臨床輸血過程質(zhì)量管理制度

1、臨床輸血過程質(zhì)量管理制度1 、血液必須保存在指定的血庫冰箱內(nèi)，溫度應(yīng)保持在 4 . 保存 溫度不當可能導(dǎo)致血細胞破壞或細菌感染 。血液自血庫取出后應(yīng)在 30 分鐘內(nèi)輸入，若輸血延遲，必須將血液歸還血庫保存。2 、嚴格遵守無菌操作原則和無菌操作技術(shù)規(guī)程。3 、嚴格執(zhí)行插隊制度。4 、根據(jù)醫(yī)囑進行輸血，應(yīng)向患者解釋輸血的過程，要求患者及 時報告不良反應(yīng)。5 、輸注兩個以上供血者的血液時，應(yīng)間隔輸入少量等滲鹽水， 避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。6 、輸入血液中不可加入其他藥品或高滲性或低滲性溶液，以防 血液凝集或溶血。7 、輸血過程中密切觀察輸血反應(yīng)，尤其是輸血開始 15分鐘，護 士應(yīng)監(jiān)測患者的生命體征和皮膚變

2、化， 密切觀察有無先兆輸血反應(yīng)的 癥狀和體征，并及時處理。若出現(xiàn)嚴重的輸血反應(yīng)，立即停止輸血， 輸入生理鹽水，余血和輸血器送血庫，分析原因并通知醫(yī)生。海倫市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院輸血質(zhì)量過程監(jiān)控流程1 、 輸血申請單由經(jīng)治醫(yī)生填寫，主治醫(yī)師核準后簽字。交護士 站由護士采集受血者血樣。2 、護士根據(jù)輸血申請單填寫的資料對受血者采集血樣， 采集前 核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷后采 集血液 3 毫升放入紫色冒管內(nèi)上下混均并表明患者姓名、 性別、病案 號、床號、血型、抽血時間等，采血護士臨床輸血申請單中抽血 人一欄簽名。采血管條碼粘在輸血申請單上。送交到輸血科。3 、在輸血科接受標本

3、處填寫送達時間、姓名性別、病案號、血 型、輸血前檢查等內(nèi)容，與輸血科接收標本者兩人共同核對后，雙簽 名確認。4 、 拿血：取血與發(fā)血的雙方必須共同核對、患者姓名、性別、 病案號。血型、病區(qū)，交叉配血結(jié)果雙方簽字方可發(fā)出。5 、護士取回血后：（1）輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項 內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸 血。（2）輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓 名、性別、年齡、病案號、病室 / 門急診、床號、血型等，確認與配 血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。（3）取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲血。輸血前將血袋內(nèi)的成 分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只 能用靜脈注射生理鹽水。（4）輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。 連續(xù)輸用不同 供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器， 再接下一袋血繼續(xù)輸注。（5）輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度， 并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。6 、輸血完畢后，輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中， 血袋送回輸血科，輸血科記錄時間、科室、患者姓名、血袋條碼、回 送者時間送交人簽字， 接受者簽字并記錄時間， 血袋在輸血科冰箱內(nèi) 26°C保存