入職與入行格局與維度新職工123PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1入職與入行格局與維度新職工入職與入行格局與維度新職工123安迪樊勝美曲筱綃邱盈盈關(guān)雎爾u 職業(yè)：謀生？興趣？u 圈子：背景？人脈？u 格局：智商？情商？u 維度：格局？矢量？謀謀生生興興趣趣背背景景人人脈脈智智商商情情商商格格局局矢矢量量第1頁/共15頁3今日話題今日話題入職與入行格局與維度時間.空間醫(yī)學(xué).臨床社會與人性第2頁/共15頁4一、時間和空間一、時間和空間規(guī)規(guī)培培醫(yī)醫(yī)生生住住院院醫(yī)醫(yī)師師主主治治醫(yī)醫(yī)師師副副主主任任醫(yī)醫(yī)師師主主任任醫(yī)醫(yī)師師任何人都是用任何人都是用時間時間 一步一步邁向自己人生的一步一步邁向自己人生的目標目標。實實習(xí)習(xí)醫(yī)醫(yī)生生第3頁/共15頁1 1、時間的公平性

2、、時間的公平性 u時間：是世間唯一公平的量具時間：是世間唯一公平的量具- -均等均等u耗時：可以換回你的所需所愿耗時：可以換回你的所需所愿- -欲望欲望u欲望：生物求生存的生理內(nèi)涵欲望：生物求生存的生理內(nèi)涵- -利己利己u目標：社會默許某些欲望存在目標：社會默許某些欲望存在- -利他利他u費時：達到目標所需時間長短費時：達到目標所需時間長短- -格局格局u體驗：花時間過程的自我體驗體驗：花時間過程的自我體驗- -興趣興趣耗時-目標u 時間用在哪里-職業(yè)？u 花費多長時間-格局？u 用時間的體驗-興趣？第4頁/共15頁2 2、空間的真實性、空間的真實性 目標目標= =長目標長目標oror短目標；

3、大目標短目標；大目標oror小目標；低目標小目標；低目標oror高目標；沒人無目標高目標；沒人無目標u基本目標人身、人生、人格獨立自由-別人是靠不住的-自己干u起碼目標衣食無憂、身有居所-無經(jīng)濟來源是靠不住-自己掙u更高目標溫飽思淫欲；實現(xiàn)自我價值（被人看到、有人需要、他人欣賞、眾人崇拜、帶來*、改變*）-自己想入職入職= =入行入行= =入圈子入圈子= =登臺表演登臺表演= =收獲利益收獲利益= =換回目標換回目標u職場就是利益場：用你付出的時間、精力和能力換回等值或不等值的工資（收入多寡）u職場既人生舞臺：樂意當(dāng)主角、做配角、跑龍?zhí)祝Q于個人條件和個人努力（滿足與否）u是職場就有行規(guī)：職

4、業(yè)規(guī)矩+職業(yè)素養(yǎng)+職業(yè)道德=職業(yè)性格，謀生手段，干專業(yè)，打好工。u職場的感受：依據(jù)興趣和所干工作的吻合度；性格與周遭人等的契合度目標與興趣是否一致，有時只有入了職、入了行、入了圈子才知道目標與興趣是否一致，有時只有入了職、入了行、入了圈子才知道第5頁/共15頁3 3、醫(yī)療職場的特點、醫(yī)療職場的特點（假如你不慎墜入了醫(yī)療圈）（假如你不慎墜入了醫(yī)療圈） u嚴格性：規(guī)章制度多、業(yè)務(wù)素養(yǎng)難、職業(yè)道德高、職務(wù)等級嚴、考試頻繁、競爭激烈嚴格性：規(guī)章制度多、業(yè)務(wù)素養(yǎng)難、職業(yè)道德高、職務(wù)等級嚴、考試頻繁、競爭激烈u不等性：收入比上不足比下有余，但決定因素不是當(dāng)時的勞動所得不等性：收入比上不足比下有余，但決定因

5、素不是當(dāng)時的勞動所得u服務(wù)性：以輕松和樂趣為人生基調(diào)的人，入醫(yī)療圈可能會步履維艱，適應(yīng)期會長服務(wù)性：以輕松和樂趣為人生基調(diào)的人，入醫(yī)療圈可能會步履維艱，適應(yīng)期會長 以追求目標和有趣為基調(diào)的人，入醫(yī)療圈可能會在所不辭，或不辭而別以追求目標和有趣為基調(diào)的人，入醫(yī)療圈可能會在所不辭，或不辭而別u智力性：桑德爾，哈佛學(xué)生實驗，高智商者選擇有價值的快樂智力性：桑德爾，哈佛學(xué)生實驗，高智商者選擇有價值的快樂“寧做痛苦人不做快樂豬寧做痛苦人不做快樂豬”u挑戰(zhàn)性：醫(yī)學(xué)的進展性、臨床的不確定性、病患的多樣性挑戰(zhàn)性：醫(yī)學(xué)的進展性、臨床的不確定性、病患的多樣性-PCOS-PCOSu有趣性：對不確定性因素的觀察、分析

6、、判斷和干預(yù)的過程是有趣的有趣性：對不確定性因素的觀察、分析、判斷和干預(yù)的過程是有趣的-CO-CO中毒中毒u激勵性：病人向好時的喜悅可遷喜于醫(yī)護、長期閱讀別人的生命可以警示自家的健康激勵性：病人向好時的喜悅可遷喜于醫(yī)護、長期閱讀別人的生命可以警示自家的健康u認可性：目前社會因素是暫時的，國內(nèi)外對醫(yī)生職業(yè)的認可認可性：目前社會因素是暫時的，國內(nèi)外對醫(yī)生職業(yè)的認可- -簽證、國外、民間簽證、國外、民間u實踐性：互聯(lián)網(wǎng)時代一切知識都可瞬間所得實踐性：互聯(lián)網(wǎng)時代一切知識都可瞬間所得= =知道，花時間下功夫靠悟性的實踐知道，花時間下功夫靠悟性的實踐= =技術(shù)技術(shù)u競爭性：等級森嚴、考試頻繁、文人相輕競爭

7、性：等級森嚴、考試頻繁、文人相輕u風(fēng)險性：生命脆弱、奇葩病人、會被遷怒風(fēng)險性：生命脆弱、奇葩病人、會被遷怒第6頁/共15頁2015年中國醫(yī)生薪酬現(xiàn)狀調(diào)查年中國醫(yī)生薪酬現(xiàn)狀調(diào)查（收入差別的影響因素）（收入差別的影響因素）城市大小醫(yī)院級別學(xué)位高低職稱高低工作時間工作量第7頁/共15頁9二、醫(yī)學(xué)和臨床二、醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是共性的經(jīng)典的，但經(jīng)常會滯后，所以要不斷研究升華醫(yī)學(xué)是共性的經(jīng)典的，但經(jīng)常會滯后，所以要不斷研究升華臨床是個性的經(jīng)驗的，但有時要試錯，所以要不停反思糾錯臨床是個性的經(jīng)驗的，但有時要試錯，所以要不停反思糾錯9健健康康亞亞健健康康疾疾病病進進展展惡惡化化干預(yù)第8頁/共15頁1.無限的無限的

8、探索探索：不認識：不認識-認識、不可能認識、不可能-可能、無效可能、無效-有效、不確定有效、不確定-確定、經(jīng)驗確定、經(jīng)驗-實證實證前題前題-醫(yī)學(xué)的局限性、發(fā)展性、可變性醫(yī)學(xué)的局限性、發(fā)展性、可變性2.無人真無人真健康健康：主觀健康（軀體：主觀健康（軀體+精神精神+社會存在均佳）社會存在均佳）+ 客觀健康（目前醫(yī)學(xué)無發(fā)現(xiàn)）客觀健康（目前醫(yī)學(xué)無發(fā)現(xiàn)）.區(qū)分區(qū)分-是疾還是病是疾還是病-楊利偉楊利偉3.無處不無處不病因病因：缺陷基因（單基因、多基因）暴露于致病因素（外因、內(nèi)因、時間）下：缺陷基因（單基因、多基因）暴露于致病因素（外因、內(nèi)因、時間）下.解釋解釋-個體疾病成因個體疾病成因-MS4.發(fā)病靠發(fā)

9、病靠誘因誘因：共性（環(huán)境變化：共性（環(huán)境變化+生活習(xí)慣生活習(xí)慣+七情六欲）、特性（乳糖不耐癥、蠶豆?。⒃鳊g（儲備下降、調(diào)節(jié)遲緩）七情六欲）、特性（乳糖不耐癥、蠶豆病）、增齡（儲備下降、調(diào)節(jié)遲緩）. 發(fā)生發(fā)生5.無界的無界的病理病理：易感基因：易感基因-調(diào)節(jié)失當(dāng)調(diào)節(jié)失當(dāng)-功能變化功能變化+形態(tài)變化形態(tài)變化+指標變化指標變化-臨床癥狀臨床癥狀-并發(fā)癥并發(fā)癥-死亡死亡（解釋：疾病演變順序（解釋：疾病演變順序-衰老）衰老）6.有界的有界的診斷診斷：診斷（達到標準：診斷（達到標準=形態(tài)、定位、定性形態(tài)、定位、定性+功能障礙）；惡化（生命指征功能障礙）；惡化（生命指征+功能衰竭指標）功能衰竭指標）.分析

10、：其程度分期和分析：其程度分期和預(yù)后預(yù)后7.多病易多病易疊加疊加：A病就是病就是B病的誘因（先心病的誘因（先心-肺炎肺炎-甲腫；營養(yǎng)不良甲腫；營養(yǎng)不良-結(jié)核、糖尿病結(jié)核、糖尿病-感染、類風(fēng)關(guān)感染、類風(fēng)關(guān)-骨松、增齡骨松、增齡-多?。┒嗖。?（解釋（解釋預(yù)后）預(yù)后）8.迥異的迥異的療效療效：取決于診斷、期別、方案、反應(yīng)、接受度、滿意度、干預(yù)失效與干預(yù)失誤有時密不可分：取決于診斷、期別、方案、反應(yīng)、接受度、滿意度、干預(yù)失效與干預(yù)失誤有時密不可分1 1、醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)- -實踐與理論的輪回實踐與理論的輪回學(xué)習(xí)：經(jīng)典病理與實際病變的差異學(xué)習(xí)：經(jīng)典病理與實際病變的差異思考：臨床老師與書本理論的差異思考：臨床

11、老師與書本理論的差異感悟：疾病背景與病人背景的差異感悟：疾病背景與病人背景的差異第9頁/共15頁u區(qū)分主訴內(nèi)涵：生物（具體區(qū)分主訴內(nèi)涵：生物（具體-固定固定-漸進）漸進）、情緒（激惹性或抑制性或不等性）、想象、情緒（激惹性或抑制性或不等性）、想象（多變（多變-多樣多樣-超常）超常） 、不清、不清（不（不會切題）會切題）u仔細體格檢查：生命體征（數(shù)據(jù)化）整體觀察（忽略貧血貌）系統(tǒng)體檢（忽略腹部、甲狀腺）、特殊體檢仔細體格檢查：生命體征（數(shù)據(jù)化）整體觀察（忽略貧血貌）系統(tǒng)體檢（忽略腹部、甲狀腺）、特殊體檢（左右心）（左右心）u理解輔助檢查：了解生命狀態(tài)（三大常規(guī)、酸堿糖鹽、肝腎心腦）、確立診斷、評

12、估疾?。▽？茩z查、影理解輔助檢查：了解生命狀態(tài)（三大常規(guī)、酸堿糖鹽、肝腎心腦）、確立診斷、評估疾?。▽？茩z查、影像檢查、功能檢查）像檢查、功能檢查）u了解診斷分層：疑似、臨床（排他、鑒別）、確診（診斷標準、病理診斷）；定位診斷、功能診斷了解診斷分層：疑似、臨床（排他、鑒別）、確診（診斷標準、病理診斷）；定位診斷、功能診斷2 2、臨床、臨床- -從查房和病歷開始從查房和病歷開始 詢詢問問病病情情 接診問接診問診診 體格檢體格檢查查觀觀察察病病情情 科室特科室特點點 病人特病人特點點匯匯報報病病情情 上級醫(yī)上級醫(yī)生生 提出問提出問題題依照現(xiàn)行核心制度要求書寫防紕漏（兒科醫(yī)療糾紛）預(yù)計隱患溝通反饋診

13、治效果建堡壘（甲亢心的猝死）醫(yī)學(xué)分析的邏輯性和連續(xù)性創(chuàng)招牌（樹立學(xué)術(shù)形象）病歷是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步的階梯利研究（霍普金斯醫(yī)院-HT）勿花時間寫出賣自己的病歷不長進（第10頁/共15頁性格類型分析：性格性格類型分析：性格個性：個性：A A型型（三強（三強+ +攻擊）攻擊）、B B型型（隨意（隨意+ +慵懶）慵懶）、C C型型（好人（好人+ +糾結(jié)）糾結(jié)）、D D型型（憂患（憂患+ +負向）負向）人格特征成因：性格人格特征成因：性格+ +遺傳遺傳+ +修為修為+ +環(huán)境環(huán)境= =人格的形成人格的形成（成長過程中正向或負向刺激醞釀成人格）（成長過程中正向或負向刺激醞釀成人格）疾病改變?nèi)烁瘢和纯嗖豢凹膊「淖?/p>

14、人格：痛苦不堪+ +難言之隱難言之隱+ +經(jīng)濟負擔(dān)經(jīng)濟負擔(dān)+ +久病不愈久病不愈= =負向刺激負向刺激= =人格變異人格變異人格障礙特征：人格障礙特征：認知認知不適度、不適度、情感情感過激或壓抑或淡漠、過激或壓抑或淡漠、行為行為控制力差或沖動、控制力差或沖動、人際人際關(guān)系緊張關(guān)系緊張醫(yī)生心理類型：客觀型醫(yī)生心理類型：客觀型（學(xué)歷高、經(jīng)驗少、不實際）（學(xué)歷高、經(jīng)驗少、不實際）主觀型主觀型（經(jīng)驗、庸醫(yī)、果斷、武斷）（經(jīng)驗、庸醫(yī)、果斷、武斷）、反觀型、反觀型（智慧、幽柔、調(diào)（智慧、幽柔、調(diào)整）整）入職心理類型：收獲興趣并堅定從醫(yī)、厭煩臨床或棄醫(yī)心理、考研考博觀望入職心理類型：收獲興趣并堅定從醫(yī)、厭煩

15、臨床或棄醫(yī)心理、考研考博觀望時時間間競競爭爭事事業(yè)業(yè)隨意慵懶三、深諳人性特質(zhì)使職業(yè)生涯更有收獲三、深諳人性特質(zhì)使職業(yè)生涯更有收獲疾病成因和轉(zhuǎn)歸的影響因素疾病成因和轉(zhuǎn)歸的影響因素=工作狀態(tài)或工作成就的影響因素工作狀態(tài)或工作成就的影響因素氣候條件氣候條件-7%； 醫(yī)療條件醫(yī)療條件-8%；社會因素；社會因素-10%； 遺傳基因遺傳基因-15%； 性格行為性格行為-60%第11頁/共15頁性格類型分析：性格性格類型分析：性格個性：個性：A A型型（三強（三強+ +攻擊）攻擊）、B B型型（隨意（隨意+ +慵懶）慵懶）、C C型型（好人（好人+ +糾結(jié)）糾結(jié)）、D D型型（憂患（憂患+ +負向）負向）人

16、格特征成因：性格人格特征成因：性格+ +遺傳遺傳+ +修為修為+ +環(huán)境環(huán)境= =人格的形成人格的形成（成長過程中正向或負向刺激醞釀成人格）（成長過程中正向或負向刺激醞釀成人格）疾病改變?nèi)烁瘢和纯嗖豢凹膊「淖內(nèi)烁瘢和纯嗖豢? +難言之隱難言之隱+ +經(jīng)濟負擔(dān)經(jīng)濟負擔(dān)+ +久病不愈久病不愈= =負向刺激負向刺激= =人格變異人格變異人格障礙特征：人格障礙特征：認知認知不適度、不適度、情感情感過激或壓抑或淡漠、過激或壓抑或淡漠、行為行為控制力差或沖動、控制力差或沖動、人際人際關(guān)系緊張關(guān)系緊張醫(yī)生心理類型：客觀型醫(yī)生心理類型：客觀型（學(xué)歷高、經(jīng)驗少、不實際）（學(xué)歷高、經(jīng)驗少、不實際）主觀型主觀型（經(jīng)驗、庸醫(yī)、果斷、武斷）（經(jīng)驗、庸醫(yī)、果斷、武斷）、反觀型、反觀型（智慧、幽柔、調(diào)（智慧、幽柔、調(diào)整）整）入職心理類型：收獲興趣并堅定從醫(yī)、厭煩臨床或棄醫(yī)心理、考研考博觀望入職心理類型：收獲興