數(shù)字化醫(yī)院白皮書

1、肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆

2、芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀

3、膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇

4、羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈

5、膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅

6、肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀

7、羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄

8、腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈

9、羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞

10、膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿

11、肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄

12、艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈

13、肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂

14、羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆

15、膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀膁蒀袀膆膀薂肆肂艿蚅衿羈艿螇螞芇羋蕆袇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀芄薃羄艿芃蚅螆膅莃螈羂肁莂蕆螅羇莁薀羀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈莈薄袁肄莇蚆肇羀莇蝿袀羋蒆蒈螞膄蒅薁袈肀蒄螃蟻

16、肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁蒁蚇羄膇蒁螀螇肅蒀葿羃罿蕿薁螆芇薈蚄羈膃薇袆螄腿薆薆聿肅膃蚈袂羈蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅

17、袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿

18、蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃

19、蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈

20、螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂

21、薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆

22、袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃

23、蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈袂膁薁袆袁芃莄螂羀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆肅肆芀螂肂膈蒅蚈肁芀羋薄肀肀蒃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆膆腿莃裊膅芁薈螁膄莃莁蚇膄膃薇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇螈肇蒈螃螈膀蚃蠆袇節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄袀襖芆芇螆袃 數(shù)字化醫(yī)院白皮書數(shù)字化醫(yī)院一、 簡(jiǎn)介隨著信息技術(shù)的

24、快速發(fā)展，越來(lái)越多的中國(guó)醫(yī)院正加速實(shí)施基于基礎(chǔ)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、his業(yè)務(wù)平臺(tái)的整體建設(shè)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力。隨著醫(yī)院信息化的不斷深入，醫(yī)院pacs系統(tǒng)、his系統(tǒng)、oa系統(tǒng)、mis系統(tǒng)等系統(tǒng)相互融合，中國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)也已經(jīng)從簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)應(yīng)用逐步發(fā)展到數(shù)據(jù)、語(yǔ)音、視訊等多業(yè)務(wù)統(tǒng)一承載。醫(yī)院信息化應(yīng)用與建筑智能化的逐步融合必將成為醫(yī)院，尤其是大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展前進(jìn)的有效驅(qū)動(dòng)力。派克斯公司通過(guò)深入了解各類醫(yī)院各科室的工作性質(zhì)、功能、流程及發(fā)展需要，并結(jié)合醫(yī)院管理者的要求，提出了一套全新的醫(yī)院智能化和信息化整體解決方案。人類進(jìn)人21世紀(jì)后，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已經(jīng)越來(lái)越不能適應(yīng)信息化、智

25、能化時(shí)代的飛速發(fā)展。數(shù)字化醫(yī)院作為一種全新的醫(yī)院管理模式與理念，通過(guò)信息化與智能化技術(shù)的融合，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院服務(wù)水平和效率，促使醫(yī)療服務(wù)從形式到內(nèi)容上發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，進(jìn)而達(dá)到經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的雙贏。數(shù)字化醫(yī)院是由醫(yī)院建筑智能化、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合而成的三位一體的現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系。在新一輪的醫(yī)院變革歷程中，數(shù)字化已被明確定位為變革的重要環(huán)節(jié)。而信息化技術(shù)與樓宇智能化技術(shù)的快速發(fā)展，也為數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。越來(lái)越多的醫(yī)院正致力于樓宇智能化與業(yè)務(wù)數(shù)字化的建設(shè)，以期改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化流程、提高效率、降低成本、整合資源，提升患者滿意度，向“以病人為中心”的現(xiàn)代化

26、服務(wù)型醫(yī)院轉(zhuǎn)變。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)正越來(lái)越成為增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力與創(chuàng)新力的關(guān)鍵行為，醫(yī)院信息化應(yīng)用與建筑智能化的逐步融合必將成為醫(yī)院，尤其是大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展前進(jìn)的有效驅(qū)動(dòng)力。數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃與建設(shè)包括了智能技術(shù)、信息技術(shù)、數(shù)字影像、設(shè)備集成、電子醫(yī)療、臨床應(yīng)用、生物信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、輔助醫(yī)療等多個(gè)學(xué)科體系，其建設(shè)基礎(chǔ)是適應(yīng)信息化發(fā)展要求的數(shù)字化醫(yī)院整體規(guī)劃下的樓宇建筑智能化，在智能化的基礎(chǔ)上建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，支撐醫(yī)院的正常運(yùn)作，以期不斷創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)療流程和模式，提升醫(yī)院服務(wù)品牌。      數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)核心是智能化與信息化的集成融合。其特

27、點(diǎn)是“四化” ：建筑智能化、流程數(shù)字化、管理規(guī)范化、信息集成化。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)不是一蹴而就的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的特色和需求，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)、分步實(shí)施，有計(jì)劃地分層次、分階段進(jìn)行，使數(shù)字化建設(shè)真正融入并成為醫(yī)院改進(jìn)業(yè)務(wù)流程、合理配置資源、降低質(zhì)量成本、提升服務(wù)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。二、 數(shù)字化醫(yī)院融合架構(gòu)派克斯作為專業(yè)系統(tǒng)提供與集成服務(wù)商，多年來(lái)在探索醫(yī)院業(yè)務(wù)及智能化與信息化的融合方面進(jìn)行了不懈的努力。通過(guò)深入了解各類醫(yī)院各科室的工作性質(zhì)、功能、流程及發(fā)展需要，并結(jié)合醫(yī)院管理者的要求，提出了一套全新的醫(yī)院智能化和信息化整體解決方案，它集成了醫(yī)院管理流程中諸多復(fù)雜的環(huán)節(jié)，將診療信息化和管理智能化集為一體，

28、“以病人中心，以醫(yī)療信息為主線”，以智能化和信息化技術(shù)為支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院診療自動(dòng)化、建筑設(shè)備管理智能化、管理信息集成化，并以信息的互通和互操作構(gòu)架各類應(yīng)用系統(tǒng)，形成診療手段完備，管理科學(xué)，信息一體化、高效節(jié)能的數(shù)字化醫(yī)院解決方案。pacs一、 簡(jiǎn)介pacs（picture archiving and communications system）即imacs圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，是應(yīng)用于現(xiàn)代化醫(yī)院的各種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、診斷、輸出、管理、查詢、信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。pacs是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像信息管理的重要條件，它把醫(yī)學(xué)圖像從采集、顯示、儲(chǔ)存、交換和輸出進(jìn)行數(shù)字化處理，

29、其發(fā)展趨勢(shì)最后實(shí)現(xiàn)圖像的儲(chǔ)存和傳送，在節(jié)省存儲(chǔ)空間、膠片、顯影劑和套藥的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)高效化的管理。pacs系統(tǒng)對(duì)醫(yī)學(xué)圖像和信息進(jìn)行計(jì)算機(jī)智能化處理后，可使圖像診斷摒棄傳統(tǒng)的肉眼觀察和主觀判斷；可以對(duì)圖像的像素點(diǎn)進(jìn)行分析、計(jì)算、處理，得出相關(guān)的完整數(shù)據(jù)，為醫(yī)學(xué)診斷提供更客觀的信息。最新的計(jì)算機(jī)技術(shù)不但可以提供形態(tài)圖像，還可以提供功能圖像，使醫(yī)學(xué)圖像診斷技術(shù)走向更深層次。二、 醫(yī)院pacs建設(shè)的現(xiàn)狀隨著醫(yī)療信息技術(shù)應(yīng)用水平的不斷提高及醫(yī)院智能化的建設(shè)的逐步深入。數(shù) 字化醫(yī)院的建設(shè)已經(jīng)成為了國(guó)內(nèi)外醫(yī)療領(lǐng)域?qū)＜业墓沧R(shí)。國(guó)內(nèi)外的醫(yī)療信息專家 于 20 世紀(jì) 90 年代率先提出了數(shù)字化醫(yī)院的概念，并不斷加以

30、完善。他們認(rèn)為： “數(shù)字化醫(yī)院是指和先進(jìn)的醫(yī)院設(shè)施結(jié)合廣泛應(yīng)用的信息技術(shù)來(lái)顯著提高醫(yī)療 進(jìn)程及效果的醫(yī)院管理模式”。國(guó)內(nèi)也有專家指出，數(shù)字化醫(yī)院是指在醫(yī)療、教學(xué)、行政、后勤等方面都運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)來(lái)處理業(yè)務(wù)，具有無(wú)紙、無(wú)膠片、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的三無(wú)特征的醫(yī)院管理模式。數(shù)字化醫(yī)院是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟 件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)院工程有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、 工作效率和管理水平。隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，pacs（醫(yī)學(xué)影像存檔與傳輸系統(tǒng)） 迅速發(fā)展起來(lái)。pacs 系統(tǒng)

31、解決了醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存儲(chǔ)、傳送和管理的數(shù)字化、自動(dòng)化、智能化。 各種醫(yī)療成像診斷設(shè)備的精確度越來(lái)越高，數(shù)據(jù)處理能力越來(lái)越強(qiáng)，已經(jīng)成為醫(yī)院醫(yī)療水平的象征。各類具有一定規(guī)模的醫(yī)院或多或少地配備有 pacs 系統(tǒng)中的一些診斷設(shè)備，標(biāo)志著醫(yī)院的綜合實(shí)力。每一臺(tái) pacs 系統(tǒng)中的設(shè)備都是豐富的醫(yī)療信息子系統(tǒng)。但是，如果這些信息子系統(tǒng)被獨(dú)立在各臺(tái)設(shè)備中，將成為單元信息孤島。集成、綜合使用這些信息是 pacs 系統(tǒng)的主要任務(wù)。三、 pacs系統(tǒng)主要流程及應(yīng)用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)3.1正常情況下影像工作流程l 臨床科室：臨床科室發(fā)出影像檢查申請(qǐng)（手寫或電子申請(qǐng)單）；l 住院護(hù)士工作站（門診收費(fèi)站）：收費(fèi)確診。

32、l 登記工作站（排隊(duì)顯示）：接收到his系統(tǒng)中的申請(qǐng)預(yù)約信息，對(duì)病人進(jìn)行預(yù)約、申請(qǐng)單確認(rèn)、手寫申請(qǐng)單掃描記錄、申請(qǐng)、拍片分配等登記工作。登記工作站可實(shí)現(xiàn)患者排隊(duì)列表；l 影像采集工作站收到確認(rèn)申請(qǐng)單后，無(wú)須做任何病人基本信息輸入工作，并完成患者姓名漢字信息自動(dòng)翻譯，對(duì)病人進(jìn)行影像采集，并自動(dòng)傳送至在線存儲(chǔ)單元；l 初級(jí)醫(yī)生影像工作站：根據(jù)醫(yī)生的工作權(quán)限從患者列表選擇患者調(diào)出影像書寫診斷報(bào)告，在書寫報(bào)告過(guò)程中，可獲得患者的歷史檢查影像，并從his中獲得病人病歷、醫(yī)囑、檢查結(jié)果等信息，供書寫報(bào)告參考；l 高級(jí)醫(yī)生影像工作站：根據(jù)其工作權(quán)限審核一線醫(yī)生報(bào)告，高級(jí)醫(yī)生可以拒簽或?qū)σ痪€醫(yī)生的報(bào)告進(jìn)行修改

33、，并保留對(duì)報(bào)告的修改痕跡。l 正常報(bào)告打印輸出。l 特殊情況下可對(duì)患者的影像進(jìn)行全科會(huì)診。l 臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站中直接查閱影像，無(wú)須退出系統(tǒng)，在his系統(tǒng)醫(yī)生工作站軟件系統(tǒng)中直接瀏覽影像、處理影像、閱讀診斷報(bào)告等。3.2特殊情況下影像工作流程l 特殊患者（急診或重要患者）不經(jīng)過(guò)登記；l 設(shè)備檢查：病人基本信息輸入，對(duì)病人進(jìn)行影像采集，并自動(dòng)傳送至在線存儲(chǔ)單元；l 初級(jí)醫(yī)生影像工作站：根據(jù)患者列表選擇患者調(diào)出影像書寫診斷報(bào)告；l 高級(jí)醫(yī)生影像工作站：審核一線醫(yī)生報(bào)告，高級(jí)醫(yī)生可以拒簽或?qū)σ痪€醫(yī)生的報(bào)告進(jìn)行修改，并保留對(duì)報(bào)告的修改痕跡。l 報(bào)告打印輸出。l 臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站中直接查閱影像，無(wú)

34、須退出系統(tǒng)，在his系統(tǒng)醫(yī)生工作站軟件系統(tǒng)中直接瀏覽影像、處理影像、閱讀診斷報(bào)告等。四、 pacs產(chǎn)品線4.1影像工作站支持dicom醫(yī)學(xué)影像的多參數(shù)查詢，影像遠(yuǎn)程調(diào)取、顯示和操作處理，支持的影像iod包括：ct、mr、cr、dr、dsa數(shù)字胃腸影像、數(shù)字乳腺影像、超聲影像、核醫(yī)學(xué)影像、放療影像及數(shù)據(jù)等。興趣區(qū)（roi）數(shù)值統(tǒng)計(jì)：包括像素值及范圍測(cè)量和統(tǒng)計(jì)、面積計(jì)算、密度曲線或直方圖顯示等。影像測(cè)量及標(biāo)注：包括密度值、長(zhǎng)度、角度測(cè)量以及文字、線段、箭頭、多邊形標(biāo)注等。影像操作：如影像位置及方向的變換、影像密度反轉(zhuǎn)、影像二維重建、影像拼接、影像銳化/柔化、影像顯示鏡像、平移、放大/縮小、局部放大

35、、動(dòng)態(tài)回放等。醫(yī)學(xué)影像相關(guān)操作：如窗寬/位動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)和預(yù)設(shè)、定位線顯示和影像關(guān)聯(lián)、影像文字信息顯示內(nèi)容和格式(overlay)預(yù)設(shè)及編輯、dicom影像頭信息瀏覽、影像方位標(biāo)識(shí)以及影像格式（dicom/tiff/jpeg/bmp）輸入/輸出、轉(zhuǎn)換輸出 ，以及影像序列視頻圖像文件(avi)輸出等。gview能夠?qū)⑵渌跋癫杉O(shè)備(如掃描儀、數(shù)碼相機(jī)等)獲取的普通影像轉(zhuǎn)換為dicom影像，并提供本地存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)dicom通訊傳出能力。支持dicom結(jié)構(gòu)化報(bào)告（dicom structured report,sr）的顯示車操作。具有單幀/多幀、單窗/多窗等多種影像瀏覽顯示格式，可方便地執(zhí)行單序列/多序列

36、以及雙序列同步比較瀏覽等功能。4.2醫(yī)療影像存儲(chǔ)服務(wù)系統(tǒng)圖像服務(wù)器完全遵循dicom 3.0標(biāo)準(zhǔn)；可以連接各種成像設(shè)備，提供影像的存??；采用分布式結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，具有良好的伸縮性能，可應(yīng)用于各種規(guī)模的pacs系統(tǒng)；結(jié)合dicom server組件，直接接收和存儲(chǔ)dicom3.0標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備的圖像；結(jié)合dicom轉(zhuǎn)換接口組件，可將非標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備的圖像轉(zhuǎn)換為dicom圖像并進(jìn)行存儲(chǔ)；分層存儲(chǔ)管理，提供硬盤，磁盤陣列，光盤庫(kù)等存儲(chǔ)介質(zhì)；提供在線、近線和離線圖像的存??；在線圖像存儲(chǔ)位置動(dòng)態(tài)指定，方便存儲(chǔ)擴(kuò)容；支持dicom query/retrieve，使dicom客戶端通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可方便地獲取服務(wù)器上的圖像；具有在線

37、數(shù)據(jù)定時(shí)轉(zhuǎn)儲(chǔ)為近線和離線數(shù)據(jù)功能；提供日常工作日志、錯(cuò)誤記錄、系統(tǒng)工作狀態(tài)等信息。4.3影像排程服務(wù)系統(tǒng)（worklist）worklist是標(biāo)準(zhǔn)dicom協(xié)議中的一個(gè)重要組成部分，也是pacs高可用性不可或缺的一部分。alf影像排程服務(wù)系統(tǒng)功能主要提供給影像設(shè)備檢索病人的登記信息，達(dá)到簡(jiǎn)化工作流程，降低手工輸入錯(cuò)誤率。4.4遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)與pacs系列系統(tǒng)相連。以數(shù)字方式存儲(chǔ)，傳送原始質(zhì)量的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，電子白板，真跡交流，視訊會(huì)議，語(yǔ)音、診斷數(shù)據(jù)、診斷現(xiàn)場(chǎng)畫面的同時(shí)傳輸，實(shí)現(xiàn)“面對(duì)面”的會(huì)診環(huán)境，從而保證會(huì)診的效率和質(zhì)量 病歷報(bào)告自動(dòng)生成，可通過(guò)包括hfc、x.25、isdn、dd

38、n等所有信息高速公路媒體進(jìn)行通訊和傳輸。4.5影像路由服務(wù)系統(tǒng)影像存儲(chǔ)路由器的產(chǎn)生是與影像存儲(chǔ)服務(wù)器相配合的，因?yàn)獒t(yī)院科室眾多，在影像傳輸這塊就會(huì)遇到很多問(wèn)題，利用路由器的原理，將龐大的dcm的數(shù)據(jù)分別保存到多個(gè)服務(wù)器上，減輕對(duì)單個(gè)存儲(chǔ)服務(wù)器的負(fù)荷。4.6影像批量互轉(zhuǎn)服務(wù)系統(tǒng)dicom影像批量轉(zhuǎn)換系統(tǒng)用于全院系統(tǒng)中對(duì)所有的影像設(shè)備的dicom檔案進(jìn)行綜合的分析，并實(shí)時(shí)解析出相關(guān)的影像資料，并返還到alf影像排程服務(wù)中，并可以與醫(yī)院的his系統(tǒng)直接掛鉤，打印出動(dòng)態(tài)的影像報(bào)告。4.7影像采集服務(wù)系統(tǒng)該系統(tǒng)為非dicom接口的激光相機(jī)增加dicom接口；為非dicom標(biāo)準(zhǔn)的影像設(shè)備增加dicom接口

39、；利用圖像采集卡 (分視頻、數(shù)字)采集非dicom標(biāo)準(zhǔn)的影像設(shè)備中的圖像，并通過(guò)轉(zhuǎn)換組件轉(zhuǎn)換成dicom標(biāo)準(zhǔn)圖像。4.8影像打印服務(wù)系統(tǒng)該系統(tǒng)支持 dicom print management；支持中文（如姓名、醫(yī)院名稱）打??；支持多種自定義分格方式打印；支持同一病人不同時(shí)期、不同病人不同時(shí)期等影像的合并打印；支持網(wǎng)絡(luò)打印；影像打印的 qa 管理。4.9燒錄服務(wù)系統(tǒng)該系統(tǒng)支持標(biāo)準(zhǔn)dicom服務(wù)器，提供對(duì)非標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)器的開(kāi)發(fā)支持?？筛綆ё詣?dòng)刻錄和光盤面打印裝置，直接打印每個(gè)患者的光盤?？筛綆?-6個(gè)dvd刻錄機(jī)進(jìn)行海量數(shù)據(jù)的自動(dòng)備份。產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)dicom dir光盤，d9海量光盤的支持。可定時(shí)自動(dòng)刻

40、錄、可隨時(shí)自動(dòng)增量刻錄。可制定圖像分組刻錄策略。4.10影像報(bào)表服務(wù)系統(tǒng)本系統(tǒng)可以通過(guò)字典幫助醫(yī)生輸入病人資料，如姓名、年齡、性別、檢查號(hào)、門診號(hào)、住院號(hào)、診斷工醫(yī)師、就診時(shí)間和診斷結(jié)果等，若病人做過(guò)放射科檢查（不分類型），則可直接調(diào)出不必重新錄入；資料錄入后提供標(biāo)準(zhǔn)的診斷報(bào)告，進(jìn)行圖文編輯，并通過(guò)激光或彩噴打印機(jī)輸出。除診斷報(bào)告外，本系統(tǒng)還可以幫助臨床醫(yī)生編輯科研教學(xué)文章。4.11影像備份服務(wù)系統(tǒng)本系統(tǒng)提供圖像的永久性存儲(chǔ)服務(wù)。具有自動(dòng)、手動(dòng)備份功能?？稍O(shè)置自動(dòng)備份的開(kāi)始時(shí)間和一次備份的數(shù)量。用戶可以方便地更換光盤庫(kù)中的光盤。可設(shè)置自動(dòng)或手動(dòng)更新歷史庫(kù)及數(shù)據(jù)庫(kù)。用戶可以通過(guò)光盤庫(kù)中的光盤恢復(fù)

41、圖像服務(wù)器。用戶可以通過(guò)光盤庫(kù)中的光盤恢復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器。提供光盤庫(kù)運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)視。4.12醫(yī)療影像郵件服務(wù)系統(tǒng)醫(yī)療影像短信服務(wù)系統(tǒng)作為衛(wèi)教服務(wù)中的子系統(tǒng)，他可以將病人的診斷報(bào)告，影像資料或者其他科公布或者病人需要了解的信息以短信的方式通知病人，同時(shí)也可以在很多病人排班等待問(wèn)診的時(shí)候，提供排班疏導(dǎo)功能。4.13醫(yī)療影像冗余清除服務(wù)器本系統(tǒng)固定刪除設(shè)定條件的病患數(shù)據(jù)，使數(shù)據(jù)庫(kù)保持最佳狀態(tài)；同時(shí)清除服務(wù)器上不需要的影像信息。4.14影像對(duì)比系統(tǒng)針對(duì)醫(yī)院某些特殊設(shè)備，如：眼科，牙科的檢查設(shè)備；雖然是數(shù)字化，但是其檢查操作仍然處于單機(jī)操作狀態(tài)，并且其產(chǎn)生的病人dicom影像缺乏相關(guān)的參數(shù)，如：檢查單號(hào)等，

42、不能完全融合到醫(yī)院的醫(yī)療信息集中管理的平臺(tái)中。我們提供對(duì)比服務(wù)來(lái)滿足對(duì)不合格的dicom進(jìn)行規(guī)范化的轉(zhuǎn)換，使其能融入到醫(yī)院信息管理平臺(tái)中。4.15影像監(jiān)控系統(tǒng)本系統(tǒng)監(jiān)控影像存儲(chǔ)路徑下所有影像資料的變化狀態(tài)，以及自動(dòng)將一些dicom影像轉(zhuǎn)化為影像圖片以及制作相關(guān)dicom。4.16報(bào)告系統(tǒng)本系統(tǒng)使影像診斷報(bào)告工作上一個(gè)新臺(tái)階，使患者登記、檢查報(bào)告大大節(jié)省時(shí)間。醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告系統(tǒng)最大亮點(diǎn)為強(qiáng)大的模板系統(tǒng)支持。包括呼吸系統(tǒng)（含胸部）、循環(huán)系統(tǒng)、腹部（造影）、頭面五官、造影等涉及到放射方面所有疾病的正常、病理方面的詳細(xì)報(bào)告模板。醫(yī)生也可根據(jù)情況自己修改附帶模板，更加貼近臨床實(shí)用性。本報(bào)告系統(tǒng)功能還包

43、括用戶添加，密碼修改，既往患者拼音檢索，當(dāng)天患者信息檢索并自動(dòng)區(qū)分是否打印報(bào)告，患者一般信息自動(dòng)生成，常用地址、診斷、科室自我維護(hù)等。4.17醫(yī)生能力測(cè)評(píng)系統(tǒng)醫(yī)療能力測(cè)試服務(wù)系統(tǒng)主要針對(duì)問(wèn)診醫(yī)生，他可以對(duì)醫(yī)生現(xiàn)有的醫(yī)療水平進(jìn)行綜合性的考核，以方便醫(yī)院對(duì)其員工的掌握和績(jī)效考核等。4.18放射信息管理系統(tǒng)本系統(tǒng)完成各種檢查的登記工作，可以通過(guò)hl7網(wǎng)關(guān)直接從his中獲取病人的相關(guān)信息；診斷報(bào)告的生成、標(biāo)準(zhǔn)模板、數(shù)據(jù)字典等；根據(jù)病人姓名、檢查號(hào)、檢查日期、影像設(shè)備等多種條件查詢報(bào)告；根據(jù)多項(xiàng)目對(duì)科室工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可分科室、檢查部位、陽(yáng)性率、開(kāi)單醫(yī)生等。4.19基礎(chǔ)信息維護(hù)平臺(tái)本系統(tǒng)主要提供于醫(yī)院信

44、息科相關(guān)人員，集中維護(hù)pacs整體方案中的各類公用數(shù)據(jù)。4.20超聲工作站系統(tǒng)超聲工作站解決了醫(yī)院超聲科醫(yī)病人量大，擁擠，病人難管理，醫(yī)患矛盾突出的問(wèn)題。超聲工作站能通過(guò)把先進(jìn)的叫號(hào)排隊(duì)系統(tǒng)和現(xiàn)有的超聲工作站結(jié)合起來(lái)，統(tǒng)一管理，病人由分診臺(tái)分診后進(jìn)入電腦自動(dòng)排隊(duì)系統(tǒng)，而后由系統(tǒng)自動(dòng)叫號(hào)，大大提高了醫(yī)生的工作效率，減少了病人等待時(shí)間。并實(shí)現(xiàn)了超聲影像的集中存儲(chǔ)管理，所有的超聲影 像全部存儲(chǔ)在影像服務(wù)器當(dāng)中，所有超聲工作站可可以任意從服務(wù)器調(diào)閱所有病例；臨床醫(yī)生可以使用臨床瀏覽工作站查看病人報(bào)告和圖像，不必等待病人取回紙質(zhì)報(bào)告。主任瀏覽工作站可以對(duì)所有病例進(jìn)管集中管理，統(tǒng)計(jì)等。所有影像數(shù)

45、據(jù)備份更為方便。his一、 簡(jiǎn)介派克斯管理信息系統(tǒng)his集先進(jìn)的管理模式、計(jì)算機(jī)軟件和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)于一體的管理系統(tǒng)。本著長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、整體設(shè)計(jì)、分布實(shí)施、適度超前的原則進(jìn)行，主要圍繞經(jīng)濟(jì)核算和臨床管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化管理，對(duì)藥品、費(fèi)用及病人進(jìn)行實(shí)時(shí)、全面和科學(xué)的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理決策提供各類統(tǒng)計(jì)信息；給病人提供的費(fèi)用清單、給財(cái)務(wù)提供合算，給醫(yī)生提供病歷、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)和治療記錄電子化信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理、醫(yī)生電子化辦公。二、 his建設(shè)的現(xiàn)狀隨著衛(wèi)生改革的逐年深入，醫(yī)院對(duì)his建設(shè)提出了很高的要求，不斷增加新的需求，包括醫(yī)教研工作職能結(jié)構(gòu)的變化、醫(yī)保政策的變化、醫(yī)教研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

46、的變化等等。各個(gè)醫(yī)院中運(yùn)行的his基本上還是處于手工管理計(jì)算機(jī)模擬化的方式，盡管有些分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，但還是只限于局部的、事后的分析。his系統(tǒng)的主要作用是應(yīng)付每月向醫(yī)保局上報(bào)ab報(bào)表，應(yīng)用水平不高，與his的目標(biāo)還有相當(dāng)大的距離，沒(méi)有充分發(fā)揮his在醫(yī)院管理中的作用。究其原因，his是mis中最復(fù)雜的系統(tǒng)之一。不同于其它行業(yè)的mis 開(kāi)發(fā)，his有著強(qiáng)烈的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自身特點(diǎn)，其面臨的主要問(wèn)題是：(1)需求不確定性：由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正處于改革、調(diào)整期，由此導(dǎo)致需求不斷的變化是his開(kāi)發(fā)中遇到的最大困難。(2)醫(yī)院內(nèi)各部門間協(xié)調(diào)困難：his是一個(gè)高度集成化的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，要求各部門之間要有高度

47、統(tǒng)一、嚴(yán)格規(guī)范和大協(xié)作的精神。三、 his發(fā)展趨勢(shì)未來(lái)醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)將以引入國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為主，同時(shí)建立國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療電子信息交換標(biāo)準(zhǔn)hl7（health lever 7），是目前國(guó)際上較為通用的一套標(biāo)準(zhǔn)，它的主要目的是發(fā)展各型醫(yī)療信息系統(tǒng)間，如臨床、銀行、保險(xiǎn)、管理、行政及檢驗(yàn)等各項(xiàng)電子資料的標(biāo)準(zhǔn)。hl7 的應(yīng)用，不僅能使醫(yī)院內(nèi)部不同系統(tǒng)的溝通大大簡(jiǎn)化，更可以使得各醫(yī)院之間以及醫(yī)院與其他機(jī)構(gòu)的聯(lián)系便利許多。通用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)還有dicom3、ccow 等。此外，衛(wèi)生部近期公布的“醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范”，正在制定的“社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)功能規(guī)范”、“醫(yī)療電子商務(wù)系統(tǒng)功能規(guī)范”等標(biāo)準(zhǔn)也將逐步完善我國(guó)的

48、醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。對(duì)于廠商來(lái)說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)的建立與完善將要求各開(kāi)發(fā)商為了系統(tǒng)的集成，在通信協(xié)議和接口標(biāo)準(zhǔn)方面投入更多的力量。隨著his的逐步完善，醫(yī)院信息化必將大規(guī)模向hcis邁進(jìn)，實(shí)現(xiàn)由“收費(fèi)為中心”向“以病歷人為中心”的his的轉(zhuǎn)變，才能稱為真正的數(shù)字化醫(yī)院。hcis以提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和工作質(zhì)量為目標(biāo)，此后逐步建立的電子病歷和醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，將進(jìn)一步促進(jìn)病例信息的共享和利用，這將成為未來(lái)his 的發(fā)展重點(diǎn)。目前我國(guó)his建設(shè)中，覆蓋醫(yī)院各管理模塊的“大而全”或“小而全”的綜合型his產(chǎn)品還是市場(chǎng)的主流。一家醫(yī)院一般只用一個(gè)his 廠商的產(chǎn)品，基于同一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)操作，不存在異構(gòu)系統(tǒng)相聯(lián)的需求。

49、偶爾更換個(gè)別模塊，也是求助于同一家廠商或?qū)嵭卸ㄖ?。所以，在這種應(yīng)用背景下，像專注于實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)等專門軟件的提供商很難立足。但是，隨著醫(yī)院各部門應(yīng)用的深化，以及標(biāo)準(zhǔn)的逐步建立完善，專業(yè)化細(xì)分將是醫(yī)院信息化建設(shè)的大勢(shì)所趨。隨著專業(yè)細(xì)分化程度的加深，應(yīng)用軟件的小型化、個(gè)性化的開(kāi)發(fā)方向?qū)⑷找嫱怀?。在醫(yī)院信息化建設(shè)中，用戶對(duì)開(kāi)發(fā)商的專業(yè)程度要求較高，專業(yè)的細(xì)分化將對(duì)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)提出更專、更精的要求。隨著標(biāo)準(zhǔn)的建立和完善，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中將有更多的環(huán)節(jié)可以做成相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，例如婦幼管理系統(tǒng)、社區(qū)管理系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)等。數(shù)據(jù)是信息系統(tǒng)中最重要的資源。醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)不要只停留在傳統(tǒng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量，

50、而是要充分利用信息系統(tǒng)中已經(jīng)積累起來(lái)的數(shù)據(jù)資源，做好數(shù)據(jù)挖掘工作，提供更多對(duì)管理、決策具有參考價(jià)值的成果。醫(yī)院管理應(yīng)與his 接軌，做到整個(gè)醫(yī)院的信息化。醫(yī)院信息化是用信息技術(shù)和現(xiàn)代管理理念對(duì)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)和管理流程進(jìn)行梳理、優(yōu)化和確認(rèn)的過(guò)程。只有采用現(xiàn)代化的管理思路和方法，才能保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。四、系統(tǒng)模塊功能介紹4.1門診醫(yī)生工作站本系統(tǒng)主要為門診醫(yī)生提供病歷的錄入、查詢和分析。方便醫(yī)生為病人進(jìn)行直接的病歷分析。它與門診掛號(hào)、收費(fèi)聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)病人信息管理，并與其他系統(tǒng)全面聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的多種管理功能。4.2住院醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站完成病人醫(yī)囑的錄入、修改、打印及長(zhǎng)期醫(yī)囑的停止功能；提

51、供病人的本期費(fèi)用、押金、結(jié)余等信息；提供電子病歷的書寫；提供電子病歷的模版功能，電子病歷的查詢、打印等功能。4.3護(hù)士工作站管理子系統(tǒng)病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)是精心設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要子系統(tǒng)，是成功地由管理信息系統(tǒng)步入病人臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)的重要標(biāo)志。醫(yī)囑處理是病房診斷、治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。醫(yī)生所下醫(yī)囑，以及護(hù)士的整理，還有醫(yī)囑的執(zhí)行情況記錄構(gòu)成了病人醫(yī)療記錄的重要部分，是醫(yī)生了解病情和療效、輔助診斷、給出進(jìn)一步處理意見(jiàn)的重要依據(jù)，也是護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理工作情況的記錄，具有法律效力。4.4住院處管理子系統(tǒng)住院出管理的核心功能是輔助住院病人的入、出、轉(zhuǎn)（adi）及住院病人費(fèi)用管理的處理業(yè)務(wù)。同時(shí)，為住院病人醫(yī)療統(tǒng)

52、計(jì)和住院病人收入核算與統(tǒng)計(jì)提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的數(shù)據(jù)。4.5藥庫(kù)管理子系統(tǒng)藥品管理是醫(yī)院藥品管理的開(kāi)始，主要涉及藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、庫(kù)存管理、出庫(kù)等日常運(yùn)作。采用計(jì)算機(jī)管理藥品后，能夠加強(qiáng)藥品的采購(gòu)管理，防止過(guò)期藥品的浪費(fèi)，嚴(yán)格控制毒麻、貴重藥品，有效地控制庫(kù)存量等。4.6門診西藥房管理門診西藥房主要完成門診病人的用藥工作，根據(jù)醫(yī)院的具體規(guī)模，如果醫(yī)院沒(méi)有病房藥房（也叫住院藥房），則住院病人用藥也從門診西藥房執(zhí)行，否則，住院病人的用藥從病房藥房執(zhí)行。門診西藥房管理主要包括：藥房間調(diào)撥管理、調(diào)撥單據(jù)的查詢、藥房庫(kù)存管理、領(lǐng)藥計(jì)劃、庫(kù)存預(yù)警管理等內(nèi)容。4.7門診收費(fèi)子系統(tǒng)門診收款系統(tǒng)主要包括收款、退

53、款、結(jié)算、查詢、統(tǒng)計(jì)、補(bǔ)打發(fā)票等功能。系統(tǒng)既支持劃價(jià)收款分開(kāi)，又支持劃價(jià)收款在一個(gè)窗口兩種模式，根據(jù)用戶的需要定義參數(shù)即可。門診收款既可以通過(guò)提取門診掛號(hào)的病人信息，也可以不使用門診掛號(hào)模塊獨(dú)立運(yùn)行，收款系統(tǒng)錄入病人的門診號(hào)(或處方號(hào)),自動(dòng)查找根據(jù)收款項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)收款數(shù)據(jù)。如果病人還有其它檢查、治療等交款項(xiàng)目，逐條輸入交款項(xiàng)目，最后，按照屏幕提示的總金額數(shù)收款，同時(shí)執(zhí)行打印發(fā)票操作。4.8門診劃價(jià)子系統(tǒng)門診劃價(jià)完成門診中藥房和門診西藥房?jī)蓚€(gè)藥房的劃價(jià)工作以及兩個(gè)藥房的發(fā)藥及統(tǒng)計(jì)工作。門診劃價(jià)系統(tǒng)主要包括劃價(jià)、發(fā)藥、查詢、統(tǒng)計(jì)、維護(hù)四個(gè)子系統(tǒng)。門診劃價(jià)既可以通過(guò)提取門診掛號(hào)的病人信息，也可以不使用

54、門診掛號(hào)模塊獨(dú)立運(yùn)行，劃價(jià)系統(tǒng)錄入病人的處方,根據(jù)藥品的價(jià)目表計(jì)算出處方的總金額,并將該已經(jīng)劃價(jià)處方數(shù)據(jù)自動(dòng)傳遞到收費(fèi)窗口。lis一、 簡(jiǎn)介派克斯lis系統(tǒng)是一套成熟的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，目前已在多家醫(yī)院使用，并保持不斷更新和發(fā)展，在滿足檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)方面已經(jīng)充分滿足甚至部分超過(guò)了檢驗(yàn)科的需要，涵蓋了生化，血常規(guī)，大小便常規(guī)，免疫，微生物，血凝，血?dú)?，血?kù)，白帶，精液，試劑管理，科室排班，院內(nèi)感染檢測(cè)，主任工作站，科室日志等；在軟件功能方面通過(guò)吸取大量用戶有益的建議，實(shí)現(xiàn)了多種復(fù)雜的功能需求，如自動(dòng)追蹤歷史記錄，合并報(bào)告，批量保存，質(zhì)控圖批量打印等；在儀器控制方面實(shí)現(xiàn)雙向通信，直接控制儀器操作，支持一

55、工作站連接多臺(tái)儀器同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，合理節(jié)約硬件投資；在軟件界面設(shè)計(jì)上，我們充分考慮了用戶習(xí)慣和審美觀，并就快速操作進(jìn)行了大量研究，目前軟件界面美觀，各種數(shù)據(jù)的顏色用戶可自由定義，出報(bào)告時(shí)不需要操作鼠標(biāo)，使用鍵盤即可完成；在數(shù)據(jù)安全性方面，我們?cè)谙到y(tǒng)中詳細(xì)記錄了操作日志，每筆修改/刪除記錄都可追查，并不可篡改；在統(tǒng)計(jì)方面，內(nèi)置了大量的報(bào)表，如工作量統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目人次統(tǒng)計(jì)，科室版本量統(tǒng)計(jì)等，并可按照客戶需要進(jìn)行二次定制開(kāi)發(fā)；在檢驗(yàn)報(bào)告樣式方面，我們有自主開(kāi)發(fā)的報(bào)告設(shè)計(jì)器，簡(jiǎn)單實(shí)用，能設(shè)計(jì)出支持a4,b5或其他紙張大小的報(bào)告，支持部分重要項(xiàng)目打印時(shí)加粗顯示，支持彩色打印。二、 lis建設(shè)的現(xiàn)狀隨著

56、醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理的發(fā)展，一些醫(yī)院開(kāi)始考慮到建設(shè)lis，但是開(kāi)始多數(shù)只是把單個(gè)檢驗(yàn)儀器聯(lián)到微機(jī)中，或者幾臺(tái)儀器聯(lián)在一起處理數(shù)據(jù)，并沒(méi)有真正形成系統(tǒng)。90年代末期是國(guó)內(nèi)lis發(fā)展的高速時(shí)期，是隨著his的高速發(fā)展而發(fā)展的，這時(shí)的lis基本上都可以實(shí)現(xiàn)儀器的數(shù)據(jù)采集、標(biāo)本的條形碼管理等。還有一些專業(yè)lis公司很快的成長(zhǎng)起來(lái)。進(jìn)入21世紀(jì)，國(guó)內(nèi)的lis開(kāi)發(fā)沒(méi)有長(zhǎng)足的進(jìn)步，因?yàn)樵S多大型醫(yī)院his已經(jīng)完成了基礎(chǔ)建設(shè)，對(duì)lis的需求進(jìn)入了一個(gè)高潮，所以大家都在忙著去占領(lǐng)市場(chǎng)，無(wú)暇對(duì)技術(shù)作進(jìn)一步的開(kāi)發(fā)。由于醫(yī)院的檢驗(yàn)儀器80%以上都可以支持計(jì)算機(jī)通訊，即可以把檢驗(yàn)結(jié)果輸出到計(jì)算機(jī)上，這樣醫(yī)院在完成了基礎(chǔ)his建

57、設(shè)以后，首先提出的需求就是把檢驗(yàn)儀器接入，可以把結(jié)果直接傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)上。這樣就使的從事lis開(kāi)發(fā)的廠商把注意力都集中在作儀器接口上，而忽視了lis作為his的一個(gè)組成部分所應(yīng)該具備的基本功能。比如對(duì)醫(yī)囑信息的接收、申請(qǐng)信息的二次處理、標(biāo)本處理等，多數(shù)lis都沒(méi)有涉及。許多l(xiāng)is在大的功能模塊上設(shè)計(jì)了很多，但是許多功能并不夠細(xì)化，許多是表面文章。例如許多l(xiāng)is都強(qiáng)調(diào)自己質(zhì)控功能如何強(qiáng)大，還有許多漂亮的圖像，其實(shí)許多儀器都有自己的質(zhì)控系統(tǒng)，采用外部的質(zhì)控系統(tǒng)反而會(huì)由于數(shù)據(jù)二次輸入產(chǎn)生誤差。但是由于質(zhì)控是lis特有的功能，作起來(lái)也很容易，有樣板可循，所以許多l(xiāng)is廠商都在這上面大做文章?？墒窃谔幚頇z驗(yàn)

58、結(jié)果的時(shí)候，卻沒(méi)有看到質(zhì)控的作用。比如對(duì)生化試劑的質(zhì)控，其原因是一瓶試劑使用時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)由于雜質(zhì)（通常是水）的進(jìn)入偏離標(biāo)準(zhǔn)值，但是由于試劑價(jià)格比較貴，通常舍不得扔掉，就用標(biāo)準(zhǔn)液來(lái)測(cè)出其偏差值，然后在檢驗(yàn)結(jié)果中加入。這樣就要求系統(tǒng)在結(jié)果復(fù)核的時(shí)候提示進(jìn)行質(zhì)控校驗(yàn)，這其實(shí)是一個(gè)很簡(jiǎn)單的處理，但是目前在國(guó)內(nèi)幾個(gè)大的lis中都沒(méi)有看到，還是要靠檢驗(yàn)員自己的感覺(jué)去判斷是否有偏差。目前國(guó)內(nèi)的lis的檢驗(yàn)儀器接口主要還停留在檢驗(yàn)結(jié)果的采集，其實(shí)從90年代后期進(jìn)口的大型檢驗(yàn)儀器就都具備了雙工通訊的功能，但是由于醫(yī)院不了解雙工通訊的作用，而且雙工通訊如果沒(méi)有與his相連接的lis支持就沒(méi)有實(shí)際意義，所以醫(yī)院通常都不會(huì)提出雙工通訊的要求。雙工通訊的技術(shù)本身比單一的數(shù)據(jù)采集又難了一些，因此許多l(xiāng)is廠商明知醫(yī)院的設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)雙工通訊，卻只按照醫(yī)院的要求作成單向的數(shù)據(jù)采集，這樣就使lis的功能大打折扣。三、lis系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)lis的工作流程是：通過(guò)門診醫(yī)生和住院醫(yī)生工作站提出的檢驗(yàn)申請(qǐng)，生成相應(yīng)患者的化驗(yàn)條碼標(biāo)簽，在生成化驗(yàn)單的同時(shí)將患者的基本信息與檢驗(yàn)儀器相對(duì)應(yīng)；當(dāng)檢驗(yàn)儀器生成檢驗(yàn)結(jié)果后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)相應(yīng)的關(guān)系，通過(guò)數(shù)據(jù)接口和檢驗(yàn)結(jié)果核準(zhǔn)將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)與患者信息相對(duì)應(yīng)。代表當(dāng)前最新技術(shù)的檢驗(yàn)信息系統(tǒng)應(yīng)該采用條碼管理手段、財(cái)務(wù)自