舒適護(hù)理在胃鏡檢查中應(yīng)用

1、舒適護(hù)理在胃鏡檢查中應(yīng)用【關(guān)鍵詞】 胃鏡檢查 舒適護(hù)理又稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”，是臺(tái)灣華杏出版機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出的。舒適護(hù)理模式是使人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低其不愉快的程度。胃鏡檢查已廣泛應(yīng)用于臨床，應(yīng)診者一般認(rèn)為該項(xiàng)檢查痛苦大，并對(duì)胃鏡消毒效果存在顧慮，產(chǎn)生恐懼感。以往胃鏡檢查都是以操作技能為主，而以人為本的舒適護(hù)理模式常被忽略。作者探討了如何把舒適護(hù)理融入胃鏡檢查的護(hù)理中，并取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料選擇2006年9至12月在本院接受胃鏡檢查139例作為觀察組，并抽取2005年9至12月同期胃鏡檢查139例作為對(duì)照組

2、，兩組一般情況比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。表1 兩組受檢者一般情況比較（略）1.2 方法(1)分組護(hù)理：對(duì)照組常規(guī)檢查前給予1%的卡因麻藥噴霧、20min后插管。(2)觀察組在做好常規(guī)接診護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適護(hù)理：心理舒適護(hù)理: 檢查前的訪視，預(yù)約時(shí)主動(dòng)與病人進(jìn)行交流，并作自我介紹，讓病人了解檢查過(guò)程，簡(jiǎn)單介紹胃鏡室的環(huán)境，入室須知，檢查醫(yī)師，詳細(xì)講解胃鏡檢查的重要性、優(yōu)點(diǎn)、檢查目的，術(shù)中配合方法和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、胃鏡消毒的方法和效果等。在與病人交流時(shí)，做到專心，回答詢問(wèn)時(shí)認(rèn)真耐心，以滿足心理舒適要求，并告知“我一直陪伴你檢查，隨時(shí)為你服務(wù)”，以解除病人的恐懼心理；

3、生理舒適護(hù)理：檢查時(shí)采取適當(dāng)?shù)捏w位，安置病人于床上，左側(cè)屈膝臥位,含上口墊,輕輕咬住, 可能引起不適，因此應(yīng)詳細(xì)講解此體位的目的及要求，給予膝部墊一小枕頭，增加病人舒適感，告知病人一旦開(kāi)始插管，插到咽喉部時(shí)做吞咽動(dòng)作，同時(shí)插鏡過(guò)程中反復(fù)告知病人深呼吸，全身盡量放松，對(duì)分泌的痰液及時(shí)擦凈保持舒適。通過(guò)觸摸、握手等身體接觸來(lái)表達(dá)對(duì)受檢者的理解和安慰，讓其感受到醫(yī)務(wù)人員的重視和關(guān)愛(ài)，很好地配合。診療結(jié)束后用清潔紗布輕擦口鼻周圍及面部的涎液和眼淚，休息10min后再扶病人，慢慢坐起，仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)不適，在出胃鏡室之前，告知2h后再飲水或進(jìn)食。完成檢查后在休息室休息，并定期巡視和關(guān)注病人的感受，做好相關(guān)衛(wèi)

4、生知識(shí)的宣教和交待注意事項(xiàng)。1.3 效果評(píng)價(jià)(1)用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表對(duì)受檢者進(jìn)行不記名問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理工作的滿意度共分4級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意和很不滿意，并由前2級(jí)之和算出滿意率。見(jiàn)表2。實(shí)施舒適護(hù)理的觀察組對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，特別是感到非常滿意的受檢人數(shù)明顯高于對(duì)照組，觀察組無(wú)人認(rèn)為很不滿意，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)插管到拔管整個(gè)全過(guò)程所需平均時(shí)間。觀察組(3.10±0.70)min,對(duì)照組(5.20±0.08)min。t=23.29，p<0.001。表2 兩組受檢者對(duì)護(hù)理滿意度的比較（略）2 討論 舒適護(hù)理在醫(yī)院中的深遠(yuǎn)意義及功能并

5、不亞于醫(yī)療技術(shù)及先進(jìn)設(shè)備，受到的重視程度已被醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可，舒適護(hù)理的重要性是護(hù)士將獲得的知識(shí)內(nèi)化后，自覺(jué)的給予病人情感付出。Leininger認(rèn)為護(hù)理即是關(guān)懷，沒(méi)有關(guān)懷就談不上護(hù)理。有效的關(guān)懷可以使人快樂(lè)和充滿希望，可以提高人體的免疫功能，促進(jìn)健康。舒適護(hù)理不僅要求對(duì)服務(wù)對(duì)象提供生活上的關(guān)懷照顧，還要求在態(tài)度上和靄體貼，在技術(shù)上精益求精，在醫(yī)德上崇高無(wú)私。舒適護(hù)理的實(shí)施為與受檢者建立良好關(guān)系奠定了基礎(chǔ)，在實(shí)踐中，護(hù)理人員通過(guò)良好的語(yǔ)言和非語(yǔ)言方式，將舒適護(hù)理滲透到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，并根據(jù)每個(gè)人的不同特點(diǎn)，尊重個(gè)體之間的文化差異，選擇有效的方式，可以提高受檢者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。 從接待受

6、檢者起，必須為其提供良好的舒適服務(wù)，由于服務(wù)的對(duì)象是病人，是有痛苦、情感脆弱、甚至生命垂危的人，故不僅要有扎實(shí)良好的專業(yè)素質(zhì)和心理品德，更要有良好的溝通能力及技巧。溝通是舒適護(hù)理在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用，需護(hù)士具備一定的人文學(xué)科知識(shí)，通過(guò)相應(yīng)的倫理學(xué)、心理學(xué)及溝通技巧的學(xué)習(xí)，采用培訓(xùn)和自學(xué)相結(jié)合的方法，提高人文學(xué)科的認(rèn)識(shí)水平，有助于建立“以人為本、關(guān)愛(ài)生命”的服務(wù)理念，促進(jìn)自身人文素質(zhì)的提高，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)成為相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品格。同時(shí)需學(xué)習(xí)溝通藝術(shù)，請(qǐng)專人進(jìn)行示范交流實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合具體個(gè)案分析，如何有效解決病人的心理問(wèn)題。模擬一些對(duì)話溝通情景進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)規(guī)范護(hù)理人員的語(yǔ)言、行為，并要求在工作中嚴(yán)格執(zhí)行，通過(guò)一系列措施提高胃鏡室護(hù)士的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)受檢者心理問(wèn)題，能及時(shí)給予關(guān)懷、疏導(dǎo)和幫助，使病人感到溫暖和真誠(chéng)。但是對(duì)每一個(gè)受檢者實(shí)施舒適護(hù)理，必須要保證胃鏡室合理的護(hù)理人力資源配置，這也是提高受檢者對(duì)本院工作的滿意度，深化在胃鏡室實(shí)施舒適護(hù)理的有力舉措?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 文以君. 舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的應(yīng)用. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(1):9.2 Leininger M.Leiningers theory of nursing cultural care diversity and u