司帕沙星致光敏性藥疹20例臨床分析

1、司帕沙星致光敏性藥疹20例臨床分析【摘要】 目的探討司帕沙星引起光敏性藥疹的臨床特點(diǎn)及治療。方法對(duì)司帕沙星引起光敏性藥疹20例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果此類光敏性藥疹皮損局限于暴光部位,停服司帕沙星,口服抗組胺藥物有效。結(jié)論司帕沙星引起光敏性藥疹潛伏期1d7d左右,停藥、避光,按一般光敏性皮炎處理,預(yù)后良好。 【關(guān)鍵詞】 司帕沙星；光敏；藥疹A(yù)bstract：ObjectiveInvestigate the clinical features and treatment of photosensitization drug eruption caused by Sparfloxacin.Method

2、Retrospective analysis of 20 cases. ResultThe incubation period of photosensitivity drug eruption caused by Sparfloxacin is about 1 day to 7 days; discontinue drug，protect form light, treat as general photosensitive dermatitis. Conelusion The prognosis is good.Key words： Sparfloxacin; photosensitiza

3、tion; drug eruption 司帕沙星是第三代氟喹諾酮類廣譜抗生素，因其抗菌譜廣、作用強(qiáng)、半衰期長(zhǎng)，心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道的不良反應(yīng)明顯小于其他喹諾酮類藥物，所以使用越來(lái)越普遍1。但是隨著臨床的廣泛應(yīng)用，其不良反應(yīng)的報(bào)道也逐漸增多，現(xiàn)將我院近年來(lái)20例司帕沙星致光敏性藥疹報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料2005年3月至2008年4月，在本科門診就診臨床診斷為司帕沙星致光敏性藥疹患者20例，其中男6例，女14例，年齡2874歲，平均49歲，均為本院門診和住院患者，其原發(fā)病9例為尿路感染，6例為外傷，2例為上呼吸道感染，1例為咽喉炎，1例為胃炎，1例為婦科術(shù)后。所有患者均否認(rèn)有

4、光敏史及日曬傷史。1.2 服藥史20例中有10例單服司帕沙星膠囊(鄭州永和制藥有限公司)，9例單服乳酸司帕沙星(蘇州東瑞制藥)，1例單服司帕沙星分散片(四川珍珠制藥公司)。其中19例為首次服藥，1例為第3次服藥，服藥時(shí)間1d10d。1.3 臨床表現(xiàn)20例患者服藥后潛伏期為1dd，病程為2d30d。起疹前均有日曬史，戶外活動(dòng)時(shí)間平均每日為2h7h；皮損多分布于面頸部、胸部V形區(qū)、手背、前臂等曝光部位，非曝光部位無(wú)皮疹；皮損形態(tài)為紅斑、丘疹、小水皰，可伴有鱗屑、皮疹愈后留有色素沉著；所有患者均有不同程度的瘙癢或灼痛感。1.4 診斷與治療本組患者均有明確的司帕沙星服藥史，無(wú)合并服用其他藥物，既往無(wú)光

5、敏史及日曬傷史，服藥期間同往常一樣從事戶外活動(dòng)，以春、夏、秋為多見(jiàn)，與這些季節(jié)陽(yáng)光較充足、紫外線光照強(qiáng)烈有關(guān)，臨床表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰、脫屑和色素沉著。所有病例均停服致敏藥物司帕沙星，注意避光，口服抗組胺藥物治療，外用爐甘石洗劑及糖皮質(zhì)激素軟膏對(duì)癥處理，有水皰者用一次性注射器抽取皰液，然后紗布加壓包扎?；颊?7d皮損得到控制，715d后皮損消退，遺留皮膚色素斑。隨訪36個(gè)月色素沉著消退，皮膚恢復(fù)正常，預(yù)后良好。2 討論 藥物的光敏反應(yīng)是因內(nèi)用致病的光感性藥品同時(shí)皮膚遭受日曬后引起的炎癥損害。影響皮損發(fā)生的因素很多，如與藥品的性質(zhì)、濃度、劑量、皮膚吸收光線的強(qiáng)弱、暴曬時(shí)間、角質(zhì)層厚薄、黑素存在的多少和體質(zhì)等均有關(guān)。預(yù)防司帕沙星光敏反應(yīng)要注意以下幾點(diǎn)：由于司帕沙星在所有氟喹諾酮類藥物中光毒性反應(yīng)最大，臨床上應(yīng)慎用。在用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)光敏反應(yīng)史，有光敏反應(yīng)史者應(yīng)避免使用，喹諾酮類藥物過(guò)敏者應(yīng)禁用或慎用司帕沙星調(diào)整給藥時(shí)間，避免