《膏方》PPT優(yōu)秀課件

1、膏 方目 錄一、膏方知識(shí)一、膏方知識(shí)1.1膏方的概念膏方的概念1.2膏方的臨床應(yīng)用膏方的臨床應(yīng)用1.3服用膏方注意事宜服用膏方注意事宜二、膏方制作二、膏方制作2.1制備滋膏劑的場地設(shè)施和工器具制備滋膏劑的場地設(shè)施和工器具2.2滋膏劑的制備方法滋膏劑的制備方法2.3滋膏的質(zhì)量要求滋膏的質(zhì)量要求三、膏方管理三、膏方管理3.1定制膏方加工管理辦法（試行稿）定制膏方加工管理辦法（試行稿）3.2中藥定制膏方操作記錄（樣式）中藥定制膏方操作記錄（樣式）1.1膏方的概念1.1.1在中醫(yī)理論里，膏方是一種具有高級(jí)營養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥。它是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上，根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立

2、不同處方，經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型。其中，處方中藥物盡可能 選用道地藥材，全部制作過程操作嚴(yán)格，只有經(jīng)過精細(xì)加工的膏方最終才能成為上品。 1.1.2 膏方，又叫膏劑，以其劑型為名，屬于中醫(yī)里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。1.1.3 膏的含義較廣：如指物，以油脂為膏；如指形態(tài)，以凝而不固稱膏；如指口味，以甘姜滑腴為膏。山海經(jīng) 曾中說：“言味好皆滑為膏”，如指內(nèi)容，以為物之精粹；如指作用，以滋養(yǎng)膏潤為長。1.1.4膏劑有外敷和內(nèi)服的不同l外敷膏劑是中醫(yī)外治法中常用藥物劑型，除用于皮膚、瘡瘍等疾患以外，還在內(nèi)科和婦科等病癥中使用。l內(nèi)服膏劑，后來又稱為膏方

3、，因其起到滋補(bǔ)作用，也有人稱其為滋補(bǔ)藥，廣泛地使用于內(nèi)、外、婦、兒、傷骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后體虛者。 慈禧、光緒用膏方 延年益壽膏、菊花延齡膏、保元固本膏、資生健脾膏，等等。 慈禧光緒醫(yī)書選議1.1.5膏方的服用季節(jié)1.1.5.1冬令進(jìn)補(bǔ) 推薦膏方人與自然的關(guān)系冬季時(shí)氣候寒冷，人體精氣內(nèi)藏，蓄積以應(yīng)對(duì)時(shí)令的寒冷，并能滿足來年的生發(fā)的需要，這時(shí)進(jìn)補(bǔ)人體更能吸收營養(yǎng)進(jìn)化，儲(chǔ)存于體內(nèi)，有助于體質(zhì)的增強(qiáng)。人本身的因素冬季人們的食欲旺盛，進(jìn)食量較多，而且能 較好地吸收。冬令進(jìn)補(bǔ)，明年打虎。1.1.5.2實(shí)時(shí)調(diào)補(bǔ) 膏方既有滋補(bǔ)身體的作用，又有治療預(yù)防的功效； 不在冬季，如處在慢性損耗性疾病的過程中或

4、大病后，手術(shù)后，患者身體非常虛弱時(shí)，可以采用膏方調(diào)治。 根據(jù)虛弱情況，進(jìn)行中醫(yī)辨證，在滋補(bǔ)的同時(shí)，配合理氣、和血、調(diào)中、化濁、通腑、安神、固澀、通絡(luò)等藥物一起使用 1.1.6膏方的特點(diǎn)1.膏方的個(gè)體化處方人的體質(zhì)各有不同，病癥多有差異，膏方采用的完全是個(gè)體化處方，配方由醫(yī)生根據(jù)服用者的不同體質(zhì)特點(diǎn)和不同癥狀、體征而擬訂，精選最適合的藥物作為膏方的原料，能充分體現(xiàn)中醫(yī)的辯證論治和因人、因時(shí)的個(gè)體化治療原則，有很強(qiáng)的針對(duì)性。2.膏方不僅僅是進(jìn)補(bǔ)基本上所有的藥，通過合理配方，就能以膏的形式讓患者服用。用藥需根據(jù)服用者個(gè)人的情況，疾病的性質(zhì)，以及四時(shí)氣候等各方面的因素而組方。3.膏方的藥味較多膏方的組

5、成中，多數(shù)種治法同用，且多方組合，一般用藥在20-40味左右，大隊(duì)藥物聯(lián)合作戰(zhàn)，兼顧面廣，適合比較復(fù)雜的疾病的治療。一料膏方的常用劑量約相當(dāng)于湯劑20-30劑。4.膏方可以有好口感 膏方的處方用藥，充分考慮服用者的需要，做到主次分明，寒熱相濟(jì)，陰陽交融，五味調(diào)和，兼顧脾胃消化吸收，經(jīng)多次煎熬后濃縮成膏。膏方中會(huì)加核桃肉、枸杞子、紅棗、芝麻、冰糖或蜂蜜一類，會(huì)使得制成的膏方有很好的口感。顏徳馨評(píng)價(jià)膏方膏方組方合理，效果應(yīng)在來春頓覺神清氣爽，滿面春風(fēng)，不感冒，胃口好，睡眠佳，確實(shí)能體現(xiàn)中醫(yī)防治之道及養(yǎng)生之術(shù)。名醫(yī)秦伯末評(píng)價(jià)膏方膏方非單純補(bǔ)劑，乃包含救偏卻病之意1.2膏方的臨床應(yīng)用1.2.1常見藥材

6、在膏方中得應(yīng)用鮮鐵皮與楓斗“主傷中，除痹下氣，補(bǔ)五臟虛勞羸瘦，強(qiáng)陰，久服厚腸胃?！?神農(nóng)本草經(jīng) 鮮鐵皮與楓斗的用法 鮮鐵皮煎汁攪入 楓斗：煎汁用、研粉收膏溫陽補(bǔ)虛用鹿茸壯元陽、益精髓、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)虛衰、調(diào)沖任、益氣血。 唐代醫(yī)家說，鹿茸補(bǔ)男子腰腎虛冷，腳膝無力，夜夢鬼交，精泄自出，婦女崩中漏血，赤白帶下。補(bǔ)髓膏，山鹿茸、杜仲、補(bǔ)骨脂、芝麻、 核桃肉等組成。有助于治療老年體弱，腹脊酸痛，腿膝冷痛，眩暈?zāi)[疲，健忘，性功能減退。 鹿茸在膏方中的應(yīng)用 加工成粉末，過篩取粉，在收膏時(shí)攪入。 切成薄皮后，用高度白酒浸一月后取酒，兌入膏方中使用。冬蟲夏草入膏方 文房肆考載：孔裕堂，桐鄉(xiāng)烏鎮(zhèn)人，述其弟患怯（虛損

7、病一類），汗大泄，雖盛暑，處密室?guī)ぶ歇q畏風(fēng)甚，病三年，醫(yī)藥不效，癥在不起，他的親戚知和后，“遺以夏草冬蟲三斤，遂日和葷疏作肴燉食，漸至痊愈。柑園小識(shí)說，用酒浸有益腎之功，能治腰膝間痛楚；與老鴨同煮，適宜老人健身；凡病后調(diào)養(yǎng)，及虛損不足者，吃鴨一只可抵人參一兩。功能主治：補(bǔ)虛損，益精氣，補(bǔ)肺益腎，止咳化痰，止血。其藥性和平，副作用小，能壯腎陽，又能滋肺陰，陰陽并補(bǔ)是其特點(diǎn)，凡精氣不足、肺腎虧虛諸證，皆可采用。 蟲草在膏方中的應(yīng)用加水煎煮取汁，在收膏時(shí)攪入；研成粉末，用作粉料收膏用。膏方的主藥人參大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)益五臟，安神益智。氣虛用人參：精神疲乏、氣短懶于說話、稍活動(dòng)即氣急、容易出汗、身寒怕冷、蜷

8、臥嗜睡、食欲不振、進(jìn)食后腹脹、小便清長、大便溏稀人參在膏方中的應(yīng)用 加水煎煮取汁 在收膏前倒入。 研成細(xì)粉，在收膏時(shí)攪入。 用人參熬制膏時(shí)，多配合其他藥物一并使用。制作時(shí)先將人參加工成粉末，過篩后備用，待將其他藥物煎汁濃縮后，再加煉蜜，攪入人參粉末收膏，應(yīng)邊倒入人參粉邊用筷子攪動(dòng)，至充分?jǐn)嚭?，住火待冷卻后，裝瓶儲(chǔ)藏。合理選用膠類藥合理選用膠類藥阿膠補(bǔ)血，善于治療血虛引起的各種疾病，并能通過補(bǔ)血起到滋養(yǎng)作用。龜板滋養(yǎng)潛陽，益腎健骨，并肩補(bǔ)血止血。鱉甲膠補(bǔ)腎滋陰，破瘀散結(jié)。鹿角膠補(bǔ)腎陽，生精血。常見藥材常見藥材治心：丹參、三七、琥珀治肺與大腸：白芨、柯子治脾胃：枳實(shí)、白術(shù)補(bǔ)腎養(yǎng)血：鹿角膠、龜板膠、

9、阿膠補(bǔ)益肝腎：何首烏、沙苑子強(qiáng)心益心：人參（黨參、太子參）、遠(yuǎn)志、菖蒲芳香開胃：蓽澄茄、沉香養(yǎng)肺強(qiáng)心：玉竹補(bǔ)肺益腎：冬蟲夏草益精：海參膏方調(diào)理亞健康一項(xiàng)旨在通過健康調(diào)查來探討亞健康的研究，對(duì)上海、無錫、深圳等地1197位中年人的健康狀況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示：66%的人有睡眠障礙，62%的人經(jīng)常腰痛，58%的人易疲勞，57%的人記憶力明顯減退，48%的人皮膚干燥、面色灰暗、情緒極不穩(wěn)定。有文獻(xiàn)指出，已有60%的人程度不同地生活在亞健康狀態(tài)中。近代名醫(yī)施今墨，曾擬定精氣臟腑統(tǒng)治簡化藥方，膏方中用補(bǔ)益精氣一類藥物，可用于亞健康。近代名醫(yī)膏方之一：潘澄漮治支擴(kuò)咳血斂肺止血膏近代名醫(yī)膏方之一：潘澄漮治支擴(kuò)

10、咳血斂肺止血膏u支氣管肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫等肺部疾病誘發(fā)的支氣管擴(kuò)張咳血癥。肺為嬌臟，久咳不止，肺氣不斂，傷及血絡(luò)，氣血內(nèi)傷，陰精內(nèi)耗，張景岳說，咳嗽咯睡*證，無不關(guān)乎腎，水虧則火盛，火盛則刑金，金病則肺燥，肺燥則絡(luò)傷而咳血，液涸成而痰，故標(biāo)在肺，本在腎。擬方益氣養(yǎng)陰，斂肺止血。u處方潞黨參90g，百合120g,生地黃120g，訶子肉90g黛蛤散120g,花蕊石120g，旋覆花90g,竹瀝半夏60g炙兜鈴60g,麥冬90g，五味子60g，巴戟肉90g陳皮45g，炙甘草45g 上藥濃煎兩次，取汁去渣，用阿膠150g,三七粉24g,川貝粉45g，冰糖250g, 取膏，盛于瓷罐內(nèi)，放陰涼處，每于早、

11、晚飯后，各取2羹匙，用開水化服，每一料可供一個(gè)近代名醫(yī)膏方二近代名醫(yī)膏方二秦伯未治肺癌膏方秦伯未治肺癌膏方u經(jīng)某醫(yī)院確診為肺癌。形體消瘦，精神萎頓，懶于言語，面色青黑，眼臉、頰部、頸項(xiàng)部皆腫脹，腫處皮膚不變色，胸部常有壓迫感，動(dòng)則氣喘、咳嗽，痰量不多，鼻涕及痰液中常有血絲，口干舌燥，納食無味，心慌、心悸，夜寐多夢，大便無論干稀均感排出困難。脈沉細(xì)弱，舌光降無苔。經(jīng)化療后，白細(xì)胞下降。治當(dāng)扶正祛邪。u處方：西洋參、別真參（各）30g（均另燉汁，沖入收膏）冬蟲夏草（另煎沖入)60g，紫河車60g，酒炙黃芪90g川百合90g,茯苓90g，淮山藥90g,生苡米90g南北沙參（各）60g,天麥冬（各）6

12、0g，五味子60g川浙貝（各）60g,熟地90g（用縮砂仁24g拌），仙鶴草60g橘白絡(luò)（各）30g，旱蓮草60g，炙僵蠶30g ，生牡蠣60g京玄參60g。上藥浸透，濃煎兩次，濾汁去渣，再加驢皮膠60g、鹿角膠60g、鱉甲膠60g、 冰糖240g，文火收膏。每日早餐空腹時(shí)用開水沖服一食匙，經(jīng)服用一個(gè)冬季后，諸癥明顯好轉(zhuǎn)，精神振作，稍動(dòng)而不喘，咳嗽大減，痰中已去血絲，納增眠安，白細(xì)胞也有回升。近代名醫(yī)膏方之三近代名醫(yī)膏方之三胡建華治糖尿病膏方胡建華治糖尿病膏方u男，營業(yè)員，診斷：糖尿病u開路方：患消渴癥四余年。初起多飲、多尿、多食，空腹血糖曾高達(dá)16.46毫摩爾/升（294mg%），長期服用降

13、血糖藥及中藥治療?，F(xiàn)“三多”癥狀并不明顯，但見精神困倦、形體消瘦、視力減退、腰酸、陽痿、畏寒、頭暈、口干，臀部有散在小*疼痛，不能平坐。舌質(zhì)淡尖紅，苔薄膩，脈弱細(xì)數(shù)。半月前復(fù)查空腹血糖9.74毫摩爾/升（174mg%)，外院診斷為糖尿病?，F(xiàn)服D860 0.5g,日服2次，降糖靈25mg,日服2次。治擬滋腎溫陽，活血化瘀。u處方：生熟地6-15g，山萸肉12g，制黃精15g菟絲子12g，制首烏15g,肥玉竹15g天花粉30g，制黃芪15g，益母草12g赤白芍15g，金銀花15g,生山楂12g 服上方7劑后，精神略振，腰酸、畏寒、頭暈、口干等癥均見減輕，臀部小癤消退。原方去黃精，加淮山藥15g,續(xù)

14、服7劑。u膏滋方：消渴初期，不越陰虧陽亢，津涸熱淫。u患者年近花甲，恣食日肥，嗜酒成癮，以致灼傷津液而生消渴。病已四載，“多”之癥不著。癥見形瘦色萎、神疲乏力、視力模糊、頭暈、腰酸、陽痿、畏寒、口干、臀部常患瘡癤。舌質(zhì)淡胖、尖紅、苔薄膩，脈細(xì)略數(shù)。良由燥熱之癥，遷延日久，陰損及陽，以致陰陽具虛，血瘀阻絡(luò)。治擬培益肝腎，平補(bǔ)陰陽，活血化瘀。u處方：生曬參50克，炙黃芪200克，生熟地個(gè)150克，萸肉150克，淮山藥150克，天花粉200克，制黃精150克，菟絲子150克，鎖陽150克，制首烏200克，肥玉竹200克，仙靈脾150克，枸杞子150 克，旱蓮草150克，禇實(shí)子150克，潼蒺藜150克

15、，全當(dāng)歸120克，紫丹參120克，杜紅花100克，赤白芍各150克，益母草150克，粉丹皮150克，金銀花150克，生山楂150克，陳廣皮120克，春砂仁80克上藥除生曬參外，余藥均用清水隔宿浸泡，煎3次，過濾去渣取汁，文火緩緩濃縮，加陳阿膠120克，鹿角膠60克，陳紹酒100克，兌少量清水，燉烊。于收膏時(shí)將生曬參另煎濃汁沖入。每早晚各服一湯匙，隔水蒸化。如遇感冒發(fā)熱，傷食停滯，請(qǐng)暫停服用。服膏方期間，忌萊菔、飲茶、咖啡。戒酒、煙、甘肥辛辣食物。節(jié)制房事，避免惱怒。u脈右小左弦大，尺弱寸關(guān)弦，頭暈，俯后更甚，用腦過度遂見后腦痛，右手振酸，右臂酸弱無力，眼花，寐久酣，夢多，肝腎虧，內(nèi)風(fēng)擾，絡(luò)道不

16、和，心神不安，擬滋養(yǎng)肝腎而安心神，調(diào)和氣息，宣通絡(luò)道，膏滋服用，緩圖功效。u處方生熟地 各120克，縮砂仁末 12克同打，萸肉120克，淮山藥120克，甘杞子120克，細(xì)石斛120克，潼白蒺藜（各）90克，制首烏120克，菟絲子90克，抱茯神90克，炙遠(yuǎn)志30克，炒棗仁90克，夜交藤30克，五味子15克，炒麥冬60克，炒杭菊60克，大白芍60克，櫓豆衣120克，大紅棗120克，炙黃芪90克，全當(dāng)歸60克，巴戟肉90克，稀鹼草120克，晚蠶沙（包）120克，絲瓜絡(luò)90克。主藥依法炮制，煎三次，取濃汁，另加入桑枝膏180克，龜板膠120克，冰糖240克，溶化收膏。每日早晚各服一匙，如遇傷風(fēng)傷濕，胃

17、口不好，暫停。病者日夜操勞，心神交疲，而事案繁雜，肝膽不和，致榮衛(wèi)乖違，氣血不暢，故少寐多夢，夢囈喃喃，面蒼不華，耳鳴，神萎，胃呆口臭，房事索然 ，脈弦細(xì)，舌紫苔膩，血糖偏高，又有脂肪肝為患。膏方治療，重在調(diào)息氣血。氣滯往往是氣血失常的基礎(chǔ)病機(jī)，其中以肝、脾、胃病變最為多見，肝氣易郁結(jié)，肺氣易壅逆，胃氣易阻滯，故無論補(bǔ)劑、攻劑，均常配以舒暢氣機(jī)之法。他治療更年期綜合征、強(qiáng)調(diào)疏解肝郁之氣滯。如治蔣某某，案述：女子以肝為先天，肝喜條達(dá)，從政多年，必有七情之勝，加之更年之際 ，沖任有虧，導(dǎo)致氣血不調(diào)，頭暈胸痞，頸椎緊掣不舒，肢節(jié)酸楚，脈沉細(xì)，舌紫苔薄?？讨刀刂?，藉草木之精華，益不足，損有余，疏肝

18、補(bǔ)腎，暢通血脈，永葆青春可期矣。楊繼蓀膏方治腦動(dòng)脈硬化楊繼蓀對(duì)老年病的治療，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)益臟腑功能低下之虛，祛除堆積滯留之瘀，其中用益氣養(yǎng)陰。鎮(zhèn)潛活血膏方調(diào)治腦動(dòng)脈硬化，意在改善癥狀，以其達(dá)到康復(fù)益壽的目的。膏方治慢性潰瘍性結(jié)腸炎朱先生，38歲，在工商銀行工作，慢性潰瘍性結(jié)腸炎10余年，大便每日3、4次，多氣泡，有時(shí)下血，并有粘液，里急后重，兩少腹疼痛，便后痛減，但腹脹。經(jīng)健脾養(yǎng)肝中藥調(diào)治半年后，癥情穩(wěn)定，而色轉(zhuǎn)紅潤，大便轉(zhuǎn)正常，擬健脾益腎為主，兼清腸祛濁，用膏方調(diào)治。每年立冬后服一料，已連服3年，癥情穩(wěn)定。于甘仁膏方治失眠曾治一痔漏患者，日久傷陰，陰傷及氣，氣陰不足，氣不能配陽、且陰虛及陽，發(fā)為失

19、眠。分析，腎陰不足，水不濟(jì)火，心火不能下通于腎，腎陰不能上濟(jì)于心，陰陽不交，則為不寐，這是不寐之本。顏德馨膏方治高血壓陳某，日理萬機(jī)，運(yùn)籌帷幄，水虧木旺，肝家氣火有余，膽失中正之司，生化無權(quán)，高血壓史，曾有血脂、尿酸及轉(zhuǎn)氨酶偏高，頭暈時(shí)作，皮膚蠕癢，脈弦數(shù)，舌唇紫，苔黑膩。樹欲靜而風(fēng)不止，治當(dāng)平肝熄風(fēng)，化瘀泄熱，借草本之精華，據(jù)勝復(fù)之法度，補(bǔ)其不足，刪其有余，訂養(yǎng)生之大計(jì)，俾手而康。顏德馨膏方治高脂血癥高脂血癥多因飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，少勞過逸，臟腑功能失調(diào)，致使?jié)嶂魷谘}所致。臨床上多表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，其本多為肝脾腎三臟之虛，其實(shí)者多為氣滯、痰濕、血瘀，治療上，重視從補(bǔ)益肝腎、運(yùn)脾化痰、

20、氣血雙調(diào)三方面進(jìn)行論證治，并注重祛痰化濁、通氣活血。鐘某某，女性冠心病患者，述胸痹有年，甚則心痛，自進(jìn)麝香中止，只求茍安，未得正治，遂至氣虛血瘀營衛(wèi)之行澀而不暢，正虛邪實(shí)，臉色不華，形祛神萎，府行不實(shí)，脈細(xì)遲，舌淡而胖。冠心病心絞痛，正氣漸虛而淤血漸成，加之常服麝香，辛散走竄，更傷陽氣，致而形成此陽虛陰凝之侯，治之之法，在于通補(bǔ)陽氣，溫經(jīng)活血。亟擬固本清源，撥亂反正，以膏代煎，祛病延年。膏方中用了附片、山參，意在離照當(dāng)空，陰霾自去。1.3.1膏方的服用方式一般每日一、二次，取一匙膏滋藥，放碗中。沖入開水，攪拌幾下，化開后喝下即可。如膏滋粘稠、難以烊化，可隔水蒸化后服用。滋膏也可以含化，將膏汁含

21、在口中，讓膏汁在口中溶化后服下。另有將膏方和成膠制的，做法上，將膏熬得老一些切成小片，用來咀嚼食用的，完全能使祛病保健融于享受之中。1.3.2膏方的方用原則1.3.2.1虛者補(bǔ)之人參補(bǔ)膏：以人參為主，補(bǔ)氣作用顯著。當(dāng)歸養(yǎng)血膏：補(bǔ)血為主。鐵皮楓斗浸膏：滋陰補(bǔ)虛。茸參膏：溫腎壯陽。（主要藥物有鹿茸、鹿筋、附片、肉桂、生曬參、萸肉、肉蓯蓉、杞子等）1.3.2.2實(shí)者瀉之良園枇杷葉膏咳喘停膏清肺抑火膏夏枯草膏益母草膏1.3. 3服用量每日2次，每次1匙。用于祛病的，服用量可以稍大一些。用于保健的，用量不宜大。開始服用時(shí)量少些，以后逐漸增加服用量。慢性病、虛證患者，只能緩緩調(diào)養(yǎng)，不宜驟補(bǔ)，防止“虛不受補(bǔ)

22、”。1.3.4服用時(shí)間補(bǔ)益膏方：空腹時(shí)服用，可于早餐前和睡前半小時(shí)服用。調(diào)治膏方：食后1小時(shí)服用，或遵醫(yī)囑。防治失眠膏方：宜睡前半小時(shí)服用。1.3.5貯藏好膏方瓷瓶盛貯先將瓷瓶洗凈，用小火烘干，然后裝入膏液，待冷卻后再加瓶蓋。注意密封。室溫30以上，或濕度過高時(shí)，會(huì)變軟、黏結(jié)，甚至融化。溫度過高時(shí)會(huì)使膏滋變質(zhì)，光照射會(huì)影響膏的療效。貯藏時(shí)，應(yīng)選擇干燥、避光、空氣流通的地方。1.3.6飲食上要注意什么注意保護(hù)脾胃功能，使膏方能夠充分吸收利用。服膏方時(shí)一般不宜用茶水沖飲，因茶中含鞣質(zhì)較多能與藥物中多種成分起化學(xué)反應(yīng)而影響療效。1.3.7慎吃其他補(bǔ)品開膏方時(shí)，醫(yī)生通常已經(jīng)根據(jù)服用者的具體情況，作了綜

23、合考慮，或祛病，或補(bǔ)虛，或攻補(bǔ)兼施，一般情況下，不需要吃其他補(bǔ)品。如要另行進(jìn)補(bǔ)，請(qǐng)?jiān)儐栭_膏方的醫(yī)生?；虺指喾降奶幏饺メt(yī)院咨詢。1.3.8不宜一家人吃一個(gè)膏方膏方具個(gè)體化優(yōu)勢，針對(duì)一人處方，不宜一家人同時(shí)服用。1.3.9常見服用膏方不良反應(yīng)及其處理方法膏方太甜怎么辦服用時(shí)，少放點(diǎn)膏，多加些開水，會(huì)使口感淡一些?；鄷r(shí)不要再加糖。胃口不好怎么辦減少服用量，或減少服用次數(shù)，待胃口正常后增加服用的量。暫停服用后，查找胃口不好的原因。嘔吐怎么辦不要在飽餐后服用。膏方加水量要適中，攪和后，趁熱喝下。用生姜3薄片，加水煮沸后1分鐘，取其汁沖膏，攪和后喝下。腹脹怎么辦減少膏方的服用量。配用陳皮、炒谷芽、炒麥芽

24、。腹瀉怎么辦停服膏方，尋找原因，瀉止后繼續(xù)服用。服用時(shí)從小劑量開始，胃腸適應(yīng)后再加大至正常劑量。膏方加開水?dāng)嚭秃螅由?薄片，放微波爐用中火煮2分鐘后服用。便秘怎么辦加蜂蜜一匙，并多加些開水，攪和后服用。適當(dāng)減少膏方的劑量，同時(shí)在飲食中增加膳食纖維，多喝水，多吃水果蔬菜。皮膚瘙癢怎么辦原因：可能對(duì)某種藥物過敏。處理：應(yīng)暫停服用膏方。消除后，在小劑量開始服用。2.1制備滋膏劑的場地設(shè)施和器具制備滋膏劑的場地設(shè)施和器具 嚴(yán)格來說，滋膏劑是中藥的一種制劑，如果按制劑要求，其硬件、軟件應(yīng)當(dāng)符合GMP要求。但定制膏方的滋膏劑是制備不同人群、不同病人或不同體質(zhì)狀況的個(gè)性化制劑，當(dāng)然要達(dá)到GMP要求是難以

25、實(shí)現(xiàn)的，也不是現(xiàn)實(shí)的。因此，其場地設(shè)施應(yīng)該比照中藥煎藥室的要求是最起碼的要求。 （1）場地 滋膏制備場地分兩塊，是煎制室，是涼膏室，最好還能有一間待制藥物貯存室。須遠(yuǎn)離病區(qū)和病人流動(dòng)的醫(yī)療區(qū)。煎制室（熬膏方的場地）面積一般不少于20,涼膏室面積一般不少于5，膏方量大的單位，面積應(yīng)相當(dāng)擴(kuò)大。地面要求輔設(shè)防滑易清潔的地磚，并有排水設(shè)施。均必須裝有紗門紗窗以防蚊蠅或其他昆蟲進(jìn)入。墻面必須貼有白色瓷磚，頂面應(yīng)用合適材料（無毒、不易脫落、易清潔處理的材料）吊頂。除照明燈具外，煎制室須安裝8支，涼膏間至少1支紫外燈。煎制室每天開工前半小時(shí)進(jìn)行紫外消毒，涼膏室每天不少于2次的紫外線消毒，每次不少于半小時(shí)。（

26、工作人員進(jìn)入前必須關(guān)閉紫外燈，防止紫外線灼傷）。制作場地(包括涼膏室)還有除濕（除濕機(jī)或具有除濕功能的空調(diào)）、降溫（空調(diào)）、排風(fēng)設(shè)備，并且必須有足夠的防火設(shè)施（滅火器）。涼膏室內(nèi)溫度應(yīng)控制在20以下，相對(duì)濕度應(yīng)控制在55%-75%,并保持整潔。（2）灶具、潔具煎制濃縮采用常壓（直火加熱）的，（含液化氣、天然氣、煤氣、電熱），應(yīng)在極便利處設(shè)有總閥，以防意外。工作結(jié)束后必須立即關(guān)閉總閥。灶具必須有合理的間距，灶具須用白色的貼面，并保持清潔，煎制室及涼膏室均須設(shè)置與煎制量相適應(yīng)的容易清潔的貨架或涼膏平臺(tái)，上置序列編號(hào)，隨時(shí)保持整潔。除使用煎藥機(jī)外，常壓（直火）煎制膏方的鍋具須采用不銹鋼制品或傳統(tǒng)的銅

27、鍋，我們建議首選不銹鋼器具，因銅鍋煎制的藥液內(nèi)銅離子增加，中國人不需要補(bǔ)銅，過量的銅被吸收，易對(duì)人體造成危害。同時(shí)也嚴(yán)禁使用其他易碎制品（因藥材和藥液量大，易造成事故）和鋁制、鐵制鍋具。（3）其他過濾用具：選用不同目數(shù)的不銹鋼篩具，藥液粗濾根據(jù)藥液稠度和過濾的難易，可選用24-40目的不銹鋼篩，合并兩次或三次藥液經(jīng)過沉淀后再選用80-100目（也可使用120目）的不銹鋼篩過濾，篩具套數(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作量決定，但至少應(yīng)有一套備用。藥液存放用具：應(yīng)首先選用不銹鋼桶，其次選用無毒的塑料桶如聚乙烯、聚丙烯桶，均須帶蓋。嚴(yán)禁使用聚氯乙烯桶，藥液不能久貯，特別是溫度很高的煎液，最好不要用塑料桶存放，以免藥液

28、的某些成分與塑料起化學(xué)反應(yīng)，既影響效果，又有可能產(chǎn)生有害人體健康的化合物。40-60目的浮末撈兜數(shù)只，最好是不銹鋼材質(zhì)的（40-60目餓不銹鋼篩亦可）也可用竹子或木質(zhì)柄制成的紗布撈兜，用于撈去濃縮過程中產(chǎn)生的浮末。攪拌片（木質(zhì)或竹制均可，亦可使用不銹鋼制品）數(shù)片，用來在藥物煎煮過程中的攪拌，多攪拌有利于藥材中有效成分的溶出。（1）影響中藥材中有效成分溶出的因素中藥中有效成分是中藥用于治病、保健的物質(zhì)基礎(chǔ)。相對(duì)的是無效成分比如植物類中藥中的生物堿，苷類、揮發(fā)油、多糖脂類等等，大部分是植物在生長過程中的次生物質(zhì)，干燥的藥材（飲片），這些有效成分均附著在植物組織的細(xì)胞壁上。制劑的第一步就是要將這種對(duì)

29、治病保健有用的成分提取出來，中藥湯劑，就是以水喂溶媒（要以水來提取的用水規(guī)定是蒸餾水，一般是中藥湯劑要求干凈的水質(zhì)，比如自來水、泉水、干凈的河水等等）通過浸泡、煎煮、過濾得到用于治病或健身的藥液。膏方制成滋膏原則上是湯劑制備的放大，再通過濃縮，加入輔料（膠類、糖類或其他滋補(bǔ)性的原料如黑芝麻、龍眼肉、核桃仁等等），最后熬制成半固體狀態(tài)的滋膏。制備滋補(bǔ)膏我們要求最大限度地將藥材中的有效成分溶在藥液中。 影響藥材中這些成分的溶出的主要因素有以下幾個(gè)： 加水量、浸泡時(shí)間、煎煮次數(shù)、藥材粒度、煎煮時(shí)間加水量加水量要看藥材的質(zhì)地和煎煮時(shí)間，這里涉及到藥材的吸水量和煎煮過程中水分的蒸發(fā)，這一點(diǎn)后面我們?cè)僦v。

30、浸泡時(shí)間一般不少于4小時(shí)，如果冬天室內(nèi)溫度低于10，可延長8-12小時(shí)（過夜）使藥物浸透，水分能完全滲入到藥材心部。加水將藥材浸泡，使藥材充分吸收水分，包括原來干燥收縮的細(xì)胞，使原來粘在細(xì)胞壁上的有效成分解析，溶在細(xì)胞內(nèi)所吸收的水中，再通過煎煮將這些成分通過藥材內(nèi)外溶媒中的濃度差，經(jīng)過藥材中的毛細(xì)管，間隙溶入到水中，濃度低的水返回到藥材的組織細(xì)胞內(nèi)部再溶出，這樣反復(fù)循環(huán)，使藥材內(nèi)與藥液中的濃度達(dá)到一致，這一過程叫置換。這就牽涉到時(shí)間，當(dāng)藥材內(nèi)外濃度一致時(shí)，濃度差沒有了，這種置換也停止了，再多煎也只會(huì)多浪費(fèi)能源，濃度差就是藥材內(nèi)成分溶出的動(dòng)力。如果藥液中濃度高于藥材內(nèi)濃度，反而會(huì)使有效成分返回至

31、藥材中，因此必須適時(shí)將頭汁藥液放出，加入新的溶媒造成新的濃度差再煎煮二汁，當(dāng)二汁藥材內(nèi)外濃度差一致時(shí)再傾取二汁藥液，如果藥材量較多或飲片厚，水分不容湯滲入藥材內(nèi)部，相關(guān)成分較難溶出的膏方，則就有必要：延長浸泡時(shí)間；增加煎煮次數(shù)。滋補(bǔ)性膏方最好能煎煮三次。藥材粒度問題藥材粒度問題，我們國內(nèi)都使用飲片，（有的中成藥生產(chǎn)企業(yè)也采用將藥材打碎成顆粒來進(jìn)行提?。?。日本、韓國，也用中藥也用煎藥機(jī)煎藥，使用的是大小較均勻的顆粒藥材，而且用量較少，都是傷寒論，金匱要略中的經(jīng)典方（但不能打成粉，打成粉會(huì)使藥液糊化，有效成分出不來，且造成過濾困難）。按日本藥典規(guī)定，某張經(jīng)典方，使用顆粒藥材，加15倍量水浸漬半小時(shí)

32、后，煮沸1小時(shí)，所濾取的藥液叫做標(biāo)準(zhǔn)湯劑，有效成分的提取率可達(dá)到85%-90%。 而我國的情況有所不同，飲片厚薄大小不等，質(zhì)地不均等，用藥量又大，所以從我個(gè)人的觀點(diǎn)來說，目前所使用的加壓煎藥機(jī)煎制并不十分適當(dāng)，由于用藥量大，加水量不易掌握。加少了浸沒不了藥面，有的藥根本就沒有煎到，加多了通常又沒有采用濃縮裝置，包裝多出來的藥液全部放掉，造成浪費(fèi)不說，且對(duì)療效的影響非常明顯的。況且加壓后溫度要比常壓高，大約105，有很多中藥中的有效成分對(duì)高溫是很不穩(wěn)定的，所以高壓高溫條件下煎煮出來的藥液的質(zhì)量是值得我們研究探討的問題。當(dāng)然，機(jī)煎中藥業(yè)有了很多優(yōu)點(diǎn)，比如干凈、衛(wèi)生、速度快，按照目前醫(yī)院的中藥業(yè)務(wù)量

33、，不機(jī)煎也難，但必須做的很認(rèn)真，比如增加浸漬時(shí)間，煎至中途最好能將裝藥袋翻身等，煎藥機(jī)也有待改進(jìn)。相對(duì)而言，膏方機(jī)煎較普通湯劑要好些。因?yàn)橐ㄟ^濃縮這一道工序，加水量多些問題不大，但必須控制好溫度，溫度過高對(duì)藥液內(nèi)的成份有較大的破壞作用。加水浸泡 這是指煎煮頭汁前，將該料藥稱重（或計(jì)重），置于不銹鋼容器中（如機(jī)煎，藥材用布袋裝好后，置容器中加水浸泡），加水量（頭汁）視藥材質(zhì)地，至少8-10倍量（松泡藥材較多的，因吸水量大，至少加藥材量10倍的水）。浸泡時(shí)間不得少于4小時(shí)，如室溫在10以下，則可延長浸泡時(shí)間至8小時(shí)，甚至可以長至12小時(shí)（浸過夜）使水分能充分滲入到藥材內(nèi)部，這對(duì)提高藥材中有效成分

34、的溶出度是很關(guān)鍵的，比如像茯苓、浙貝、山藥、靈芝、木質(zhì)類的莖、根等藥材，不充分浸泡，其溶出度可能達(dá)不到50%。 煎煮充分浸泡以后就開始煎煮，入常壓下用不銹鋼或銅鍋煎煮，先用武火煮沸，后改為文火，最好是維持在沸微狀態(tài)，（微沸狀態(tài)下，溫度大約在99）這樣可以保持在較低溫下提取，減少對(duì)熱不穩(wěn)定成分的損失，也可減少溶媒的蒸發(fā)，使藥材在相對(duì)較多的溶媒中保持藥材內(nèi)外較大的濃度差，提高置換溶出的效果，同時(shí)在煎煮過程中不要攪拌，使藥材受熱均勻溶出均衡。煎煮時(shí)間：（自沸騰后開始計(jì)時(shí)）頭汁：常壓不銹鋼鍋或銅鍋煎不少于1.5小時(shí)（1.5小時(shí)）加壓煎煮（機(jī)煮）不少于1小時(shí)（1小時(shí)）傾出或放出頭汁藥液，煎渣加水再煎取二

35、汁注：加水量喂藥材的6倍量藥煮時(shí)間（1小時(shí)）常壓煎鍋不少于1小時(shí)，使用火候同頭汁加壓機(jī)煎不少于0.5小時(shí)（0.5小時(shí)）壓榨取汁，如有需要（如二汁藥液還很濃，或有的藥還材未透心）則應(yīng)該取三汁。三汁：加水量為藥汁的五倍，煎煮時(shí)間為0.5小時(shí),然后壓榨取汁。在取頭汁，二汁（或三汁）藥液時(shí)通過粗濾，視藥液過濾的難易度選擇24-40目不銹鋼篩濾過，合并于同一容器中，靜置沉淀，靜置時(shí)間不少于4小時(shí)，室溫低于10或有低溫儲(chǔ)存設(shè)備（如冷柜）可靜置過夜。如果有大型離心設(shè)備的則將藥液通過3000r|min以上離心20-30分鐘，棄去沉淀，取清液濃縮則更好。濃縮將經(jīng)過沉淀的藥液的清液或混懸液濾過80-100目（如過

36、濾不難，則最好能濾過120目）底部沉淀?xiàng)壢ァV過的藥液置清潔處理的不銹鋼鍋或銅鍋內(nèi)加熱濃縮。注意事項(xiàng)：鍋內(nèi)藥液不能太滿，如藥液量過多，可分次加入，以防溢鍋。注意火候，先用旺火煮沸，沸后適當(dāng)降低火候，保持煎液沸騰狀 態(tài)，并不時(shí)用攪拌板（片）攪拌，不能一次加完的藥液分次逐步加入，防止溢鍋和底部結(jié)塊、焦化。 不斷用網(wǎng)撈去或撇去浮沫。至收膏時(shí)應(yīng)再減弱火候，防止結(jié)底焦化。 在藥料存放、浸漬、煎煮、過濾沉淀，濃縮收膏過程中，所有盛藥浸泡容器、煎煮鍋、沉淀用容器、濃縮鍋以及細(xì)料藥制備煎煮或處理后盛器、以及膠料、輔料處理后存放容器等均應(yīng)有膏方人姓名，編號(hào)（序號(hào)）等資料的標(biāo)識(shí)，并且要仔細(xì)核對(duì)，嚴(yán)防差錯(cuò)。在制備

37、前所使用的各種器具必須已經(jīng)過清潔處理。盛放滋膏的器皿事前應(yīng)洗凈、烘干、滅菌，最還能密封，至少能密封。場地必須隨時(shí)保持整潔。貴重或特殊藥材的處理、加入時(shí)間、方法貴重或特殊藥材的處理、加入時(shí)間、方法 此類藥材可根據(jù)其性質(zhì)采取不同的處理方法：量較大或有效成分需煎煮后才能溶出的藥材。如普通紅參、生曬參、楓斗等，可單獨(dú)用小鍋煎煮；量較小或有效成分遇熱易破壞的藥材，如野山參、西洋參、別直參、紫河車、三七、西紅花、蛤蚧、冬蟲夏草等，可打成細(xì)粉過80目混入滋膏中。 單獨(dú)煎煮的細(xì)料藥材亦先后煎煮2-3次，煎煮時(shí)間根據(jù)藥物特性確定，如楓斗，需久煎有效成分石斛內(nèi)酯等才能溶出，藥液過濾后與大料藥物共同濃縮。 打成細(xì)粉

38、的藥材原則上至少過80目篩，在藥液濃縮收膏至掛旗時(shí)與其他輔料一起加入，充分?jǐn)噭蚝蠹雌疱?。膠類中與其他輔料的預(yù)處理，加入時(shí)間和方膠類中與其他輔料的預(yù)處理，加入時(shí)間和方 膠類中藥：應(yīng)先敲碎，加入適量黃酒，浸泡一夜至軟化。也可將細(xì)料藥汁水加入一定量的大料藥汁混合加入膠料，加熱攪至全部溶化后加入大料藥液中，濃縮收膏。核桃肉：去衣炒香研碎。 黑芝麻：用水淘去泥屑，瀝干，炒至水分蒸發(fā)盡，微聞香氣，待冷研碎。糖（冰糖、蜜糖等）：在收膏前30分鐘前加入，以充分烊化和轉(zhuǎn)化。其他輔料加入時(shí)間：在藥液濃縮收膏至掛旗時(shí)加入，充分?jǐn)噭颉Ｊ崭嗯c包裝收膏與包裝藥液濃縮至教稀浸膏狀態(tài)時(shí)（約收膏前30分鐘左右）加入糖類，繼續(xù)濃

39、縮至微現(xiàn)掛旗狀態(tài)時(shí)，加入予浸過的膠類中藥，充分?jǐn)嚢杈鶆蛉芑瑵饪s至明顯掛旗狀態(tài)時(shí)，即加入核桃肉，黑芝麻粉到及貴重中藥細(xì)粉等輔料物，迅速攪拌均勻，即可起鍋，并立即裝入潔凈的已滅毒容器內(nèi)，涼膏。 判斷濃縮至可否可收膏的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)用攪拌片撈起，膏液流下時(shí)呈旗面樣，俗稱掛旗，或膏液下滴時(shí)成珠狀，這叫滴水成珠。此時(shí)可立即起鍋。如果有條件的話，可通過測相對(duì)密度，當(dāng)相對(duì)密度達(dá)到1.3（80熱測）或1.4（20）左右，即已成膏?？闪⒓雌疱仯仨氉龀鲅杆贉y定，否則易造成膏體太稠，涼后太硬，甚至造成鍋底焦結(jié)嚴(yán)重影響質(zhì)量和造成損失，所以在最后收膏階段，必須掌握好火候和時(shí)間，并不停地?cái)嚢?。盛放膏方滋膏的容器?yīng)符合可

40、盛放藥品質(zhì)量的要求，大小適宜?？梢允褂糜猩w的陶瓷、搪瓷罐，不銹鋼罐或無毒的食品保鮮盒貯存，切不可用鋁、鐵容器存放，以免引起化學(xué)反應(yīng)，盛裝前必須洗凈并經(jīng)過消毒烘干后方便使用，以防容器不潔凈或有水珠造成滋膏滋霉變或酸敗。涼膏及儲(chǔ)藏涼膏及儲(chǔ)藏 膏方的儲(chǔ)藏也是重要的一環(huán)，如收藏不妥，極易變霉變質(zhì)，造成損失。因此涼膏間的貨架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，涼膏間的室溫應(yīng)保持在20以下相對(duì)濕度應(yīng)保持在55%-75%；同時(shí)涼膏間應(yīng)不少于每日2次，每次不少于30分鐘進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。膏方一料通?？煞?8周，所以在家中應(yīng)放置在陰涼干燥處或冷燥處，有條件最好置于冰箱內(nèi)，避免陽光照射。因膏方中糖份含量高，且其中還可能含

41、有動(dòng)物蛋白類藥，溫度一高容易變質(zhì)發(fā)霉。如遇冬令氣溫連日回升，如用陶瓷、搪瓷不銹鋼容器貯存的，可隔水高溫蒸烊，啟蓋待完全冷卻，然后再將蓋子蓋好，防止冷凝水滴落在膏面上易產(chǎn)生霉點(diǎn)而造成質(zhì)量問題。滋膏一般濃縮至掛旗或滴水成珠狀即可出鍋，檢驗(yàn)滋膏應(yīng)無焦臭異味、冷卻后和貯存期應(yīng)無糖結(jié)晶析出。對(duì)滋膏進(jìn)行不溶物檢查，檢查方法：取滋膏約5克。加熱水200毫升，攪拌使其溶化，放置3分鐘后觀察，不得有焦屑（塊）、藥渣等異物。如含有藥材細(xì)粉的滋膏，則應(yīng)在未加入藥材細(xì)粉前進(jìn)行不溶物檢查，符合規(guī)定后方可加入藥材細(xì)粉；加入藥材細(xì)粉后不再檢查不溶物。 質(zhì)量管理員必須認(rèn)真核對(duì)容器別貼與處方、加工單上的顧客姓名，加工單編號(hào)、煎

42、膏員編號(hào)是否相符。所有加工記錄是否相符，所有加工記錄是否正確，確認(rèn)無誤后方可轉(zhuǎn)移發(fā)放。憑取貨單發(fā)貨，收膏人（顧客）應(yīng)在取貨單上簽字，以留存?zhèn)洳椤６ㄖ聘喾郊庸す芾矸椒ǎㄔ囆懈澹┒ㄖ聘喾郊庸す芾矸椒ǎㄔ囆懈澹?為規(guī)范我?。骸岸ㄖ聘喾健钡氖袌?。提高“定制膏方”的質(zhì)量和業(yè)務(wù)管理水平，我局在吸收兄弟省市“定制膏方”管理方法的基礎(chǔ)上。吸取各方面意見，特制訂本管理辦法，現(xiàn)公布如下，請(qǐng)有關(guān)醫(yī)療部位、醫(yī)藥企業(yè)認(rèn)真執(zhí)行，以提高行業(yè)自律管理的水平。1 開展“定制膏方”的單位必須制訂一名職業(yè)中藥師（或中藥師）負(fù)責(zé)，管理制膏的質(zhì)量工作和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2 審方、核價(jià)、登記審方、核價(jià)、登記21 代客加工膏方的處方審核需經(jīng)執(zhí)業(yè)（

43、從業(yè)）中藥師或中藥師以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員審核并簽名，對(duì)有配伍禁忌及有毒中藥的處方應(yīng)退回，經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。處方應(yīng)經(jīng)核價(jià)員核價(jià)，填寫加工單，登記顧客姓名、地址或聯(lián)系電話，確定取貨日期等，然后轉(zhuǎn)交加工排單員。22 計(jì)價(jià)必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)物價(jià)管理規(guī)定，不得超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。3排單、配料、校對(duì)排單、配料、校對(duì)31 排單員根據(jù)加工單編號(hào)及取貨日期按序排單、定制制膏日期，并做好記錄，送配方員配料。32 配方員應(yīng)嚴(yán)格按照處方進(jìn)行調(diào)配，發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌或有毒中藥的處方應(yīng)退回審方人員重新審核。貴細(xì)藥料應(yīng)憑單另配，配料完畢后經(jīng)校對(duì)人員校對(duì)復(fù)核無誤后簽名，再將膏方處方、加工單及配料移至加工制作場地，交由加工人員，核收人應(yīng)核對(duì)后簽字。4加工制作場地的條件和管理要求。加工制作場地的條件和管理要求。41 加工場地的面積和空間應(yīng)與加工制作的規(guī)模相適應(yīng)，能防止差錯(cuò)和交叉污染。加工場地應(yīng)有防止昆蟲及其它動(dòng)物進(jìn)入的措施（如裝有紗門、紗窗、擋板等）。有除濕、排風(fēng)、降溫和安全防火措施。墻壁、灶臺(tái)、地評(píng)應(yīng)鋪設(shè)瓷磚或地磚。43 加工制作過程中應(yīng)避免使用易碎、易脫屑、易長霉的器具，使用篩網(wǎng)時(shí)應(yīng)有防止篩網(wǎng)斷裂而造成污染的措施。與藥液接觸的設(shè)備、容器具等應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)耐腐蝕的不與藥汁起反應(yīng)的材質(zhì)制成，禁止使用鋁制品。4.4 加工制作區(qū)域不得堆放非生產(chǎn)物品和個(gè)人雜物，加工中產(chǎn)生的廢棄物