3113急診醫(yī)學及急救技術(shù)試卷三

1、肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁

2、羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅

3、螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿

4、肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄

5、衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁

6、肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅

7、羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿

8、螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃

9、罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈

10、袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂

11、肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿

12、裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃

13、螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇

14、羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞

15、袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆

16、肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀

17、袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅

18、膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁

19、羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆

20、螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀

21、肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄

22、袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿

23、膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂肄莄蒀螇羀莄薃薀袆莃節(jié)螆螂莂蒄蕿膀莁薇襖肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈羆蒁蚅螄肅薃袁肅肄芃蚃罿肅蒞衿裊肂薈螞袁肂蝕薅膀肁莀螀肆肀蒂薃

24、羈聿薄螈袇膈芄薁螃膇莆螇肂膆蒈蕿肈膆蟻螅羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆膃薅蚆肅膂芅袁羈芁莇蚄袇芀葿袀螃芀薂蚃膁艿莁蒅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿芆芆蝿螅芅莈薂 §3.11.3 急診醫(yī)學及急救技術(shù)試卷(三)一、選擇題(每題1分，共40分)a型題1反映早期休克比較敏感的指標是（ ）a血壓 b脈搏 c皮膚溫度 d意識 e尿量2糖皮質(zhì)激素的抗休克作用應除外（ ）a穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜 b增加心排血量，降低外周阻力c維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性 d抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物 e促進垂體內(nèi)啡肽的分泌3神經(jīng)毒類毒蛇咬傷后所致呼吸衰竭最佳治療為（ ）a及時清理傷口 b大劑量呼吸興奮藥 c血液透析d機械輔助通氣 e

25、血漿置換4呼氣末正壓通氣(peep)的作用有（ ）a使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷 b增加肺內(nèi)分流，提高動脈氧分壓 c增加肺泡通氣量，增加肺泡氣動脈血氧分壓差d提高肺順應性，增加功能殘氣量 e降低呼吸作功，增加心排血量5急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是（ ） a減慢心率 b降低血壓使組織灌注不足 c加重肺淤血，使缺氧更明顯 d增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 e增加心室壁張力，使心肌收縮力增加6下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證（ ） abun>30mmoll bcr>908moll c血鉀6.5mmoll d嚴重酸中毒 e休克7混合毒類毒蛇咬傷后最危險的情況是（ ）a呼吸衰竭 b急

26、性腎功能衰竭 c心力衰竭 ddice敗血癥8急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤（ ） a應針對病因積極治療 b應盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫 c嚴格控制補液量 d盡量予晶體液以維持血容量基本正常 e類固醇激素應早期大量使用9對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時一般除顫電能為（ ） a<200j b200j c300j d360j e>360j10一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應盡早給予（ ） a高壓氧治療 b高流量氧治療 c鼻導管吸氧 d脫水降顱內(nèi)壓 e鹽皮質(zhì)激素11機械通氣潮氣量的選擇常用（ ） a5mlkg b10mlkg c15mlkg d20mlkg e25mlkg12男

27、，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達39.8，并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查：左肺呼吸音低，無噦音。為明確診斷，最有意義的檢查是（ ） a血常規(guī) b血培養(yǎng) c心電圖 dx線胸片 e痰涂片 13女，60歲，突感心前區(qū)疼痛，血壓7050mmhg，經(jīng)用右旋糖酐40、多巴胺、間羥胺等處理后血壓仍不升，中心靜脈壓18cmh2o，四肢厥冷且發(fā)紺。應給予以下哪項處理（ ）a硝普鈉 b去甲腎上腺素 c西地蘭 d異丙腎上腺素 e速尿14神經(jīng)體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項錯誤（ ）a心肌收縮活動增強 b心肌耗氧分壓增加 c受體上調(diào) d心室肥厚擴張 e心肌細胞凋亡15肺動脈栓塞患者血清

28、酶學檢查時下列哪項增高一般不明顯（ ）ack bck-mb cast dldh ealt16在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪種因素（ ）a肺動脈壓(pap) b心排血量(co) c肺毛細血管楔壓(pcwp) d心排血指數(shù)(c1) e右心房壓17男，56歲，因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，人院時血壓6040mmhg。急診處理原則是（ ）a非手術(shù)內(nèi)科保守治療 b立即外科手術(shù)治療 c積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療 d積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù) e邊抗休克邊手術(shù)治療18多發(fā)傷后最常見的并發(fā)癥是（ ）a感染或敗血癥 b臟器破裂 c臟器衰竭 d出血e骨折19下述疾病中最易

29、導致休克的是（ ）a急性闌尾炎 b急性胰腺炎 c膽道感染 d急性胃十二指腸潰瘍穿孔 e脾破裂出血20現(xiàn)場急救時對扎入體內(nèi)的異物應按下述哪項處理（ ）a立即將扎人體內(nèi)的異物拔出 b將露出體外的異物外端去除后包扎 c將扎人體內(nèi)的異物消毒后緩慢拔除 d將扎人體內(nèi)的異物與身體一并包扎固定 e將扎人體內(nèi)的異物與身體皮膚縫合固定b型題問題2123a利多卡因b電復律c異丙腎上腺素d人工心臟起搏e體外除顫21急性心肌梗死產(chǎn)生的室性期前收縮治療方法是（ ）22終止室性心動過速最有效的方法是（ ）23尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速常首選（ ） 問題2427a納洛酮b亞甲藍c解氟靈d安易醒e亞硝酸鈉24急性苯二氮草類中毒（

30、 ）25急性亞硝酸鹽中毒（ ）26急性阿片類中毒（ ）27急性氰化物中毒（ ）問題2829a控制性氧療b中等濃度氧療 c高濃度氧療d高壓氧療e機械輔助通氣28心肺復蘇后短期內(nèi)使用（ ）29急性左心衰所致的肺水腫使用（ ）c型題問題3032a瞳孔縮小b瞳孔擴大c兩者均可d兩者均否30有機磷農(nóng)藥中毒搶救過程中可有（ ）31阿片類中毒可有（ ）32阿托晶中毒可有（ ）問題3335a輔助通氣b控制通氣c兩者均可d兩者均否33急性左心衰者呼吸困難可用（ ）34心搏驟停患者搶救過程中可用（ ）35胸、腹部手術(shù)后預防肺不張可用（ ）x型題36心搏驟停的臨床表現(xiàn)有（ ）a意識喪失 b大動脈搏動消失 c反射消失

31、 d瞳孔散大 e呼吸停止37下述有關(guān)ards的治療哪些正確（ ）a積極有效地治療其基礎疾病 b積極糾正組織器官的缺氧c及早使用利尿藥，以改善肺水的異常分布 d提高血漿膠滲壓減少肺水腫生成 e盡早短期使用糖皮質(zhì)激素有助于防止肺纖維化發(fā)生38peep治療ards的有利作用有（ ）a降低吸氧濃度 b減少肺內(nèi)分流 c改善肺的順應性d減少呼吸肌作功 e增加心排血量39使用橡皮止血帶止血時應注意的事項哪些正確（ ）a使用后要記錄上止血帶的具體時間 b持續(xù)綁扎不得超過1 小時 c上止血帶位置應遠離傷口 d每隔1小時應至少松解止血帶1次 e松帶時要做好防止出血的準備40機械輔助通氣的作用有（ ）a糾正嚴重呼吸

32、性酸中毒 b維持有效的氣體交換c減少肺內(nèi)分流 d緩解呼吸肌疲勞 e預防術(shù)后肺不張二、填空題(每空1分，共15分)1休克發(fā)生后最重要的治療措施是_。2心臟停搏患者的心電圖表現(xiàn)分為_、_以及_3多發(fā)傷中可迅速致死又可迅速逆轉(zhuǎn)的3種情況是_、_、_。4機械通氣時使用反比通氣有利于肺泡復張和氣體彌散，有類似_的作用。5全身炎癥反應綜合征(sirs)是感染或非感染因素刺激宿主觸發(fā)_的結(jié)果。6阿片類急性中毒后可出現(xiàn)_、_和_三聯(lián)征表現(xiàn)。7急性心肌梗死后溶栓治療的時間窗為_。8sirs時由于物質(zhì)代謝的變化使機體具有應激狀態(tài)的特點，即_和_。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“”，錯誤的標“”）

33、1低血容量性休克發(fā)生后首要的治療措施是糾正休克發(fā)生的原因。（ ）2急性心力衰竭由右心梗死引起者，治療的主要措施是溶栓、縮小梗死范圍。（ ）3急性心肌梗死后溶栓治療的時間窗為12小時。（ ）4心搏驟停的主要依據(jù)是意識喪失、反射消失。（ ）5急性肺動脈栓塞的心電圖典型改變?yōu)閟qt。（ ）6張力性氣胸患者搶救的首要措施是氣管插管、上呼吸機。（ ）7臨床診斷急性肺損傷和arm應以排除左心功能不全所致低氧血癥為基礎。（ ）8nfk通過激活細胞因子連鎖反應及其他促炎癥介質(zhì)的生成，對急性炎癥反應起主導作用。（ ）9新鮮創(chuàng)傷的傷口應盡可能予以急診清創(chuàng)。（ ）10顱內(nèi)壓增高時往往伴有體循環(huán)血壓降低和脈搏增快。（

34、 ）四、名詞解釋(每題2分，共10分)1心臟性猝死2代償性抗炎癥反應綜合征(cars)3反常性高碳酸血癥4休克指數(shù)5肺梗死五、問答題(每題5分，共25分)1簡述胸外心臟按壓的機制。2試述腦死亡的診斷要點。3試述胃腸道毒物清除的方法。4試述機械輔助通氣的適應證。5試述s1rs發(fā)生的一般過程。參考答案一、選擇題1b 2e 3d 4d 5d6e 7b 8b 9b 10a11b 12e 13a 14c 15e16c 17e 18e 19e 20d21a 22b 23c 24d 25b26a 27e 28c 29a 30c31a 32b 33d 34b 35a36abde 37abe 38abcd 39

35、abde 40abcde二、填空題1補充有效循環(huán)血量2心室顫動 心室停頓 心臟電機械分離3通氣障礙 循環(huán)障礙 未控制的大出血4peep5炎癥過度反應6呼吸抑制 昏迷 瞳孔縮小76小時8高代謝 低白蛋白血癥三、判斷題1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名詞解釋1心臟性猝死：是指由于疾病或意外的傷害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。2代償性抗炎癥反應綜合征(cars)：是指細菌感染、創(chuàng)傷、休克等損傷，使機體產(chǎn)生的可引起免疫功能降低和感染易感性增加的內(nèi)源性抗炎癥反應。3反常性高碳酸血癥：是指成功復蘇后，因呼吸停止或呼吸抑制而蓄積在肺前血管床和組織的二氧化碳轉(zhuǎn)至血液循環(huán)而未及時運至肺部，血液中的

36、二氧化碳明顯增高。4休克指數(shù)：是指脈搏與收縮血壓的比值。5肺梗死：是指內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈和(或)其分支引起急性肺循環(huán)功能障礙并伴有肺出血或肺壞死的臨床綜合征。五、問答題1胸外心臟按壓的機制常用“胸泵”機制和“心泵”機制來解釋：(1)“胸泵”機制：是指胸外心臟按壓時胸膜腔內(nèi)壓增高，胸內(nèi)大血管、左心室等受到基本相同的胸膜腔內(nèi)壓而將血液擠出。因胸腔人口處大靜脈的壓陷與頸靜脈瓣的作用阻止了血液的反流，加之動脈壁較靜脈為厚、管腔相對較小，抗血管萎陷的能力大于靜脈，因而保持開放，按壓時血液只能從動脈向前流動，主動脈壓明顯增高，推動血液向胸膜腔外大動脈流動。按壓放松時，胸膜腔內(nèi)壓回復到按壓前，靜脈

37、受壓松解而管腔開放，體循環(huán)血液又可從靜脈返回心臟，但動脈血受主動脈瓣的阻擋不能回心，部分流入冠狀動脈保持心臟供血。(2)“心泵”機制：是指胸外心臟按壓的壓力施于心臟，將心臟壓向堅硬的脊柱，使心臟內(nèi)血液被排出而流向動脈，按壓松弛后，心臟在恢復原狀時將靜脈血被動吸回心臟。胸外心臟按壓時，二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，主動脈瓣開放，放松時則二尖瓣和三尖瓣開放，主動脈瓣關(guān)閉，從而使血液正向流動。2腦死亡的診斷要點包括：深度昏迷(x：s記分為3分)；無自主呼吸；瞳孔散大固定；腦電圖呈一直線；腦干反射消失。3胃腸道毒物的清除方法如下：(1)催吐：目前一般采用喝潔凈清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量300500ml為

38、宜，以免造成喝水量超過胃的容積性舒張能力而導致毒物被沖人腸道。吐根糖漿具有較好的催吐效果，但多數(shù)藥房已不備藥。阿撲嗎啡副作用較多，目前已被淘汰。昏迷患者，腐蝕性毒物中毒者、食管靜脈曲張患者、主動脈瘤患者、孕婦等均不能使用催吐方法。(2)洗胃：目前認為，一般經(jīng)口攝人毒物6小時之內(nèi)仍應洗胃。洗胃時可向患者胃內(nèi)注入清水500ml左右，然后放出液體。洗胃應力求洗凈，直至洗出清澈，無味的液體為止，一般需要35 l的液體量。洗胃液主要為潔凈清水，溫度以不高于37為宜。(3)導瀉和灌腸：洗胃后或經(jīng)口攝人超過6小時者可采用此法。導瀉可用50硫酸鎂溶液約25g或10硫酸鈉溶液1530g。4機械輔助通氣的適應證有

39、：心腦肺復蘇；各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的呼吸衰竭；神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸衰竭；八rm等非心源性肺水腫及肺炎、支氣管哮喘等引起的呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾??；胸部外傷；圍術(shù)艦用于預防呼吸衰竭和肺不張。5sirs發(fā)生的一般過程為：機體遭受感染或非感染因素等損傷的作用后發(fā)生內(nèi)毒素炎癥反應，從而激活pnm、單核吞噬細胞及淋巴細胞等免疫細胞，導致組織細胞或免疫細胞本身產(chǎn)生細胞消化，使機體發(fā)生全身性炎癥反應并過度釋放tnf-、ils、paf及氧自由基等炎性介質(zhì)，對血管張力和滲透性產(chǎn)生影響，導致微循環(huán)障礙、休克或多器官功能障礙綜合征(mods)，并進一步引起多器官功能衰竭(msof)。 羇膈莄

40、蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁

41、薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿

42、蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆

43、蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄

44、莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈

45、蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆

46、蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃

47、薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁

48、蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋

49、蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆

50、莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃

51、螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀

52、蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈

53、薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅

54、薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃

55、蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膆蠆蚅膅羋蒂羄膅莀蚈袀芄蒃蒀螆芃膂蚆螞衿芅葿蚈衿蕆螄羇袈膇薇袃袇艿螂蝿袆莁薅蚄裊蒄莈羃羄膃薄衿羃芆莆螅羃莈薂螁羂膇蒞蚇羈芀蝕羆羀莂蒃袂罿蒄蚈螈羈膄蒁蚄肇芆蚇薀肇荿蒀袈肆肈蚅襖肅芁蒈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁肁芇薄螇膁莀莇蚃膀聿薃蕿腿膁莆羇膈