現(xiàn)場急救之包扎(含脫位)ppt課件

1、現(xiàn)場急救包扎法包扎目的：1.維護傷口，減少感染2.壓迫止血，固定敷料和夾板3.減輕苦楚 包扎資料的選擇包扎資料的選擇: : 常用的有繃帶、三角巾等。常用的有繃帶、三角巾等。 緊急情況下可就地取材，如相對干凈的毛巾、衣服、手絹、床單、被單等。緊急情況下可就地取材，如相對干凈的毛巾、衣服、手絹、床單、被單等。包扎本卷須知包扎本卷須知包扎傷口，運用棉墊，不要觸碰傷口。包扎傷口，運用棉墊，不要觸碰傷口。維持病人溫馨的體位，留意維護受傷維持病人溫馨的體位，留意維護受傷部位的血管和神經(jīng)。部位的血管和神經(jīng)。用力應(yīng)適當(dāng)、均勻，并留意察看止血用力應(yīng)適當(dāng)、均勻，并留意察看止血效果。效果。包扎四肢時應(yīng)從遠心端向近心

2、端進展包扎四肢時應(yīng)從遠心端向近心端進展并察看指端血液循環(huán)。并察看指端血液循環(huán)。包扎終了帶尾打結(jié)時，應(yīng)在肢體的外包扎終了帶尾打結(jié)時，應(yīng)在肢體的外側(cè)面，并避開特殊部位。側(cè)面，并避開特殊部位?？噹Э噹О捎糜诠潭ǚ罅虾蛫A板，也有維護傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用。包扎方法：1.環(huán)形包扎法 2.螺旋形包扎法 3.螺旋反折形包扎法 4.“8字形包扎法 本卷須知：“三點一走行，即起點、止點、著力點多在傷口處和走行方向順序。1.環(huán)形包扎法適用于肢體粗細均勻部位，如手腕、額頭及頸部、踝部、大腿及上臂傷口。方法：先將繃帶的起始端斜放在傷口處，將繃帶做環(huán)形重疊環(huán)繞，每周蓋住前一周的2/3左右，最后將繃帶尾中間剪

3、開分成2個頭打結(jié)。2.螺旋形包扎法用于肢體差不多的部位，如大腿、上臂。方法:以環(huán)形包扎法開場，將繃帶向近心端螺旋狀纏繞，后1圈蓋住前1圈的1/21/3，以環(huán)形包扎2-3圈終了。留意評價患肢末端的血液循環(huán)。3.螺旋反折包扎法用于肢體粗細較大的部位，如前臂，小腿。方法：先用環(huán)形法開頭，固定開場端，再斜行向上進展纏繞，但每周均把繃帶向下反折，遮住其上周的1/31/2。反折時要用左手拇指按住繃帶正中處，右手將繃帶反折向后纏繞。反折部位應(yīng)一樣，使之成為不斷線，但應(yīng)留意反折處不要在傷口上或骨突處。包扎原那么是包扎原那么是遠心端遠心端近心近心端，起止處均端，起止處均環(huán)形兩圈環(huán)形兩圈4. “8字形包扎法用于肘

4、、腕、踝、肩、髖關(guān)節(jié)等方法： 1.離心包扎法 2.向心包扎法三 角 巾 頂角 底角 底角 底邊其制造方法是：取一正方形布，對角裁開，普通要求底邊長約130cm，頂角距底邊中點約65cm，必要時頂角釘一長約50cm的帶子。適用于各種傷口及大面積創(chuàng)傷的包扎，用法簡單、靈敏。前額包扎法將三角巾折疊成繃帶樣，底邊的中點放在眉間上部，再將底邊經(jīng)左右耳上向后拉緊，在枕部交叉，再交叉繞耳上到額部拉緊打結(jié)。頭頂部包扎法 帽式包扎法 將三角巾底邊中點部分平眉放于前額，頂角經(jīng)頭頂垂至枕后，兩底角在耳后后拉交叉后，再經(jīng)耳上到額部拉緊打結(jié)，最后將頂角向上反折塞入結(jié)下，或用平安別針固定。 面部、耳部包扎法 將三角巾對折

5、雙層，一手將頂角壓在傷員健側(cè)眉上，另一只手將底邊的一半經(jīng)耳上繞到頭后，用底角與頂角打結(jié)，然后將底邊的另一半反折向下包蓋面部，并繞頦下用底角與頂角在耳上打結(jié)。眼部包扎法將三角巾折成四指寬的帶狀巾，以上1/3處蓋住受傷的眼睛，2/3從耳下端反折，向腦后至健側(cè)眼睛，在健側(cè)前額處反折后再轉(zhuǎn)向受傷一側(cè)耳上打結(jié)固定。1.單眼包扎法2.雙眼包扎法肩部包扎法單肩包扎法 將三角巾一底角拉向健側(cè)腋下，頂角覆蓋患肩并向后拉，用頂角上的帶子在傷側(cè)上臂上1/3處纏繞兩周，將三角巾固定，然后將另一底角向肩部反折后，繞過肩胛拉至健側(cè)腋前打結(jié)。肩部包扎法雙肩包扎法 將三角巾折成燕尾狀，置于肩背部，燕尾角向上搭在雙肩上，燕尾包

6、繞肩部至腋下，與燕尾底邊相遇打結(jié)。上肢包扎法上肢包扎法大懸臂除肱骨、鎖骨外的上肢大懸臂除肱骨、鎖骨外的上肢損傷損傷將前臂屈曲用三角巾懸吊于胸前，叫懸吊帶，用于前臂損傷和骨折。方法是將三角巾放于健側(cè)胸部，底邊和軀干平行，上端越過肩部，頂角隨著傷臂的肘部，傷臂彎成直角放在三角巾中部，下端繞過傷臂反折越過傷側(cè)肩部，兩端在頸后或側(cè)方打結(jié)，再將頂角折回用別針固定。肘、膝關(guān)節(jié)包扎法 據(jù)傷情將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的長條，將中點部分斜放于關(guān)節(jié)上，兩端分別向上、下纏繞關(guān)節(jié)上下各一周后打結(jié)。 胸部包扎法雙胸包扎法 將三角巾折疊成燕尾狀，兩燕尾向上，平放于胸部，兩燕尾在頸后打結(jié)，再將頂角帶子拉向?qū)?cè)腋下打結(jié)。此法用

7、于背部包扎時，將兩燕尾拉向頸前打結(jié)。 胸部包扎法單胸包扎法 將三角巾底邊橫放在胸部，頂角超越傷肩，并垂向背部，兩底角在背后打結(jié)，再將頂角帶子與之相接。此法如包背部時，在胸部打結(jié)。手足包扎法 將手足放在三角巾中央，使底部位于手足腕處，指趾尖對著頂角，將頂角反折蓋住手足背，兩底角拉向手足背，左右交叉后壓住頂角，繞手腕足踝部打結(jié)。 關(guān)節(jié)脫位的急救關(guān)節(jié)脫位的急救 關(guān)節(jié)脫位俗稱關(guān)節(jié)脫臼，是指因暴力作用，關(guān)節(jié)脫位俗稱關(guān)節(jié)脫臼，是指因暴力作用，使構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合使構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系。關(guān)系。 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位最創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位最為常見其

8、關(guān)節(jié)活動范圍大，關(guān)節(jié)囊相對為常見其關(guān)節(jié)活動范圍大，關(guān)節(jié)囊相對松弛。松弛。關(guān)節(jié)脫位的緣由：關(guān)節(jié)脫位的緣由： 創(chuàng)傷性 普通是由間接外力所致 先天性 習(xí)慣性 病理性 關(guān)節(jié)脫位的征象： 1 受傷關(guān)節(jié)疼痛，壓痛和腫脹 2 關(guān)節(jié)功能喪失不能活動 3 畸形：關(guān)節(jié)頭在異處，關(guān)節(jié)囊凹陷，肢體變短， 關(guān)節(jié)彈性固定等。 肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，是非典型的球窩關(guān)節(jié)。近似圓球的肱骨頭和淺而小的關(guān)節(jié)盂，雖然關(guān)節(jié)盂周圍有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇來加深關(guān)節(jié)窩，仍僅能包容關(guān)節(jié)頭的1/4-1/3。 肩關(guān)節(jié)的這種構(gòu)造外形添加了關(guān)節(jié)幅度，但也降低了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位 常見緣由：間接外力所致跌倒撐地，常見為肱骨頭向

9、關(guān)節(jié)囊前方脫出。 肩關(guān)節(jié)脫位特有征象：方肩畸形。 Dugas征陽性：當(dāng)患側(cè)肘部緊貼胸壁時，其手掌不能搭到健側(cè)肩部，或當(dāng)手掌搭到健側(cè)肩部時，肘部不能貼近胸壁。間接暴力，在運動過程中，只間接暴力，在運動過程中，只需在摔倒時，肩關(guān)節(jié)處于上臂需在摔倒時，肩關(guān)節(jié)處于上臂外展，手或肘著地，外展與外外展，手或肘著地，外展與外旋力量同時作用于肱骨頭，使旋力量同時作用于肱骨頭，使肩關(guān)節(jié)前下方關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)破口，肩關(guān)節(jié)前下方關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)破口，肱骨頭滑出肩胛盂窩而位于喙肱骨頭滑出肩胛盂窩而位于喙突的下方。突的下方?；颊呦蚝蠓降箷r，肱骨頭后患者向后方跌倒時，肱骨頭后方遭到向前的暴力撞擊，亦可方遭到向前的暴力撞擊，亦可以構(gòu)成前脫位。以構(gòu)成前脫位。肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)，包括3個關(guān)節(jié)：1 肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成；2 肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭和橈骨頭的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成；3 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位 多為間接外力所致跌倒時，上肢外展手掌撐地，尺骨的鷹嘴向后凸出。 肘關(guān)節(jié)脫位后，肘部側(cè)面觀呈半屈曲