環(huán)甲膜穿刺術(shù)_第1頁
環(huán)甲膜穿刺術(shù)_第2頁
環(huán)甲膜穿刺術(shù)_第3頁
環(huán)甲膜穿刺術(shù)_第4頁
環(huán)甲膜穿刺術(shù)_第5頁
已閱讀5頁，還剩15頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、環(huán)甲膜穿刺術(shù)鄭國平環(huán)甲膜定義及解剖結(jié)構(gòu)：環(huán)甲膜定義及解剖結(jié)構(gòu)：廣義：指彈性圓錐，為圓錐形有彈性的纖維結(jié)締組織膜，連于環(huán)狀軟骨和甲狀軟骨之間狹義：僅指彈性圓錐的前部（環(huán)正中韌帶），其上界為甲狀軟骨下緣，下界為環(huán)狀軟骨上緣，兩側(cè)界為環(huán)甲肌內(nèi)側(cè)緣，后方為喉腔，前方為皮膚及皮下組織。 血液供應(yīng)：動脈：環(huán)甲肌支動脈在環(huán)甲膜表面有小血管橫過，周圍有靜脈叢環(huán)甲膜超聲測量結(jié)果:在正中線環(huán)甲膜上下間距平均為4.4mm環(huán)甲膜寬度平均為11.9mm皮膚至環(huán)甲膜氣管面厚度平均為3.9mm皮膚至環(huán)甲膜內(nèi)面黏膜的厚度為（4005）mm 穿刺針直徑在3mm時不傷及甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：1.急性上呼吸道梗阻。

2、2.喉源性呼吸困難（如白喉、喉頭水腫等）。 3.頭面部嚴重外傷。 4.氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時。 禁忌癥：禁忌癥：1.出血傾向2.喉部、環(huán)甲膜以下的氣道梗阻1.去枕平臥，墊肩，頭部后仰；2.定位：甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間正中處凹陷位3.局部常規(guī)消毒（局麻）4.固定注射器于垂直位置，注入2%利多卡因溶液1ml，然后迅速拔出注射器；5.左手示指和拇指固定環(huán)甲膜處的皮膚，右手持注射器垂直刺入環(huán)甲膜（到達喉腔時有落宅感，回抽注射器有空氣抽出）6.再按照穿刺目的進行其他操作；7.穿刺點用消毒干棉球壓迫片刻 。注意事項：注意事項：一一穿刺深度：穿刺深度：氣管直徑：男性是12-15mm 女性是10-13mm 皮膚至環(huán)甲膜內(nèi)面黏膜的厚度為（4005）mm 環(huán)甲膜穿刺時穿刺針透過皮膚5mm基本可達氣管內(nèi) 注意事項：注意事項：二針頭拔出以前應(yīng)防止喉部上下運動，否則容易損傷喉部的粘膜。三避免損傷環(huán)狀軟骨，以免術(shù)后引起喉狹窄。四作為一種應(yīng)急措施，穿刺針留置時間不宜長（一般不超過24小時 ）。五如遇血凝塊或分泌物阻塞穿刺針頭，可用注射器注入空氣，或用少許生理鹽水沖洗，以保證其通暢 。 并發(fā)癥并發(fā)癥1.出血。因此對于凝血功能障礙的患者宜慎重考慮。 2.假道形成。 3.食管穿孔。食管位于氣管的后端，若穿刺時用力過大過猛，或沒掌握好進針深度，均可穿破食管，形成食管

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論