呼吸機(jī)調(diào)壓PPT課件

1、一、一、CPAP壓力滴定技術(shù)分壓力滴定技術(shù)分類類 1、人工壓力滴定 a.整夜壓力滴定 b.半夜壓力滴定 c.白天壓力滴定 2、自動壓力滴定第1頁/共8頁二、二、傳統(tǒng)傳統(tǒng)CPAP人工壓力滴定人工壓力滴定方法方法 1、首先按正確步驟安置電極和其他信號（如呼吸氣流、呼吸運(yùn)動血 氧飽和度等）。 2、檢查呼吸機(jī)及其管路面罩，濕化器內(nèi)加水在刻度線以下，選擇合適鼻、面罩，調(diào)節(jié)松緊和舒適度，告知其佩戴方法及呼吸機(jī)使用注意事項(xiàng)。 3、患者處于平臥位，囑其閉口用鼻呼吸，起始壓力為4 cmH2O?；颊呷胨?，壓力升高至6cmH2O。 4、壓力維持在6cmH2O一小時，值班技師根據(jù)睡眠圖記錄期間呼吸事件次數(shù)，當(dāng)AHI

2、5次/小時時，將壓力升高至8 cmH2O。 第2頁/共8頁二、二、傳統(tǒng)傳統(tǒng)CPAP人工壓力滴定人工壓力滴定方法方法 5、如果AHI5次/小時，壓力維持在8cmH2O，若AHI5次/小時繼 續(xù)將壓力升高2 cmH2O。以此類推，直至AHI5次/小時，滴定壓力最終受機(jī)器能夠提供的最高壓力以及患者耐受能力的限制。 調(diào)壓完畢摘鼻、面罩，斷電源，仔細(xì)詢問患者感受。撤呼吸機(jī)消毒滅菌晾干后備用。第3頁/共8頁三、三、采用計(jì)算公式預(yù)測采用計(jì)算公式預(yù)測CPAP治療治療壓力壓力 準(zhǔn)備工作同前。 1、首先運(yùn)用常用計(jì)算公式Ppred=（BMI）+（NC）+(0.04 AHI)5.12預(yù)測患者可能需要的治療壓力。 2、

3、壓力滴定開始后立即（或在一定時間內(nèi)）將CPAP壓力調(diào)整到預(yù)測壓力水平，然后觀察該治療壓力能否滿足壓力滴定標(biāo)準(zhǔn)。 3、如果在預(yù)測壓力水平治療下，多導(dǎo)睡眠圖顯示則以每次1 cmH2O的速度逐步減小壓力，直至AHI5次/小時，再已達(dá)到滴定標(biāo)準(zhǔn)，以每次第4頁/共8頁三、三、采用計(jì)算公式預(yù)測采用計(jì)算公式預(yù)測CPAP治療治療壓力壓力 1 cmH2O的速度微調(diào)壓力，將AHI控制在每小時5次以下。 4、如果在預(yù)測壓力水平治療下，AHI5次/小時，則以每次1-2 cmH2O的速度逐步增大壓力，直至AHI5次/小時。 調(diào)壓完畢摘鼻、面罩，斷電源，仔細(xì)詢問患者感受。撤呼吸機(jī)消毒滅菌晾干后備用。第5頁/共8頁四、理想的壓力滴定標(biāo)四、理想的壓力滴定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)消除睡眠期和各種體位時的呼吸暫停及低通氣事件，直至AHI5次/小時消除鼾聲、氣流受限消除微覺醒，恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu)消除心律失