延續(xù)性護(hù)理模式在麥默通日間乳腺手術(shù)患者中的作用

1、       延續(xù)性護(hù)理模式在麥默通日間乳腺手術(shù)患者中的作用                     【摘要】 目的 研究麥默通日間乳腺手術(shù)患者在術(shù)后接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法 選擇在我院接受麥默通日間乳腺手術(shù)患者88例，通過(guò)隨機(jī)分組法分成對(duì)照組（44例）和觀察組（44例）。對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)婦科手術(shù)護(hù)理；觀察組術(shù)后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)

2、評(píng)分改善幅度、對(duì)術(shù)后護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分改善幅度大于對(duì)照組；對(duì)術(shù)后護(hù)理滿意度達(dá)到93.2%，高于對(duì)照組的77.3%；術(shù)后并發(fā)癥僅有1例，少于對(duì)照組的7例。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論 麥默通日間乳腺手術(shù)患者在術(shù)后接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，幫助患者長(zhǎng)時(shí)間保持良好心態(tài)，從而使其對(duì)術(shù)后護(hù)理服務(wù)的滿意度提高?！娟P(guān)鍵詞】麥默通；日間乳腺手術(shù)；延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；滿意度；并發(fā)癥隨著近些年來(lái)臨床微創(chuàng)手術(shù)和麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，在一個(gè)工作日的時(shí)間范圍內(nèi)完成全部手術(shù)，并經(jīng)過(guò)短暫的留院觀察和恢復(fù)之后即可出院的日間手術(shù)已經(jīng)被臨床廣泛的應(yīng)用，不僅僅

3、可以使住院治療時(shí)間明顯縮短，還能夠使患者所承擔(dān)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕1。本文研究麥默通日間乳腺手術(shù)患者在術(shù)后接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下。1 資料和方法1.1 一般資料選擇2017年6月-2019年6月在我院接受麥默通日間乳腺手術(shù)患者88例，通過(guò)隨機(jī)分組法分成對(duì)照組（44例）和觀察組（44例）。對(duì)照組患者發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1-9個(gè)月，平均3.2±0.5個(gè)月；左側(cè)乳腺手術(shù)18例，右側(cè)乳腺手術(shù)26例；患者年齡39-75歲，平均51.6±4.1歲；已婚患者40例，未婚患者4例；已產(chǎn)患者37例，未產(chǎn)患者7例；觀察組患者發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1-10個(gè)月，平均3.4±0.6個(gè)月；左側(cè)

4、乳腺手術(shù)19例，右側(cè)乳腺手術(shù)25例；患者年齡39-77歲，平均51.8±4.3歲；已婚患者42例，未婚患者2例；已產(chǎn)患者39例，未產(chǎn)患者5例。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），可以進(jìn)行比較分析。1.2 方法對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)婦科手術(shù)護(hù)理；觀察組術(shù)后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，（1）成立延續(xù)性護(hù)理服務(wù)小組：在科室范圍內(nèi)選擇溝通能力較為突出，臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富的3名護(hù)理人員作為責(zé)任護(hù)士，以及1名主管護(hù)師組建延續(xù)性護(hù)理服務(wù)工作小組，并對(duì)小組內(nèi)的所有成員實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)方案、溝通技巧、隨訪方法等方面的培訓(xùn)。（2）延續(xù)性護(hù)理服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施：在患者治療結(jié)束出院后的6小時(shí)內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行的第一次電話

5、隨訪，在手術(shù)結(jié)束后的第2天通過(guò)上門(mén)的方式進(jìn)行隨訪，主要對(duì)傷口情況進(jìn)行觀察，同時(shí)詢問(wèn)疼痛程度，對(duì)切口進(jìn)行消毒和換藥等，從飲食、洗浴、并發(fā)癥預(yù)防等多個(gè)方面進(jìn)行健康宣教。出院后的第5天囑咐患者回院進(jìn)行復(fù)診和換藥，出院后的第7天要有專(zhuān)職的護(hù)理人員通過(guò)電話或微信的方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，解答其咨詢的相關(guān)問(wèn)題，對(duì)術(shù)后的康復(fù)情況進(jìn)行了解。1.3 觀察指標(biāo)（1）護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分改善幅度；（2）對(duì)術(shù)后護(hù)理滿意度；（3）術(shù)后并發(fā)癥情況。1.4 滿意度評(píng)價(jià)方法在患者出院后一個(gè)月通過(guò)電話隨訪的方式采用不記名打分問(wèn)卷（100分為滿分）的形式，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。滿意：80分，基本滿意：80分且60分，不滿意：

6、0.052。1.5 數(shù)據(jù)處理p0.05有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，后者以（ ±s）的形式予以表示，以spss18.0軟件處理所得相關(guān)數(shù)據(jù)。2 結(jié)果2.1 護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分改善幅度兩組護(hù)理后hama、hamd評(píng)分低于護(hù)理前，組內(nèi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。護(hù)理前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），護(hù)理后組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。見(jiàn)表1。表2 兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)比較（分）組別時(shí)間hamahamd對(duì)照組護(hù)理前27.13±5.2028.15±4.72護(hù)理后18.24±4.9517.26±4.37t1值18.

7、75320.067p1值0.050.05觀察組護(hù)理前27.94±5.3128.34±5.19護(hù)理后11.92±4.4712.39±5.17t2值25.37925.492p2值0.050.05t值16.74214.370p值0.050.05注：t、p兩組護(hù)理后組間比較，t2、p2觀察組護(hù)理前后組內(nèi)比較，t1、p1對(duì)照組護(hù)理前后組內(nèi)比較2.2 對(duì)術(shù)后護(hù)理滿意度觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），見(jiàn)表2。表2 兩組滿意度比較n(%)組別例數(shù)(n)滿意基本滿意不滿意滿意度對(duì)照組4416(36.4)18(40.9)10(22.7)34(77.3)觀察組4

8、428(63.6)13(29.6)3(6.8)41(93.2)*注：與對(duì)照組比較*x2=4.48，*p0.052.3 術(shù)后并發(fā)癥觀察組僅有1例，對(duì)照組7例，比例2.3%和15.9%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。3 討論近年來(lái)，日間乳腺手術(shù)的發(fā)展速度較快，但在出院后的治療和護(hù)理工作仍然存在一定的問(wèn)題，成為廣大患者在日間手術(shù)治療過(guò)程中最為擔(dān)憂的事情3、4。通過(guò)本次研究可看出，麥默通日間乳腺手術(shù)患者在術(shù)后接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，幫助患者長(zhǎng)時(shí)間保持良好心態(tài)，從而使其對(duì)術(shù)后護(hù)理服務(wù)的滿意度提高。參考文獻(xiàn)1 黃定珠,馮秀群,梁務(wù)容.日間乳腺手術(shù)術(shù)后延續(xù)性護(hù)理模式的應(yīng)用j.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,01(12):173-175.2 孫宏博,孫明旭.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)的影響分析j.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,13(14):210-212.3 黃定珠,梁務(wù)容,馮秀群.