意事項(xiàng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并教會(huì)病人正確記錄尿量及測(cè)量腰圍的方法。（4）指導(dǎo)病人做好皮膚護(hù)理、定期洗澡、修剪指甲。若黃疸刺激皮膚引起瘙癢時(shí)應(yīng)經(jīng)常用溫水擦浴，避免用水抓破皮膚造成感染、襯衣襯褲寬大柔軟。（5）向病人及家屬講明當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥跡象時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。（6）重視心理疏導(dǎo)：肝炎后肝硬化病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，病人往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、情緒沖動(dòng)等不良的心理反應(yīng)，因此，護(hù)士以理解同情的態(tài)度安慰病人，穩(wěn)定病人的情緒，增加他們戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）定期對(duì)健

4、康教育效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)：為了使健康教育不流于形式，由護(hù)理部每月1次了解住院病人對(duì)肝炎后肝硬化知識(shí)的掌握程度。間接評(píng)價(jià)健康教育的質(zhì)量，從而找出不足之處，進(jìn)一步加以完善。 3 結(jié)果 3.1 健康教育組對(duì)肝炎后肝硬化保健知識(shí)的知曉率高于對(duì)照組 見(jiàn)表1。表1 兩組肝硬化病人健康保健知識(shí)知曉情況 3.2 健康教育組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組 見(jiàn)表2。表2 兩組肝硬化病人并發(fā)癥發(fā)生情況 4 討論 健康教育是指通過(guò)教學(xué)的途徑幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康知識(shí)，自覺(jué)地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)1。對(duì)肝炎后肝硬化患者的健康教育可以達(dá)到以下幾點(diǎn)。 4.1 增加健康保健知識(shí) 隨著社會(huì)的發(fā)展，生

5、活水平的提高，人們的保健意識(shí)日益增加。特別是患病后更迫切需要健康保健方面的知識(shí)。肝炎是一種需要較長(zhǎng)時(shí)間才能康復(fù)，并且易于復(fù)發(fā)的慢性疾病，因此建立起從普及預(yù)防知識(shí)、住院至出院后的自我保健的健康教育一體化模式是發(fā)展的必然趨勢(shì)2。新的護(hù)理模式順應(yīng)了社會(huì)的發(fā)展，病人健康需求的改變，由單純的治療和護(hù)理拓展到日常保健、社會(huì)適應(yīng)、心理平衡等身心健康方面的全面改善。通過(guò)對(duì)肝炎肝硬化患者健康教育顯著地改善了患者對(duì)健康保健知識(shí)的了解，為今后提升生活質(zhì)量打下了基礎(chǔ)。 4.2 降低并發(fā)癥發(fā)生率 肝炎后肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生有多種原因，其中由于病人知識(shí)缺乏而造成的占大多數(shù)。然而，據(jù)調(diào)查顯示，患者對(duì)健康教育的需求仍局限于他助，未擴(kuò)展至自助與自護(hù)2，所以我們通過(guò)健康教育讓患者通過(guò)自身努力來(lái)促進(jìn)身體康復(fù)。表2顯示健康教育組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。 5 小結(jié) 對(duì)肝炎后肝硬化患者開(kāi)展健康教育可增加患者對(duì)肝炎后肝硬化的保健知識(shí)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 陳紅麗，周易.健康教育對(duì)乳腺癌患者手術(shù)與康