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1、肝炎性假瘤病例分析炎性假瘤金華市中心醫(yī)院-陳傅華肝炎性假瘤肝炎性假瘤肝炎性假瘤概念:是一種由各類致炎因子引起的以炎性結(jié)節(jié)增生為特征的非腫瘤行病變。病理特征:炎性增生腫塊,主要以纖維基質(zhì)和漿細胞為主的各種慢性炎癥細胞進入過所構(gòu)成的局灶性病變。同一病灶在不同時期,其病理可發(fā)生變化。肝炎性假瘤病例病例l患者,女性,67歲l直腸癌術(shù)后2年,發(fā)現(xiàn)肝占位,無不適癥狀。肝炎性假瘤us:肝左葉低回聲結(jié)節(jié),邊界不清,內(nèi)可:肝左葉低回聲結(jié)節(jié),邊界不清,內(nèi)可見少量血流信號見少量血流信號轉(zhuǎn)移性轉(zhuǎn)移性ca?肝炎性假瘤ct:肝左葉局限性低密度灶,邊界模糊,:肝左葉局限性低密度灶,邊界模糊,增強呈相對的強化增強呈相對的強化
2、腫瘤病變考慮腫瘤病變考慮肝炎性假瘤病理病理肝炎性假瘤肝炎性假瘤肝炎性假瘤肝炎性假瘤炎性假瘤在不同時期的影像學(xué)表現(xiàn)?炎性假瘤在不同時期的影像學(xué)表現(xiàn)?l病例1:l女性:超聲體檢發(fā)現(xiàn)左肝內(nèi)不均質(zhì)低回聲團。肝炎性假瘤病例:大小病例:大小3.8*2.2cm低回聲,內(nèi)可見彩流低回聲,內(nèi)可見彩流信號。信號。肝炎性假瘤超聲造影:注射聲諾維后超聲造影:注射聲諾維后14s,高增強,高增強,54s開始減退開始減退肝炎性假瘤164s后進一步減退,后進一步減退,300s后消退明顯后消退明顯肝炎性假瘤l術(shù)后病理:肝臟匯管區(qū)纖維組織細增生,大量淋巴細胞增生,考慮炎性假瘤。肝炎性假瘤病例病例2:男性,:男性,67歲,體檢發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)低回歲,體檢發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)低回聲灶。聲灶。肝炎性假瘤超聲造影:超聲造影:22s肝炎性假瘤23s肝炎性假瘤35s肝炎性假瘤180s肝炎性假瘤l病理:肝組織大片壞死伴少量嗜酸性粒細胞浸潤。肝炎性假瘤肝炎性假瘤肝炎性假瘤以上提示:以上提示:l炎性假瘤的ct或超聲表現(xiàn)都為不均質(zhì)密度回聲l病理上不同區(qū)域炎性細胞浸潤程度不同,導(dǎo)致影像表現(xiàn)不均勻
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